Az ultrahang vagy az echográfia a belső szervek vizsgálata hanghullámok segítségével. A belső szervekről visszaverődő hullámokat speciális műszerekkel rögzítik, és képeket készítenek az anatómiai részletekről. Ebben az esetben ionizáló sugárzást (röntgen) nem alkalmaznak. A méh normál mérete az ultrahangon felnőtteknél a nők urogenitális rendszerének egészségi mutatója.
Nők esetében ezt a vizsgálatot leggyakrabban a méh és a petefészkek terhesség előtti, utáni és alatti vizsgálatára használják, hogy figyelemmel kísérjék a szervek egészségét, az embrionális vagy magzati fejlődést. Az ultrahangfelvételek valós időben készülnek, így megmutathatják a szervek belső szöveteinek mozgását, például a véráramlást az artériákban és a vénákban. A méh méretére vonatkozó normákat az ultrahang alapján kidolgozzák és kiszámítják egy nő bármely állapotára.
Méh,a méretei
A méh a kismedencében található. Bár általában középvonali szerkezetről van szó, a méh oldalirányú eltérése nem ritka. A méh széles szalagjai oldalról a medencefalba tágulnak. Ezek tartalmazzák a petevezetékeket és az ereket.
A méh ultrahang szerinti méretére vonatkozó normák hozzávetőlegesen a következők. Egy normál felnőtt méh mérete 7,0-9,0 cm (hossz), 4,5-6,0 cm (szélesség) és 2,5-3,5 cm (mélység). Az utolsó jelzőt elöl-hátul méretnek is nevezik.
A posztmenopauzális időszakban a méh összezsugorodik és az endometrium sorvad. A méh és a petefészkek normál méretét ultrahanggal kidolgozták és bebizonyították.
A méh méretére vonatkozó normák ultrahanggal
Amikor a petefészkek involúción mennek keresztül, az ösztrogéntermelés csökkenésével jár. Ez az endometrium fokozatos sorvadásához és involúciójához vezet. A posztmenopauzában az endometrium átlagos vastagsága 3,2 ± 0,5 mm.
A kutatások általában fordított összefüggést mutatnak ki a méh mérete és a menopauza utáni idő között: a méh mérete és térfogata fokozatosan csökken. A legnagyobb változások a menopauzát követő első tíz évben következnek be, majd fokozatosan.
Posztmenopauzás nőknél a méh normál mérete ultrahang szerint: 8,0 +/- 1,3 cm hosszú, 5,0 +/- 0,8 cm széles és 3,2 +/- 0,6 cm mély (anterior-posterior dimenzió). Ha nincs menstruációs ciklus, a méh vérellátásának későbbi változásai általában nem észlelhetők. Ha a beteg hormonpótló terápiában részesül, akkor a méh mérete, az endometrium és a ciklikus változások megmaradhatnak. Még a méh mérete is közeledikpremenopauzális állapot.
Általában az ösztrogénterápia a menopauza utáni méhnyálkahártyára hat, hasonlóan az ösztrogénhez a normál ciklusban. A konjugált ösztrogének proliferatív hatásúak. A progesztogénterápia hatására az endometrium a normál szekréciós endometriumhoz hasonló módon reagálhat.
És ha exogén ösztrogénekkel együtt alkalmazzák, a szintetikus progesztogének a normál menstruációs ciklus szekréciós fázisában reprodukálják a jellegzetes biokémiai és morfológiai változásokat.
A méh véráramlása is megváltozik a hormonpótló terápia során. Az endometrium vastagsága majdnem megduplázódik. Például a kezelés előtt az átlagos vastagság 0,37 +/- 0,08 cm. A kezelés után az értékek 0,68 +/- 0,13 cm lettek.
A posztmenopauzás nők vizsgálatában az ultrahang egyik legfontosabb alkalmazása az endometriumrák diagnosztizálása és kezelése. Az ilyen vizsgálatok lehetővé teszik a méh és a petefészkek normál méretének meghatározását ultrahanggal. Általánosságban elmondható, hogy az intravaginális ultrahang felülmúlja a transzabdominális képességeit a myometrium és az endometrium vizualizálására.
M-echo. Mi ez
A vizsgálat során nem csak a méh méretét mérik. Az ultrahang szerint az M-echo norma is fontos mutató. Az endometrium fejlődését, állapotát és a megtermékenyített petesejt befogadására való felkészültségét tükrözi. A ciklus különböző fázisaiban mérik, és bizonyos határai vannak. A menstruáció során az endometrium vékony, 1-4 mm-es echogén csíkként jelenik megvastag, de a proliferációs fázisban 4-8 mm között változik. Az ovulációt követő szekréciós fázisban a méhnyálkahártya mirigyei stimulálódnak, és az endometrium egyenletesebb, 8-15 mm vastag echogén sávként jelenik meg.
Normál jelző
Továbbra is figyelembe veszünk egy olyan fontos mutatót, mint a méh ultrahangos mérete. Mi az M-echo frekvencia?
Az 5 mm-es vagy annál kisebb intima vastagsága meglehetősen gyakori a posztmenopauzás nőknél, és megbízhatóan kizárja a rosszindulatú daganatok kialakulását nőknél. A hormonterápiában részesülő posztmenopauzás nőknél azonban akár 8 mm-es méhnyálkahártya-vastagság is előfordulhat. Megfontolandó további diagnosztikai vizsgálatok elvégzése 8 mm-nél nagyobb méhnyálkahártya-vastagságú posztmenopauzás nőknél az endometriumrák kizárása érdekében.
Rák uralkodó
A posztmenopauzális méhnyálkahártyarák hangjelei a következők:
- folyadékkal töltött csatorna;
- megvastagodott méhüreg;
- megnagyobbodott méh;
- a méh károsodása a visszhangmintázat megváltozásával.
Még az ultrahang is pontosan mutatja a myometrium inváziójának jelenlétét és mértékét. Ezek a vizsgálatok kimutatták, hogy a legpontosabb preoperatív diagnózis lehetővé teszi a terápia helyes megválasztását, ami esetleg jobb eredményekhez vezethet.
Ha posztmenopauzális vérzésben szenvedő betegek méhnyálkahártyájának vastagsága 8 mm vagy annál kisebb, akkor az endometriumrák helyes diagnózisa kaparással állítható fel. Ezért a menopauza utáni méhnyálkahártya vastagsága legalább 10 mm, további vizsgálatot kell végezni biopszia vagy küret segítségével,rosszindulatú daganatok vagy hiperplázia kizárására.
Egyes kutatók bebizonyították a Doppler ultrahang hasznosságát az endometriumrák diagnosztizálásában. A kutatók a méhartéria véráramlásának megnövekedését rosszindulatú betegségekben szenvedő betegek daganatgyanújával magyarázták: szinte minden méhnyálkahártya-karcinóma, valamint méhszarkóma esetében kimutatható a kóros véráramlás. A színes Doppler esetében a kóros leletek közé tartozik a szabálytalan, vékony és kaotikusan elosztott erek jelenléte, valamint a kóros jeláramlási sebesség.
Miért mérjük meg a méhnyakot
Minden terhes nőt fenyegeti a koraszülés veszélye, de a legtöbben úgy gondolják, hogy ez soha nem fog megtörténni velük. Amikor ezzel szembesülnek, eszébe jut a megelőzés és a további kutatás. A legelérhetőbb és legártalmatlanabb vizsgálat az ultrahang, amellyel az orvos fenyegetett koraszülést diagnosztizálhat.
Több vizsgálat kimutatta, hogy a méhnyak ultrahangos vizsgálata a terhesség körülbelül 20-24 hetében a koraszülés erős mutatója. A méhnyak hosszát legpontosabban transzvaginális ultrahanggal lehet megmérni. Ha egy nő nem terhes, akkor a méhnyak mérete ultrahang szerint (normál) körülbelül 4 cm.
Mi az a rövid méhnyak?
A terhesség 24. hetében az átlagos méhnyak mérete bizonyítottan 3,5 cm. Ha ez a szám kevesebb, mint 2,2 cm, a nők 20 százalékos esélyt tapasztalnakkoraszülés. 1,5 cm vagy annál kisebb hosszúság esetén pedig a spontán koraszülés kockázata közel 50 százalék. A terhesség előrehaladtával a hossza várhatóan csökkenni fog.
Méhnyak mérete ultrahanggal (normál):
- 16-20 hetesen - 4,0-4,5 cm;
- 24-28 hét között 3,5-4,0 cm
- 32-36 hetesen - 3,0-3,5 cm.
A legtöbb orvos körülbelül 20 hetes kora után transzabdominális ultrahangot ad egy nőnek. Ha a hossza kisebb, mint 4 cm, a pontosabb mérés érdekében transzvaginális ultrahangot kell végezni.
A 20 és 24 hét között megrövidült méhnyak veszélyes tünet. A transzvaginális ultrahanggal Ön felülről és alulról is láthatja a méhnyakot. Ebben az esetben úgy néz ki, mint egy tölcsér. A tölcsér legszélesebb része van a legközelebb a méh testéhez, a legkeskenyebb része pedig a hüvely felé. Amikor a méhnyak tovább rövidül, úgy fog kinézni, mint egy „V” az ultrahangon.
Normál, a méhnyak cső alakú. Az e szerv patológiás állapotában szenvedő terhes nők több mint 50 százaléka koraszül.
Méhméret ultrahanggal
A terhesség alatti norma a terhességi kortól függ. A terhesség időtartamának kiszámítására szolgáló program a magzat és a méh egyes szerveinek méretének mérése alapján épül be a szonográfiákba. Ha gyümölcsökkel hasonlítjuk össze, akkor a méh ultrahang szerinti méretét. (normál mm-ben) a következő lesz.
1. Terhesség előtt a méh körülbelül akkora, mint egy narancs, és nem észlelhető.2. Körülbelül 12 hetes terhesség után a méh grapefruit méretűvé válik. Ha egyikrek születnek, a méh gyorsabban kezd növekedni.
3. A 13-26. héten a méh papaya méretűre nő. A méh alja idővel a méhtől a köldökig helyezkedik el.4. 18-20 héttől kezdve az orvos megméri a szeméremcsont és a méhfenék közötti távolságot. Ez a méhfenék magassága. A méret általában a terhesség hetének felel meg.
Ha a méh mérete megfelel a terhességi kornak, akkor ez annak a jele, hogy minden rendben van. Ha a mutató túl nagy vagy túl kicsi, ez a terhesség valamilyen szövődményét jelentheti. További vizsgálatokra lehet szükség. Az orvosnak ultrahanggal kell tudnia a méh méretét. Ennek a mutatónak a terhesség alatti normája azt jelenti, hogy minden úgy megy, ahogy kell.
5. A harmadik trimeszterben a méh befejezi a növekedést, és görögdinnye méretűvé válik. Amikor eljön a szülés ideje, a méh a mellkas alsó részének szintjén van, és szülés előtt lejjebb kell esnie a medencébe.
Szülés utáni
Mekkora a méh mérete a szülés után? Az ultrahang normája a terhesség időtartamának felel meg. Körülbelül egy-két nappal a szülés után a méh körülbelül 18 hetes méretű lesz, és a következő napokban zsugorodik. Ha a gyógyulás a tervek szerint halad, akkor egy hét múlva a méh akkora lesz, mint egy 12 hetes terhesség, és a hatodik hétre vissza kell térnie a normál méretéhez.
Petefészek
A petefészkek általában a méh mindkét oldalán helyezkednek el, bár nem ritka, hogy a vizsgálat során a méh felett vagy mögött találhatók. Petefészekleggyakrabban az erek elágazása előtt helyezkednek el az elülső és a hátsó ágakon. A jó hozzáférés elengedhetetlen a petefészkek sikeres megjelenítéséhez.
A posztmenopauza során a petefészkek olyan változásokon mennek keresztül, amelyeket méretcsökkenés és follikulogenezis hiánya jellemez. Mint ilyen, a petefészek megbízható azonosítása sok esetben nem végezhető el petefészekciszta kimutatásával, amikor a tüszőt parenchima veszi körül. Néha a belső csípőerek útvonala mentén történő szkennelést kell igénybe vennie, hogy megtalálja a helyét.
Általában fordított összefüggés van a petefészkek mérete és a menopauza óta eltelt idő között: a petefészek mérete az idő múlásával fokozatosan csökken. Hormonterápiában részesülő betegeknél azonban nem tapasztalható változás a petefészek térfogatában.
Méretmódosítások
Normális a menopauza után nőknél, a petefészkek mérete 1,3 +/- 0,5 cm3. A menopauza idején nincs menstruációs ciklus, így a petefészek vérellátásának változásai általában nem láthatók a normál posztmenopauzális időszakban végzett vizsgálat során.
Ezek a ciklikus változások azonban nyilvánvalóak lehetnek, ha a beteg hormonpótló terápiát kap. Valójában a posztmenopauzális premenopauzális petefészek véráramlási mintája arra utasítja a klinikust, hogy keresse a hormonpótló terápia vagy a rákos elváltozások történetét. Az ultrahang és a Doppler nagy segítséget jelenthet a jóindulatú és rosszindulatú folyamatok megkülönböztetésében.
A méhen a függelékek dopplerográfiáját kell elvégezni:
- a menstruációs ciklus 3-10 napja között;
- 3-10 nappal a menopauza után, ha a nő hormonpótló terápiában részesül;
- bármikor posztmenopauzában kezelés nélkül.
Így nem csak a terhesség alatt fontos a méh méretének meghatározása ultrahanggal. Ennek a mutatónak a normája, valamint a petefészkek mérete a nők egészségének fontos jele bármely időszakban.
A módszer alkalmazása nem terhes nőknél
Sok oka lehet az ultrahangos vizsgálatnak, többek között:
- a medence szerkezetének patológiája;
- megmagyarázhatatlan hüvelyi vérzés;
- medencei fájdalom;
- méhen kívüli terhesség gyanúja;
- meddőség;
- ciszták vagy méhmióma ellenőrzése;
- Az IUD helyes elhelyezésének ellenőrzése.
A méh méretére vonatkozó normák az ultrahang szerint attól függnek, hogy a nő hány éves, hány terhessége és szülése volt, hogyan zajlik a menstruáció, stb. Most vegye figyelembe a mutatók életkor szerinti különbségét.
Felnőtt méhméret
Mekkora a méh normál mérete az ultrahangon felnőtteknél? Körülbelül 7 centiméter hosszú és 4 centiméter széles és vastag, adjon vagy vegyen néhány centimétert. Ezek sok éves kutatás adatai.
Ezek az adatok a felnőttek ultrahangvizsgálata szerinti méh méretére vonatkozó normák. Általában nő a méret, ha a nő szült. Myoma képes ezeket megtennia mérések azonban nagyon nagyok, akárcsak az adenomiózis.
A petefészkek általában 2-3 centiméteresek. Természetesen a térfogat növekszik, ha nagy tüsző vagy ciszta van.
Méretek pubertás előtt
Ebben az esetben mekkora a méh ultrahangon? A pubertás előtti időszakban (pubertás előtt) a norma körülbelül 3,5 cm hosszú, az átlagos vastagság pedig 1 cm. A pubertás alatt fellépő hormonális stimuláció gyors növekedéshez és a méh méretének megváltozásához vezet.
Méretek pubertás után
A normál hosszúság ebben az időszakban körülbelül 7,6 cm, szélessége 4,5 cm. Az átlagos normál vastagság 3,0 cm.
Így a normál menstruációs ciklusú serdülőknél a méh normál mérete ultrahangon csak kis mértékben tér el egy felnőtt nő méhének méretétől.
A menopauza után a méh mérete csökken, és a petefészkek végül szövetmaradványokká válhatnak. Ez így van, mivel a méh és a petefészkek normál mérete ultrahangon a menopauza idején jelentősen csökken.
Következtetés
Szóval mik az átlagok?
Általánosan elfogadott, hogy a méh ultrahang szerinti mérete (normál mm-ben) nőknél:
- hossz - körülbelül 70;
- szélesség - közelebb az 55-höz;
- elöl-hátul méret - 40 mm.
A nagy méret nem mindig tekinthető patológiának. De ebben az esetben vizsgálatot kell végezni a fibromyoma, adenomyosis, fejlődési rendellenességek, terhesség kizárására.
