A gyakorló nőgyógyászok gyakran diagnosztizálják a "genitális prolapsust". A méhsüllyedés, a méhsüllyedés, a hüvelyi prolapsus mind ugyanannak a betegségnek a neve. Apró, de láthatatlan változtatásoktól kezdve halad előre, és súlyos, néha visszafordíthatatlan következményekhez vezethet.
Elhallgatott betegség
A statisztikák szerint minden második menopauzában lévő nő és a szülõ fiatalok körülbelül 30%-a szenved olyan betegségben, mint a méhsüllyedés. Mi a teendő ezekben az esetekben, bármelyik nőgyógyász meg tudja mondani. Ha a medence területén szokatlan, ismétlődő érzéseket tapasztal, vagy azonnal, ha a méh vagy a hüvely egy része kiesik a perineumból, ne halassza későbbre a nőgyógyász látogatását. Még egy napot sem hagyhatsz ki!
Sajnos a betegség problémáját bonyolítja a modern mentalitás, az a hajlandóság, hogy nem hajlandó elismerni a hozzátartozóknak és mindenekelőtt önmagának, hogy nincs minden rendben. Valamilyen oknál fogva sokan azt hiszik, hogy maguk is megbirkóznak vele, amikor a méh prolapsusa még csak most kezdődött. Nem tudják, mit tegyenek, de nem akarnak orvoshoz menni.
Hogyan alakul ki a betegség?Kockázati csoportok
A kezdetben egészséges méh a kismedence közepén található, és szalagok tartják, amelyek a keresztcsonthoz és a medencecsontokhoz rögzítik, alulról pedig a gát izomzata támogatja.
Terhesség alatt elkerülhetetlen a méh növekedése, és ha a vajúdás normálisan halad, egy idő után (egyedi folyamat) minden szerv visszakerül a helyére.
Gyors szülés esetén, helytelen (durva) ingerléssel, jelentős nemi traktus-repedéssel a szalagok túlnyúlhatnak, elszakadhatnak. Ez szinte mindig méh prolapsushoz vezet. Mit tegyen egy fiatal nő ebben az esetben? Nem szexelsz, és nem hajlandó a babát a karjaidban hordani?
- Foglalkozatlan erős fizikai megterhelés esetén (elsősorban súlyemelés) a belső szerveket tartó izmok túlfeszülhetnek.
- Az asztmában vagy más súlyos tüdőbetegségben szenvedő nők szintén veszélyben vannak: a túl erős köhögés megerőlteti a medenceizmokat.
- Jelentős elhízás vagy daganatok (miómák) jelenléte esetén feltételezni kell, hogy a nemi szervek prolapsusa előrehaladhat a betegeknél.
- Amikor az ösztrogén szintje megváltozik (menopauza előtt és menopauza alatt), a szövetek rugalmassága elveszik, és természetesen a szalagok megnyúlhatnak.
- Amikor egy nőt állandóan székrekedés kínoz, és már aranyérje van (amikor a székletürítés során a hashajtók helyett a belső szerveket nagy nyomással préselik ki), a női betegségek nemkerülje.
Minden csoport képviselőjének sürgősen el kell kezdenie a méhsüllyedés kezelését. A hüvelyfalak prolapsusa, mint a prolapsus előrehaladásával együtt járó betegség, szintén sürgős megoldást igényel.
A genitális prolapsus szakaszai
A tünetektől függően eltérő kezelést írnak elő: vagy konzervatív (torna, masszázs) vagy műtéti (műtét és akár méheltávolítás).
• Az első szakaszt a méh megváltozott helyzete jellemzi, amikor a méhnyak már a hüvelyben van, de még nem jutott be a nemi szervek résébe és azon túl.
• A második szakaszban a méh egy része a nemi résen kívül van.
• A harmadik szakasz a legnehezebb. A nemi szervek prolapsusa a méh teljes prolapsusáig halad a nemi szervek réséből.
A nemi szerv prolapsusának jelei
Bár a prolapsusnak nincsenek látható megnyilvánulásai, egy nőnek a következő negatív pontok miatt kell aggódnia:
- ürítés a hüvelyben fellépő fájdalom és irritáció miatt;
- fájdalmas fájdalom, amely az ágyékba, az ágyéki régióba sugárzik;
- állandó nehézség érzése a hüvely területén;
- kellemetlen érzés a perineumban felálláskor vagy hosszan tartó üléskor, ami fájdalommá alakul át;
- fájdalmat érez közösülés közben;
- a méhnyak epizodikus megjelenése a perineumból;
- vizelet-inkontinencia érzelmi (nevetés) és fizikai (köhögés) stressz során;
- vizelet-visszatartás, nehézségek és alacsony áramlás.
A javallatoktól függően a betegség első szakaszában konzervatív kezelést ajánlanak: Kegel gyakorlatok,masszázs, ösztrogén kezelés és ezen felül gyógynövény.
A második és harmadik szakaszban egy nő maga is diagnosztizálhatja a méhsüllyedést. Mit kell tenni? Kezelés, műtét, eltávolítás? A modern orvostudomány tud valamit adni ezekben az esetekben?
Fizikai gyakorlatok komplexuma nemi szervi prolapsus kezelésére
A nőgyógyász a kapcsolatfelvételkor és a vizsgálat után ajánlásokat ad arra vonatkozóan, hogy mit kell tenni, ha a méhsüllyedés megkezdődött. A genitális prolapsus még a kezdeti szakaszban sem gyógyul meg teljesen, kezelés nélkül csak előrehaladhat. A konzervatív technikák megállíthatják, a második szakaszban pedig megkönnyítik a műtétet.
Ha egy nő már a nőgyógyászhoz fordulása előtt olyan tüneteket észlelt, mint például a vizelet nyomásának változása, különösen az inkontinencia, vagy időszakosan húzódó hátfájást észlelt, akkor speciális gyakorlatokat végezhet. Némelyikük akár munkahelyen vagy közlekedésben is elvégezhető.
1. A térdeket elég erősen össze kell szorítani, hogy érezzük az izmok feszültségét. Néha tanácsos egy öklét a térdek közé helyezni. Ezt akár tízszer is megteheti.
2. Ülve húzza meg a medence izmait, hogy felemelje a perineumot. Akár tízszer.
3. Hanyatt fekve legfeljebb öt percig forgassa a lábát, imitálva a kerékpározást. Ennek a gyakorlatnak nem az a finomsága, hogy megerőlteti a sajtót, hanem hogy jobban megterhelje a combizmokat.
4. Az oldaladon fekve tedd vissza a jobb lábadat a bal mögé, amit a lehető legmagasabbra emelsz anélkül, hogy meghajlítanád. Gyakorlathúsz-harmincszor mindkét lábon.
Végezzen gyakorlatokat (különösen az első kettőt), amilyen gyakran csak lehetséges. A szokásos gyakorlat naponta legfeljebb tízszer.
A gimnasztikai gyakorlatok pozitív eredményt adnak, ami már az első húsz naptól megnyilvánul, néha két hónapnál tovább kell végezni (akkor ez szokássá válik) akár egy évig is.
A méhnyak prolapsusa. Mit kell tenni, hogyan lehet műtét nélkül? Konzervatív kezelés
• A perineum és a medencefenék izmainak elektromos stimulációja az egyik ígéretes modern módszer.
• Egyes betegeket arra kérik, hogy hüvelyi trénerekkel dolgozzanak (különböző súlyúak), és hosszú ideig kell őket a hüvelyben tartani.
• A fitoterápiát a legtakarékosabb módszernek tartják. A fájdalomcsillapítást és a menstruációs ciklus szabályozását segítő gyógynövények csoportja meglehetősen nagy: citromfű, dope, tárnics, fenyőmag (tű), echinacea, ligetszépe, pitypang, liliomgyökér. Az orális adagolásra szánt gyógynövény-komplexet alkoholos tinktúrák és vizes főzetek alapján állítják elő. A meleg gyógynövényes fürdők is előnyösek.
• A kezelőorvos javasolhatja az ortopédiai korrekciós kezelést - ez speciális tartógyűrűk - pesszáriumok viselése. Felvételi technika, levételi idő, viselési időszak - mindent csak a megfigyelő nőgyógyász határoz meg.
• Egyes esetekben kötést írnak elő, hogy a szerveket a kívánt helyzetben támassza.
• Nőgyógyászatiaz ösztrogén alapú krémekkel végzett masszázs hormonpótló terápia részeként vagy önálló eljárásként is alkalmazható.
Mi a teendő méhsüllyedés esetén: műtét
A műtéttől való természetes félelem arra készteti az embert, hogy késleltesse az orvoshoz érkezés pillanatát. Ha a konzervatív módszerek nem hoztak eredményt, és a méhnyak prolapsusa már előrehalad, mit tegyenek a betegek ilyen helyzetben? A kezelőorvos által választott műtét elkerülhetetlen.
Ma a nőgyógyászok sokféle sebészeti kezelést fejlesztettek ki a méh helyzetének anatómiai eltéréseinek megszüntetésére a szomszédos szervek, például a hólyag és a belek korrekciójával.
A műtét eredményeként a medencefenék szerkezete helyreáll, minden szerv helyesen helyezkedik el, a hüvely megfelelő rugalmassága a kívánt hosszon elérhető.
Minden műtét tartalmaz egy alapműveletet (a hüvely falainak rögzítése – vaginopexia), és kiegészíti a meglévő rendellenességek korrekciója (urethropexia vizelet-inkontinencia esetén, sphincteroplasztika a medenceizmok gyengesége esetén).
Ma több mint ötvenféle műtét ismert olyan diagnózisra, mint a méhsüllyedés. Mi a teendő minden esetben (műtét és módszer) - a sebész választja ki.
Miért veszélyes a méhsüllyedés?
A legtöbb nő, különösen a menopauzában, nem érti a diagnózis veszélyeit,a betegség jelei egyáltalán nem zavarják őket. Miután kritikus pontra hozták a helyzetet, félelmükben nőgyógyászhoz fordulnak azzal a kérdéssel: „Hogyan szedjük fel a kiesett méhet?”
A nemi szervek prolapsusát a szervek kihagyása, maguk a szervek összenyomódása és fontos neurovaszkuláris kötegek jellemzik – mindez rendkívül veszélyes. Mind a hólyag és a belek, mind a végbél elülső része leereszkedik a keletkező sérvbe.
A prolapsus előrehaladtával sokkal nehezebbé válik a szervek normál anatómiájának helyreállítása, a második és harmadik szakasz pedig sürgős sebészeti beavatkozást igényel. Ellenkező esetben a húgyúti szervek és a belek működésében bekövetkező változások nemcsak az egészségre, hanem az életre is veszélyt jelenthetnek.
