A női nemi szerv, amelyet mindenki méhnek ismer, sajnos hajlamos különféle betegségek kialakulására. Vannak köztük olyanok, amelyek komoly veszélyt jelentenek a nők egészségére. De vannak olyan daganatok is, amelyek jóindulatúak. Ide tartoznak a subserous méh mióma. A mai napig ez a jelenség a szép nem 20%-ánál fordul elő.
A subserous méhmióma fajtái
Maga a myoma az orvosi gyakorlatban meglehetősen gyakori, és több típusra szokás osztani:
- Intermuscularis - a daganat az izomrostok vastagságában a méh alján vagy a test területén található.
- Submucosalis - vagy más szóval submucosalis mióma, egy jóindulatú hormonfüggő daganat, amely a szaporítószerv myometriumának simaizomsejtjeiből képződik, és annak submucosális rétegében helyezkedik el.
Van egy másik változat is – a subperitonealis mióma,amelyet részletesebben érintünk. Hivatalos neve subserous. És ez is több fajtára oszlik:
- intramális;
- interstitial-subserous;
- többszörös.
De mi is valójában a subserous méhmióma? Az ilyen típusú csomók jóindulatú daganatok, így az ilyen diagnózisú betegeknek nincs mitől tartaniuk.
A daganat teljes mértékben a női test hormonális hátterétől függ. Gyakran a méhen kívül képződik, és a medenceüreg felé nő. Egyes daganatok közvetlenül a reproduktív szerv falán lokalizálódnak, de vannak olyanok is, amelyeknek lába van, amely egyfajta „köldökzsinór” a daganat táplálására.
Intramurális eset
A méhmióma legenyhébb formája, amely annak külső oldalán alakul ki. Ugyanakkor a konformitásnak nincs hatása a nemi szerv méretére és magára a menstruációs ciklusra. Ez pedig azt jelenti, hogy ebben az esetben egyszerűen nincs veszély a nők számára. Egy lány gond nélkül teherbe tud esni, és nyugodtan elviselheti a teljesen fejlett babát.
A daganat a simaizomból és a kötőszövetből származik. Ha összehasonlítjuk ezt a formát a többivel, akkor nem degenerálódik rosszindulatú daganattá. Sokatmondó, hogy egyszerű ultrahangos vizsgálattal sem mindig lehet kimutatni egy intersticiális csomó kialakulását, főleg ha kicsi. Annak ellenőrzésére, hogy eza betegség formái esetén hiszteroszkópiára lesz szükség.
Intersticiális subserous méh mióma
Egyébként a méhmióma ezen formáját vegyesnek nevezik, és más típusokkal ellentétben meglehetősen nagy. A méh falában növő neoplazma nagyobb térfogata miatt szorítással negatívan hat a szomszédos szervekre, ami hozzájárul azok fő funkcióinak gátlásához. És ha a közönséges csomók átmérője gyakran nem haladja meg a 10 cm-t, akkor az ilyen neoplazmák méretei egyszerűen lenyűgözőek - körülbelül 250 mm.
Ahogy egy nagy daganat fejlődik ki, a nők árulkodó jeleket tapasztalhatnak:
- Erős fájdalom és nehézség a hasban.
- Gyakori vizelési inger, mint a terhesség alatt.
- A menstruációs ciklus meghosszabbodik, és nő a vérveszteség.
- Légszomj szívdobogásérzéssel.
- A vérszegénység megjelenése és a bőr sápadtsága.
Általában a 30 és 45 év közötti nők, valamint azok, akiknek korábban volt egy vagy több terhessége, vannak kitéve a méh alatti mióma kialakulásának.
Többszörös vagy multinoduláris mióma
Az összes többi fajta közül a többszörös mióma a leggyakoribb. Számos csomópont kialakulása jellemzi, amelyek a nemi szerv különböző részeire koncentrálódnak.
Mint az orvosi gyakorlat azt mutatja, a multinoduláris neoplazmák az esetek 12-25%-ában fordulnak elő. A betegség csúcspontja a nők reproduktív és menopauza előtti korára esik. A közelmúltban azonban ennek a patológiának az eseteit diagnosztizálták a tisztességes nemben, legfeljebb 33 éves korig, ami csak izgatja az orvosokat. A 20 évnél fiatalabb lányok körében az esetek 0,9-1,4%-a a kockázata ennek a betegségnek.
Ebben az esetben a csomópontok különböző méretűek lehetnek:
- kicsi – kevesebb, mint 20 mm;
- közepes - legfeljebb 60 mm;
- nagy - 60 mm-től és nagyobbaktól.
Ami a terhességet illeti, a többszörös daganatok miatt az ondófolyadék nem jut át jól a petevezetéken, aminek következtében a petesejt megtermékenyülése jelentősen akadozik, de ez csak a nagy subserous csomókra vonatkozik. A kisebb méhmiómáknak nincs ilyen hatása. De még ha a fogantatás is sikeres, a csomópont aktívan fejlődni kezd, néha érintkezve a placentával, ami komplikációkkal fenyeget.
A patológia lefolyása
A méhmióma típusától függetlenül a daganatok kialakulásának három fő szakasza van:
1 stádium - először is a daganat aktívan növekszik a felgyorsult anyagcsere hátterében.
2 stádium - a betegség progresszív stádiumba kerül, ugyanakkor nem jelentkezik egyértelműen.
3. szakasz – a daganatok diagnosztizálható méretekre nőnek.
A daganatok kialakulása, méretének növekedése károsan hat a szaporítószerv összehúzódási képességére, aminek következtében a menstruációt nemcsak fájdalom kíséri, hanem maga a váladékozás is bőségesebbé válik. Ez általában krónikus vashiányhoz vezet.vérszegénység.
Sőt, a subserous méhmióma növekedése miatt a fájdalom nemcsak a menstruáció során fokozódik, hanem bármilyen fizikai megerőltetés, hosszan tartó lábakon való tartózkodás vagy testhelyzet megváltoztatása után is jelentkezik. Maga a fájdalom a has alsó harmadában lokalizálódik, az ágyékba vagy a farkcsontba visszatérve.
Abban az esetben, ha a daganat a végbél irányába növekszik, a nőt székrekedés és fájdalom kísérheti ezen a területen. Ha a daganat a hasi régió irányába fejlődik, általában elkezdi összenyomni a hólyag falát, ami dysuria tüneteit okozza:
- gyakori és fájdalmas vizelési inger;
- vizelési nehézség;
- hólyag nem ürül ki teljesen.
Ezenkívül a subserous daganat hozzájárul a nemi szerv súlyos deformációjához, a petevezetékek szűküléséhez. Emiatt, ha nem teszünk semmit, az elkerülhetetlenül meddőséggel fenyeget.
Vészhelyzet
Mint ismeretes, a nemi szervek daganatainak nincsenek egyértelműen meghatározott tünetei, különösen a betegség korai szakaszában. Néha azonban elengedhetetlen a subserous méhmióma sürgős eltávolítása. Ebben az esetben a jellemző tulajdonságok kiejtése:
- A has alsó harmadában a fájdalom akuttá, hevessé és fokozódóvá válik.
- A nyálkahártyák és a bőr cianózisa, sápadtság.
- A hasizmok nagyon feszültek.
- Emelkedett testhőmérséklet.
- Általános testmérgezés
Ezek a tünetek a subserous node pedicule mély nekrózisára vagy csavarodására utalnak, ami kiterjedt vérzést eredményez. Ez a helyzet kritikus, és itt sürgős sebészeti beavatkozásra van szükség. Lehetséges, hogy a nő fájdalmas sokkot fog tapasztalni.
Mi lehet a veszély?
Az ilyen típusú patológiák szövődményei gyakran társulnak daganatok kialakulásával a lábon, különösen a táplálkozás megsértésével. Emiatt egy nőnek tudnia kell, hogy számos eljárás és gyakorlat ellenjavallt számára. A hirtelen mozgások miatt a méh alatti mióma lába csavarodhat, a termikus eljárások, beleértve a masszázst is, növelik a csomó vérellátását, ami vérzést vált ki. A fentiekben leírtuk, hogyan végződhet mindez.
A következmények nem kevésbé veszélyesek. Például néha a csomó felszakadhat, és tartalma bejut a hasüregbe, amely ellen hashártyagyulladás lép fel. És itt minden attól függ, hogy a nő milyen időben kap segítséget, és az orvosok szakmai tapasztalatától.
Mindennek megvan a maga oka
Semmilyen betegség nem fejlődik ki a nulláról, mert ennek biztos oka van. És ez alól a nemi szerv miómák subserous formája sem kivétel. Igaz, ennek a jelenségnek a fő okait még nem vizsgálták teljesen, de ez irányú munka folyik. Ezek közé tartozik:
- A rendszertelen szexuális élet vagy annak kezdete nőknél 26-28 évnél későbbév.
- Emelkedett ösztrogénszint.
- A progeszteronszint csökkenése.
- Hipotalamusz diszfunkció.
- 28 év feletti nőknél nincs terhesség.
A méh alatti mióma méretének növekedésének oka a női szervezet hormonális egyensúlyhiánya is lehet. De ez nem minden lányra jellemző, és csak számos esetben fordul elő. Természetesen a legtöbb ember hormonális zavarokkal küzd, de azok a nők vannak a legnagyobb kockázatnak kitéve, akik 30 éves koruk előtt soha nem estek teherbe, vagy rossz az öröklődésük.
Sok orvos a következő tényezőkkel egészíti ki a daganatok kialakulásához hozzájáruló okok listáját:
- A betegségre való hajlam genetikai értelemben.
- Múltbeli daganatok eltávolítása műtéttel.
- Bármilyen műtét elvégzése a reproduktív szerven, legyen az abortusz vagy laparoszkópia.
- A húgyúti rendszer fertőző betegségei krónikus stádiumban.
- Pajzsmirigy- és mellékveseműködési zavar.
Az ilyen tényezők önmagukban általában nem okozzák a mióma kialakulását, csak az egész komplexum járul hozzá a kóros folyamat kialakulásához.
A patológia diagnózisa
A méh alatti mióma kezelésének megkezdése előtt ellenőrizni kell a jelenlétét, ami diagnózist igényel.
A női reproduktív szervben lévő subserous csomók jelenlétének ellenőrzésére különféle tevékenységeket végeznek:
- Az elsődleges nőgyógyászati vizsgálat feltárhatja ezt a patológiát. A tapintás során az orvos meg tudja határozni a daganat méretét, szerkezetét és azt is, hogy pontosan hol helyezkedik el. A nő hasa általában megnagyobbodott.
- A szonográfia (vagy egyszerűen ultrahang) pontosabb eszköz a női nemi szerv subserous miómáinak meghatározására. Ezenkívül a daganat mérete milliméteres pontossággal kiderül, a vizsgálat pontosan megmutatja, hol található a neoplazma, és lehetővé teszi a méh határának és a közeli szervek állapotának felmérését. Ebben az esetben nemcsak a változások lefolyását lehet megfigyelni, hanem időben azonosítani is lehet a csomópont rosszindulatú daganattá átalakulásának stádiumát.
- A méh röntgenfelvétele bármilyen deformitás esetén is teljes képet nyújthat.
- A CT és az MRI szintén nagyon pontos. E vizsgálatok segítségével meghatározhatóak a subserous méhmióma jelei és esetleges kialakulásának sajátosságai.
- A laparoszkópia lehetővé teszi nemcsak a csomópont jellegének, hanem összetételének meghatározását is. De mivel ez egyfajta sebészeti beavatkozás, bár kevésbé traumás, a vizsgálatot csak a tumorbiopszia vételének időszakában végezzük.
Emellett egy nőnek vérvizsgálatot kell végeznie, amely megmutatja a vérszegénység mértékét és a gyulladásos folyamat jelenlétét a nemi szervben.
A kezelés jellemzői
A patológia kezelésének módszere a kezelőorvos kiváltsága, és nem más. Az öngyógyítás itt ellenjavallt, amit nem is érdemes megemlíteni. Elfogadnia helyes döntés, a szakember számos tényezőre figyel:
- daganat lokalizációja;
- daganatok száma;
- csomóméretek;
- mióma típusa.
Ha a daganat, egy vagy több kicsi, akkor valószínű, hogy nem lesz szükség kezelésre, de a nő éber ellenőrzés alatt áll. Egyes esetekben a daganatok nagyon lassan nőnek, ami nem jelent veszélyt a nő egészségére.
A kezelés azonban gyakran nélkülözhetetlen, ilyenkor érdemes választani a konzervatív módszer és a műtét között. A méh alatti mióma, csakúgy, mint szinte minden más betegség, bizonyos esetek kivételével nem múlik el magától.
Konzervatív módszer
A konzervatív terápia célja a daganat további fejlődésének és az esetleges szövődmények megelőzése. Általános szabály, hogy a következő gyógyszereket írják fel:
- Vegyes orális fogamzásgátlók – olyan hormonokat tartalmaznak, mint az ösztrogén és a progesztogén. E csoport készítményei hozzájárulnak a női test hormonális hátterének normalizálásához, gyengítve a betegség kialakulását.
- Gesztagének – tiszta formájukban kis csomópontok jelenlétében jelennek meg.
- A GnRH agonisták hatására a nemi hormonok termelése csökken, ami a daganatnövekedés leállásához vezet.
- Az antigonadotropinok segítenek megelőzni a betegség progresszióját.
Ami ennek időtartamát illetikonzervatív kezelés, akkor ez körülbelül 6 hónap. A gyógyszerek mellett orvosa bizonyos gyógynövényeket is felírhat a daganat kezelésében.
Műtét szükséges
Mekkora legyen a subserous méhmióma a műtéthez? Ez a kérdés sok nőt érdekel, különösen azokat, akiket már diagnosztizáltak hasonló diagnózissal. A kis neoplazmák számos gyógyszerrel könnyen kezelhetők, de nagy daganat jelenlétében nem marad más, mint a műtét. Ennek oka a méh természetellenesen nagy mérete neoplazmákkal kombinálva: 70-100 mm. Ezenkívül a műtétet számos egyéb orvosi javallatra írják fel:
- Aktív daganatfejlődés a bél- és hólyagműködési zavarok hátterében.
- A fájdalom akutabbá válik, és a hagyományos fájdalomcsillapítók nem enyhítik.
- A növekvő daganat újabb kóros folyamatot váltott ki.
- Hosszú időszakok, amelyek vérszegénysé tesznek egy nőt.
Emellett a műtét jelentős oka az erős fájdalom szindróma, erős vérzés, valamint a daganat gyors fejlődése.
Amit a nők gondolnak
Az interneten különböző véleményeket találhat a méh alatti miómákról. És ezek alapján sok nő találkozott már ilyen patológiával, és sokat tud róla, amit másoknak is el lehet mondani. Egyesek azt mondják, hogy gond nélkül hordtak és szültek egy gyereket. Mások számára azonban egy ilyen diagnózis aggályokat vet fel. Ez ésérthető, mert szinte minden lány egészséges és teljes értékű gyermekről álmodik, életkortól függetlenül.
Ha megnézi a sürgető kérdésekre adott válaszokat, észre fogja venni, hogy sok nő kiváló ismeretekkel rendelkezik a subserous vagy bármely más miómáról. És ez nem meglepő, mert az internet korunkban kellően fejlett, és szinte minden családban jelen van.
