A rostos mellhártyagyulladás olyan betegség, amelynek neve önmagáért beszél. A mellhártya gyulladásos folyamata formájában nyilvánul meg. Általában a betegség a lebenyes (croupos) tüdőgyulladás következménye. A betegség során a pleurális lapok felületén egy specifikus plakk jelenik meg. A mellhártyagyulladás másik oka számos egyéb betegség lehet, mint például a reuma, tüdősérülés, rák vagy tuberkulózis.
Száraz fibrines mellhártyagyulladás
Veszélyes betegség, mivel a pleurális üregben nincs könnyű váladék, amely bizonyos mennyiségű fibrint tartalmaz. Ennek eredményeként a felgyülemlett folyadék kimossa a pleurális lapokat, majd fibrines plakk halmozódik fel, ami növeli a pleurális fal vastagságát. A jövőben folyamatban van a mellhártya falainak fibrines szövetekkel való helyettesítése. A száraz mellhártyagyulladást a betegség kezdetekor észlelik, amikor a szövet éppen kezd begyulladni. Lefedi a köhögési receptorokat, és a fertőzött személy köhögést okoz.
A jelenség etiológiája
Ha bármilyen gyulladásos folyamat lép fel a szervezetben, fennáll a mellhártyagyulladás veszélye, különösen azok a betegek, akiknél a gyulladásos folyamatok közvetlenül a tüdőben vagy a mellhártya közelében található szervekben fordulnak elő, fogékonyak erre a betegségre. Attól függően, hogy mi a lendület a betegség kialakulásához, minden ok aszeptikusra és szeptikusra osztható. Az első kategóriát számos krónikus vagy kóros betegség jellemzi. Feltűnő példa erre a lupus erythematosus vagy urémia, amely veseelégtelenség következtében alakult ki. Urémia esetén általában nitrogéntartalmú pikkelyek halmozódnak fel a pleurális lapokon, amelyek viszont irritálják a mellhártya falát.
A szeptikus, azaz fertőző betegségek közé tartozik: SARS, tüdőtályog, tuberkulózis és mindenféle tüdőgyulladás.
Az emberek fogékonyak erre a betegségre, ha:
- Állandóan ideges állapotban.
- Szakmájukból adódóan gyakori lehűlést viselnek.
- Túlmunka.
- Súlyos vegyszertűrésre hajlamos.
- Ne támogassa az egészséges életmódot.
Tünetekkel járó megnyilvánulások
A fibrines mellhártyagyulladás megbízható auskultációs jele a mellhártya súrlódása, amely erre a betegségre jellemző. Néha ez a hang a száraz hó ropogásához hasonlít. Emellett legfényesebb jelei: fájdalmas, száraz, erős köhögés, mellkasi fájdalom vagy akár csuklás. Továbbá,a betegek magas láztól vagy hidegrázástól szenvednek, felületes légzés, gyengeség és izzadás jelentkezik. A fibrines mellhártyagyulladással járó röntgenfelvételen az érintett oldalról erős légzési késést követnek nyomon. Az orvosi gyakorlatban a legnehezebb és legfontosabb feladat a mellhártyagyulladás és a bordatörés vagy az interkostális neuralgia időben történő megkülönböztetése.
A patológia stádiumai
A fibrinos mellhártyagyulladás a szervezet válasza az idegen testekre (csírákra), amely három szakaszban fejlődik ki:
- Az első szakaszban a fertőzött személy véredényei kitágulnak. Könnyen áteresztők és hajlamosak a különféle sérülésekre. Ennek eredményeként a felgyülemlett folyadék mennyisége drámaian megnő.
- A második szakaszt gennyes tömeg kialakulása jellemzi, így a patológia fokozatosan alakul ki. Bizonyos lerakódások, amelyeket fibrinlerakódásoknak neveznek, súrlódást okoznak a mellhártya lapjain a páciens légzése során. A pleurális üreg tele van zsebekkel és összenövésekkel. Mindez sérti a váladék csökkenését. Általában a fentiek eredménye gennyes képződés.
- A harmadik szakasz a páciens felépülésének folyamata, a szervezetben fellépő összes rendellenesség fokozatosan normalizálódik a gyógyszereknek és a különféle eljárásoknak köszönhetően. A betegség azonban nem hagyja el a páciens testét - krónikus stádiumba kerül, és elrejtőzik a szervezetben, de gyakran nem nyilvánul meg a jövőben. Az ember sokkal jobban lesz, bár ugyanakkor a fertőzést teljesen legyőzöttnek neveziknem lehet.
Parapneumoniás bal oldali fibrines mellhártyagyulladás
A betegség egyik szembetűnő jellemzője az intrapulmonális bal oldali szokatlan gyulladás, amelyet röntgenfelvétel igazolt. Ezt a gyulladást az antibiotikum-terápia során éles regresszió jellemzi. A kezelés nem tart sokáig, a betegség korai szakaszában könnyen kezelhető.
Serous
A savós-fibrines mellhártyagyulladást a mediastinum és a nyirokcsomók csomóinak károsodása során észlelik. A tuberkulózis a fő oka, a betegség megnyilvánulásának forrása. Az allergiás folyamat, a perifokális gyulladás és a mellhártya tuberkulózisos elváltozása a három legfontosabb tényező a patológia kialakulásában. Jeleit tekintve a közönséges mellhártyagyulladásra hasonlít. Ez annak a ténynek a következménye, hogy az ilyen típusú betegségek kezdeti stádiuma a száraz fibrines mellhártyagyulladás. A mellhártyagyulladás két típusának, a savós és a savós-fibrinesnek megvannak a hasonlóságai és különbségei. Az ilyen betegségek kórokozói közé tartozik számos vírusos betegség, valamint a hírhedt tífusz, szifilisz, diftéria és periarteritis nodosa.
Maga a daganat elhelyezkedése alapján rekeszizom, mediastinalis (posterior, anterior, bal lateralis, jobb stb.), parietális (köpenyszerű, interlobar) típusok léteznek.
gennyes mellhártyagyulladás
A szervezetben Pseudomonas aeruginosa és kórokozó baktériumok jelenlétének függvényében fejlődik ki. A betegség ezen szakasza a legsúlyosabb. A kórokozók együttesen és külön-külön is kiválthatják a mellhártyagyulladást. Ennek a betegségnek az alapja a tüdő staphylococcus-pusztulása. Sőt, ennek a betegségnek egy másik fókusza a nyelőcső szakadása. Ilyen patológiával a mellhártya hegesedését észlelik, ami a zsebben, azaz a szabad üregben lévő nagy mennyiségű genny felhalmozódásának eredménye. A betegség kezdeti stádiumában heveny gennyes mellhártyagyulladás, később krónikus formává fejlődik. Az eredmény kedvező lehet, ha a beteg felépül és a daganat meggyógyul.
A modern világban hetvennégy kórokozója van ennek a betegségnek. A vidéki területeken élők különösen ki vannak téve a fertőzésveszélynek, hiszen ott vannak a legoptimálisabb feltételek a vírusok szaporodásához és túléléséhez. Amikor a tuberkulózis kórokozói nem fertőzött területre kerülnek (a tüdőn kívül bőr, csontok, nyirokcsomók stb. is vannak), szaporodni kezdenek, ami súlyos következményekkel jár. Hamarosan a gyulladásos zónában gumók képződnek, amelyek önfelszívódással vagy növekedéssel bírnak.
Sajnos a fibrogennyes mellhártyagyulladás fertőző, ill. levegőcseppekkel terjed.
Diagnosztikai intézkedések
A gyógyulás felé vezető úton az egyik legfontosabb és legnehezebb feladat a betegség helyes diagnózisa. A mellhártyagyulladás kimutatásának leggyakoribb módja a röntgenfelvétel.
A teljes vérkép leukocitózist, fokozott ESR-t vagy vérszegénységet mutat. Ezenkívül a vizeletvizsgálat kimutatja a hám vagy a vörösvértestek jelenlétét. Tartalomaz összfehérjét, valamint az idegen testeket (fibrinogén vagy sziálsav) biokémiai vérvizsgálattal határozzák meg.
Fibrinous-gennyes mellhártyagyulladás mikropreparátum segítségével kimutatható. A mikropreparátum egy tárgylemez, amelyre a vizsgált egységet helyezik. Mikroszkóp segítségével megvizsgálják a fertőzött zónák tárgyait. A fibrines-gennyes mellhártyagyulladás az alábbiakban egy demonstrációs mikropreparátumon látható.
A kezelés elvei
Tekintettel arra, hogy a mellhártyagyulladás másodlagos betegség, a kiváltó okkal párhuzamosan kell kezelni. A terápiának átfogónak kell lennie. A fibrines mellhártyagyulladás kezelésének célja a beteg fájdalmának enyhítése és a daganat mielőbbi megszüntetése. A jövőben pedig minden intézkedést megtesznek a szövődmények kiküszöbölésére.
Maga a kezelés gyógyszeres kezelést, gyakran erős antibiotikumot foglal magában. Semmilyen esetben sem szabad elkerülni vagy elhagyni az olyan kiegészítő eljárásokat, mint a fizioterápia vagy a pleura punkció. Az általános kúra a következőket tartalmazza:
- Fájdalmat csökkentő gyógyszerek.
- Melegítő tulajdonságú gyógyszerek.
- Köhögéscsillapító gyógyszerek.
Szám előtt kell tartani, hogy a beteg kórházi elhelyezése elengedhetetlen feltétele a felépülésnek, hiszen a beteg teljes gyógyulásáig minden beavatkozást közvetlenül tapaszt alt orvosok végeznek el folyamatosan.
A szakértők szintén nem tanácsoljákhasználjon bármilyen népi gyógymódot, és kerülje az otthoni önkezelést, mivel az ilyen tevékenységek visszafordíthatatlan következményekkel járnak, amelyek súlyosan befolyásolják a beteg jólétét.
A betegség lefolyása alatt a kezelőorvos speciális diétát ír elő, amely magas fehérjetartalmú és szinte teljesen hiányzik a folyadékból.
A beteg gyógyulásának további szükséges feltétele a szokásos séták a friss levegőn és a masszázs. A kórokozó mikroorganizmusok terjedésének elkerülése érdekében az ilyen tevékenységeket a rehabilitációs időszakban kell végezni.
Lehetséges szövődmények
Annak ellenére, hogy maga a fibrines mellhártyagyulladás szövődmény más tüdőbetegségek után, bizonyos szövődmények léphetnek fel írástudatlan vagy instabil kezelés esetén. Ezek a következők:
- A tapadó folyamat kialakulása a pleurális üregben.
- Pleurosclerosis.
- Megnövekedett pleurális lemezek.
- Bővített sorok.
- A rekeszizom kupola mozdulatlansága.
- Légzési elégtelenség.
További fontos szempont lehet, hogy a gyulladt mellhártya összeolvad más szervekkel, például a szívvel, ami esetenként akár műtéti beavatkozással is súlyos egészségkárosodást és súlyos következményeket okoz.
Rehab
A betegség teljes megszabadulása után is érdemes az első 2-3 évben szanatóriumokat látogatnia. Ha kezeléshelyesen végezték el, és minden szükséges eljárást elvégeztek, akkor nem fordulhat elő komplikációk. A terápia késleltetett megkezdése vagy gyenge immunitás esetén billentyű pneumothorax léphet fel. Kezelése azonban nem nehéz, és rendkívül ritkán jelentkezik.
Összefoglalva, lehetetlen nem emlékezni arra, hogy a fibrines mellhártyagyulladás súlyos betegség. Nem tud magától megoldódni, ezért az önálló, tapaszt alt szakemberek nélküli kezelési kísérletek csak rontják a beteg közérzetét. Ennek eredményeként előbb-utóbb úgyis kórházba kerül, de a betegség ekkorra már túl előrehaladott. Sajnos az orvosi gyakorlatban ismertek halálesetek, de ezek évtizedekkel korábban következtek be, és akkor is nagyon ritkán. Fokozottabb figyelmet kell fordítania egészségére, és a legkisebb közérzet-változás esetén is szakemberhez kell fordulnia.
