A mellüregben van egy speciális membrán – a mellhártya. Úgy tervezték, hogy lehetővé tegye a tüdő szabad mozgását és a normál légzés fenntartását. A rétegei között nedvesítő folyadék található.
A mellhártyagyulladás ennek a membránnak a gyulladása, amely korlátozza a tüdő mozgását. A leírt folyamat során a felületén rostos plakk képződik. A mellhártyagyulladás gyakran más betegségek szövődményeként jelentkezik.
Általános információ
A mellhártyagyulladás a pleurális lemezek gyulladása, amelyet a membrán üregében felhalmozódó folyadék túlzott felhalmozódása jellemez. Csak bizonyos esetekben a mellhártyagyulladás önálló betegség lehet. Amint fentebb megjegyeztük, leggyakrabban más betegségek és rendellenességek szövődményeként hat a szervezetben.
A fő tünetek közé tartozik a légszomj, légszomj, köhögés, láz. Fertőző folyamatok, mellkasi sérülések, neoplazmák provokálhatják az ilyen állapot előfordulását. A mellhártyagyulladás gyakran fordul elő tüdőgyulladásban szenvedő betegeknél.
Alaktól függetlenül ésszakaszában a mellhártyagyulladás meglehetősen súlyos patológia, amely súlyos következményekhez vezethet. A kezelés akkor elég sikeres, ha időben felállítják a helyes diagnózist és elkezdik a komplex terápiát, és a beteg betartja az orvos összes utasítását.
Osztályozás
A mellhártyagyulladásnak többféle típusa van, amelyek elsősorban a gyulladás jellege szerint oszthatók fel. Vannak fibrines és effúziós mellhártyagyulladás. A száraz formát a fibrin lerakódása jellemzi a mellhártyán, amely egy vérplazmafehérje. Ebben az esetben a folyadék minimális mennyiségben van jelen, ami jelentősen növeli a mellhártya súrlódását. Ez fájdalmas érzéseket vált ki. A rostos mellhártyagyulladás e patológia kezdeti fejlődési szakaszára utal, amely után az exudatív forma kezd kialakulni.
Az effúziós mellhártyagyulladást a tüdőmembrán üregében felgyülemlett folyadék jelentős felhalmozódása jellemzi, ami túlzott nyomást okoz a szomszédos szövetekre és szervekre. A patológia ezen formáját a sérülés és a gyulladás területének növekedése kíséri. Ezenkívül az effúziós mellhártyagyulladás esetén pleurális zsebek kezdenek kialakulni, amelyekben egy idő után genny halmozódik fel. A tüdőtérfogat csökkenése következtében fokozatosan légzési elégtelenség alakul ki.
Az etiológiája szerint a mellhártyagyulladás lehet fertőző és nem fertőző. A fertőző formák a következők:
- Baktérium.
- Parazita.
- Gombás.
- Tuberkulózis.
A nem fertőző fajokdaganatos, traumás, enzimatikus, és bizonyos betegségek által is kiváltott. A traumás típusokat jelentős vérzések okozzák a szegycsont sérülésekor, ami a vér felhalmozódását idézi elő a pleurális üregben. Suppuráció hiányában sűrű kötőszövet kezd kialakulni, ami korlátozza a tüdő működését.
Súlyos sérülések esetén a tüdőüregben lévő vér szinte azonnal megalvad. Egyes esetekben a betegség vegyes típusai is előfordulhatnak. Az áramlás jellege szerint a mellhártyagyulladás a következőkre oszlik:
- Fűszeres.
- Szubakut.
- Krónikus.
Elterjedési terület szerint lehet diffúz vagy korlátozott. Ezenkívül eltérések lehetnek az effúzió természetében. Ebben az esetben az orvosok megkülönböztetik a mellhártyagyulladás ilyen formáit:
- Fibrinous.
- Seropurulent.
- Serous.
- Purulent.
- Hillous.
- Vérzéses.
- Koleszterin.
A legenyhébb a fibrinos forma, amelyet kis mennyiségű fibrin és minimális folyadék felhalmozódása jellemez. A betegség gennyes formája meglehetősen heveny, és a mellhártya lapok közötti genny jelenléte jellemzi, amelyet a test mérgezésének jelei kísérnek. Egy ilyen állapot nagy veszélyt jelent az emberi életre.
Fejlesztési szakaszok
A mellhártyagyulladásnak több stádiuma van, amelyeket különböző tünetek és patogenezis jellemzők jellemeznek.
Az 1. szakaszban fokozott pleurális termelés figyelhető megfolyadékok. Ez a kóros folyamat az erek erős kiterjedése miatt következik be. Ez annak eredményeként következik be, hogy a szervezet védekező rendszere aktiválja a megfelelő sejteket és antitesteket, válaszul a fertőzés behatolására. A nyirokrendszer ebben a szakaszban még képes eltávolítani a meglévő felesleges folyadékot, így annak mennyisége még normális.
A 2. szakaszban a fibrin elkezd lerakódni a mellhártyán, amely ragadós tulajdonsággal rendelkezik. Ez jelentős súrlódást vált ki a mellhártya lapjai között, ami tapadási folyamatokat eredményez. Ennek eredményeként kis zsebek képződnek, és nehéz a folyadék kiáramlása a pleurális üregből. A kóros folyadék állandó felhalmozódása miatt megkezdődik a nyálkahártya folyamata, és a keletkező genny a közeli szövetek gyulladását váltja ki. Ez megzavarja a folyadék kiáramlását a nyirokrendszeren keresztül.
A 3. szakaszban felépülés vagy átmenet következik be a krónikus stádiumba. A krónikus formát a tüdő mobilitásának csökkenése, a mellhártya vastagságának növekedése és a kóros folyadék kiáramlásának romlása jellemzi. Egyes esetekben pleurális összenövések képződnek, vagy rostos rostokkal teljesen kicserélődnek.
Mi okozza a betegséget
A tüdő mellhártyagyulladásának fő okai között szerepelnek a következők:
- fertőzések.
- Neoplazmák.
- A szegycsont sérülése.
- Allergiás reakciók.
- A méreganyagok hatása a szervezetre.
- Tuberkulózis.
Vannak bizonyosa patológia kialakulásához hozzájáruló provokáló tényezők:
- Légúti betegségek jelenléte.
- alkohollal való visszaélés és dohányzás.
- Az immunrendszer működésének csökkenése.
- Gyomor reflux.
A betegség alapvetően akkor alakul ki, amikor a kórokozók behatolnak a pleurális régióba. A fertőzés levegőben lévő cseppekkel, a nyirokrendszeren keresztül, vérrel történik.
Főbb jellemzők
A mellhártyagyulladás tünetei nagymértékben függenek a patológia formájától. A betegség száraz típusa éles, szúró fájdalom formájában jelentkezik a szegycsontban, amelyet tüsszögés, köhögés, mozgás és túl aktív légzés súlyosbít. A fájdalom csökkentése érdekében a páciens lefekszik a fájdalmas területre, hogy korlátozza a mellkas mozgékonyságát.
A betegség apikális típusával, amely a tuberkulózis lefolyására jellemző, hallható a pleurális súrlódás hangja. Az izmok megfeszülnek és fájdalmasak lesznek. A mellhártyagyulladás fő tünetei közé tartoznak a következők:
- Hőmérséklet-emelkedés.
- Fokozott izzadás éjszaka.
- Gyengeség.
- Hidegrázás.
A tuberkulózis fellépésekor a mellhártyagyulladás nagyon hosszú ideig tart, és gyakran a mellhártya üregébe történő folyadék felszabadulásával jár. A betegség diafragmatikus elhelyezkedésével a tüdő mellhártyagyulladásának jelei meglehetősen specifikusak, és fájdalmas érzések formájában jelentkeznek a bordák alatt, a hasüregben és a szegycsont régiójában. A hasprés kissé feszült, puffadás lép felés csuklás.
A betegség exudatív lefolyása esetén az érintett területen tompa fájdalmas érzések, valamint fájdalmas köhögés lép fel. Ezenkívül jellegzetes zaj hallható, nehéz érzés az oldalon, légszomj, bőr cianózis. A mellhártyagyulladás gyakori tünetei is vannak:
- étvágytalanság.
- Túlzott izzadás.
- Hőmérséklet-emelkedés.
- Súlyos gyengeség.
A mellhártya empyémája hidegrázás kíséretében jelentkezik, és savós típusú betegség esetén vér szabadul fel. Ha a betegséget lupus erythematosus váltotta ki, akkor az ízületek és a vesék gyulladása, szívburokgyulladás csatlakozik a gyakori tünetekhez. Áttétek esetén a kóros folyadék meglehetősen lassan halmozódik fel, így a patológia szinte tünetmentes.
A mellhártyagyulladásra az a tény jellemző, hogy a pleurális lebenyek közötti folyadék inkább tejhez hasonlít. Főleg a nyirokcsomók rosszindulatú daganatának kialakulása miatt alakul ki. Integritásuk megszakad, a nyirok behatol a pleurális üregbe. A mellhártyagyulladás fő tünetei közé tartozik a tartós láz, a borda alatti fájdalom, a szapora légzés, a köhögés, amely kezdetben száraz, majd köpet kíséretében elmúlik.
Diagnosztika
A mellhártyagyulladás diagnózisát átfogó vizsgálat alapján állítják fel. A diagnózis az orvosok következő intézkedéseit foglalja magában:
- Páciens interjú.
- Külső ellenőrzés.
- Hallgatni a tüdőre és a szívre.
- Vizelet- és vérvizsgálatok.
- Röntgentanulmány.
- Köpetelemzés.
- A pleurális folyadék vizsgálata.
Az átfogó diagnózis felállítása után az orvos kiválasztja a kezelési módszert.
terápiás módszerek
A mellhártyagyulladás észlelésekor nagyon szigorúan be kell tartani a klinikai ajánlásokat a szövődmények kialakulásának megelőzése érdekében. A terápia módszerei nagymértékben függenek a kezdeti októl, amely kiváltotta a kóros folyamat kezdetét. Kezdetben a kezelésnek az elsődleges betegség megállítására és a jólét javítására kell irányulnia. A mellhártyagyulladás kezelésének fő módszerei között meg kell különböztetni a következőket:
- Gyógyszeres terápia.
- Népi technikák.
- Sebészeti beavatkozás.
- Diéta követése.
A felgyülemlett váladék felszívódása után a betegnek fizioterápiás kezelési módszereket, légzőgyakorlatokat és fizioterápiás gyakorlatokat írnak elő. Nagyon fontos a mellhártyagyulladás tornaterápiája, mivel a speciális gyakorlatok segítenek a köhögés enyhítésében.
Gyógyszeres terápia használata
A mellhártyagyulladás kezelésének átfogónak kell lennie. A gyógyszerek elsődleges fontosságúak, de használatuk előtt mindenképpen konzultáljon orvosával. Mivel a betegség a legtöbb esetben a kórokozóknak a mellhártyába való behatolása miatt következik be, a fertőzés megszüntetésére gyógyszereket írnak fel.
A mellhártyagyulladásra antibiotikumot írnak fel, mert leggyakrabban a betegben felvett bioanyagokbankutatások során kórokozó baktériumokat találnak. Először az orvosok széles spektrumú antibakteriális gyógyszereket írnak fel, majd a vizsgálat elvégzése és a fertőzés meghatározása után egy specifikus gyógyszert írnak fel.
Az adagolás és a terápia menete a diagnózistól és a patológia összetettségétől függ. A mellhártyagyulladás leggyakoribb antibiotikumai az ampicillin, klindamicin, imipenem, ceftriaxon.
A betegség lefolyását fájdalmas érzések kísérik. A fájdalom megszüntetése érdekében gyulladáscsökkentő gyógyszerek (Ibuprofen, Meloxicam, Diclofenac, Nimesil.) és glükokortikoidok alkalmazása javasolt. A betegeknek felírt fő gyógyszer a prednizolon.
A mellhártyagyulladás esetén a baktériumok mérgező anyagokkal mérgezik meg az emberi szervezetet. Kiváltják a bomlási folyamatokat a szervezetben. A méreganyagok és az elh alt baktériumok eltávolítására méregtelenítő terápiát alkalmaznak, amely a következőket tartalmazza:
- Intravénás glükóz infúzió.
- Méregtelenítő szerek "Albumin" vagy "Atoxil".
- Diuretikumok ("furoszemid").
Erős ivás nincs előírva, mivel a túl sok folyadék fokozott folyadékgyülemhez vezet. Ha a hőmérséklet mellhártyagyulladással jár, lázcsillapító gyógyszerek alkalmazása szükséges.
A betegség kialakulása az immunrendszer gyengülésével jár, hiszen ő a felelős a kórokozókkal szembeni ellenállásért. Az immunrendszer erősítésére immunmodulátorokat írnak fel"Timogen", "Imudon". Ezenkívül vitaminkomplexeket is szedhet.
A mellhártyagyulladással járó köhögést speciális köhögéscsillapító gyógyszerekkel, valamint köptető szerekkel kezelik. Az orvos tisztán egyénileg választja ki a gyógyszert, a köhögés természetétől függően.
Antibakteriális gyógyszerek szedése esetén a bél mikroflórája megzavarodik. Ennek helyreállítására probiotikumokat írnak fel. Sok van belőlük, de leggyakrabban az orvosok Acipolt, Linexet, Bififormot írnak fel.
A hagyományos orvoslás módszerei
A hagyományos orvoslás jó hatással van. Szedhet apróra vágott tormagyökeret citromlével keverve. A hagymás inhalációt széles körben használják a légzőrendszer betegségeinek leküzdésére. Közepes méretű hagymából iszapot kell készíteni, és át kell helyezni egy nagy tartályba. Ezután csukja be a szemét, döntse a fejét a zacskó felé, és lélegezze be a gőzöket a száján keresztül.
A felgyülemlett folyadék gyorsabb eltávolítása érdekében a ginzeng gyökerét le kell őrölni, kis lyukakat tartalmazó kompressziós papírra kell helyezni, majd gézzel tekerni, és borogatásként fel kell helyezni a gyomor területére. Ezután tekerje be az egészet egy meleg ruhával.
A köptetés megkönnyítése és az alveolusok helyreállítása érdekében a betegnek tüdőgyűjteményt mutatnak be, valamint édesgyökér, ledum, útifű levelek alapján készített főzetet. A friss céklalé jó gyógymód. A főtt cékla rendszeres fogyasztása is javasolt.
Csökkentse a duzzanatot és távolítsa el a felesleges folyadékot a szervezetbőla kamilla és a zsurló főzete segít. A népi gyógymódok önmagukban nem gyógyítják meg a betegségeket, de a gyógyszeres terápia jó kiegészítői lesznek.
Sebészet
A tüdő mellhártyagyulladásával a betegség súlyos lefolyása esetén műtétet végeznek. Gyakran mellhártyapunkciót írnak elő. Lényege abban rejlik, hogy helyi érzéstelenítésben vastag tűt vezetnek be a pleurális üregbe, amelyen keresztül a folyadék egy bizonyos részét felszívják.
Az ilyen manipuláció eredményeként megszűnik a túlzott nyomás a tüdőben, ami normalizálja a páciens légzési mobilitását és közérzetét. Hasonló eljárást írnak elő a gyógyszeres terápia hatástalanságára, valamint komplex terápiaként. A patológia súlyos lefolyása esetén a mellhártyagyulladás kompetens ápolására van szükség. Tartalmazza a szükséges vizsgálatok egészségügyi dolgozók általi elvégzését, beavatkozások elvégzését, a beteg félágynyugalmának és diétájának biztosítását (15. táblázat), valamint a mellkasra való kötözést és a tüdők oldalsó száraz melegítését. hatással van (amikor a hőmérsékleti értékek normálisak).
Kövesse diétáját
A mellhártyagyulladás előfordulásakor a klinikai ajánlások közé tartozik az étrend szigorú betartása. A mellhártya patológiáját kiváltó betegségtől függően írják fel.
Az élelmiszernek feltétlenül vitaminokkal és hasznos mikroelemekkel dúsított élelmiszerekből kell állnia. Ez erősíti az immunrendszert és az egész szervezetet. Ezen kívül el kell kerülninehéz ételek fogyasztása. Fontos az ivási rend módosítása is.
Lehetséges szövődmények
A mellhártyagyulladás következményei meglehetősen veszélyesek lehetnek. Ha egy terápia után légszomj jelentkezik, ez arra utalhat, hogy a mellhártya lapok között összenövések képződtek, ami korlátozza a tüdő mobilitását a légzés során.
Megelőző intézkedések végrehajtása
A mellhártyagyulladás előfordulásának megelőzése érdekében megelőző intézkedéseket kell tenni, amelyek a következők:
- Időben kérjen segítséget orvostól.
- Műtét utáni rehabilitációnak való megfelelés.
- A hipotermia megelőzése.
- A higiéniai szabályok betartása.
- A napi rutin normalizálása.
- A helyiség gyakori szellőztetése.
- Szokjon le az alkoholról és a dohányzásról.
Fontos, hogy a légzőrendszer összes meglévő betegségét időben és átfogóan kezeljük. Ezek a megelőző intézkedések segítenek megelőzni a mellhártyagyulladást és javítják az általános közérzetet.
A kórházból való hazabocsátás után a betegnek az orvos által felírt légzőgyakorlatokat kell végeznie a tüdő teljes működésének helyreállítása érdekében. Kisebb testmozgás, jóga és szabadtéri séták láthatók.
