A mellhártyagyulladás a mellhártya gyulladása, amely lehet önálló betegség, vagy a tüdőben fellépő krónikus vagy akut folyamatok következménye. Igaz, ritkán fordul elő más betegségektől külön-külön. Nagyon fontos, hogy azonnal figyeljünk a mellhártyagyulladás tüneteire, és forduljunk orvoshoz, különben később meg kell küzdenie a következményekkel. Milyen jelek jelzik a betegség jelenlétét? Mi okozza? Hogyan kell kezelni? Erről és sok más dologról most lesz szó.
Indokok
Mielőtt megvizsgálnánk a mellhártyagyulladás tüneteit, tanulmányozni kell a betegség előfordulásának okait. Fertőzőek lehetnek:
- Tuberculosis bacillus. A statisztikák szerint ez az esetek 20%-ában provokáló tényező.
- Baktériumok. Ezek általában pneumococcusok, staphylococcusok stb.
- Paraziták és protozoákmikroorganizmusok (echinococcus, amőba a szervezetbe jutva).
- Gombás fertőzések (blastomycosis és candidiasis).
- Tífusz, brucellózis, szifilisz.
- Fertőzés áthatoló sebek és sérülések miatt.
A betegség gyakran nem fertőző okokból is jelentkezik. Ezek a következők:
- Tüdőembólia, más néven tüdőinfarktus.
- Metasztázisok a szervekben vagy rosszindulatú daganatok, amelyek a mellhártyában keletkeztek.
- A kötőszövet patológiái. Ezek a vasculitis, a szisztémás lupus erythematosus és a rheumatoid arthritis.
- Krónikus veseelégtelenség.
- Szívinfarktus.
- Egyéb betegségek (hemorrhagiás diathesis, leukémia, hasnyálmirigy-gyulladás stb.).
A fentieken túlmenően a betegség mellkasi trauma miatt is előfordulhat.
Száraz mellhártyagyulladás
A zsigeri és parietális mellhártya reaktív gyulladásában nyilvánul meg, amelynek felületén fibrin rakódik le – ez egy nagy molekulatömegű fehérje, amely a májban szintetizált fibrinogénből képződik. A száraz mellhártyagyulladás tünetei a következők:
- Kifejezett fájdalom érezhető a mellkas megfelelő felében az elváltozással együtt. Fokozódnak erőlködéssel, köhögéssel és az inspiráció csúcsán is.
- A fájdalom későbbi lokalizációja a hasüregben. Vannak olyan tünetek, amelyek hasonlóak a hasnyálmirigy-gyulladáshoz, a vakbélgyulladáshoz és a cholecystitishez.
- Száraz köhögés.
- A gyulladás gyakori jelei, amelyek közé tartozik a csökkent étvágy, rossz közérzet éséjszakai izzadás.
- Fájdalom a trapézizom vetületében.
- A hőmérséklet növelése 39°C-ra.
- Láz tachycardiával és hidegrázással.
Különösen súlyos esetekben és ha a betegséget figyelmen kívül hagyják, pleeuropericarditis léphet fel – a szív savós membránjának gyulladásos elváltozása. Meg kell jegyezni, hogy a betegség klinikai lefolyása 1-3 hét. Az eredmény a beteg személy által tett intézkedéseitől függően gyógyulás vagy váladékozási/krónikus formába való átmenet lehet.
Száraz mellhártyagyulladás diagnózisa
Erről érdemes röviden beszélni. Erősítse meg a mellhártyagyulladás tüneteit csak alapos vizsgálat és több szakember tudja diagnosztizálni. Egy személynek fertőző szakorvoshoz, reumatológushoz, tüdőgyógyászhoz, gasztroenterológushoz és ftiziátriához kell fordulnia. Mivel a formális diagnózis nem elég, meg kell határozni a betegség okát.
A szakemberek a következő módszereket alkalmazzák a betegség kimutatására:
- Klinikai vérvizsgálat. Ennél a betegségnél megnövekedett vörösvértest-ülepedés, valamint neutrofil leukocitózis, balra tolódással.
- A mellkasi szervek röntgenfelvétele. Általában észlelhető az alsó széleinek csökkent mobilitása és a tüdőmező alig észrevehető kidudorodása.
- Gyakori vizeletvizsgálat. Szükséges a kóros elváltozások kizárása.
- Biokémiai vérvizsgálat. A mellhártyagyulladás tünetei megerősítettek, ha azonosíthatómegnövekedett mennyiségű fibrin, szeromukoidok, sziálsavak és más akut fázis indikátorok.
- Ultrahang. Lehetővé teszi annak meghatározását, hogy a héj falai megvastagodtak-e, és vannak-e lerakódott fibrinrétegek.
- A tüdő röntgen- és fluoroszkópiája. Ez a módszer lehetővé teszi számos elváltozás azonosítását – az orrmelléküregek eltüntetésétől a rekeszizom kontúrjának megváltozásáig.
A tapintási vizsgálat során az orvos feltárhatja az izmok fájdalmát és merevségét. Az orvos a légzés gyengülését és a kiterjedt vagy helyi pleurális súrlódást is rögzíti. A durva pleurális lapok érintkezése miatt fordul elő. Ügyeljen arra, hogy részletesen diagnosztizálja a száraz mellhártyagyulladás tüneteit. Lehetetlen más módon kezelést előírni, mivel ennek a betegségnek a tünetei hasonlóak az angina pectoris, az intercostalis neuralgia, a myositis stb. egyes megnyilvánulásaihoz.
Száraz mellhártyagyulladás kezelése
Ha a betegséget korai stádiumban sikerült azonosítani, amikor még nem ment át bonyolult formába, akkor a kezelés körülbelül két-három hetet vesz igénybe. A tüdő mellhártyagyulladás tüneteinek megszüntetésére szolgáló terápiát az orvos írja fel, de általában a következő gyógyszereket írják fel a betegeknek:
- Klindamicin. Hatékony bakteriosztatikus, melynek célja a fehérjeszintézis gátlása, valamint a mikroaerofil és anaerob parazita baktériumok elpusztítása.
- III generációs cefalosporinok. Ezek erős antibiotikumok, amelyek fokozott aktivitással rendelkeznek a Gram-negatív baktériumok ellen, és szintén befolyásoljákPseudomonas aeruginosa és sok más baktérium, amelyek károsan befolyásolják a szervezetet.
- "Amoxicillin". A penicillinek csoportjába tartozó, széles hatásspektrumú antibiotikum. Klavulánsavval együtt írják fel. Ez az anyag kölcsönhatásba lép a penicillin gyógyszerekkel, fokozva azok aktivitását.
- Imipenem. Ez egy béta-laktám antibiotikum, amely gátolja a baktériumsejtfal szintézisét, valamint elpusztítja a különböző csoportokba tartozó parazitákat.
A felsorolt gyógyszerek célja a tüdő mellhártyagyulladásának tüneteinek megszüntetése és magának a betegségnek a kezelése. Ezzel párhuzamosan azonban el kell végezni a fehérje-anyagcsere korrekcióját. Ehhez egy személynek fehérje étrendet kell követnie. Különösen súlyos esetekben az orvos 150 ml térfogatú 10%-os albuminoldat és vérplazma (200-400 ml) bevezetését írhatja elő.
A gyulladás csökkentése érdekében a betegnek szteroid hormonokat írnak fel:
- "Hidrokortizon". Elnyomja a szöveti makrofágok és leukociták működését, korlátozza migrációjukat a gyulladás területére és csökkenti a proteolitikus enzimek koncentrációját benne.
- "Prednizolon". Csökkenti a kapillárisok permeabilitását, gátolja a kollagénképződést és a fibroblasztok aktivitását.
- Metipred. Immunszuppresszív, antiallergiás és gyulladáscsökkentő hatása van.
Nem hormonális gyógyszereket is felírnak. A leghíresebbek közül a Movalis, a Diclofenac, a Voltaren és az Ibuprofen említhető.
Akadályozza meg az oktatásta pleurális síkban történő összenövést olyan eljárások segítik, mint a légzőgyakorlatok, a vibrációs vagy a klasszikus masszázs, valamint a gyógytorna. De az orvos csak akkor hagyja jóvá magatartásukat, ha a tüdő mellhártyagyulladásának tünetei megszűnnek, és a kezelést át lehet vinni egy kímélő formára. Mivel a szóban forgó betegség összetett etiológiájú, és tuberkulózis is okozhatja, a betegnek a terápia ideje alatt orvosi rendelőben kell tartózkodnia phthisiatricus felügyelete mellett, és speciális megelőző kezelést kell végezni.
Effúziós mellhártyagyulladás
Exudatívnak is nevezik. Mielőtt felsorolnánk az ilyen típusú mellhártyagyulladás tüneteit, érdemes beszélni arról, hogyan alakul ki. A betegség a tüdő nyálkahártyájának gyulladásos folyamata, amelyet pleurális folyadékgyülem - felesleges folyadék - képződés kísér.
A már említett okokon kívül ez a betegség az alábbi tényezők hatására is kialakulhat:
- Parazita fertőzések (parazitafertőzés).
- Drogallergia.
- A kötőszövet dezorganizációjával járó betegségek.
- Hő vagy vegyi égési sérülések.
- Urémiás mellhártyagyulladás (amikor a nitrogén és vegyületeinek egyensúlya megbomlik a szervezetben).
- A keringési elégtelenség.
Az ilyen típusú tüdő mellhártyagyulladás tünetei a következők:
- Egyértelműen meghatározott bordák azokon a területeken, ahol folyadék halmozódik fel.
- Fokozott fáradtság és gyengeség az egész testben, még akkor is megfigyelhetőfizikai aktivitás.
- A bőr kékes árnyalata.
- Nehézségérzet a lokalizáció miatt.
- Levegőhiány, ami pánikot eredményez.
- Szívritmus gyorsulása, aritmia kialakulása.
- Állandó vágy, hogy az érintett oldalon feküdjön. Így a kellemetlen érzés egy kicsit alábbhagy.
De a legveszélyesebb tünet a szívizom mozgása az egészséges oldalra. Az inferior vena cava, amely vérrel látja el a szívet, megtörhet. Emiatt a vérellátás megzavarodik, és ez nem csak súlyos következményekhez, hanem halálhoz is vezethet.
Effúziós mellhártyagyulladás kezelése
Ha a fenti módszereket alkalmazzák egy betegség diagnosztizálására, akkor azt más eszközökkel szüntetik meg. Fentebb elmondták, mi az a mellhártyagyulladás és annak tünetei. A gyógyításra is most kell némi figyelmet fordítani.
Íme az eljárások, amelyeken a páciensnek át kell mennie:
- Szúrás. Mind a diagnosztikához, mind a folyadék kiszivattyúzásához szükséges. Egyszer megcsinálják, mert akkor képződnek tapadások. Akár 1,5 litert is ki lehet szivattyúzni.
- Antibiotikum szedése. Akkor írják fel, ha a betegség baktériumok fejlődését váltotta ki.
- A kodein tartalmú gyógyszerek kúrájának elvégzése. Ez szükséges a köpet ürítéséhez.
- Olyan antihisztaminok szedése, amelyek elnyomják a szabad hisztamin hatását. A legnépszerűbbek az olyan gyógyszerek, mint a "Diazolin", "Erius" és "Cetrin".
- Lázcsillapítók használata. Nehéz nélkülükmegszünteti a gyulladást. A Medsikam és az Ibuprofen segít a legjobban.
- Fájdalomcsillapítót szed. A legjobb gyógyszerek a Nimesil, Cefekon, Tramadol és Nise.
- Diuretikumok használata. A leghatékonyabbak az "Indapamid", "Veroshpiron" és "Diakarb".
Ezen alapok segítségével idős és középkorú betegeknél kezelik a tüdő mellhártyagyulladásának tüneteit. Különösen súlyos esetekben az orvos glükokortikoszteroidokat írhat fel. Nagyon sokféle tevékenységet folytatnak. Ezek a gyógyszerek antitoxikus, immunszuppresszív, gyulladáscsökkentő, sokkellenes és deszenzitizáló hatást fejtenek ki. Ellenjavallat hiányában az orvos előírhat induktotermiát, diatermiát, elektroforézist, masszázst, mellkas ultraibolya besugárzását, iszappakolást és paraffinos kezelést.
gennyes mellhártyagyulladás
Ez a harmadik típusú betegség, amelyről szeretnék beszélni. Ezt a betegséget a genny felhalmozódása jellemzi a pleurális üregben. A parietális membránnal együtt a pulmonalis is érintett. Ez a betegség általában az influenza vagy a krupp típusú tüdőgyulladás után fellépő szövődmény.
A mellhártyagyulladás tünetei felnőtteknél ebben az esetben:
- A teljes lélegzetvétel képtelensége, a folyamat nehézségei.
- Tűzési fájdalmak a mellkasban.
- Kifejezett légszomj.
- Váladékkal járó köhögés, ha a betegség tüdőtályog után jelentkezettvagy tüdőgyulladás.
- Jelentősen megemelkedett testhőmérséklet.
- Fájdalom az oldalsó területen.
- Súlyos gyengeség.
- Éjszakai köhögésroham.
Ha figyelmen kívül hagyja a betegséget, akkor idővel a láz nem múló normává válik, és a pulzus stabilan a 120-130 ütés/perc tartományban marad. A legrosszabb esetben a légtömegek és a genny bejutása a pleurális üregbe fordulhat elő. Ennek oka a tüdőtályog megrepedése. Az eredmény pleurális sokk.
A gennyes mellhártyagyulladás kezelése
Nem lehet figyelmen kívül hagyni. A betegség ezen formája esetén a felnőtteknél a mellhártyagyulladás tünetei nehezebben szüntethetők meg. A fő feladat a fertőzés és a kezdődő mérgezési jelek megszüntetése. Ezenkívül helyre kell állítania a beteg szervek teljes működését.
Először is az orvos megszünteti a gennyes fókuszt, majd kiegyenesíti a tüdőt. Ezután várnia kell egy kis időt, amíg a mellhártya összenő. Ezt követően a fókusz üregének el kell tűnnie. Az orvos csak ezt követően ír elő olyan kezelést, amely segít megelőzni a mellhártyán a kikötések megjelenését, amelyek a betegség krónikus formába való átmenetét válthatják ki.
A terápia alapja a váladék kiszivattyúzási eljárás. A penicillin üregbe történő intramuszkuláris injekciójával párhuzamosan hajtják végre. Különösen nehéz helyzetekben az orvos vörösvértestek vagy plazma transzfúziót ír elő. Ha a beteg állapota nagyon rossz, akkor a borda reszekcióját célzó műtéti beavatkozás indokolt.
Népi gyógymódok
És el kell mondani nekik, hiszen a mellhártyagyulladás tüneteiről beszélünk. A népi gyógymódokkal történő kezelés jó egyidejű terápia lehet, de csak az orvossal folytatott konzultációt követően szabad elvégezni, mivel ellenjavallatok lehetnek. Íme néhány egyszerű és hatékony recept:
- Minden étkezés után igyon meg 1/4 csésze frissen facsart cseresznyelé péppel.
- Egyenlő arányban keverje össze óvatosan a mézet és a hagymákból préselt levet. Igya meg a kapott keveréket naponta kétszer étkezés után, 1 evőkanál.
- Keverjünk össze egy pohár aloe juice-t ugyanannyi hársmézzel és növényi olajjal. Adjunk hozzá szárított nyírbimbókat (100 g) és hársfavirágot (50 g). 40 percig lassú tűzön főzzük. Igyál 2 kanál minden étkezés után.
- Keverjen össze 1 teáskanál mentalevelet és csikóslápot. Öntsünk egy pohár forrásban lévő vizet, és hagyjuk állni három órán keresztül. A kapott mennyiséget három adagra osztjuk, és reggeli, ebéd és vacsora után igyuk meg. Minden nap készítsen új infúziót, és vegye be egy hétig.
A tüdő mellhártyagyulladás tüneteinek és szövődményeinek kezelésére szolgáló népi gyógymódok kezelése csak akkor lesz eredményes, ha az érintett az orvosi ajánlásokat is betartja. Bárhogy is legyen, a gyógyszerek a leghatékonyabbak.
Idősebb betegek esetén
Az időskori tüdő mellhártyagyulladásának tüneteiről és kezeléséről külön kell beszélni. Ezt fontos kijelenteniéletkorukból adódóan a legsérülékenyebbek. Gyakran pangásos folyamataik vannak, a mozgásszegény életmódra kényszerülők végtagjai is megduzzadnak. Ezenkívül ez a betegség gyakran az ízületi gyulladás következménye, amely a túlkoros emberek túlnyomó többségében fordul elő.
Ha olyan kezelésről beszélünk, amely a mellhártyagyulladás tüneteinek megszüntetését célozza időseknél, akkor nem lesznek különösebben egyértelmű különbségek. Az egyetlen figyelmeztetés az, hogy nagyon kis adagokban hormonális gyógyszereket írnak fel nekik. A szervezet az életkor miatt ismét kevesebb hormont termel, és ezek egy részének képződési folyamatai teljesen leállnak.
Következmények
Sok szó esett fentebb a tüdő mellhártyagyulladásának tüneteiről, a népi gyógymódokkal és gyógyszerekkel való kezelésről, valamint a diagnózisról. Végül ejtsünk néhány szót arról, hogy mit okozhat a betegség figyelmen kívül hagyása.
A következmények nagyon eltérőek. A leggyakoribbak a következők:
- Tapadások és bronchopleurális fisztulák megjelenése.
- Keringési elégtelenség, krónikus formába fordulva.
- Szabad üreg kialakulása a tüdőben felgyülemlett genny hatására.
- A mellhártya hegesedése, tele az egyik tüdő teljes elzáródásával.
- A parenchymás szervek amiloidózisának kialakulása. A szövődményt tapasztaló betegek csaknem 50%-a halállal végződött. De ritka esetekben alakul ki, ráadásul csak legyengült immunitású embereknél - gyermekeknél és időseknél.
Azt is meg kell jegyezni, hogy az emberek mégakik ebből a betegségből kigyógyultak, hosszú időn keresztül kötelesek orvoshoz fordulni. Fel kell hagynia a kalóriadús és dúsított ételek fogyasztásával, rendszeresen megelőző intézkedéseket kell tennie, kerülnie kell a hipotermiát, és nem kell különösen káros körülmények között dolgoznia.
