A cikkben egy nyálkahártyás petefészekcisztát fogunk vizsgálni.
Ha az ovulációs folyamat egy bizonyos szakaszában hormonális kudarc lép fel egy nő szervezetében, akkor a petefészekben ciszta formájában jóindulatú képződmény alakulhat ki, amely egyfajta folyékony tartalommal teli buborék.
A petefészekciszták többféle változatban léteznek:
- funkcionális - luteális és follikuláris;
- endometrioid;
- dermoid;
- paraovarian;
- komoly;
- nyálkás.
Egyes cisztás képződmények néhány menstruációs ciklus vagy gyógyszeres kezelés után maguktól eltűnnek, mások műtétet igényelnek.
A patológia általános jellemzői
A nyálkahártyás petefészek-ciszta (cystadenoma) egy jóindulatú petefészek-ciszta epiteliális változata. Ennek a daganatnak a tartalma nyálkahártya folyadékból áll - mucinból, amelyet a hámsejtek termelnek. Hasonlóa daganat hatalmasra nőhet, kezdeti stádiumban tünetmentesen alakul ki és általában ultrahanggal vagy nőgyógyász rendelésen derül ki. Jelentős méretnövekedés esetén a daganat húzófájdalmakban, gyakori vizelési ingerekben, a belek elnehezülésében és a széklet megsértésében nyilvánul meg.
A petefészek-betegség megkülönböztető jellemzői
A petefészek nyálkahártya cisztájának fő megkülönböztető jellemzői a következők:
- Ovális vagy kerek forma.
- Leggyakrabban - többkamrás szerkezet, vagyis partíciók jelenléte a cisztában.
- Rendes felület.
- Erős növekedés.
- Elérheti a 40 cm átmérőt.
- Ez a ciszta az esetek körülbelül 20%-ában fordul elő.
- Lehetséges átalakulás onkológiai daganattá.
A nyálkahártyás petefészek-cisztát a rákos daganattá való degenerációra való hajlam jellemzi. Ha észlelik, a nőnek azonnali kezelésre van szüksége.
A ciszta ezen formájának okai
A bal vagy a jobb petefészek nyálkahártya-cisztájának kialakulásának megbízható okát csak szakember állapíthatja meg, azonban ennek a kóros folyamatnak az előfeltételei a következők lehetnek:
- Hormonális zavarok a női testben, amelyet az ovuláció hiánya, a menstruáció korai kezdete stb. váltott ki.
- Idős eredetű gyulladásos folyamatok a reproduktív szervekben (adnexitis, endometriózis, méhtestgyulladás, mióma stb.).
- Szabálysértésanyagcsere folyamatok, elhízás, cukorbetegség is okozhatják a cisztákat.
- Abortusz.
- Az éghajlatváltozások.
- Genetikai forma vagy veleszületett örökletes hajlam, az embriófejlődés szakaszában alakult ki.
- A méhen belüli fogamzásgátlók helytelen használata, a spirál rossz minőségű felszerelése.
- Meggyengült immunvédelem.
A patológia diagnózisa
A nyálkahártyás petefészekcisztáról készült fotó nem csak a gyengélkedőket ijesztheti meg. Az előfordulás kezdeti szakaszában azonban ez a betegség klinikailag nem nyilvánul meg, és nagyon gyakran rutin ultrahangvizsgálat során vagy nőgyógyászati találkozón észlelik. A jóindulatú formáció kialakulásának tünetei a növekedés során jelentkeznek, és a következő jelek jellemzik őket:
- hasi megnagyobbodás;
- fájdalmas, húzó fájdalmak a has központi részén, vagy csak az egyik oldalon, a petefészek környékén;
- vizelési nehézség, gyakori vizelés;
- állandó teltségérzet a belekben;
- székrekedés;
- hányinger;
- túlzott fáradtság, gyengeség.
Ha ilyen tünetek jelentkeznek, forduljon szakemberhez. Az ilyen klinikai jelenségek azt jelenthetik, hogy a cisztás képződés már elérte a nagy méretet, és megkezdődik a szomszédos szervek és a közeli vérerek összenyomódása.
A kóros állapot diagnosztizálásának legjobb módjafolyamat korai stádiumában - megelőző vizsgálatok a nőgyógyásznál félévente.
Az ultrahangon és a külső tüneti tüneteken kívül a következő módszereket alkalmazzák a diagnosztikában:
- laboratóriumi vérvizsgálatok elvégzése a CA-125 onkomarker meghatározására;
- petefészek zóna kétkezes nőgyógyászati vizsgálata;
- Mágneses rezonancia vagy számítógépes tomográfia.
A diagnosztikus laparoszkópia jó módszer a jóindulatú elváltozás típusának végleges meghatározására.
Az ilyen formációk lehetséges szövődményei
A petefészek-ciszták más típusaihoz hasonlóan a nyálkahártya-ciszták is a következő szövődményeket okozhatják:
- rosszindulatú folyamat kialakulása;
- meddőség;
- lábcsavar;
- vetélés;
- cisztás képződés szakadása.
A fenti szövődményeket a következő tényezők okozhatják:
- betegség késői diagnózisa;
- nehéz fizikai aktivitás;
- terhesség;
- pszicho-érzelmi túlterhelés.
A petefészek nyálkahártya cisztáinak kezelése
Amikor ilyen petefészek-daganat fordul elő, a legtöbb esetben komplex terápiás megközelítést alkalmaznak, amely két szakaszból áll:
- kóros daganat műtéti eltávolítása;
- konzervatív kezelés hormonterápia formájában.
Mielőtt a betegnek kezelést ír elő, a szakorvosnak el kell végeznie a daganat szövettani diagnózisát, azaz meg kell győződnie arról, hogy jóindulatú, és kizárja az onkológiai folyamat kialakulását.
Felkészülés a patológia sebészi kezelésére
A jobb vagy a bal petefészek nyálkahártya cisztájának eltávolítására irányuló műtét előtt a beteget előkészítő eljárásoknak és számos laboratóriumi vizsgálatnak vetik alá:
- általános és biokémiai vérvizsgálatok;
- általános vizeletvizsgálat;
- vérvizsgálat onkomarkerek meghatározására CA 125;
- STD-kutatás;
- kenet mikroflóra és méhnyakkenet citológiai vizsgálata;
- az Rh-faktor és a vércsoport meghatározása;
- alvadási elemzés;
- hüvely nőgyógyászati vizsgálata kolposzkópiával;
- endometrium biopszia.
Közvetlenül a műtét előtt:
- konzultáljon aneszteziológussal;
- tisztítsa meg a beleket beöntéssel;
- eltávolítani az ágyékszőrzetet;
- nem hajlandó inni és enni.
Emellett a preoperatív felkészülés nagyon fontos szempontja a páciens pszichológiai hozzáállása. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az ilyen típusú cisztás képződményeket csak eltávolítással kezelik, és minél hamarabb ez megtörténik, annál kevésbé lehetnek negatív következmények a nő testére nézve.
Laparoszkópia elvégzése
A laparoszkópos műtét az egyik legkevésbé traumás műtéttípus. A munkát vékony műszerekkel és egy kis videokamerával végzik, amelyeket a testen kisebb bemetszéseken keresztül helyeznek be a hasüregbe.
Az egész manipuláció általános érzéstelenítésben történik. Hasonló módon még a nagy neoplazmák is eltávolíthatók. Az extrakció előtt a daganatot lezárt csomagolásba helyezik, ebbe ürítik, és csak ezután távolítják el kívülről. A páciens állapotát a műtéti kezelés során végig figyelemmel kísérik.
Ennek a technikának az előnyei a következők:
- a beavatkozás után pár órával a nő tud járni, enni;
- Három nappal a manipuláció után, pozitív dinamikával a beteget hazaengedik.
Helyreállási időszak
A jobb vagy a bal petefészek nyálkahártya cisztájának műtéti kezelése utáni rehabilitációs folyamat általában nem tart tovább egy hónapnál. A testen lévő kis bemetszések nagyon gyorsan gyógyulnak, minimálisra csökkentve a sebfertőzés kockázatát. Ha szükséges, a nőnek antibakteriális gyógyszereket írnak fel.
Általános ajánlások a rehabilitációs szakaszban lévő betegek számára:
- a túlzott fizikai aktivitás megszüntetése, beleértve a sportedzést is;
- ne emeljen nehéz tárgyakat;
- korlátozza az alkoholt és a nehezen emészthető ételeket;
- egyes esetekben az orvosok azt javasolják, hogy a betegek viseljenek posztoperatív kötést.
A nyálkahártyás petefészekciszta prognózisa
Fiatal, nem szült nők esetében szervmegőrző kezelés végezhető. Ha a petefészek daganata nem ment át az onkológiai stádiumba, akkor lehetséges a petefészek reproduktív funkcióinak megőrzése. Ebben az esetben a sebészeti beavatkozások prognózisa nagyon kedvező.
A menopauzában lévő nőknél teljes mértékben eltávolítják a méhet és függelékeit. Az ilyen műtét utáni felépülés körülbelül 2 hónapot vesz igénybe.
A megismétlődés elkerülése érdekében minden betegnek ajánlott a megelőző vizsgálatok elvégzése.
Ciszta terhesség alatt
Terhesség alatt ennek a kóros daganatnak a növekedésének vagy eltorzódásának kockázata jelentősen megnő. Az ilyen daganatok tervezett műtétje ebben a helyzetben a legtöbb esetben segít elkerülni sok szövődményt.
A terhesség alatt kialakuló nyálkahártya-típusú jóindulatú daganat spontán vetélést okozhat. Ezért a fogantatás előtt javasolt egy kivizsgálás, és ha szükséges, kezelés is.
