A méh myomatosis egy meglehetősen gyakori és veszélyes patológia a nők körében, amelyet jóindulatú daganatok megjelenése jellemez. A miómáknak számos fajtája létezik, ezek közül az egyik a nyálkahártya alatti mióma, amely aktívan fejlődhet és növekedhet.
Ez a betegség jóindulatú daganat, amely túlnyúlik a méhen, és annak izmaiból képződik. Több myoma is előfordulhat, amely egyszerre több csomópontból áll, és egyszerre több zónában helyezkednek el.
A nyálkahártya alatti méhmióma jellemzői
A nyálkahártya alatti miómák jóindulatú daganatok, amelyek a méh nyálkahártya alatti rétegében képződnek. Ennek a betegségnek az a sajátossága, hogy a rostos csomók nem mélyen a méhüregbe nőnek, hanem a hasüreg felé.
Klinikailag bizonyított, hogy ezek a daganatok sokkal gyorsabban nőnek, mint az összes többi típusú mióma, és kifejezett tüneteik is vannak. Attól függően, hogy pontosan hol található a myomatózus csomópont, némi kellemetlenséget okozhat, mivel nyomást gyakorol a közeli szervekre.
Ha a nyálkahártya alatti csomópontok nagyok, összenyomják az uretereket és a beleket, ami vizelési és székletürítési problémákban nyilvánul meg. Ezenkívül egy ilyen daganat a terhesség elmulasztásához vagy vetéléshez vezethet.
A nyálkahártya alatti mióma okai
Ma az orvosok nem tudják biztosan megmondani, mi okozza a nyálkahártya alatti miómát, de számos tényező provokálja ennek a patológiának a kialakulását, különösen, mint például:
- hormonális változások;
- gyakori stressz;
- fizikai aktivitás;
- elhízás;
- orális fogamzásgátlók szedése;
- nincs terhesség és 30 év alatti szülés;
- örökletes tényező;
- gyakori abortuszok;
- a nemi szervek területének gyulladásos betegségei.
Csak orvos tudja meghatározni a myomatosus csomópontok kialakulásának fő okát. Nagyon fontos meghatározni, hogy mi váltotta ki a patológiát, mivel ez kiküszöböli annak előfordulását a jövőben.
A betegség fő jelei
A nyálkahártya alatti mióma nagyon veszélyes betegség, mivel kezdeti stádiumban egyáltalán nem jelentkezik. A csomópontok mérete gyorsan megnő, így a tünetek meglehetősen egyértelműen megjelennek. Különösen az olyan jelek, mint:
- hosszú és nehéz időszakok;
- fájdalom az alsó hasban;
- vér jelenlétevérrögök a menstruációban;
- erős méhvérzés;
- puffadás;
- hőmérséklet-emelkedés;
- gyengeség és rossz közérzet;
- meddőség.
Bizonyos esetekben a nyálkahártya alatti mióma egyáltalán nem jelentkezik, különösen a kezdeti szakaszban. A patológia kialakulásával a tünetek egyre jobban növekednek. Nagyon fontos a diagnózis időben történő elvégzése a patológia jelenlétének meghatározásához, mivel ez hozzájárul a gyors kezeléshez és gyógyuláshoz.
Betegség diagnózisa
A nyálkahártya alatti növekedéssel járó myomát nőgyógyászati vizsgálat során diagnosztizálják tapintással. Ebben az esetben az orvos sűrű konzisztenciájú myomatózus csomót észlelhet.
A diagnózist tükrös vizsgálat igazolja, mivel fehéres induráció látható, kifejezett érmintázattal. A méh jelentős méretet érhet el, felszíne göröngyössé válik, a csomópontok sűrűsödnek, és ha a vérkeringés megzavarodik, fájdalmassá válnak.
A pontosabb diagnózis érdekében röntgenfelvételt készítenek, mivel a képen a daganat árnyékának kitágulása vagy görbülete látható. A képen látható nyálkahártya alatti csomópontok egyértelmű hibák, jól látható körvonalakkal.
Az egyik leginformatívabb diagnosztikai módszer, amely pontosan segít meghatározni, hogy van-e intersticiális-submucosalis mióma, az echográfia. Ennek a módszernek az információtartalma meglehetősen magas, mivel megjelentújabb és modernebb eszközök és technikák. Az ultrahangos vizsgálat lehetővé teszi a miómák kimutatását, még akkor is, ha kicsi az átmérőjük.
A diagnózis tisztázása érdekében ultrahang tomogramot végzünk, mivel háromdimenziós ultrahang kép készíthető. Ez egy meglehetősen informatív módszer, mivel lehetővé teszi a folyamatban lévő kóros folyamat teljes körű felmérését és annak tisztázását, hogy van-e egyidejű kóros folyamat.
Mióma kezelése
A nyálkahártya alatti miómákat korábban csak sebészi módszerrel kezelték. A myomatosus csomópont diagnosztizálásánál korábban csak a méh eltávolítását végezték el, ami után a nő már nem tudott gyermeket szülni.
Azonban most már konzervatív módszerrel is elvégezhető a kezelés. A kezdeti stádiumban a daganat kicsi, de ez a fajta neoplazma nagyon gyorsan növekszik, ezért rendkívül fontos annak meghatározása, hogy a növekedése milyen gyorsan fog bekövetkezni a diagnózis során.
A betegség nagyon nehezen kezelhető gyógyszeres kezeléssel, de a hormontartalmú gyógyszerek valamelyest megállíthatják továbbfejlődését. A hormonális gyógyszerek alkalmazása olyan hormonális hátteret biztosíthat a női szervezetben, amely megfelel a menopauza időszakának.
Ha a betegnek nyálkahártya alatti miómái vannak, a hormonális gyógyszeres kezelés meghozhatja a kívánt hatást, ha a beteg 40 évesnél idősebb és közel van a menopauzához. Sikeres terápia esetén vannagy a valószínűsége annak, hogy a mióma mérete csökkenni kezd, és végül teljesen eltűnik.
Sok beteg inkább hagyományos módszerekkel végzi a kezelést, de kezdetben orvoshoz kell fordulni, mivel a rosszul megválasztott terápiás technika jelentősen ronthatja a beteg állapotát és szövődményeket válthat ki.
Gyógyszeres kezelés
Ha a betegnek miómája, 5 centiméternél nagyobb nyálkahártya alatti csomója van, akkor nem végeznek műtétet, mivel különféle szövődmények léphetnek fel.
Ebben az esetben gyógyszeres kezelést végeznek, és a betegnek olyan gyógyszereket írnak fel, mint például a Zoladex vagy a Dekapeptil-Depot, amelyek lehetővé teszik az optimális hormonális háttér megteremtését. Ebben az esetben az ösztrogén szintje jelentősen csökken, ami segít csökkenteni a mióma méretét.
Ezen túlmenően a páciens speciális gyógyszereket is felírhat, amelyeket intramuszkulárisan vagy intravénásan adnak be. Egyes esetekben, amikor a csomópontok kicsik, hormonális sebészeti kezelés javasolt.
A súlyos betegségben szenvedő, reproduktív korú nőknek az "Esmiya" gyógyszert írják fel. Azonban van néhány ellenjavallata, nevezetesen:
- terhesség és szoptatási időszak;
- asztma;
- onkológiai betegségek;
- Huvelyvérzés.
Ezt a gyógyszert nem szabad hosszú ideig használni, mert súlyos szövődményeket okozhat.
Sebészet
Ha a nyálkahártya alatti méhmióma meglehetősen nagy, akkor a műtét kötelező, mert komoly életveszélyt jelenthet. A miómák laparoszkópiával vagy hiszteroszkópiával eltávolíthatók. A laparoszkópiát a hasüreg elülső falán, a hiszteroszkópiát a méh üregén keresztül végezzük.
Ha ezek a módszerek nem hozták meg a kívánt hatást, vagy vannak jelzések, akkor a méh teljes eltávolítását hajtják végre. A mióma nagyon súlyos következményekkel járhat, ezért a beteget a lehető leghamarabb ki kell vizsgálni és kezelni kell.
A hysteroresectoscopia jellemzői
A hysteroresectoscopiás eljárást a sebészeti beavatkozás egyik legtakarékosabb módszerének tartják, és a reproduktív funkció megőrzése érdekében végzik, mivel ez fontos a gyermek születésének későbbi tervezése szempontjából.
A műtét során egy speciális kamerával ellátott elektrokoagulátort helyeznek be a méh üregébe általános érzéstelenítéssel. Ezután megvizsgálják a méh üregét és meghatározzák a csomók méretét és eltávolítják, a méhet nem érinti.
Az ilyen műtétet a hüvelyen és a méhnyakcsatornán keresztül hajtják végre. A műszerek bevezetéséhez a nyaki csatorna enyhén kitágul. A sebészeti beavatkozás időtartama nem haladja meg a hatvan percet. Ha a nyálkahártya alatti miómákat ilyen módon távolítják el, a betegek véleménye csak a legpozitívabb, ami nagyon fontos a tervező betegek számára.terhesség.
Mechanikus myomectomia végrehajtása
A meglehetősen nagy méretű nyálkahártya alatti csomópontokat mechanikusan távolítják el. Kezdetben a csomópontot speciális eszközök segítségével rögzítik, majd hiszteroszkóp vezérlése alatt csavarják le.
A kapszulát egy speciális resektor segítségével ki lehet vágni, és a csomópont eltávolítható. A nyálkahártya alatti miómák mechanikus myomectomiával történő eltávolítása bizonyos előnyökkel jár, nevezetesen:
- rövid időtartamú;
- nincs szükség további felszerelés használatára;
- nincs komplikáció.
A műtét után a felépülési időszak nem tart sok időt. Ezenkívül nem sérülnek meg a nagy szervek, valamint az erek folyadéktúlterhelése.
Az elektrosebészeti myomectomia jellemzői
Elektrosebészeti myomectomiára akkor kerül sor, ha a csomópont az 1. vagy 2. szakaszban van. Ezen túlmenően ilyen módon a méh sarkaiban található csomópontok eltávolításra kerülnek, amelyek más módon nem távolíthatók el.
A sebészeti beavatkozás egy vagy több szakaszban is elvégezhető, minden a helyszín jellegétől függ. Amikor a nyálkahártya alatti méhmióma előrehaladott stádiumban van, ez a kezelési módszer jó értékeléseket kapott.
Egyéb műtéti módszerek
A mióma különböző stádiumaiban más sebészeti beavatkozási módszerek is alkalmazhatók. Ha a sebészeti beavatkozás kímélő módszerei egyike sem hozta meg a kívánt eredményt, vagy vannak bizonyos indikációk, akkora méhet teljesen eltávolítják a méhnyakkal együtt.
A teljes eltávolítással hüvelyi, hasi és laparoszkópos hozzáférést alkalmazunk.
A nyálkahártya alatti mióma, mint a meddőség oka
A méh mióma jóindulatú daganat. Az összes nőgyógyászati patológia között a második helyen áll az előfordulási gyakoriságban. Ennek a betegségnek többféle típusa lehet, amelyek a myomatous csomópontok lokalizációjában különböznek. Különösen az alábbi típusok léteznek:
- nyálkahártya alatti;
- intermuscularis;
- subserous.
Submucosalis myoma esetén a csomópontok széles alapon vagy vékony száron lehetnek. Ez bizonyos nyomot hagy a betegség általános klinikai képében. Ez egy meglehetősen összetett és veszélyes patológia, amely komoly veszélyt jelent a páciens egészségére és életére, és meddőséghez vezet.
A meddőség fő okai
A méh mióma nyálkahártya alatti csomói több okból is meddőséghez vezetnek. Ezek az okok a következők:
- mechanikai tényező, mivel problémák vannak a megtermékenyített petesejt beágyazódásával;
- hormonális egyensúlyhiány, ami ovulációs problémákhoz vezet;
- a petevezető nyílás zárása, ami nagymértékben megnehezíti a petesejt beültetési helyére történő mozgatását;
- fennáll a méhen kívüli terhesség veszélye;
- fokozott méhnyálkahártya aktivitás;
- romlott immunitás, ami negatívan befolyásolja a folyamatotbeültetés.
Ezen túlmenően ez a patológia vetélésekhez vezethet, mivel a méh és a belső szervek összenyomódnak, és bizonyos hormonok szabadulnak fel, amelyek megzavarják a gyermek normális szülését.
Így a méh mióma komoly nyomot hagy a reproduktív rendszer tevékenységében. Éppen ezért a betegség kezelését a lehető legkorábban el kell kezdeni.
