Mi a mióma – sok nő érdeklődik, különösen azok, akik hajlamosak a betegség előfordulására. Ez egy jóindulatú daganat, amely közvetlenül a méhben vagy ennek a szervnek a nyakán lokalizálódik. A betegség elterjedtsége ellenére a tudósok még nem határozták meg teljesen előfordulásának pontos okait.
A daganat mérete nagyon eltérő lehet, lehet egyszeres vagy többszörös. A mióma gyakran 35-45 éves nőknél alakul ki. Azonban fiatalabb betegeknél is előfordul. Fontos megérteni, hogy pontosan mi az a mióma, és hogyan nyilvánul meg pontosan, hogy a kezelést időben el lehessen végezni.
A betegség jellemzője
A méh mióma egy jóindulatú daganat, amely a méh üregében vagy annak méhnyakon alakul ki. Méretei jelentéktelenek lehetnek, több centimétert is elérhetnek. A leggyakoribb típus a többszörös daganat.
Főleg a reproduktív nőket érintikor. A myoma olyan daganat, amely véletlenszerűen megnagyobbodott méhrostokból áll, sűrű csomót képezve, amely sűrűn összefonódik az erekkel. Az ilyen daganatok jellemzője, hogy növekedése és fejlődése nagymértékben függ a nemi hormonok szintjétől.
Nemcsak azt fontos megérteni, hogy mi a mióma, hanem azt is, hogy milyen megnyilvánulásai vannak. Nagyon fontos a daganat mérete és elhelyezkedése. Ha jelentős méretet ér el, fájdalmat, menstruációs zavarokat és terhességi problémákat okozhat.
Osztályozás
Mi az a mióma, és milyen típusai vannak ennek a daganatnak, a kezelőorvos pontosan meg tudja mondani. Ennek a daganatnak több különböző besorolása van, a helytől és a sejtösszetételtől függően. Vannak ilyen típusok:
- subserous;
- nyálkahártya alatti;
- intraligamentáris;
- intermuscularis.
A subserous jellemzője, hogy a neoplazma a méh felszínének külső oldalán, a hasi szervek közelében található. Intramuszkuláris - közvetlenül az izomrostok belsejében található. Nyálkahártya alatti - a daganat növekedése a méhen belül, nevezetesen a nyálkahártya alatt, áthaladva a lumenbe. A szármióma nem egy speciális csoport, hanem csak a méhbetegség egyik formája, amely subserous vagy submucosális típussal fordul elő. A különbség a széles vagy keskeny szárban rejlik.
Az intramurális mióma a leggyakoribb. Ez egy meglehetősen tipikus patológia a 40 éves nők számára. Az ilyen típusú daganatok szövetekből állnakizomréteg, ami az egész szerv méretének növekedéséhez vezet. Ez nem érintheti a közeli szerveket, mivel a daganat hatással van rájuk, és megzavarja a normális vérellátást. Az áramlás fő jellemzője a menstruációs ciklus megsértése, a fájdalom és a nyomás érzése.
A multinoduláris miómák több csomóponttal rendelkeznek, és jelentősen deformálják a méhet. Ahogy nő, ez a neoplazma vizuálisan is látható, mivel a gyomor élesen növekszik. A főbb jelek közül ki kell emelni az elhúzódó és súlyos vérzést, a nehézség-, fájdalom-, gyengeségérzetet.
Előfordulás okai
A mióma kialakulása különféle hormonális zavarok hátterében történik, ezért ezt tekintik a betegség fő okának. Gyakran fiatal nőkben daganat képződik, és sikeresen megszűnik a menopauza bekövetkeztekor, mivel ekkorra az ösztrogén szintje csökkenni kezd. Ezen kívül számos további fő ok is van, különösen, mint például:
- genetikai hajlam;
- gyulladásos nőgyógyászati betegségek;
- stressz;
- gyakori abortuszok;
- elhízás és mozgásszegény életmód;
- szexuális közösülés orgazmus nélkül.
Ez egy hormonfüggő daganat, ezért csak szülőképes korban képződik. Növekedése aktiválódik a szerv táplálkozásáért felelős hormonok szintjének növekedésével. A terhesség és az abortusz is hatással van a méhre. Még az egyszer szült nők is jelentősen csökkentik ennek az állapotnak a kialakulásának kockázatát.betegség.
Sok betegség kialakulásának fő oka a táplálkozás. Az anyagcserezavarok, a finomított zsírok állandó jelenléte és az elhízás az ösztrogénszint emelkedéséhez vezet.
Fő tünetek
Hosszú ideig nem jelennek meg a méhmióma jelei, és gyakran véletlenül derül ki a nőgyógyász által végzett vizsgálat során. Néha vannak tünetek, de egy bizonyos ideig kissé homályosak, ami normálisnak tekinthető. Leggyakrabban kifejezett jelek a nyálkahártya alatti típusú daganatoknál vagy nagy csomópontok jelenlétében jelentkeznek, függetlenül azok elhelyezkedésétől.
A méhmióma fő tünetei közé tartoznak a következők:
- hosszú és nehéz időszakok;
- vérzés;
- fájdalom az alsó hasban;
- károsodott medencefunkció;
- meddőség;
- vetélés.
A legalapvetőbb tünet az elhúzódó és nagyon erős menstruáció, de a ciklus gyakorisága nem zavart. Ez vérszegénység kialakulásához vezethet. Ezenkívül a ciklus közepén vérzés is előfordulhat.
A méhmióma jelei között megkülönböztethető az alhasi és az ágyéki régió fájdalma. Nyüszítő karakterük van. Akut fájdalom léphet fel, ha a miómacsomó kocsánya megcsavarodik, ami jelentős keringési zavart okoz. Amikor a neoplazma eléri a nagy méretet, elkezdi összenyomni a belsőtszervek, és a nő aggódni kezd a gyakori vizelés, a krónikus székrekedés vagy a vizelet inkontinencia miatt.
A méhmióma egyik tünete a meddőség vagy a vetélés. A daganat megakadályozza a spermiumok normális mozgását a petevezetéken keresztül. Ebben az esetben a neoplazma lokalizációja fontos szerepet játszik. Egy nő miómával teherbe eshet, és egészséges gyermeket szülhet, de ez állandó orvosi felügyeletet igényel.
Diagnosztika
Mielőtt a méhmióma kezelését felírná, megfelelő vizsgálatot kell végeznie annak típusának, méretének és lokalizációjának meghatározásához. A diagnózis során először egy nőt vesznek elemzésre. A diagnosztikai módszerek olyan tanulmányokon alapulnak, mint:
- nőgyógyászati vizsgálat;
- ultrahang;
- hiszteroszkópia;
- laparoszkópia.
A nőgyógyászati vizsgálat során azt tapasztalhatja, hogy a méh kissé megnagyobbodott. Az ultrahang-diagnosztika lehetővé teszi a miómák méretének, a csomópontok számának, méretének, lokalizációjának felmérését, valamint a méh szerkezetének meghatározását.
A hiszteroszkópia segít a daganat jelenlétének diagnosztizálásában, a pontosabb adatok megszerzéséhez pedig biopszia szükséges a szövettani és citológiai összetétel felméréséhez. A diagnosztikai laparoszkópia nemcsak a pontos diagnosztizálásban, hanem a károsodás mértékének és a betegség elhanyagolásának felmérésében is segít. Ezenkívül, ha szükséges, azonnal eltávolíthatja a csomópontokat.
A terápia jellemzői
A méhmióma kezelésének 3 fő módja van, különösen:
- drog;
- nem kábítószer;
- sebészeti.
Más terápiás sémát nem dolgoztak ki, amivel gyorsan és hatékonyan lehetne megszabadulni a meglévő daganattól. A kezelést szigorúan egyénileg választják ki. Az orvos a daganat típusától, növekedési ütemétől, valamint számos más betegség jelenlététől függően választja ki a leghatékonyabb módszert.
Bizonyos esetekben a mióma kezelésére gyógyszerek is használhatók. Hasonló módszert választanak, ha a betegség súlyos tünetek nélkül halad. Fő célja a neoplazma növekedésének megállítása és teljes eltűnése. Progesztogének, kombinált orális fogamzásgátlók, antigonadotropinok is felírhatók. Egy adott gyógyszer kiválasztását csak szakképzett orvos végezheti. Ezenkívül ő határozza meg a terápia adagját és időtartamát.
Ha a gyógyszerek alkalmazása nem hozott eredményt, az orvos műtéti beavatkozást írhat elő. A méhmióma eltávolítására olyan esetekben lehet szükség, mint:
- nagy daganatot diagnosztizáltak;
- gyorsan növekszik a mérete;
- jelentős nyomást gyakorol a szomszédos szervekre;
- erős vérzés jelentkezik.
Ha a csomópont a szerv külső héja alatt található, akkor a mióma laparoszkópiáját végezzük. Amikor a daganat lokalizálódikhiszteroszkópot használnak a nyálkahártya alatt. Eltérő lokalizáció esetén szalagművelet van hozzárendelve. A méhmióma eltávolítása után a menstruáció mérsékelten és kevésbé fájdalmassá válik.
Jóindulatú daganat esetén nem gyógyszeres kezelés lehetséges, különösen gyógynövényes gyógyítás, fizioterápia, balneoterápia és gyógyfürdő kezelés. A terápia leggyakoribb módja az embolizáció. Az eljárás során a neoplazmát tápláló méhartériák eltömődnek. A daganat vérellátása megszakad, növekedése leáll és elhal.
Nem műtéti kezelés
Amikor egy nő közeledik a menopauza korához, ha a daganat kicsi és lassan növekszik, megengedett a mióma konzervatív kezelése, ami meglehetősen pozitív értékeléseket kapott. Sok beteg azt mondja, hogy komplex kezeléssel nagyon jó eredmények érhetők el, és a daganat sebészeti beavatkozás nélkül eltávolítható. A terápia olyan gyógyszerek használatán alapul, mint:
- kombinált orális fogamzásgátlók;
- hormonantagonisták;
- antiprogesztogén;
- antigonadotropinok;
- gestagens.
Az orális fogamzásgátlók közül olyanokat kell kiemelni, mint a Novinet, Ovidon, Mercilon. Az ilyen gyógymódok hatékonyan megbirkóznak az alhasi fájdalommal és a vérzéssel, de nem befolyásolják a mióma méretének csökkenését, csupán néhány centiméterrel járulnak hozzá a csomópontok csökkenéséhez.
A hormonantagonistákat hosszú távú használatra tervezték. Segítenek némileg csökkenteni a daganat méretét, és a műtét előtt is felírják, így sokkal kisebb a vérveszteség. Ezen gyógyszerek közül ki kell emelni a "Diferelint", a "Zolodexet", a "Decapeptyl"-t.
Az antiprogesztogének közül kiemelendő a Mifepristone, amely segít a meglévő tünetek megszüntetésében és a csomópontok méretének csökkentésében. Bizonyos esetekben FUS-ablációt végeznek, mivel ez a legmodernebb módszer, amely a miómák ultrahangos expozícióján alapul. A sugarak pontos fókuszálása lehetővé teszi a daganat gyors gyógyítását.
Sebészet
Nem mindig lehetséges a nem műtéti méhmióma gyógyítása. A művelet a következő esetekben jelenik meg:
- tumor mérete 12 cm felett;
- gyorsult növekedés;
- erős méhvérzés;
- csomók halála;
- nyálkahártya alatti csomópont kialakulása.
A neoplazma típusa, a daganat elhelyezkedése és mérete alapján az orvos kiválasztja a kezelési módszert. A méhmióma eltávolítására szolgáló műtétek fő típusai közül a következőket kell megkülönböztetni:
- laparoszkópia;
- hysterectomia;
- hiszteroszkópia;
- nyílt rendelő.
A sebészeti beavatkozások mindegyike radikális és szervmegőrző jellegű. Minden végrehajtott műveletnek megvannak a maga előnyei és hátrányai. A leggyakoribb módszer a méh teljes eltávolítása. Az ilyen beavatkozás nyíltan éslaparoszkóposan. A műtét minden előnyével együtt: a miómát teljesen eltávolítják, és nincs visszaesés, az orvosok számos hátrányt is kiemelnek, nevezetesen:
- komplikációk léphetnek fel;
- altatás szükséges;
- hosszú gyógyulás.
Egy ilyen beavatkozás rendkívül nem kívánatos azon betegek esetében, akiknek nincs gyermekük, és a jövőben teherbe esnek. A myomectomia egy szervmegőrző műtét, amely csak a csomópontok eltávolításából áll. Számos előnye van, mivel a gyógyulási időszak 2-3 hétig tart. Ezenkívül a jövőben teljesen lehetséges a terhesség megtervezése. Ezt követően nincs későbbi méhmióma kialakulása. A műtét többnyire sikeres, de sok múlik a sebész tapasztalatán, a csomópontok méretén, elhelyezkedésén és számán.
Emellett hiszteroszkópos myomectomia is előírható, amelyet a méh lumenébe nőtt daganat submucosális elhelyezkedésével végeznek. A műtétet a méh üregébe a hüvelyen keresztül behelyezett hiszteroszkóppal végezzük.
A sebészeti beavatkozás egy másik típusa a mióma méhartériájának embolizálása. A művelet célja a véráramlás megzavarása, amíg az teljesen meg nem áll. Ennek eredményeként a csomópontok csökkenése, kötőszövettel való helyettesítése vagy teljes eltűnése következik be.
Kezelés népi gyógymódokkal
A méhmióma kezelésére igen gyakran alkalmaznak népi módszereket, elég jó értékelést érdemelnek, mivel némileg lassítják a daganat növekedését. Érdemes azonban emlékezni arra, hogy csak kis, lassú növekedésű daganatok esetén használhatók. Ezenkívül először konzultálnia kell orvosával a hagyományos orvoslás biztonságosságáról.
A kezeléshez különféle bürök-, fagyöngy-, fagyöngy-tinktúrák alkalmazása látható. Ezek a növények meglehetősen mérgezőek, ezért az ezek alapján készített kivonatokat nagyon körültekintően, rövid adagokban, különös gonddal kell használni.
A propolisz segít jól megbirkózni a csomókkal, mivel serkenti az immunrendszert és daganatellenes tulajdonságokkal rendelkezik. Különféle kivonatok és tinktúrák, valamint kenőcsök és kúpok formájában használják.
A kezelésre a csomót, a zsurlót és a tüdőfüvet használjuk, mivel ezek a gyógynövények képesek szabályozni a kötőszövet képződését. Megakadályozzák a hegek és összenövések kialakulását.
Lehetséges szövődmények
A mióma számos szövődményt okozhat, amelyek közül a leggyakoribbak:
- nincs áramszünet;
- nekrózis;
- kicsavarodott lába az oktatásnak;
- erős vérzés.
Bizonyos esetekben előfordulhat olyan szövődmény, mint például a méh kifordulása, amely a nyálkahártya alatti csomópontnál fordul elő. Néha előfordulhat, hogy a mióma rosszindulatú daganattá degenerálódik.
Mióma gyermekhordás közben
A terhesség mióma kezelése bizonyos nehézségeket okoz az orvosok és a betegek számára. A terhesség fenntartásának abszolút ellenjavallata a daganat rosszindulatú degenerációjának gyanúja, a csomópontok gyors növekedése, nyaki-iszthmus lokalizációja, elváltozása, nekrózisa.
Azonban, még ha mindezen ellenjavallatok nem is állnak fenn, előfordulhat vetélés, császármetszés szükséges a csomópont későbbi eltávolításával.
A myoma jóindulatú daganat, de minden esetben időben történő kezelésre van szükség a veszélyes szövődmények kialakulásának megelőzése érdekében.
