Az Amelogenesis imperfecta egy meglehetősen ritka genetikai betegség, amely a zománcképződés megsértését jelenti a fogszerkezet további rombolásával. A hibás zománc képződése megzavarhatja a fogak mineralizációját. A jövőben elszíneződés figyelhető meg a zománc színének megváltozásával együtt, amely barna vagy szürke árnyalatot kap. Egy olyan betegség, mint a tökéletlen amelogenezis, ritkán fordul elő tiszta formájában. Általában ezt a betegséget más fogászati rendellenességek kísérik. Például létezik tökéletlen amelogenezis és dentinogenezis, ez utóbbi a dentin örökletes fejlődési rendellenessége. A két patológia kombinációját Stanton-Capdepon szindrómának nevezik. Ezután megtudjuk, melyek ennek a betegségnek a fő okai, és ezen túlmenően a tünetek, és megtudjuk, hogyan történik a kérdéses patológia diagnózisa és kezelése.
A patológia leírása
Az Amelogenesis imperfecta sok embert aggaszt. Ez a betegség a zománcképződés megsértésére utal. A leírt betegség férfiaknál és nőknél figyelhető meg. De érdemes megjegyezni, hogy a szép nem körében ez a betegség sokkal gyakrabban orvosolható.
Ez a fogászati betegség általában öröklődő. Végül, előfordulásának tényezőit nem vizsgálták. A betegség fő okai a génmutációk. Különböző módon jelenhetnek meg. Az embereknél vékony zománcréteg alakulhat ki, vagy teljesen hiányozhat. A zománc színe is gyakran változik. Átlátszatlan barna vagy fehér színben kapható.
Az amelogenesis imperfecta esetén a fogak gipsznek tűnnek, nincs fényük.
Egyes esetekben a zománc felülete érdes. Hasonló klinikai kép esetén a fogak külső védőhéjának vastagsága kissé csökken.
Az amelogenesis imperfecta osztályozása
A betegségnek 4 fő formája van.
- Hipoplasztikus forma. Mindez a szöveti differenciálódás és az ameloblasztok szekréciós aktivitásának megsértéséért okolható.
- Hipomaturáció. Ennek oka a zománcmátrix kialakulásának és elsődleges mineralizációjának stádiumában bekövetkezett kudarc.
- Hipomeszesedési forma. A mineralizáció fázisa megszakad. Rendellenesen szaporodnak a krisztallitok, és csökken a zománc ásványi komponense.
- Hypomaturation withhypoplasia és taurodontizmus. Még a szöveti differenciálódás és a zománcmátrix rétegződésének szakaszában is előfordul kudarc.
Örökletes patológiák, mint a betegség előfordulásának tényezői
Az összes örökletes patológiát feltételesen két nagy kategóriába sorolják: génre és kromoszómálisra. A fogászatban gyakran találkozunk olyan génbetegségekkel, amelyek bizonyos elváltozások nélkül is generációról generációra szállnak át az emberre. Tehát abban az esetben, ha az egyik szülőnél kóros folyamatot diagnosztizáltak a kemény fogszövetekben, akkor körülbelül ötven százalék a valószínűsége, hogy pontosan ugyanaz a betegség jelentkezik egy gyermekben. Ugyanakkor az anomáliák egyformán érinthetik a lányokat és a fiúkat, vagyis a patológia nem függ a nemtől.
A fogzománc diszpláziája, amelyet a dentin károsodása kísér, súlyos örökletes patológia, amelyet a specifikus mátrixfehérje kialakulásáért felelős gének mutációja okoz. Gyermekeknél ez a betegség a tej- vagy a maradandó fogakat érintheti.
Tökéletlen amelogenezis jelenlétében a kimerült zománc és a dentin kapcsolata megszakad. A kemény fogszövet rétege ebben a betegségben gyenge kapcsolattal rendelkezik. A zománc és a dentincsatlakozás megsemmisülésének hátterében a fogszuvasodás gyorsan terjed a kemény szövetek területére. A folyamat eredményeként általában hamar kialakul a pótdentin, és a fog gyökércsatornáit pedig a meszesedés érinti.
A patológia fő okai
Az örökletes amelogenesis imperfecta a leggyakrabban diagnosztizált. Kivéveörökletes hajlam a dentin patológia megjelenésére, az orvosok a következő okokat különböztetik meg:
- Bizonyos gyógyszerek, különösen antibiotikumok, terhesség alatti nők általi használata.
- Az intrauterin anyagcsere-folyamat kudarca a babában.
- Súlyos toxikózis megjelenése a várandós anyánál, amely a gyermek tápanyagellátásának megsértését okozza.
- Gyenge minőségű víz és élelmiszer használata a gyermek életének első éveiben.
A fenti tényezők mindegyike nem az amelogenezis kiváltó oka. Ezek az okok csak akkor növelhetik a patológia kialakulásának kockázatát, ha a gyermeknek örökletes hajlama van.
A patológia tünetei
Az Amelogenesis imperfecta megnyilvánulási formája többféle lehet, mindegyiknek megvannak a maga tünetei.
- A beteg gyerekek fogai időben kibújhatnak, de kisebbek lesznek. A köztük lévő távolság általában meglehetősen nagy. A zománc sima szerkezetű lesz, és a gyökerek nem változnak.
- A zománc ebben a betegségben kifejezettebb destruktív változást mutathat, és maguk a fogak általában kúp vagy henger formájában vannak kialakítva. A zománc elégtelen elmeszesedése miatt felülete érdes szerkezetű. Egyes helyeken a fogak egészen a dentinig teljesen csupaszok, míg gyökérrendszerük közvetlenül, patológia nélkül fejlődhet.
- Ha van rendszeresa fogak mérete miatt a zománc hullámos megjelenésű lehet. Ugyanakkor a zománc kemény felületén kaotikus vagy függőlegesen elrendezett barázdák vannak. Az ilyen diszplázia általában minden fogat érint.
- Normál fogazat esetén a zománc nagyon kimerült, és a betegség hátterében krétás állagú. Még kisebb sérülések esetén is könnyen elválik a zománc a dentintől. A betegeknél emellett hiperesthesia is kialakulhat a fogszövetek fokozott érzékenysége formájában.
A betegség jellegzetes jelei
A betegség jellegzetes megnyilvánulása, formájától függetlenül, a zománc színe, amely szürkétől barnáig változhat. Gyakran előfordul, hogy a zománc diszplázia első és negyedik típusa. Ez a betegség az összes fogászati betegség mintegy hatvanhat százalékát teszi ki. Az ilyen betegség, mint a dentinogenesis imperfecta, tiszta formájában rendkívül ritka, és klinikailag semmilyen módon nem nyilvánulhat meg. A betegség kialakulását csak a dentin túlzott érzékenysége jelezheti.
E betegségben szenvedő betegeknél a zománc lila árnyalatot is felvehet. Ez a szín a dentin vérrel való feltöltésének köszönhető. A mineralizációs folyamatok kudarca miatt a dentin szerkezeti megsértése következik be. A jövőben ez a folyamat fogszuvasodáshoz vezethet. A koronák éles szélei lehetnek, amelyek megsérthetik a szájüreg nyálkahártyáját.
Amelogenesis imperfecta gyermekeknél
A gyermekek fogainak ez a patológiája általában nem szuvas, és rendkívül veszélyes betegség. A gyermekek anomáliáinak jelei gyakorlatilag nem különböznek a felnőttekétől. Ezt a gyermekek betegségét egyértelmű tünetek jellemzik, amelyek különböznek a többi fogászati problémától. Ezek a jelek a következők:
- A zománc színében bekövetkezett változások megjelenése.
- A fogak fokozott érzékenysége.
- Zománcforgácsok jelenléte.
- A vágás jelenléte, és emellett éles élek.
- A fogkoronák megsemmisülése.
- Poltok és egyenetlenségek megjelenése a zománc felületén.
A tejfogak zománc diszpláziáját diagnosztizálják leggyakrabban. Ez a fogászati betegség a gyermek teljes állkapcsát, és emellett annak egyes részeit is érintheti.
Diagnosztika
Tökéletlen amelogenezis esetén a klinikát kell kivizsgálás céljából felkeresni.
A diagnózis általában az anamnézis felvételén alapul. Ezenkívül szükség van a beteg klinikai vizsgálatára és további vizsgálatok elvégzésére. A betegség diagnosztizálására szolgáló genealógiai módszer a leggyakoribb és leghatékonyabb. Megvalósítása során összeállítják a beteg törzskönyvét és genealógiai elemzést végeznek.
Az amelogenesis imperfecta differenciáldiagnózisát is elvégeztük.
A fogorvos nemcsak a páciens, hanem a fogai állapotát is értékelirokonai. Ebben az esetben rendkívül fontos a szín értékelése a zománc szerkezetével, az esetleges szabálytalanságok jelenlétével stb. A genetikai anyag elemzésének részeként feljegyezzük a gyakoriságot, valamint a különféle örökletes tulajdonságok súlyosságát. Egyes helyzetekben a beteget röntgenfelvételre írják elő, valamint megvizsgálják a pulpa ingerlékenységét.
Ezután megtudjuk, hogyan kezelik jelenleg ezt a betegséget.
Betegség kezelése
A fogszövet nem szuvas betegségeinek kezelése a zománc helyreállításával kezdődik. Az érintett fogfelület nemcsak a mosoly esztétikáját rontja, hanem a fogak épségét is károsíthatja.
A patológia kialakulásának korai szakaszában az orvos általában endodonciai terápiához folyamodik, melynek célja a fog megőrzése. A fogzománc megerősítésére az orvos komplex remineralizáló terápiát ír elő. A betegeknek azt tanácsoljuk, hogy kalcium-kiegészítőket vegyenek be vitamin- és ásványianyag-komplexekkel együtt.
Mi más az amelogenesis imperfecta kezelése?
A száj- és foghigiénia érdekében a legjobb, ha fluoridos fogkrémet használ az öblítő készítmények mellett. A betegeknek fluorozást kell végezniük, aminek eredményeként a fogzománc megerősödik, és ennek eredményeként a fogszuvasodás elleni rezisztencia nő.
Abban az esetben, ha a remineralizációs eljárás nem hozza meg a megfelelő eredményt, és a fogszövetek integritása károsodik,protézishez folyamodni.
Kompozit anyagokat is használnak. Mesterséges korona alatt a dentinogenesis imperfecta tovább fejlődhet, tönkretéve a dentint. Ilyen háttérrel a protetika csak átmeneti jellegű, és általában az esztétikai kellemetlenségek kiküszöbölésére irányul.
Gyermekek betegségének kezelésekor a remineralizáló terápiát a lehető legkorábban, az első tejfogak megjelenése után kell elvégezni. A fogorvosok által végzett komplex terápia jó eredményt jósol.
Üvegionomer cement
Abban az esetben, ha csecsemőknél dentinogenesis imperfecta-t diagnosztizálnak, akkor üvegionomer cementet használnak a koronák helyreállítására. Ez az anyag jól tapad a dentinhez és a zománchoz, ami megbízható védelmet nyújt a fogszuvasodás ellen. Az üvegionomerek tökéletesen beépülhetnek a gyermek testébe, és nem okoznak mellékhatásokat.
A patológia megelőzésének elvégzése
A fogászati betegségek legjobb megelőzése a rendszeres fogorvosi látogatás. Azok az emberek, akik örökletes hajlamban szenvednek a zománc diszplázia előfordulására, legalább félévente látogassák meg a fogorvosi rendelőt. Ne feledkezzünk meg a kiegyensúlyozott, tápláló étrendről, és ezen felül a vitamin- és ásványianyag-komplexek szedéséről sem. Az egészséges életmód a dohányzásról és az alkoholfogyasztásról való leszokással együtt mindig jótékony hatással van a fogak egészségére.
A szülőknek különösen óvatosnak kell lenniük. A gyermekorvosok és gyermekfogorvosok határozottan javasolják, hogy a felnőttek kísérjék figyelemmel a csecsemők szájüregének állapotát. Ezért nagyon fontos, hogy bármilyen fogászati probléma esetén szakemberhez forduljon.
Megvizsgáltuk az amelogenesis imperfecta okait, tüneteit és diagnózisát.
