Az orvosi gyakorlatban vannak olyan helyzetek, amikor a kábítószerek használata túladagoláshoz vagy különböző szervek és rendszerek negatív reakciójához vezet. Az opioid gyógyszerek különösen gyakoriak. A szervezetből való eltávolításuk felgyorsítása érdekében az orvosok speciális gyógyszereket használnak. A "Naloxone" gyógyszer olyan gyógyszer, amely segít a helyzet kijavításában az opioid fájdalomcsillapítók túladagolásával. Mi ez és mi a hatásmechanizmusa? Próbáljuk megérteni ezeket a problémákat.
A gyógyszer leírása, összetétele és formái
A "Naloxone" gyógyszer használati utasítása egy opioid receptor antagonistára vonatkozik. Hatóanyaga a naloxon-hidroklorid. A gyógyszerpiacon megtalálható adagolási formák nem olyan változatosak, ezek injekciók és tabletták. Ez utóbbiakat nagyon ritkán használják az orvosi gyakorlatban. Folyékony forma intravénás vagy intramuszkuláris injekcióhoza bemutatkozások, éppen ellenkezőleg, nagyon keresettek. Az oldat összetétele a hatóanyagon kívül standard segédkomponenseket is tartalmaz: nátrium-klorid, tisztított víz, szerves savak és sók.
A naloxon gyógyszert 1 ml-es átlátszó üvegampullákban állítják elő. A hatóanyag koncentrációja egy adagban 0,4 mg.
A készítmény lakkozott átlátszó műanyagból készült buborékfóliákba van csomagolva, alumíniumfólia dugóval vagy anélkül. Minden ilyen csomag 5 ampullát tartalmaz.
1 vagy 2 kontúrcsomagot helyezünk egy kartondobozba, a gyógyszer használati utasításával és egy ampulla súrolóval együtt. Ha az ampullák speciális gyűrűvel vagy törésponttal vannak felszerelve, akkor a felnyitáshoz szükséges kések nem kerülnek a dobozba.
A naloxon hatásmechanizmusa
Mint fentebb említettük, a "Naloxone" gyógyszer használati utasítása az opioid receptor antagonistákra vonatkozik. Ez azt jelenti, hogy ez a gyógyszer képes blokkolni ezeket a receptorokat, ezáltal kiküszöböli az opioid csoportba tartozó vegyületek központi és perifériás hatásait. Ezenkívül a gyógyszer beadva elvonási tüneteket okozhat gyógyszerfüggő betegeknél.
A fent leírt hatásmechanizmusú Naloxone oldat alkalmazásakor a hatás rövid időn belül jelentkezik. Intravénás beadás esetén a gyógyszer 1-2 perc múlva kezd hatni, intramuszkuláris injekcióval 5 perc múlva. A terápiás hatás időtartama isaz oldat bevezetésének módjától függ. Ha az oldatot az izomba fecskendezték, a gyógyszer körülbelül 45 percig, intravénás infúzió esetén pedig legalább 4 óráig hat.
A szakemberek leggyakrabban Naloxone oldatot használnak a betegek kezelésére. A tabletták vele ellentétben gyengék és rövid életűek.
A gyógyszer hatóanyaga a májban metabolitokra bomlik. Felezési ideje rövid, mindössze 30-80 perc. A beadott naloxon adag 70%-a 3 napon belül a vesén keresztül választódik ki.
A "Naloxone" gyógyszer fő előnye, hogy nem tud függőséget kialakítani tőle.
Használati jelzések
Mikor ajánlott a naloxon? A gyógyszer használati utasítása részletes listát tartalmaz azokról a helyzetekről, amelyekben használata nagyon kívánatos. Először is, sebészeti beavatkozás után írják fel a betegeknek. A "Naloxone" gyógyszer alkalmazása (az analógokat gyakran használják a posztoperatív időszakban is) ebben az esetben segít gyorsan kihozni a beteget a gyógyszer okozta alvás állapotából. A "Naloxone" gyógyszert az etanolmérgezés, a fájdalomcsillapítók, barbiturátok és benzodiazepinek túladagolása következményeinek megszüntetésére is használják.
Gyakran olyan gyermek születése esetén is indokolt az alkalmazása, ahol az opioid fájdalomcsillapítókat a szülés során ismertették meg az anyával. Általában ezeknek a gyerekeknek nehézségei vannak önállóan lélegezni. A "Naloxone" gyógyszer kiküszöböli őket, és elősegíti a légzőrendszer aktiválását.funkció. A megoldást gyakran használják diagnosztikai eszközként a betegek feltételezett kábítószer-függősége esetén.
Érdemes megjegyezni, hogy a jogorvoslat használatának egyetlen feltétele a szigorú indikációk. Éppen ezért az orvosi gyakorlatban szigorúan orvosi rendelvényre és felügyelete mellett használják.
Ellenjavallatok
A "Naloxone" gyógyszer használatának ellenjavallatai között a használati utasítás a következő állapotokat és betegségeket említi:
- túlérzékenység a hatóanyaggal vagy a gyógyszer valamelyik összetevőjével szemben;
- szívbetegség (szerves);
- súlyos máj- és vesebetegség;
- fizikai függőség az opioid fájdalomcsillapítóktól.
Óvatosan, a gyógyszert kábítószer-függő terhes nőknek kell felírni, mivel az oldat bevezetéséből adódó elvonási szindróma megnyilvánulásai hátrányosan befolyásolhatják a magzat állapotát. Ugyanez vonatkozik az olyan újszülötteknél történő alkalmazásra is, akiknek anyja visszaélt opioidokkal a terhesség alatt.
Mindenesetre a gyógyszer előnyeinek meg kell haladniuk a betegnél jelentkező szövődmények lehetséges kockázatát. Emlékeztetjük Önt, hogy a "Naloxone" gyógyszert csak receptre adják ki. A kezelőorvos által a megfelelő formában felírt recept arra utal, hogy a betegnek nincs komoly ellenjavallata a gyógyszer alkalmazására.
Alkalmazási módok és adagolás
A gyógyszer adagját és beadásának módját a szakorvos határozza meg a beteg aktuális állapota alapján. Íme az általánosan elfogadott kezelési rendek a naloxon oldattal.
Fájdalomcsillapító gyógyszerek felnőtteknél történő túladagolásához 0,4-2 mg gyógyszer (1-4 ampulla) intravénás vagy intramuszkuláris beadása szükséges. A gyermekek egyszeri adagját a testtömeg alapján számítják ki, ez 0,005-0,01 mg / kg.
A beteg orvosi alvásból való eltávolítására (a műtét utáni időszakban) a gyógyszert intravénásan adják be a következő mennyiségben: felnőttek 0,1 mg-os dózisban, majd ismételt adagolás a spontán légzés helyreállításáig, gyermekek - 0,01 mg/testtömeg-kg a légzés helyreállításáig.
Újszülöttek esetében az oldatot intravénásan, intramuszkulárisan vagy ütéssel adják be 0,1 mg/ttkg mennyiségben egyszer.
Ha szükséges a kábítószer-függőség diagnosztizálása, a gyógyszert intravénásan adják be 0,08 mg-os dózisban.
Mellékhatások
A Naloxone használatának negatív következményei között az utasítás a következő feltételeket említi:
- hányinger, esetleg hányingerrel;
- emelkedett vérnyomás;
- szívritmuszavarok;
- remegés és görcsök;
- túlzott izzadás.
Opioid-függő betegeknél a gyógyszer alkalmazása hasmenést, nem egyértelmű lokalizációjú fájdalmat, az orrnyálkahártya duzzanatát, nagyon fáradtságot, hidegrázást, gyomor- és bélgörcsöt okozhat. Említett jelenségekjellemzőnek tekinthetők a gyógyszerelvonásra. Néhány tíz percen belül elmúlnak.
A "Naloxone" gyógyszer analógjai
Lehetséges-e helyettesíteni a "Naloxone" gyógyszert hasonló gyógyszerekkel? Ennek az eszköznek ma kevés analógja van. Ezek közé tartoznak a Narcan, N altrexone, Cyclozocin és Narcantin gyógyszerek. Farmakológiai tulajdonságaik, javallataik és ellenjavallataik hasonlóak a Naloxone oldatéhoz és tablettáéhoz. Éppen ezért nem ajánlott olyan betegek számára, akik allergiásak olyan vegyületekre, mint a naloxon-hidroklorid.
Azonban nekik is megvannak a maguk érdemei. Például a N altrexone gyógyszer hosszú hatástartamú (körülbelül 24 óra), és főként orális adagolásra szánt tabletták vagy kapszulák formájában kapható. Gyakran használják a kábítószer-függőség kódolására úgy, hogy egy kapszulát varrnak oldattal a bőr alá.
Vélemények a gyógyszerről
A naloxon jó hírnevet szerzett az orvosok körében. Szerintük sok beteget segít megmenteni a fájdalomcsillapítók és/vagy opioidok csoportjába tartozó gyógyszerek véletlen vagy szándékos túladagolása esetén. Az ellenjavallatok és a számos mellékhatás ellenére a gyógyszer használata viszonylag biztonságosnak tekinthető. Ráadásul a segítségével felfedhető a rejtett drogfüggőség is.
