A modern orvostudomány által ismert egyik legveszélyesebb onkológiai betegség a Hodgkin-limfóma. A rosszindulatú folyamatok hatással vannak a nyirokrendszerre. A betegség 2001-ben a WHO kezdeményezésére kapta a nevét, magát a rákot azonban már 1832-ben leírták. A művek szerzője, Hodgkin angol orvos tiszteletére nevezték el a betegséget. Alternatív elnevezések - granuloma, Hodgkin-kór.
Alapvető információk
A Hodgkin-limfóma olyan rák, amelyben a nyirokrendszer csomópontjai növekednek. Ezeken a helyeken atipikus sejtek, limfociták halmozódnak fel. A patológia előrehaladását az osztódás kudarca, az antitestek termelésére képes béta-limfociták érése kíséri. Az atipikus neoplazmák bejuthatnak a véráramba, elterjedhetnek az egész testben, felhalmozódnak a test különböző részein. Amint egy új testrész megfertőződik, az osztódási folyamatok újabb daganat megjelenéséhez vezetnek.
FunkcióHodgkin limfómák - lokalizáció az egész emberi testet lefedő rendszerben, mivel a test különböző területein vannak csomópontok. Az orvosi statisztikákból ismert, hogy a daganatok leggyakrabban a szaporodási és légzőszervekben, a csontokban figyelhetők meg.
Típusok és besorolás
Az orvosok minden esetet öt nagy csoportra osztanak. A leggyakoribb a nodularis szklerózis. A Hodgkin limfóma ebben a formában az esetek túlnyomó százalékában jól kezelhető. Az áramerősséget viszonylag kedvezőnek értékelik.
Valamivel kevésbé gyakori forma a limfocita. Az orvosi gyakorlatból ismert, hogy a legtöbb betegnek nagy esélye van a gyógyulásra.
Ha egy személy immunhiányos szindrómában szenved, fennáll annak a veszélye, hogy vegyes sejtes Hodgkin-típusú lesz. Valamivel ritkábban fordul elő, mint a fent leírt két típus, agresszíven halad. A terápia modern megközelítései viszonylag hatástalanok, így a betegség nagyon nehezen kezelhető.
Idős korban fennáll a limfocita depléció kimutatásának kockázata. A statisztikákból ismert, hogy egy ilyen rosszindulatú folyamatot gyakrabban csak a tragikus véghez közelebb - a negyedik vagy akár az ötödik szakaszban - észlelnek.
Végül, az ötödik változat a csomós Hodgkin-limfóma, amelyben a limfoid folyamatok dominálnak. Az ebben a betegségben szenvedő betegek között lényegesen több a férfi. Az esetek legfeljebb 80% -a észlelhető az első szakaszban, a maximum - a második. Ha a betegséget időben észlelik, akkor van bizonyos esély a sikerregyógyítani.
Hogyan lehet észrevenni?
A Hodgkin-limfóma tünetei közé tartozik a nyirokcsomók túlzott növekedése. Ezt a legkönnyebben az ágyékban, a nyakon és a hónaljban lehet észrevenni. Kezdetben a patológia hasonló a gyulladásos gócok megjelenéséhez. A beteg zavart:
- hő;
- rosszabbul izzad éjszaka;
- fogyás nyilvánvaló ok nélkül;
- gyengeség, fáradtság;
- bőrterületek viszketése;
- fájdalom a bordák alatt a jobb vagy a bal oldalon.
A betegek túlterheltnek érzik magukat, nincs erejük még a szokásos dolgokhoz sem, amelyek korábban nem voltak különösebben nehézek.
A Hodgkin-limfóma tünetei közé tartozik a fehérvérsejtek fokozott koncentrációja a keringési rendszerben. Ha az elsődleges megnyilvánulásokat figyelmen kívül hagyták, fokozatosan csatlakozik egy erős fájdalom szindróma a csontokban. A rákos folyamat számos szövetben és szervben metasztázisokat ad. Ahogy a nyirokcsomók nőnek, nyomást gyakorolnak a közeli szerves struktúrákra. Ez konkrét tüneteket okoz:
- száraz köhögés;
- légszomj;
- hátfájás;
- bizsergés a szív tájékán;
- véres köhögés.
Hogy tisztázzák, milyen betegségről van szó (Hodgkin limfóma vagy valami más), számos vizsgálatot, laboratóriumi és műszeres vizsgálatot végeznek. Vegyen szövetmintákat biopsziához. A leírt betegséget akkor diagnosztizálják, ha specifikus Reed-Sternberg-sejteket észlelnek az anyagokban.
A betegség jellemzői
Jelenleg az orvosok nemtudja, mi okozza a Hodgkin limfómát. Ebben a kérdésben több mint egy éve folynak tudományos kutatások, de megbízható, megerősített információk még nem érkeztek. Ez jelentősen megnehezíti a kockázati csoport kialakítását, ezért kivétel nélkül mindenkinek ismernie kell a betegség elsődleges megnyilvánulásait, hogy időben riaszthasson és orvoshoz fordulhasson, hogy megállapítsa, milyen tünetek jelentkeznek. melyik betegség zavar.
A Hodgkin limfóma kezdeti szakaszában duzzanat jelenik meg a nyirokcsomók területén. Ezeket a területeket a fájdalom adja. Ha ez a jelenség aggodalomra ad okot, akkor ideje elmenni az orvoshoz egy részletes elemzésért. Gyakrabban duzzanat képződik a perineumban, a hónaljban, a nyakon.
Egyes esetekben a betegség megnyilvánul:
- gyomorfájdalom;
- daganatok a hasban.
Ha elmagyarázza a betegnek, hogy milyen betegségről van szó – Hodgkin limfómáról, az orvos határozottan azt fogja mondani, hogy először gyakran súlyos tünetek nélkül megy végbe. Könnyű összetéveszteni egy onkológiai betegséget és a megfázást, amellyel a betegek akkor fordulnak a terapeutához, ha az ARI a szokásos eszközökkel hosszú ideig nem gyógyítható. Ha az orvos speciális vizsgálatokra küld, fontos, hogy azok a lehető leggyorsabban átmenjenek – minél hamarabb megállapítható a patológia, annál jobbak lesznek a beteg kilátásai.
Diagnosztika
Ha fennáll a Hodgkin limfóma gyanúja felnőtteknél, gyermekeknél, az orvos megvizsgálja a beteget, listát készít az összes egészségügyi panaszról,megvizsgálja a betegség történetét, röntgenre küldi. A patológia nem öröklődik, nem lehet limfómával megfertőződni a betegtől.
A végső következtetést csak a biopszia eredményei alapján lehet levonni. Az eljárást helyi érzéstelenítésben végzik. Egy kis tűt használnak a szövetminták eltávolítására a páciens testéből. Az anyagot duzzadt nyirokcsomóból kell venni. Az eljárás vezérléséhez CT-szkennert kell használnia.
Amint a szakértők által összeállított értékelésekből kiderül, a Hodgkin-limfóma csak akkor állapítható meg, ha a biopsziát minden szabálynak megfelelően végezzük. A lehetőségek a következők:
- törli a teljes csomópontot vagy annak elemét;
- szövetminta vétele széles tűvel;
- finom tűvel.
Ha a diagnózis megerősítést nyer, további vizsgálatokat rendelnek el a Hodgkin limfóma stádiumának meghatározására. 4 (néhány kevésbé általános besoroláson 5) minden bizonnyal a legrosszabb kezelési prognózisú, de valószínűleg csak a betegség kezdete gyógyul meg.
Az állapot tisztázásához rendelje hozzá:
- CT;
- MRI;
- röntgen;
- csontvelő-biopszia;
- ultrahang;
- vérvizsgálat.
A fejlődés szakaszai
Természetesen a legrosszabb megoldás a Hodgkin-limfóma 4. szakaszban történő kimutatása. Ahhoz, hogy megértsük, hogy ez mit jelent, az alapján kell eligazodni, hogy egy eset milyen jeleket tulajdonít egy adott lépésnek.
Az első szakaszban az onkológiai betegség a nyirokrendszeri csoportban lokalizálódik.csomópontok a közelben. Ezek lehetnek csomók az egyik oldalon vagy a nyakon, de csak az egyik oldalon is.
Ha a folyamatban egyidejűleg két nyirokcsomócsoport vesz részt, vagy a betegség tovább lépett, de minden lokalizációs terület vagy a rekeszizom felett, vagy alatta van, akkor az eset a második szakaszba sorolható.
A harmadik szakaszról akkor beszélünk, ha egyidejűleg atipikus sejtek lokalizálódnak a rekeszizom feletti és alatti nyirokcsomókban.
A legnehezebb eset, és ezért a legrosszabb prognózis is a 4. stádiumú Hodgkin limfóma. Ugyanakkor az atipikus sejtek nemcsak a nyirokrendszerben lesznek jelen, hanem átterjednek a belső szervekre is, megfertőzve a csontszövetet.
Osztályozás és megnyilvánulások
Egyes betegeknél éjszaka láz kezdődik, az izzadás aktívabbá válik, a testsúly meredeken csökken. Ebben az esetben azt mondják, hogy az ügy az "A" kategóriába tartozik. A második lehetőség, a „B” osztály, akkor kerül diagnosztizálásra, ha a felsorolt tünetek hiányoznak.
Ismert, hogy a betegség felnőttben és gyermekben is kialakulhat. Két lehetőség van: a klasszikus forgatókönyv vagy a noduláris szklerózis. A Hodgkin limfóma mindkét esetben rendkívül veszélyes betegség. Nagyobb valószínűséggel alakul ki, ha a beteg már fertőzött Epstein-Barr vírussal.
A limfóma köztudottan gyakoribb az öt évnél idősebb, de tizennégy évnél fiatalabb fiúknál. Ha egy gyermek testvére limfómában szenved, nagyobb valószínűséggel alakul ki a baba. A betegség megnyilvánulásai gyermekeknél és felnőtteknél nem különböznek egymástól.
Mit tegyek?
A Hodgkin limfóma kezelését a betegség formája, típusa és felfedezésének stádiuma határozza meg. Sok függ a beteg jólététől, más patológiák jelenlététől. A terápiás kurzus fő célja az abszolút remisszió, vagyis a tünetek és jelek feletti teljes győzelem. Ha ezt az állapotot nem lehet elérni, részleges remissziót állapítanak meg, amikor lehetséges a daganat ellenőrzése alá vonni, hogy megakadályozzák más szövetek és szervek károsodását.
A Hodgkin limfóma kezelése technikák komplexumából áll:
- gyógyszerek;
- sugárterápia;
- műtét.
Ha a betegséget a kialakulásának legelején sikerült kimutatni, elegendő lesz a sugárzás és a kemoterápia. Későbbi esetekben további immunterápia szükséges. Besugárzás segítségével az érintett szerves szövetekben az atipikus képződmények hatékonyan elpusztíthatók. Minden olyan területet besugároznak, ahol az orvosok rákot gyanítanak.
A kemoterápia olyan gyógyszerek alkalmazása, amelyek gátolhatják az atipikus sejtek élettevékenységét. Egyes gyógyszerek tabletták formájában kaphatók, míg mások injekcióra szolgálnak. A prognózis javítása érdekében több gyógyszert is kombinálni kell. A konkrét programot szakember választja ki, értékelve az eset jellemzőit.
Az immunterápia olyan gyógyszerek alkalmazása, amelyek stabilizálják az immunrendszert.
Néha népi recepteket használnak. Nem nevezhetők fő kezelésnek, de az ilyen készítmények sikeresen kiválasztva lehetővé teszik az immunrendszer stimulálását,kissé javítja a beteg állapotát. Természetesen nem helyettesíthetik a főételt.
A jól megválasztott program segít megelőzni a Hodgkin limfóma kiújulását.
Népi módszerek a rák ellen
A gyógyítók és gyógyítók számos receptet kínálhatnak a Hodgkin limfómában szenvedő betegek állapotának enyhítésére. Az alábbi képen látható, hogyan néz ki a növény, amelyből a leghatékonyabb készítményeket készítik - ez az aloe vera, amely hazánkban elterjedt. A levére szirupot készítenek, étkezésre használják. A gyógyszer ártalmatlan, erősíti az immunrendszert, növeli a szervezet ellenálló képességét a különböző kórokozókkal szemben, megakadályozza a betegségek kiújulását a meggyengült természetes védekezés hátterében.
Úgy tartják, hogy a viburnum főzetek előnyei lesznek. Főzéshez nemcsak bogyókat, hanem faágakat is használnak. Hasznos infúzió a körömvirágzaton. Néhány kanál sziromhoz két csésze forrásban lévő vizet veszünk, legalább 30 percig ragaszkodunk hozzá, és elfogyasztjuk. A szokásos teáit helyettesítheti körömvirág infúzióval.
Sok gyógyító meg van győződve arról, hogy rák esetén a kezelés nélkülözhetetlen eleme a chaga, nyírgomba. A legnagyobb hatás akkor lesz, ha a betegség kezdetén élelmiszerben alkalmazzák. Úgy gondolják, hogy a termék lelassíthatja az atipikus sejtek szaporodását, enyhítheti a fájdalmat. A Chaga infúziót étkezés előtt naponta háromszor használják. Adagolás - evőkanál.
Betegség: legyőzött?
A statisztikákból ismert, hogy sok Hodgkin limfómában szenvedő betegnél a betegség kiújul. Minta számlán hagyott beteg terápiás kúrájának befejezése. Rendszeresen el kell látogatnia a klinikára szakember által végzett vizsgálatra. Ha a rosszindulatú folyamatok hirtelen újra aktivizálódnak, az orvos ezt már korai stádiumban észreveszi, ami megfelelő intézkedések megtételét jelenti. Minél hamarabb állapítják meg a visszaesést, annál jobb a prognózis.
Jelenleg a sikeres Hodgkin-limfómás betegeket kéthavonta kell ellenőrizni. A gyakoriság felével a páciens számítógépes tomográfiát kap. Ezek az intézkedések ellenőrzés alatt tartják az állapotot.
Az ételek jellemzői
Az esélyek növelése érdekében étkezzen megfelelően. A Hodgkin-limfóma esetén tejtermékek, és mindenekelőtt savanyú tej. Fel kell adni:
- félkövér;
- sült;
- édességek;
- sós ételek.
Teljes tilalom vonatkozik az alkoholra, szénsavas, gyorséttermekre.
A szervezet védekezőképességének támogatásához táplálékkal kell biztosítania a vitaminok és ásványi anyagok beáramlását. Ehhez az étrendet változatossá kell tenni a friss gyümölcsök és zöldségek bőségével.
A betegnek gabonaféléket és leveseket, zabot és hajdinát, céklát és fokhagymát mutatnak be. Sajttal és sárgarépával ajánlott ételeket főzni.
Az alapos kezelés a siker kulcsa
A betegség gyógyításának klasszikus megközelítése a kemoterápia és a sugárzás kombinációja, bár bizonyos esetekben egyetlen módszer is elegendő. Annak érdekében, hogy a kúra a lehető leghatékonyabb legyen, de a betegnek a lehető legkevesebb kényelmetlenséget okozza a program elkészítése soránkülönböző szakterületű orvosok csoportja. Magas szintű képzettséggel rendelkező szakembergárda az eset sajátosságait figyelembe véve optimalizált, takarékos programot tud készíteni. Ugyanakkor figyelembe veszik a betegség stádiumát és az atipikus sejtek lokalizációjának területét, a nyirokcsomók méreteit, a társbetegségeket és a beteg állapotának egészét.
Ha már a kezdet kezdetén sikerült azonosítani a betegséget, akkor nagyon valószínű, hogy már csak a sugárterápia is elegendő lesz. A gyakorlatban az orvosok egy kemoterápiás kúrát részesítenek előnyben, még a betegség kezdetekor is a jobb prognózis biztosítása érdekében. Ha a Hodgkin limfómát késői stádiumban észlelik, a kemoterápia elengedhetetlen. Mentálisan fel kell készülnünk: az adagok magasak lesznek.
A betegség jellemzői
A fent említettük, hogy a betegséget először 1832-ben írták le. Kezdetben a tudósok úgy vélték, hogy a fejlődésnek két csúcsa van; az első a 15 és negyven év közötti korosztályt érinti, a második az ötven év felettieket érinti. Jelenleg az információk tisztázása a leghatékonyabb gyógyszerek, eszközök és technikák felhasználásával történt, melyek közül a legjelentősebb az immunfenotipizálás. Kiderült, hogy a betegségnek nincs második csúcsa, vagy meglehetősen gyenge, és az olyan esetek, amelyeket korábban Hodgkin limfómának tulajdonítottak, valójában nagysejtes non-Hodgkin-kórok.
Korábban a Hodgkin limfóma a gyógyíthatatlan betegségek közé tartozott. Jelenleg a betegek 85%-a vagy teljesen felépül, vagy stabil remissziót ér el. A sikeres terápia megkövetelikét alapvető feltételnek való megfelelés:
- betegség felismerése korai stádiumban;
- kezelési program helyes kiválasztása és szigorú betartása.
Kockázati csoport
A tudósok úgy vélik, hogy a legyengült immunrendszerű embereknél nagyobb a rosszindulatú folyamat kialakulásának valószínűsége. Ezt számos tényező válthatja ki:
- HIV fertőzés;
- szervátültetési műtét;
- gyógyszeres terápia;
- az immunrendszert lenyomó betegségek.
Nagyobb a rák kialakulásának kockázata az Epstein-Barr vírus által okozott mirigyláz miatt.
A betegség árnyalatai
Az orvosok megjegyzik: a Hodgkin-limfóma nem alakul ki azonnal. Egyeseknél a tünetek egy hónapon belül viszonylag egyértelművé válnak, másoknál az állapot hat hónapon vagy még tovább is fokozatosan romlik. A megnyilvánulások különböző embereknél eltérőek. Gyermekkorban a limfómát gyakran megfázásnak álcázzák, de van ennek ellenkezője is, amikor a megfázás megnyilvánulásait összetévesztik az atipikus sejtekkel, és a beteget hosszú vizsgálatra küldik.
Ha a cervicalis-supraclavicularis régió nyirokcsomóinak méretének tartós növekedését észlelik, miközben az általános egészségi állapot normális, az onkológiai folyamat valószínűségét 70%-ra becsülik. A vizsgálat során a csomópontok mobilnak, tapintásra rugalmasnak, sűrűnek mutatkoznak. Fájdalom a területen lehetséges, de ez a feltétel nem szükséges.
Ha nem lehetett időben észrevenni a rosszindulatú folyamatokat, a nyirokcsomók fokozatosannő, ami nagy képződmények kialakulásához vezet. Ebben a szakaszban a limfóma szinte mindig meglehetősen súlyos fájdalomként nyilvánul meg. A kellemetlen érzés különösen akkor jelentkezik, ha alkoholt fogyaszt.
Vannak esetek, amikor a Hodgkin limfómát egészen véletlenül fedezték fel rutin fluorográfia során, mivel a megnagyobbodott csomópontok nem reagáltak fájdalommal, nem keltettek szorongást, nem vonták magukra a figyelmet. Talán már légszomjat és köhögést váltottak ki, de a betegek ritkán figyelnek az ilyen megnyilvánulásokra. A helyzet előrehaladtával a megnagyobbodott nyirokcsomók a felső vena cava-t nyomják, amitől az arc megduzzad, a bőr pedig elkékül.
Fejlesztés: sok forgatókönyv
A Hodgkin limfóma jellegzetes tünetei (izzadás aktiválódása, fogyás, láz) a betegség kezdeti szakaszában csak a betegek 15%-ánál jelentkeznek. Az esetek túlnyomó százalékában a nyirokcsomók növekedése és a betegségre jellemző tünetek később jelentkeznek, a patológia előrehaladtával. A limfómát gyakran vérszegénység, leukopenia kíséri. Az orvosok megjegyzik, hogy az onkológiai betegségek láza eltérő. Leggyakrabban a betegeket rövid távú hőségrohamok zavarják, majd hidegrázás és izzadás. Az ilyen helyzetek minden nap vagy akár többször is megismétlődhetnek. Az állapot enyhítésére sokan használják:
- Indometacin.
- Butadion.
A betegség kialakulása minden harmadik betegnél a lép károsodásához vezet. atipikus sejtekátterjedt más rendszerekre. Vannak esetek, amikor rosszindulatú folyamatok érintették a mandulákat, a garatszöveteket, de ez az esetek viszonylag kis százalékában fordul elő.
Ha a folyamat során atipikus sejtek érik a tüdőt, infiltrátumok képződnek, üregek jelennek meg, a nyirokcsomók sejtjei fokozatosan a mediastinumba terjednek, és a pleurális területek a folyadék felhalmozódásának helyévé válnak.
A limfóma pleurális elváltozása röntgenfelvétellel kimutatható. Az elemzés során atipikus sejteket találunk a folyadékban. A mediastinumból a folyamat átterjedhet a nyelőcsőre, a szívszövetre és a légcsőre.
Ötből egy esetben a folyamat a csontszövetet érinti. A legsérülékenyebb a szegycsont, a gerinc, a bordák és a csípőcsontrendszer. Valamivel ritkábban az atipikus sejtek behatolnak a tubuláris csontokba. Ha a betegség a váz- és izomrendszert érintette, a beteg súlyos fájdalom miatt aggódik.
A betegség előrehaladása
A Hodgkin-limfómával a degenerált sejtek átterjedhetnek a csontvelőbe. Az ilyen változásokat a vér minősége jelzi: a leukociták és a vérlemezkék koncentrációja csökken. Esetleg vérszegénység. Vannak, akiknél még akkor sem jelentkeznek csontvelő-tünetek, ha a kóros sejtek érintették a területet.
Amikor a máj korai stádiumban fertőzött, ezt a tényt szinte lehetetlen azonosítani a szerv megnövekedett kompenzációs képességei miatt. Ha a Hodgkin limfóma átterjedt erre a területre, a máj megnagyobbodik, a szérum albuminszint csökken, a foszfatáz pedig megnövekszik.aktív, de mindezek a mutatók csak akkor mutathatók ki, ha speciális vizsgálatokat végeznek, amelyek célja a májkárosodás tényének megerősítése vagy kizárása.
A limfóma másodlagos károsodása lehetséges a gyomor-bél traktusban. Az atipikus sejtek a nyálkahártya alatti rétegben találhatók. A folyamatot nem kíséri fekélyek kialakulása.
Fennáll a központi idegrendszeri fertőzés lehetősége. A kutatások azt mutatják, hogy a kóros sejtek felhalmozódhatnak a gerincvelő agyhártyájában. Ez neurológiai rendellenességeket vált ki, és abszolút bénulást okoz.
Majdnem minden harmadik Hodgkin limfómában szenvedő betegnél a bőr bizonyos területein viszketés, apró kiütések jelentkeznek. Egyes esetekben a megnyilvánulást összetévesztik a dermatitisszel. Bőrreakciók lehetségesek a megnagyobbodott nyirokcsomók közelében, de a reakciók előre nem látható módon megnyilvánulhatnak a test más részein is. A viszketés meglehetősen fájdalmas, ami étvágytalansághoz, alvászavarokhoz és mentális zavarokhoz vezet.
A Hodgkin-limfóma vérvizsgálata nem mutat különösebb változást. A legtöbb esetben a leukociták koncentrációja közel van a normálhoz, csak a későbbi szakaszokban csökken ezeknek a sejteknek a száma.
