Mi az a láz? Ennek az állapotnak a szakaszait, okait és tüneteit az alábbiakban tárgyaljuk. Azt is elmondjuk, hogyan kell kezelni a betegséget.
Az orvosi kifejezés meghatározása
A nem specifikus kóros folyamatokat, amelyeket a testhőmérséklet átmeneti emelkedése jellemez a hőszabályozó rendszer pirogének (vagyis lázat okozó elemek) hatására bekövetkező dinamikus átstrukturálása következtében, láznak nevezzük. Az orvostudományban úgy gondolják, hogy egy ilyen állapot egy személy vagy állat védekező és alkalmazkodó reakciójaként alakult ki a fertőzésre. Azt is meg kell jegyezni, hogy a láz, amelynek stádiumait az alábbiakban soroljuk fel, nemcsak a testhőmérséklet emelkedése kíséri, hanem más, a fertőző betegségekre jellemző jelenségek is.
A lázas szindróma lényege
Nem titok, hogy számos fertőző és vírusos betegséghez a páciens testhőmérséklete emelkedik. Sőt, korábban minden ilyen betegséget láznak neveztek. A szakértők azonban azzal érvelnek, hogy a modern tudományos felfogás szerint ez az állapot nem betegség. De ennek ellenére néhány nozológiai névenegységben a kifejezés még mindig jelen van (például Ebola vérzéses láz, pappatachi-láz, Rocky Mountain foltos láz stb.).
Miért emelkedik a hőmérséklet bizonyos betegségek esetén? A láz lényege, hogy az emberek és a magasabb homoiotermikus állatok hőszabályozó apparátusa reagál a pirogéneknek nevezett specifikus anyagokra. Ennek eredményeként a homeosztázis (hőmérséklet) alapértéke átmenetileg magasabb szintre tolódik el. Ugyanakkor a hőszabályozás mechanizmusai megmaradnak. Ez az alapvető különbség a hipertermia és a láz között.
A láz okai
Miért emelkedik a hőmérséklet egy emberben vagy állatban? A láz kialakulásának számos oka lehet. A leggyakoribbak azonban:
- Mikrobák, fertőző patogén vírusok, paraziták. Hulladéktermékeik és összetevőik pirogén-kémiai anyagok, amelyek a hőszabályozó központra hatnak.
- Nem fertőző okok. Közülük megkülönböztetik az exogén fehérjéket: vakcinák, szérumok, kígyóméreg, transzfundált vér stb. Ide tartoznak az élő szervezet saját fehérjéi is, amelyek tulajdonságai megváltoztak égés, sérülés, daganatos bomlás, szöveti vérzés következtében.
A lázas szindróma egyéb okai
Miért jelentkezik láz? A testhőmérséklet emelkedését kiváltó betegség a vegetatív hőátadás megsértésével járhatserdülőknél, gyerekeknél és fiatal nőknél végzett munka (azaz termoneurózisban). A lázat a következő tényezők is okozhatják:
- Bizonyos gyógyszerek szedése. A szakértők szerint számos gyógyszer befolyásolhatja a hőszabályozási központot, ami enyhe testhőmérséklet-emelkedést okozhat.
- Örökletes rendellenesség a hőszabályozás folyamatában. Például néhány teljesen egészséges gyermek már 37,2-37,4 fokos hőmérséklettel születik. Számukra ez az állapot a norma.
- A szubfebrilis hőmérséklet gyakran túlmelegedés, rendszeres fizikai aktivitás, fülledt helyiségben való tartózkodás és erős hőség következtében alakul ki.
- Az érzelmi túlterheltség és a stresszes helyzetek nagyon gyakran a hőtermelés fokozódásával és a hipotalamusz aktiválódásával járnak együtt, ami hozzájárul a láz kialakulásához.
- A progeszteron hormon növekedése terhes nőknél a hőmérséklet enyhe emelkedését is okozza. Ugyanakkor a vírusos vagy fertőző betegségek egyéb jelei teljesen hiányoznak. Ez az állapot az első trimeszter végéig tartható. Néhány szebbik nemnél azonban a subfebrilis hőmérséklet szinte az egész terhességet végigkíséri.
Mik azok a pirogének?
Mint fentebb említettük, a fertőző és vírusos betegségek nagyon gyakran hozzájárulnak a testhőmérséklet emelkedéséhez. Ez pirogének hatására történik. Ezek az anyagok, amelyek kívülről kerülnek a szervezetbe, vagy közvetlenül belül képződnek, okoznak lázat. Leggyakrabban exogéna pirogének a fertőző kórokozók elemei. Ezek közül a legerősebbek a baktériumok hőstabil kapszuláris lipopoliszacharidjai (gram-negatívak). Az ilyen anyagok közvetetten hatnak. Hozzájárulnak a beállított érték eltolódásához a hipotalamusz termoregulációs központjában. Legtöbbjük leukocita eredetű, ami közvetlenül befolyásolja a betegség egyéb fontos tüneteit. A pirogének forrásai az emberi immunrendszer sejtjei, valamint a granulociták.
Láz: szakaszok
A láz kialakulása során három fő szakasz van. Az elsőnél - az ember hőmérséklete emelkedik, a másodikon - egy ideig tartják, a harmadikon pedig fokozatosan csökken, elérve a kezdeti értéket. Arról, hogy az ilyen kóros folyamatok hogyan fordulnak elő, és milyen tünetek rejlenek bennük, részletesebben ismertetjük.
Hőmérséklet emelkedés
A láz első szakasza a hőszabályozás átstrukturálásával jár, aminek következtében a hőtermelés kezd jelentősen meghaladni a hőátadást. Ez utóbbi korlátozása a meleg vér szövetekbe való beáramlásának csökkenése és a periférián lévő edények szűkülése miatt következik be. Ebben a folyamatban fontosabb a bőrerek görcsössége, valamint a szimpatikus idegrendszer hatására bekövetkező izzadás megszűnése. A láz tünetei az első szakaszban a következők: a bőr elfehéredése és hőmérsékletének csökkenése, valamint a hőátadás sugárzás miatti korlátozása. A csökkent izzadságtermelés megakadályozza, hogy a hő elpárologjon.
Az izomszövet összehúzódása a jelenség megnyilvánulásához vezetlúdbőr az embereknél és fodros szőr az állatoknál. A hidegrázás szubjektív érzése a bőr hőmérsékletének csökkenésével, valamint a bőrfelületen található hideg hőreceptorok irritációjával jár. Tőlük a jel a hipotalamuszba jut, amely a hőszabályozás integratív központja. Ezt követően tájékoztatja az agykérget arról a helyzetről, amikor az ember viselkedése kialakul: elkezd beburkolni, megfelelő testtartást vesz fel stb. A bőr hőmérsékletének csökkenése magyarázza az emberi izomremegést is. Ezt a borzongási központ aktiválása okozza, amely a nyúltvelőben és a középső agyban található.
Hőmérséklettartás
A láz második szakasza a beállított érték elérése után kezdődik. Ez több órát vagy napot is igénybe vehet, és hosszú is lehet. Ebben az esetben a hőátadás és a hőtermelés kiegyenlíti egymást. A testhőmérséklet nem emelkedik tovább.
A bőrerek a második szakaszban kitágulnak. Sápadtságuk is eltűnik. Ugyanakkor a huzat tapintásra felforrósodik, a hidegrázás és a remegés eltűnik. Ebben a szakaszban egy személy lázat tapasztal. Ebben az állapotban a napi hőmérséklet-ingadozások továbbra is fennállnak, de amplitúdójuk élesen magasabb a normálnál.
A testhőmérséklet-emelkedés mértékétől függően a láz a második szakaszban típusokra oszlik:
- subfebrilis hőmérséklet - akár 38 fok;
- alacsony láz - akár 38,5;
- lázas vagy mérsékelt - 39 fokig;
- lázas illmagas hőmérséklet - akár 41;
- lázas vagy túlzott – 41 fok felett.
Megjegyzendő, hogy a magas lázas láz rendkívül veszélyes az emberi életre, különösen a kisgyermekekre.
Hőmérsékletcsökkenés
A testhőmérséklet csökkenése lehet hirtelen vagy fokozatos. A láznak ez a szakasza a pirogén-utánpótlás kimerülése, illetve természetes vagy gyógyhatású tényezők hatására bekövetkező képződésének megszűnése után kezdődik. Amikor a hőmérséklet csökken, az alapjel eléri a normál szintet. Ez értágulathoz vezet a bőrben. Ugyanakkor a felesleges hő fokozatosan eltávolítható. Egy személy erősen izzad, fokozott izzadást és diurézist tapasztal. A hőátadás a láz harmadik szakaszában élesen meghaladja a hőtermelést.
A láz típusai
A páciens napi testhőmérsékletének változásaitól függően a láz több típusra oszlik:
- Az állandó a hőmérséklet hosszan tartó és egyenletes emelkedése, melynek napi ingadozása nem haladja meg az 1 fokot.
- Elengedő - az észrevehető napi változás 1,5-2 fokon belül lehet. Ugyanakkor a hőmérséklet nem éri el a normál értékeket.
- Időszakos - ezt a patológiát a hőmérséklet gyors és jelentős emelkedése jellemzi. Ez több órán át tart, majd felváltja a normál értékek meglehetősen gyors visszaesése.
- Fárasztó vagy hektikus - ennél a típusnál a napi ingadozás elérheti a 3-5 fokot is. Ugyanakkor a gyors csökkenéssel járó emelkedések többször megismétlődnek a nap folyamán.
- Perverz – ezt a lázat a cirkadián ritmus megváltozása jellemzi, reggelenkénti magas emelkedéssel.
- Rossz – a testhőmérséklet napközbeni ingadozása, határozott minta nélkül.
- Visszatérés - ennél a típusnál a megemelkedett testhőmérséklet időszakai váltakoznak a normál értékek időszakaival, amelyek több napig tartanak.
Azt is meg kell jegyezni, hogy a hőmérséklet - 35 fok - nem járul hozzá a láz megjelenéséhez. Ahhoz, hogy megtudja ennek az állapotnak az okát, forduljon orvoshoz.
Gyakori láztünetek
Az alacsony hőmérséklet (35 fok) nem okoz lázat, mivel 37 fok feletti emelkedés jellemzi. Az ilyen kóros állapot gyakori jelei a következők:
- szomjas;
- arcvörösség;
- gyors légzés;
- csontfájás, fejfájás, motiválatlan jó hangulat;
- rossz étvágy;
- hidegrázás, borzongás, erős izzadás;
- delírium és zavartság, különösen idősebb betegeknél;
- ingerlékenység és sírás gyermekeknél.
Azt is meg kell jegyezni, hogy a hőmérséklet-emelkedést néha duzzanat és ízületi fájdalom, kiütés és sötétvörös hólyagok megjelenése kísérheti. Ebben az esetben azonnal forduljon orvoshoz.
Kezelés
Hogyan lehet megszabadulni egy olyan állapottól, mintláz, melynek stádiumait fentebb felsoroltuk? Először is, az orvosnak meg kell határoznia a testhőmérséklet-emelkedés okát, majd elő kell írnia a megfelelő terápiát. Szükség esetén az orvos további vizsgálatra küldheti a beteget. Ha súlyos patológia gyanúja merül fel, a szakember kórházi kezelést javasol a betegnek. Ezenkívül a láz megszüntetése érdekében a betegnek ajánlott az ágynyugalom betartása. Ugyanakkor tilos túl melegen öltözni.
A betegnek sok folyadékot kell innia. Ami az ételt illeti, könnyű és jól emészthető ételt mutatnak neki. A testhőmérsékletet 4-6 óránként kell mérni. Ha szükséges, lázcsillapítót szedhet. De ez csak akkor van, ha a betegnek súlyos fejfájása van, és 38 fok feletti hőmérséklet is megfigyelhető. A beteg állapotának javítása érdekében javasolt a Paracetamol alkalmazása. A gyógyszer szedése előtt gondosan tanulmányoznia kell az utasításokat. Ha egy gyermek lázas, akkor tilos acetilszalicilsavat adni. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy egy ilyen gyógyszer Reye-szindróma kialakulását okozhatja. Ez egy rendkívül súlyos állapot, amely kómához vagy akár halálhoz is vezethet. Ehelyett a paracetamol alapú gyógyszereket ajánlják gyerekeknek a láz enyhítésére: Efferalgan, Panadol, Kalpol és Tylenol.
