Az emberek évszázadokon keresztül megpróbálták megérteni és legalábbis valahogy megmagyarázni maguknak az érthetetlen jelenségeket, és az értük való felelősséget istenekre, természeti szellemekre és más misztikus lényekre hárították. Még a modern ember sem mindig érti meg azonnal, hogy Ondine átka – a légzésleállás és a hirtelen halál szindróma – nem valami ősi átok vagy modern ezoterikus probléma, hanem bizonyos emberek bizonyos jellemzői által okozott betegség. Mi ez a betegség, hogyan nyilvánul meg és lehet-e kezelni? Megpróbálunk válaszolni a cikkben szereplő összes kérdésre.
Ősi legenda
Az orvosok és a tudósok egészen a 20. század elejéig nem tudták megérteni, mi okozza az Ondine-féle átok-szindrómát – a légúti aktivitás álombeli leállását, amely csecsemők és kisgyermekek, valamint különböző korú felnőttek halálához vezet.
Ennek a jelenségnek a nevét egy régi német legenda adta a sellő szerelmérőlOndine és a ringstetteni Guldbrandt lovag. A legenda szerint egy fiatal leányzó feladta a halhatatlanságot, hogy kedvesével lehessen. Az oltár előtt a lovag megesküdött, hogy addig szereti, amíg lélegzik. A nemes szerelme azonban gyorsan elmúlt, és megcs alta Ondine-t. Hogy miért h alt meg a sellő, nem tudni, de holttestét a Duna vizében találták meg. Férje, Guldbrandt gyorsan megvigaszt alta magát, és megfeledkezve az esküről, újraházasodott. Ondine szelleme nem bocsátott meg az árulónak, és a lovagnak megjelenve megátkozta, és arra kényszerítette, hogy emlékezzen az éjjel-nappali légzésre. Emiatt a lovag nem tudott aludni, mert miután elaludt, azonnal meghalhat, elállt a légzés.
Ma az orvosok Ondine átkát – apnoe szindrómának nevezik. Ebben a betegségben az emberek öntudatlanul és ellenőrizetlenül abbahagyják a légzést alvás közben.
Mi történik a betegekkel?
A tudósok szerint még egy teljesen egészséges embernél is leáll a légzés 10-20 másodpercre éjszakai alvás közben. Aggodalomra semmi ok, azóta helyreáll a normál légzési aktivitás. Az Ondine-féle átok-szindrómában szenvedők szervezete nem kapcsolja be a légzés "automatikus" szabályozásának módját.
Az ember nem tud önállóan lélegezni, és ritmuszavaros hipoventiláció, vagy egyszerűbben fulladás lép fel. Ugyanakkor nagyon kis mennyiségű oxigén kerül a szervezetbe, ami a belső szervek és rendszerek megsértéséhez és hibás működéséhez vezet.
Mi az oka?
Sok éven át tudósok és orvosoksok ország próbált választ adni arra a kérdésre, hogy mi az "Ondine" szindróma átka, és megérteni előfordulásának okait. Az első áttörést e betegség tanulmányozásában Severingus és Mitchell tudósok csak a 20. század második felében értek el, egy súlyos agysérülést szenvedett beteg vizsgálata eredményeként, amelynek következtében elvesztette az automatikus irányítást saját légzése felett. A kutatóknak sikerült megállapítaniuk, hogy az Ondine-féle átok-szindróma olyan betegségek egyik formája, mint az alvási apnoe szindróma. A tudósok azonban nem tudtak válaszolni arra a kérdésre, hogy miért érinti ez a betegség a hétköznapi embereket.
Egy gén a hibás?
Eddig az orvosok nem tudták azonosítani ennek a szindrómának a kiváltó okát. A közelmúltban francia tudósoknak sikerült megtalálniuk a légzésleállás "bűnösét". Kiderült, hogy ez a Thox2B gén. Így az Ondine-féle átok-szindrómáról kiderült, hogy olyan genetikai betegség, amely nem öröklődik, hanem az embrióban alakul ki a születés előtti időszakban.
Mit lehet menteni?
Ha régen az ilyen szindrómában szenvedő gyermekek elkerülhetetlenül megh altak, ma az orvosok a következő módszerekkel segíthetnek ezeknek a betegeknek felnőtté válni:
- speciális cső (tracheostomia) beültetése a gégebe, és a páciens lélegeztetőgéphez való csatlakoztatása;
- Tegyen szellőztető maszkot gyermekére minden nap lefekvés előtt.
Német orvosok kifejlesztettek egy módszert, amely lehetővé teszi a légzési ritmusimpulzusok stimulátorának beültetésétlehetővé teszi a betegek számára, hogy szinte normális életet éljenek. A technika lényege abban rejlik, hogy egy kisebb sebészeti beavatkozás során egy speciális elektródát ültetnek be a phrenicus idegébe, amely szabályozza a légzési aktivitást alvás közben.
A modern orvostudomány nem tud más kezelést kínálni az Ondine-féle átok-szindrómára, mivel az egyszerűen még nem létezik.
Kockázati csoportok
Mindannyian szembesülhetünk ezzel a betegséggel. Valójában a felnőtteket rendkívül ritkán érinti ez a betegség egy egyszerű, de nagyon szörnyű okból: korábban a betegek egyszerűen nem élték meg a felnőttkort, álmukban h altak meg. Az Ondine-féle átok-szindrómát leggyakrabban újszülötteknél és csecsemőknél diagnosztizálják. De a középkorúak és az idősebbek, de az utóbbi években a fiatal férfiak is szenvednek az Ondine-féle átoktól – alvási apnoe szindrómától (SAS).
Apnoe-szindróma
A fent leírt Ondine-szindrómán kívül az alvási apnoének (légzési rendellenességek alvás közben) számos további típusa is létezik:
- Közép.
- Obstruktív vagy perifériás.
- Vegyes.
A legtöbbünk, anélkül, hogy tudná, többször találkozott már ezzel a betegséggel a mindennapi életben. Ez a horkolás, amely a perifériás alvási apnoe egyik tünete és megnyilvánulása.
Nézzük meg közelebbről a fenti alvászavarok közötti különbségeket.
Perifériás alvási apnoe
Az ilyen típusú légzési diszfunkció potenciálisan fennálléletveszélyes állapot, és nagyon gyakori, egy órán belül több mint 15 alkalom, valamint a légzési tevékenység meglehetősen hosszú, 10 másodpercnél hosszabb megszakítása jellemzi. Az ilyen apnoe a legtöbb esetben az idegimpulzusok áthaladásának megsértése miatt következik be az agy központjából a légzésben részt vevő izmokba. Valójában a horkolást a nasopharynx szerkezetének anatómiai sajátosságai is okozhatják, de a legtöbb esetben ez a fajta betegség az Ondine átka – neuropatológia, a központi idegrendszer (CNS) működésének zavarai.
Középnézet
A perifériás alvási apnoétól eltérően ez a fajta alvási apnoe az agy különböző kóros elváltozásainak eredményeként jelentkezik, amelyek múltbeli betegségek, sebészeti beavatkozások vagy sérülések következtében alakulnak ki. Ebben az esetben nincs légzési erőfeszítés, mivel a légutak nem kapnak aktiváló impulzusokat a központi idegrendszertől.
A vegyes alvási apnoe azért kapta a nevét, mert ez az alvási apnoe-szindróma a központi és a perifériás típusok jeleit is mutatja. Leggyakrabban az ilyen típusú légzési rendellenességek az első életévben fordulnak elő, és diagnosztizálják.
Veszélyjelző táblák
Számos tünet van, amelyek közül egyet észrevesz magán vagy szerettein, feltétlenül forduljon orvoshoz:
- Állandó fáradtság és kimerültség.
- Csökkent figyelem és memória.
- Krónikus álmosság, amely hosszú alvás után sem múlik el.
- Nyugtalan alvás és gyakori felébredés.
- Horkolás.
- Állandó reggeli fejfájás.
Az apnoe bármely típusának az a veszélye, hogy éjszaka a szervezet nem tud megfelelően pihenni, mivel a szövetek, szervek és rendszerek „vészhelyzetben” működnek az alacsony oxigénszint miatt.
A hosszú időn át kialakuló alvási apnoe szindrómák jelentősen növelik a szív- és érrendszeri, endokrin, idegrendszeri és egyéb testrendszeri betegségek kockázatát.
Természetesen a tünetek nagy része más betegségekkel is felléphet, de érdemes szakemberrel tisztázni a diagnózist.
