A statisztikák szerint minden tizedik csontsérülés a fibula vagy a sípcsont törése. A károsodás gyermekeknél és felnőtteknél egyaránt gyakori. A további kezelés és rehabilitáció teljes mértékben a sérülés természetétől és a lehetséges következmények súlyosságától függ. Egy dolog elmondható: ha az alsó lábszár törése következik be, sürgősen fel kell venni a kapcsolatot egy traumatológussal. Az a tény, hogy a késés és a többletmunka csak súlyosbíthatja a helyzetet.
A törés fogalma anatómiai szempontból
Először is beszéljünk a lábszár felépítéséről, hogy az olvasóknak legyen elképzelésük. A láb ezen részének csontváza két csontot tartalmaz: a sípcsontot és a fibulát, amelyeket egy interosseus membrán köt össze. Logikus, hogy a fő terhelés a sípcsontra esik, mivel ez a támasztó.
A lábszár törése a csontszövet integritásának megsértése, ebben az esetben a térd és a lábfej közötti területen. Gyakran különösen nehéz helyzet adódik, amikor a károsodást elmozdulás kíséri. Ez azt jelenti, hogy a törött szövetdarab balra vagy jobbra tolódik. Sérülés esetén egy személy nem lesz képesnormális járni egy ideig, jobb, ha egyáltalán nem lépünk rá a fájó lábra az orvos engedélyéig. A lábszár törésének kezelését gyakran rögzítő kötés, majd gipsz felhelyezésével végzik. A rehabilitáció során a betegnek fizikai pihenésre van szüksége, a lábát nem lehet újra terhelni. Több hónapnak kell eltelnie, mire egy ilyen sérülést szenvedő személy visszatérhet teljes életébe, ezért legyen óvatos, és vigyázzon magára.
Sérülések besorolása
Ennek a sérülésnek számos típusa és típusa van. Fontolja meg a legnépszerűbb osztályozásokat. A lábszár csontjainak törése egyszeri és többszörös lehet. Az első esetben a károsodás csak egy területen, a második esetben pedig több helyen van egyszerre.
Ha a törésvonalról beszélünk, három fajtát érdemes megjegyezni:
- egyenesen, amikor a csont pontosan áttörik;
- ferde, azaz olyan sérülés, amelyben a csont átlósan sérült;
- spirál, vagyis minden olyan helyzet, amikor a törésvonal egyenetlen.
Mint már említettük, az orvostudományban megkülönböztetik az ilyen jellegű sérüléseket elmozdulással és anélkül. Ennek a tényezőnek a meghatározásához a traumatológus értékeli a csontdarabok távolságát egymástól. Ha az alkatrészek távol helyezkednek el, és nehéz összekapcsolni őket, akkor az alsó lábszár elmozdulással járó töréséről beszélünk. Egy másik helyzetben, amikor a töredékek könnyen összeilleszthetők egész csonttá, elmozdulás nélküli károsodásról beszélünk.
EmellettA fenti besorolások közül van egy másik, amely a legnépszerűbb. A szakemberek kétféle sérülést különböztetnek meg:
- A lábszár zárt törése. A legkevésbé veszélyes lehetőség, amelynél a bőr nem sérül, és csonttöredékek találhatók a lábban.
- Nyílt törés. Súlyosabb eset, amelyet az izmok és a bőr csontszilánkok általi megrepedése jellemez.
A betegek leggyakoribb törése a fibula. Bizonyos esetekben azonban mindkét csont egyszerre sérül. A sérülés bárhol lokalizálható: a lábszár alsó, középső vagy felső részén.
A törés okai
Egy személy minden nap ki van téve a sérülés veszélyének. Gyakran maga a beteg a hibás a sérülésben. A lábszár törése minden esetben vis maior hatásának következménye. Meg kell jegyezni, hogy a sípcsont sérüléseit traumatológiai és patológiásra osztják. Az első lehetőséget a csontszövetre gyakorolt erős nyomás külső hatása jellemzi. A kóros károsodás a kóros törékenység miatti csekély érintkezés következtében következik be. Ezenkívül különféle betegségek, például a tuberkulózis és az osteochondrosis befolyásolhatják a csontlágyulást.
Szóval, vissza a törés okaihoz. A leggyakoribb sérülés a veszélyes sportolás során bekövetkezett esés eredménye. Gyakran előfordulnak ilyen esetek egy közlekedési baleset során. Ezenkívül ebben a helyzetben gyakrabban figyelhető meg az alsó lábszár elmozdulással járó törése, mint anélkül. Néha a sérülés esés következtében következik benehéz tárgy. A csont enged a nyomásnak, és terhelés hatására könnyen eltörik.
A nők ilyen jellegű károkat szenvednek el, miközben kényelmetlen magassarkú cipőt viselnek. El kell dönteni, mi a fontosabb: a szépség vagy az egészség. A túlsúly a törés okainak is betudható. A gyakorlatban előfordult, hogy a sérülés az utcán történt feketejég közbeni esés következtében történt. Télen különösen óvatosnak kell lennie. Ilyen helyzetekben gyakran megfigyelhető az alsó lábszár elmozdulás nélküli törése. Ez a sérülés 1-2 hónapig mozgásképtelenné teszi.
Jelek
A tünetek eltérőek lehetnek a különböző csontok, sérülési területek stb. sérülése esetén. Megnézzük azokat a gyakori jeleket, amelyek gyakran előfordulnak a lábszár vereségében:
- súlyos éles fájdalom a sérülés helyén;
- daganat megjelenése és az ödéma gyors terjedése a végtag érintett területén;
- az alsó lábszár nyílt törése esetén csonttöredékekkel járó bőrrepedés vagy kismértékű bőrszakadás;
- változás az alsó végtag megjelenésében a sérülés területén;
- mikor megpróbálunk mozogni, fokozódik a fájdalom a sérült lábban;
- erős fájdalom és csonttörés miatt nem tud rálépni.
Ha ilyen tüneteket észlel, elsősegélyt kell nyújtania, és orvosi csoportot kell hívnia. Nagyon fontos, hogy ne késlekedjünk, hanem a sérülés napján tegyük meg, hogy ne érjen felesleges stressz, amikomplikációk.
Elsősegélynyújtás
Gyakran sok múlik az orvosok érkezése előtti segítségnyújtáson, ezért ezt a kérdést teljes felelősséggel kell kezelnie. Először is, ha felmerül a kérdéses természetű sérülés gyanúja, az érintett személyt mozgásképtelenné kell tenni. Másodszor, házi készítésű sínt kell alkalmazni a lábszár csontjainak törése esetén. Ez egészen egyszerűen megtörténik: minden kéznél lévő hosszú és egyenletes tárgyat elő kell venni, és a jobb vagy a bal oldalon be kell csavarni egy ruhadarabbal.
Ha nyílt törésről beszélünk, amikor csontszilánkok felszakítják a bőrt, aminek következtében megnyílik a vérzés, itt más intézkedéseket kell tenni. Először sürgősen le kell állítania a vérzést. A nyílt seb körüli bőrt hidegen vigye fel, ehhez használjon havat, jeget az utcáról vagy hűtőszekrényt. A hideg felhordás előtt tekerje be egy ronggyal. Amikor a vérzés alábbhagy, fedje le a sebet tiszta kötéssel, használhat kötszereket.
Ha a betegnek nagyon erős zúzódása van, amelyet vérsugár kísér, akkor érszorítót kell felhelyezni. Ebben az esetben elkerülhető a bőséges vérveszteség. Az érszorítót 15 centiméterrel a seb fölé helyezzük, és szorosan meghúzzuk. Másfél óra elteltével lazítani kell a tolóerőt, hogy megakadályozzuk egy testrész halálát. Egy idő után a szorító ismét megfeszül.
Néha a betegek csontokat mutatnak ki a sebből. Semmi esetre se próbálja visszaállítani őket az orvosok érkezése előtt! Könnyebb az elsősegélynyújtása lábszár csontjainak zárt törése. Azonban mindenre készen kell állnia, és minden helyzetben meg kell tudnia menteni egy embert.
Diagnosztikai intézkedések
Nehéz túlbecsülni a diagnosztika jelentőségét a vizsgált problémában. A sérülés leírása alapján az orvos további kezelést ír elő. Amint a beteg kórházba kerül, az orvos megvizsgálja a beteget, adatokat gyűjt a sérülés körülményeiről és a károsodás jellegéről. Az orvos mindenesetre röntgenre irányítja az áldozatot, és a képet két vetületben kell elkészíteni a legpontosabb diagnózis érdekében. Néha további vizsgálatokat rendelnek el. Ha zárt sípcsonttörése van, egy röntgenfelvétel gyakran elegendő a diagnózis felállításához.
Intraartikuláris trauma esetén artroszkópia szükséges. Ez az eljárás meglehetősen hatékony, mert lehetővé teszi, hogy meghatározza az ízület szalagjaiban lévő condylusok károsodásának mértékét. Az orvos speciális videokamerával megvizsgálja a lábszár üregét. Ha a félelmek beigazolódnak, konkrét kezelést ír elő. Intraartikuláris károsodás gyanúja esetén mágneses rezonancia terápia javasolt. Ha a röntgenfelvétel nem ad elegendő információt, az orvos CT-vizsgálatot végez a sérülés teljes képének megtekintéséhez.
A kezelés általános elvei
A lábszár csontjainak törése bármilyen formában bizonyos lépések végrehajtásával jár. Fontolja meg őket részletesebben:
- A csont megfelelő gyógyulása érdekében a töredékeket a megfelelő helyzetbe kell hozni. Ha a sérülés nem súlyos, erre nincs szükség. De másokbanhelyzetekben az orvos önállóan végzi el az elmozdulást érzéstelenítés alatt. Néha műtétet kell végezni a megfelelő pozíció elérése érdekében.
- Ezután ki kell javítania a töredékeket az egyik eszközzel. Általában kötőtűt, tányért és oldalsó hurkokat használnak. Ezt a műtétet oszteoszintézisnek nevezik.
- Ha egy személynek ilyen jellegű sérülései vannak, gipszben kell járnia. A lábszár törésére szolgáló sínt csak az elsősegélynyújtás részeként alkalmazzák. Az orvosok gipszkötéssel rögzítik a végtagot. Addig kell viselni, amíg a csontok teljesen össze nem olvadnak. Nehéz megmondani, meddig fog ez tartani, minden a sérülés összetettségétől függ.
- A töredékek rögzítésének módjai és módjai nagyon eltérőek lehetnek, a traumatológus választja ki őket. Előfordul, hogy egy bizonyos lehetőség nem igazolja magát, akkor használhat másikat.
- Az összes törések körülbelül egyharmada elmozdul. Ebben az esetben a lemez felállításával végzett művelet szükséges. A rehabilitáció akár egy évig is eltarthat, és a terhelést csak három-négy hónap után szabad adni. Érdemes megjegyezni egy érdekes tényt: a leggyakoribb ilyen jellegű sérülés a bal sípcsont zárt törése.
Ezeket az elveket szinte minden traumatológus alkalmazza. A sérülés súlyosságától függően egyes elemek kihagyhatók. A későbbi kezelés legsúlyosabb sérülése az elmozdulással járó nyílt törés, mivel az idegrostok, az erek és az ízületek érintettek. A kezelési módok a kezelés körülményeitől függhetneksérülés.
Nem minden helyzetben van szükség azonnali cselekvésre. Például egy sérülés, például az alsó lábszár laterális malleolus törése esetén a láb gyakran megduzzad. A duzzanat miatt az orvosok csak néhány nap múlva tudnak beavatkozni.
Sebészet
Megjegyzendő, hogy ezt a fajta kezelést ritkán alkalmazzák a gyakorlatban. A sebészek beavatkozásának indokolásához az alábbi feltételek egyikének teljesülnie kell:
- hiányzik a lehetőség a csonttöredékek összeállítására a szövetek felnyitása nélkül;
- a sípcsont sérülése több helyen súlyos töredékelmozdulással;
- izomszövet deformációja;
- ha fennáll annak a veszélye, hogy a zárt törés nyílt töréssé alakul át;
- a csonttöredékek megszorítják a vérartériákat és az idegrostokat;
- nyílt vádlisérülés.
Mint már említettük, vannak olyan helyzetek, amikor a betegnek egyszerre két csontja is megsérül a lábfejtől a térdig. Ekkor a beavatkozást csak a sípcsonton végezzük, hiszen a kisebb magától meggyógyul. A lábszár elmozdulással járó törése esetén a műtét lényege, hogy a csontszövetek megfelelő pozícióba kerüljenek és azok megbízhatóan rögzíthetők.
Ha több törést találnak, speciális lemezeket kell használni. Csavarokkal és csapokkal rögzítik a csontszövethez, majd varratokat visznek fel a bőrre. A későbbi kezelés során a páciensnek rendszeresen röntgenfelvételeken kell átesnie, hogy megértse a csontfúzió folyamatát. Nem ér semmit,hogy a lemezek egy évig a lábszárban maradnak. Ez azért történik, hogy csökkentsék a már összeolvadt szövet terhelését. Ha elegendő idő telt el, a betegnek újabb műtétre lesz szüksége a lemez eltávolításához a lábszárról. Az ember maga is megértheti, ha a csontja összenőtt. Ne feledje: ha tudja szabályozni a láb és az ujjak mozgását, akkor minden szövet a helyére került.
Sérülés utáni helyreállítás
A megfelelő rehabilitáció nagyon fontos összetevője a motoros funkciók helyreállításának. Annak érdekében, hogy a láb állapota visszatérjen a normális szintre, minden fizikai erőfeszítést meg kell tenni. A lábszár törése nagyon súlyos sérülés, amely nemcsak a csontokat, hanem a lágyszöveteket is érinti.
Amikor a csontok összeolvadnak, a láb izmai sorvadnak. A gipsz által összenyomott szövetekben a vérkeringés megzavarodik. Ha azonban a rehabilitációt helyesen hajtják végre, akkor a negatív tünetek kiküszöbölhetők. A helyreállítási folyamat hosszú és nehéz. A páciensnek fel kell készülnie arra, hogy eleinte fájdalmas lesz rálépni. Ennek ellenére nem hagyhatja figyelmen kívül az orvosok utasításait. Lehet, hogy újra meg kell tanulnia a legegyszerűbb mozdulatok végrehajtását, de ne hagyja, hogy ez megijessze. A probléma felelős megközelítésével a helyreállítás a vártnál sokkal gyorsabb lesz.
Lábtörés. Rehab
A láb mozgáshoz való visszaállításához egy sor tevékenység elvégzése szükséges. Számos gyógyulási módszer létezik, amelyeket a kezelőorvos egy adott helyzetben választ:
- Gyógytorna. Bizonyos feladatokat minden beteg számára egyénileg választanak ki. Sok tényező befolyásolja a gyakorlatok megválasztását: a sérülés súlyossága, a gyógyulás sebessége stb. Naponta kell csinálni, akkor az izmok jó állapotban lesznek, ami megszünteti a vérpangást.
- Masszázs és dörzsölés. A gipsz eltávolítása után azonnal ki kell fejleszteni egy végtagot. Az eljárásokat naponta végezzük, céljuk a hegképződés megakadályozása a lágyrészeken.
- Gyógytorna. Az orvos ezeket az intézkedéseket írja elő a gyógyulási folyamat felgyorsítása és a gyulladásos folyamat megakadályozása érdekében. Érdemes megjegyezni, hogy a leghatékonyabb módszer a komplex terápia alkalmazása lenne, amely magában foglalja a rehabilitáció minden típusát.
- Helyes táplálkozás. Nem lesz diéta korlátozott terméklistával. Az orvosok azonban kalciumban, vitaminokban és vasban gazdag ételek fogyasztását javasolják.
Lépésről lépésre rehabilitáció
A helyreállítási folyamat három szakaszra osztható. Azt kell mondani, hogy bármilyen eljárást csak a gipszkötés eltávolítása után hajtanak végre. Eddig a pontig a betegnek szüksége van fizikai pihenésre és a stressz elkerülésére. Tehát a rehabilitáció három lépésben:
- Először is beszéljünk a masszázsról és a dörzsölésről. Mint már említettük, ezek a tevékenységek segítenek megelőzni a hegesedést. A masszázst speciális krém segítségével végezzük, amelynek hatása a szövetek helyreállítására irányul. Az első szakasz részeként sok orvos javasolja a tengeri sóval történő fürdőzést, a magnetoterápiás kezelések elvégzését éspakolásokat készíts viasszal. Egyelőre el lehet felejteni a végtag terheléseit, mankó vagy bot segítségével érdemes mozogni. Eleinte nem ajánlott semmilyen gyakorlatot végezni, először ki kell fejleszteni egy végtagot. A lábujjak mozgatása, a láb leengedése és felemelése elég lesz.
- A helyreállítási folyamat második lépése a legfontosabb. A cél az összes lehetséges funkció visszaadása a lábnak. A kívánt eredmény eléréséhez folytatnia kell a masszázs- és dörzsölési eljárásokat. Ezen kívül mozogni kell, többet sétálni. Lehetőség szerint vegyen fel egy szakembert, aki elvégzi Önnel a fizikoterápiát, mivel nem minden feladat lesz megfelelő egy adott esetben. És egy hozzáértő edző kidolgoz egy edzésprogramot, amely felgyorsítja a felépülési folyamatot.
- A harmadik szakaszt a boka izmainak erősítését célzó gyakorlatok jellemzik. Ekkor az ember abbahagyja a sántítást, szabadon ráléphet a sérült végtagjára.
Ezenkívül nehéz túlbecsülni az olyan tényezőket, mint az otthoni kezelés, az orvos ajánlásainak betartása és a megfelelő táplálkozás. Jellemed, kitartásod és türelmed csak segít gyorsabban felépülni. Senki sem mentes a lábszár törésétől, ezért ha sérülés történik, ne essen pánikba. Az elsősegélynyújtás, a gipszkötés és a sérülés utáni rehabilitáció újra teljes értékű embernek érzi magát.
