Az ágyéki csigolya törésének következményei nagyon súlyosak, gyakran visszafordíthatatlanok az egészségre nézve. Ez gyakran a magasságból való leesés vagy baleset eredménye, bár más okok is lehetnek. Milyen egyéb helyzetekben fordulhat elő az ágyéki csigolya kompressziós törése, aminek következményei lehetnek? Milyen tünetek utalnak rá? Mi a kezelés? Hogyan nyújtsunk elsősegélyt egy ágyéki csigolya törésének gyanúja esetén a kezelés előtt?
Következmények
Ez a jelenség közvetlenül életveszélyes, és súlyos, gyakran visszafordíthatatlan egészségügyi következményekkel jár. Az orvosok tapasztalatai szerint a gerinctörések és egyéb sérülések leggyakrabban a nyaki régiót érintik. A gerinc ezen részének legsúlyosabb sérülése a gerincvelő károsodása, amely a felső vagy alsó végtagok bénulását vagy parézisét, valamint légzési problémákat, húgyhólyagszabályozást és anális sphinctereket okoz.
Típusok és okok
A gerinctörés leggyakoribb típusa a nyaktörés. Ebben az esetben a gerinc előrehajlításáról van szó, olyan mértékben, amely meghaladja a fiziológiás mozgási tartományt. Ez leggyakrabban a fej vagy a törzs éles elfordítása következtében fordul elő, például egy balesetet szenvedett autó utasainál (ha be vannak kötve a biztonsági öv).
Oroszországban a gerinctörések leggyakoribb okai a magasból történő esések (különösen a „fejre ugrás” a vízbe) és a közlekedési balesetek. Egyéb okok közé tartozik a nehéz tárggyal történő összezúzás és a csontvesztés. Az ágyéki csigolya kompressziós törésének kezelését minden esetben azonnal el kell kezdeni.
A nyaki gerinc sérülésének vagy törésének különösen veszélyes esetei. Hosszú és nehéz fizikai munkavégzés során fordulnak elő. A mellkasi gerinc sérülése, a farkcsont az ezekre a részekre gyakorolt éles ütés eredményeként következik be. Ez a fajta sérülés ritkán károsítja a gerincvelőt, ezért nem tekinthető a leginkább életveszélyesnek.
A gerinc kompressziós törése olyan rendellenesség, amelyben a csigolyák összenyomódnak, főleg az elülső részen. Ez a fajta megsértés általában a koponya parietális régiójában fellépő külső erő hatására (például baleset esetén), vagy a magasból a lábakra vagy a fenékre zuhanás eredményeként következik be. A gerinc kompressziós törésének kockázati tényezője a rák, az előrehaladott életkor és a csontritkulás vagy egyébbetegségek, amelyek csökkentik a csont minőségét.
1 ágyéki csigolya törése következményekkel leggyakrabban fiatal, munkaképes korú férfiakat érint.
Azok az esetek, amikor nincs nyomás a gerincvelőre, kevésbé veszélyesnek számítanak, mert nem mozgatja meg a csigolyákat. Ha azonban az erő nagy, akkor a gerincvelő megsérülhet. Az ilyen gerinctörések a legveszélyesebbnek ismertek, leggyakrabban a nyaki régióban fordulnak elő, és nagy magasságból fejreesés, sekély vízbe ugrás következtében alakulnak ki (amikor a fej nekiütközik a fenéknek vagy valami keményen fekszik az alsó) vagy baleset esetén.
gerinctörés: tünetek
Az első tünetek a hát-, a nyak- vagy a vállfájás. Legerősebb fókuszuk a törés helyén van, az egész háton "elágazik". A tünetek a gerinc hirtelen törése esetén jelentkeznek. Az ágyéki gerinc 1 csigolyájának törése a legveszélyesebb következmények előtt (például csontritkulás következtében) nem járhat tünetekkel.
További tünetek:
- duzzanat vagy deformitás a gerinc mentén;
- zsibbadás vagy érzéstelenség egy bizonyos szint alatt és/vagy a végtagokban;
- végtagok petyhüdtsége, mozgásképtelenség;
- alacsony pulzusszám (50 ütés/perc alatt);
- légzési nehézség (a gerincvelő sérülése az izmok vagy a rekeszizom bénulását okozhatja);
- vizelet inkontinencia ésszéklet (a záróizom diszfunkciója);
- a pénisz tartós erekciója (priapizmus);
- forró és száraz bőr.
Elsősegélynyújtás
Az ágyéki csigolya kompressziós törésének következményei súlyosnak minősülnek, ezért a kezelést azonnal megkezdik. Fontos, hogy ilyen esetekben elsősegélyt tudjunk nyújtani. Ha a sérült gerinctörésének gyanúja merül fel, az elsősegélynyújtás során a sérültet abban a helyzetben kell hagyni, amelyben találták, hogy ne tegye ki további sérüléseknek.
A kivétel az, amikor mesterséges lélegeztetésre vagy a vérzés megállítására van szükség. Ha az áldozatot más helyre kell vinni, stabilizálja a fejét, a test tengelye mentén tartva, majd fektesse le a pácienst egy kemény felületre.
Diagnosztika és kezelés
A diagnosztikában vizuális vizsgálatot alkalmaznak – röntgen, számítógépes tomográfia vagy MRI. A kezelés a törés típusától függ (stabil, instabil). Ha törés történik, de a gerincet szalagok és bursa stabilizálják, és nem áll fenn a gerincvelő sérülésének veszélye, nincs szükség műtétre.
A legsúlyosabb sérülés a gerincoszlop törése a nyaki régióban. Ebben az esetben a sérült részeket gallér vagy ortopéd fűző segítségével rögzítik. A stabil csigolyatörések közé tartoznak például a csontritkulásból eredő sérülések.
A gerincoszlopot okozó törések eseténinstabil, hajtsa végre a műveletet. Célja, hogy összeolvasztja a sérült részeket, és megszabadítsa a gerincvelőt vagy az ideggyökereket a túlzott összenyomástól. A műtétet sürgősen elvégzik olyan betegeknél, akiknél a gerincvelő részleges károsodásának jelei vannak, ez a kutatás során észrevehetővé válik. A műtét után rehabilitáció szükséges. 1 ágyéki csigolya műtét utáni törésének kezelésének következményei kedvezőek lehetnek.
Rehab
Hasonló sérülést szenvedett beteg esetében a rehabilitációs tevékenységek teljes skáláját alkalmazzák. A kezdeti időszakban olyan eljárásokat alkalmaznak, amelyek célja a csontnövekedés helyreállítása és serkentése (mágneses lézerterápia), valamint a lágyszövetek vérellátásának és táplálkozásának javítása (alacsony frekvenciájú pulzáló áramok, masszázs). A krioterápia a fájdalom csökkentésére használható.
A rehabilitáció következő szakasza a csont stabilizálása után a kineziterápia, vagyis a gyakorlatok, melyek célja a gerinc izomzatának erősítése. Hasznos speciális rugalmas lemezek viselése is, amelyek stabilizáló hatásúak.
Amikor ágyékcsigolyatörés következik be, a kezelés nem minden esetben azonnali, mivel a tünetek nem mindig láthatók azonnal. A gerinctörés leggyakrabban mechanikai sérülés vagy csontrendellenesség eredménye.
Az 1. ágyéki csigolya törésének kezelésének következményei rendkívül súlyosak. Attól függően, hogy bemekkora volt a kár, különbözni fognak.
Sétálhatok?
A válasz a sérülés típusától, a törés helyzetétől és a gerincvelő károsodásának mértékétől függ. Ha 1 ágyéki csigolya töréséről van szó, a kezelés (bármilyen következményekkel is jár) azt sugallja, hogy a beteg leggyakrabban tovább tud járni, néha még kívánatos is. A csontszövetet termelő sejteket stimulálják, hozzájárulnak a sérült terület gyógyulásához. De szem előtt kell tartani, hogy lehetnek olyan jogsértések, amelyek nem adnak nyilvánvaló tüneteket. A beteg aktív, a csigolyák elhasználódnak, repedések jelennek meg.
A gerinctörések között vannak olyan esetek, amikor az stabil és instabil. Az első eset meglehetősen biztonságos, kizárja a gerincvelő károsodását. A törés következményei nem fenyegetik a közeli szöveteket. Ebben az esetben gyakran elegendő a konzervatív kezelés, az oszlopot kiegészítőleg stabilizáló eszközök alkalmazása, például ortopédia és rehabilitáció, beleértve a fizioterápiát is.
A második esetben a csigolyák annyira megsérülnek, hogy az oszlop a sérülés helyén összenyomódik, és a csigolyák ágai veszélyeztetik a gerincvelő épségét. Életveszélyes állapotba kerül.
Csontritkulás
Az ágyéki gerinc 3. csigolyája törésének kezelésének következményeinek kérdését gyakran teszik fel a csontritkulásban szenvedők. Az oszteoporózisos törés a gerinc kompressziós törésének egy fajtája. Ennek a betegségnek köszönhetően a csontszövetekben bekövetkező változások ahhoz vezetnek, hogy sokkal kevesebb leszerősek, nyomás alatt és saját testük súlya alatt nem bírják sokáig. A túlsúlyos nők és a posztmenopauzás nők gyakran küzdenek csontritkulással. Ha az ágyéki gerinc 3 csigolyája ilyen módon eltörik, a következmények kezelése a lumbosacralis régióra összpontosul, ezeken a helyeken fordul elő leggyakrabban csontritkulásban a sérülés.
A nyak sérülése leggyakrabban a fejre mért ütés, a magasból a fejre esés és a vízbe ugrás következtében következik be. Ha a gerinc törése történik a gerincvelő károsodása nélkül, a rehabilitáció támogatja az egészség gyors helyreállítását. Kompressziós törés esetén azonban a kezelés összetett és időigényes lehet, gyakran műtéttel kezdődik. A nyaki gerinc törése a leginkább életveszélyes sérülés, mivel az élet fő központjai, például a légzőszervek a közelben összpontosulnak. A nyaki gerinc gerincvelő-sérüléssel járó törése a felső és alsó végtagok érintettségéhez, légzési problémákhoz, valamint a hólyag vagy az anális sphincter szabályozásának hiányához vezethet.
A mellkasi régió törése gyakori a magasból a háton, a fenéken, az egyenes lábakon és a gerinc erős hajlítása során. Még a mellkasi gerinc elmozdulással járó kisebb törése is neurológiai rendellenességeket okozhat, ezért fontos, hogy az ilyen sérülések utáni rehabilitáció minőségi legyen.
Következmények
Az ágyéki csigolyatörés szekvenciái ritkán lépnek kölcsönhatásba rendellenességekkel a kezelés soránneurológiai. A rehabilitáció ebben az esetben a stabil állapot, a szervezet normális működésének folytatása miatt enyhébb.
Fontos emlékezni arra, hogy az ágyéki csigolyatörés ezen okból történő kezelésének következményei nem mindig jelentkeznek közvetlenül a sérülés után. Az ilyen típusú jogsértések kimutatása más betegségek hátterében végzett vizsgálatok során történik, például a tüdő röntgensugárzása során. A törés tipikus tünete a gerinc duzzanata és deformitása a sérülés helyén, súlyos diffúz fájdalom a sérülés területén, besugárzás a végtagban, járási nehézség, testtartás megváltozása, testmagasság csökkenése, zsibbadás, károsodás érzékenység a törés helye alatt, a végtagok petyhüdtsége, csökkent pulzusszám, száraz bőr.
A kezelés kiválasztása
Patológiás elváltozások, ágyéki csigolyatörés esetén a következmények kezelése szükséges. Sokszor az elsősegélynyújtás a legfontosabb. Bármilyen típusú gerincsérülés esetén derékfájás, duzzanat és hematóma jelentkezik. Főleg a konzervatív kezelést a gerinc immobilizálásával alkalmazzák. A kezelés után fontos a megfelelő rehabilitáció. A zúzódások, az ágyéki csigolya törései a következmények kezelésében ritkábban fordulnak elő, mint a nyaki gerinc sérülései.
Ortopéd
A gerinc sérülései életveszélyesek lehetnek. Ha még mozgás közben is erős fájdalom jelentkezik, vagy a végtagok zsibbadnak, akkor a gerincet a nyaki régióban rögzíteni kell. Akkor el kell szállítania beteget kórházba kell vinni teljes körű kivizsgálásra és kezelésre. Kisebb bántalmak esetén néhány nap pihenés és fájdalomcsillapító is elegendő lehet. Ha a tünetek továbbra is fennállnak, forduljon orvoshoz.
További információ
Az ágyéki gerinc sérülései a hátra, a fenékre vagy az alsó végtagokra esés, valamint a gerincet ért ütés következtében jelentkeznek. Néha a több epizódban előforduló gerinctörés kóros helyzetet jelezhet, amely társbetegségek, például csontritkulás, Paget-kór vagy rákáttétek következtében alakult ki.
Csontritkulás esetén sokkal gyakrabban fordulnak elő a 4. ágyéki csigolya kompressziós törései következményekkel. A sérülés miatti ütés nem lehet nagy – például a szokásosnál kissé nehezebb tárgy meghajlása vagy felemelése okozhatja.
Egy ilyen csigolyatörés lassan és fokozatosan is lezajlik. Ebben az esetben a fájdalom kevésbé súlyos, krónikus lehet, vagy teljesen hiányozhat.
Jellemző, és néha az egyedüli tünetek a következők lehetnek: csökkent növekedés és a testtartás deformációja (a mellkas kyphosisának elmélyülése).
Az oszteoporózis jellemzően posztmenopauzás nőknél, ritkábban idősebb férfiaknál alakul ki.
A csontritkulás kockázati tényezői:
- öregség;
- nő;
- fehér faj;
- alacsony BMI;
- dohányzás;
- genetikai hajlam;
- nemi hormonok hiánya: például koraimenopauza, korai petefészek-elégtelenség, késői pubertás;
- kalcium- és D3-vitamin-hiány;
- bizonyos gyógyszerek: glükokortikoidok hosszú távú alkalmazása, nagy dózisú pajzsmirigyhormonok, heparin, görcsoldók.
Emellett bizonyos betegségek befolyásolják a csontritkulás megjelenését.
