A magzati alkoholszindróma (FAS) a gyermek méhen belüli fejlődésének rendellenessége az anya túlzott alkoholfogyasztása miatt. A statisztikák szerint évente 128 ezer baba születik ezzel a diagnózissal a világon. A betegség jellemzői közé tartoznak a gyermek mentális és fizikai rendellenességei. Ezek fejletlen végtagok, alacsony termet, demencia, kicsi agy, memóriazavar, beszédkésés. A FAS visszafordíthatatlan állapot. Minden kezelési módszer csak a tünetek rövid távú megszüntetésével és a szövődmények megelőzésével jár.
A betegség etiológiája
Mi a FAS-szindróma gyermekeknél? Ennek az állapotnak az oka, mint már említettük, az anya alkoholizmusa. A terhesség alatti rendszeres ivás 20%-kal növeli a FAS kialakulásának kockázatát. A legnegatívabb hatás a nagy erősségű alkohol használata a terhesség alatt. Őakkor is okozhat patológiát, ha a nő egyáltalán nem ivott a terhesség előtt.
A betegség kialakulását kiváltó tényezők
Nézzük meg ezt közelebbről. Nem minden ivó nőnek van FAS-szindrómával diagnosztizált gyermeke. A betegség kialakulásának valószínűsége bizonyos tényezőktől függ:
- alkoholista nők tapasztalata;
- a terhesség alatt elfogyasztott alkohol mennyisége;
- az elfogyasztott alkoholos italok erőssége (a vodka sokkal veszélyesebb, mint a bor és a sör);
- a terhesség alatti akut mérgezés gyakorisága.
Tudományosan is bebizonyosodott, hogy a FAS szindróma kialakulását befolyásolják az etil-alkohol anyai szervezetben történő felszívódásának jellemzői. Nem kevésbé fontosak az olyan mutatók, mint az öröklődés. Elizabeth Elliot professzor bebizonyította, hogy a hideg éghajlatú országokban élő nők nagyobb valószínűséggel szülnek beteg gyermeket. Ennek oka a szervezet lassú anyagcseréje. Az esetek 67%-a olyan országokban fordul elő, mint Dánia, Írország, az Egyesült Királyság, Fehéroroszország, Ukrajna és Oroszország.
Ki van veszélyben?
Mindig előfordul a leírt szindróma, ha terhesség alatt alkoholt fogyaszt? A szakértők úgy vélik, hogy a legveszélyesebb ebben a tekintetben az embrionális időszak és az első trimeszter egésze. Ebben a szakaszban a gyermek belső szerveinek, a központi idegrendszernek és a csontváz csontjainak kialakulása történik. Ennek az időszaknak a fő veszélyeaz, hogy egy pozícióban lévő nő még nem tudja, hogy terhes, és továbbra is alkoholt fogyaszt. Ez a magzati alkoholszindróma kialakulásához vezet a magzatban.
Van egy másik csoport a terhes nőknek, akik hisznek az alkohol biztonságosságában, és továbbra is fogyasztják a második és harmadik trimeszterben. De még a gyenge alkoholtartalmú italokban lévő minimális adagok is helyrehozhatatlan károkat okozhatnak a baba szervezetében.
Mitől alakul ki a betegség?
A FAS (magzati alkoholszindróma) az alkohol metabolitjainak a magzati szövetek fejlődése által a makro- és mikroelemek felszívódására gyakorolt közvetlen molekuláris hatása miatt alakul ki. Alkohol hatása alatt fehérjehiány és hipoglikémia, valamint érszűkület és méhen belüli hipoxia lép fel. E folyamatok végeredménye a sejtadhézió megsértése, a neuronok nem megfelelő működése és a baba belső szerveinek fejlődésében bekövetkező eltérések.
Jelek és tünetek
A FAS (alkoholszindróma) nem egyetlen betegség, hanem különféle kórképek egész komplexuma, amelyek különböző rendszereket és szerveket érintenek. A sérülés fő jele a gyermek megjelenésében megjelenő külső hibák. A betegséget belső zavarok és mentális zavarok is jellemzik.
FAS szindróma meglehetősen nyilvánvaló külső jelekkel rendelkezik. Ide tartozik a mélyen ülő orrnyereg, fejletlen áll (e miatt kezd túl nagynak tűnni a gyermek homloka), megduzzadt szemhéjak. Gyermekeknél isilyen diagnózis mellett gyakran túl kicsi a koponya. A FAS jelei közé tartoznak a nagy, alacsonyan elhelyezkedő, abnormális alakú fülkagylók is. Lehetnek további redőik, amelyek az egészséges gyermekeknél nincsenek. Az esetek 80%-ában a felső ajak enyhe fejletlensége és csökkent alsó állkapocs is előfordul.
Hogyan lehet megállapítani, hogy egy gyereknek van-e FAS? A betegségben szenvedő gyermekekről készült fényképek segítenek megtalálni a választ erre a kérdésre.
Lehetséges eltérések
Hogyan jelentkezik egyébként a FAS-szindróma? A betegség tünetei a mozgásszervi rendszer, az urogenitális rendszer, az emésztőszervek és a szívizom működésének rendellenességeiben fejeződnek ki. Szinte mindig észlelhető a fejlődés lassulása, gyenge izomváz és soványság. Az asthenia és az alacsony termet az ember egész életében megfigyelhető.
A központi idegrendszer működésének zavarait az agy fejletlensége okozza. Az eltérések hallás- és látásromlásban, tanulási zavarokban, letargiában és figyelmetlenségben is megnyilvánulhatnak.
Az ezzel a diagnózissal rendelkező gyermekek speciális orvosi támogatást és szociális védelmet igényelnek. A beteg állapotát folyamatosan orvosi felügyelet alatt kell tartani, mivel a FAS-ban szenvedő gyermekek antiszociálisak és érzelmileg labilisak lehetnek. Nincsenek tisztában saját tetteik következményeivel, ezért könnyen árthatnak maguknak és szeretteiknek.
A betegség fokozatai és formái
FAS-t okozó embriofetopátia szerintsúlyossága enyhe és közepes. Az első fokozatot kisebb külső hibák jellemzik. Az orvos csak részletes diagnózis után képes azonosítani a patológia tüneteit. A hétköznapi emberek talán észre sem veszik a furcsaságokat a gyerek viselkedésében és megjelenésében. Az ilyen gyerekek képesek a hétköznapi iskolákban tanulni, míg tanulmányi teljesítményükben rendszerint lemaradnak társaikhoz képest. Mi különbözteti meg az enyhe FAS-szindrómában szenvedő gyermekeket? A srácokról készült fotók semmiben sem különböznek egészséges társaik fotóitól.
A mérsékelt FAS-t súlyos tünetek jellemzik. A koponya szerkezetének anomáliáit már jobban azonosították. A betegség ezen fokán a fejlődés lassú ütemben megy végbe, és a felnőttek folyamatos ellenőrzését igényli. Az ilyen gyerekeknek speciális oktatási intézményekben kell tanulniuk.
A súlyos magzati alkoholszindróma a demenciában fejeződik ki. Az IQ ebben az esetben 60 és az alatti lehet. Súlyos szomatikus rendellenességek és a központi idegrendszer patológiái is megfigyelhetők. A betegség miatt a gyermekek várható élettartama általában rendkívül alacsony – a gyermekek ¾-e csecsemőkorban meghal.
Diagnosztika
A FAS kimutatása csak 1997-ben vált lehetségessé. A diagnosztikai technika a mai napig nem pontos. Az orvos gyaníthatja a diagnózist, ha az ultrahangvizsgálat során a következő tünetek jelentkeznek:
- craniocerebralis hernia;
- a csigolyaív bezáródása;
- a koponya és az agy aránytalan mérete;
- rendellenességekaz arckészülék arányai;
- eltérések a felső emésztőrendszer fejlődésében.
- rendellenességek a szívizom fejlődésében.
Érdemes azonban megjegyezni, hogy a fenti jelek egyike sem igazolja egyértelműen a FAS-t egy gyermeknél. Az esetek 90%-ában csak a már megszületett gyermeknél lehet a diagnózist felállítani. A FAS-szindróma diagnosztizálását csecsemőnél neonatológusnak kell elvégeznie. Ebben az esetben az orvos a következő mutatókat veszi figyelembe:
- anya alkoholizmusának foka;
- a gyermek magassága és súlya;
- külső adatok.
Szükséges olyan vizsgálatokra is, mint a fej MRI vagy neuroszonográfia. Az ilyen eljárások feltárhatják az agy fejletlenségét. Kezelés csak a lelet alapján írható elő.
A terápia módszerei
Megvizsgáltuk, mi az a FAS (alkoholszindróma), beteg gyerekek fotóit, valamint a betegség diagnosztizálásának módszereit. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy maga a patológia gyógyíthatatlan. A fő veszély a szövődmények kialakulása. A prognózis kiábrándító – a súlyos és közepesen súlyos betegek mindössze 26%-a éli túl a 21 éves kort. A FAS-szindrómával diagnosztizált gyermeket folyamatosan ellenőrizni kell egy egészségügyi intézményben. A vizsgálatot legalább 6 havonta egyszer el kell végezni.
A kezelés célja a gyermek életminőségének javítása és a halálveszély megszüntetése. A beteg súlyos állapotában az orvosok műtétet írhatnak elő a bél-, szív- ésegyéb szervek. A külső megjelenés javítására az ajkak, az orr és a fülkagyló plasztikai sebészete is előírható. A központi idegrendszeri rendellenességek progressziójának lassítása és megállítása érdekében a FAS-ban szenvedő gyermekeket neurológusnak kell kezelnie. A betegeket arra ösztönzik, hogy rendszeresen vegyenek részt pszichológusi üléseken. A pszichoterápia segít javítani a szociális alkalmazkodást. A gyerekek megtanulhatják, hogyan kommunikáljanak másokkal.
Prevenció
Évről évre egyre több olyan eset fordul elő, amikor FAS szindrómát észlelnek. Az Egészségügyi Világszervezet egyik feladata ma a patológia terjedésének megakadályozása. Speciális programot dolgoztak ki, melynek célja az alkoholizmusban szenvedő nőkkel végzett megelőző munka. Ha a betegség tüneteit észlelik, konzultálni kell velük az egészségtelen gyermekvállalás kockázatairól. Az alkoholfüggőség kezelési módszereiről is fontos tájékozódni.
Az alkohollal visszaélő betegek terhessége esetén az orvos fizikoterápiát és vitaminterápiát írhat elő. Ezek a módszerek csökkentik az ásványi anyagok és vitaminok hiányának kockázatát, és csökkentik a magzati hipoxia valószínűségét. Ez természetesen nem garantálja a magzat teljes védelmét a FAS-szindrómával szemben, de 10-15%-kal csökkentheti a patológia kialakulásának kockázatát.
Következtetés
Részletesen megvizsgáltuk, mi az a FAS (alkoholszindróma), egy patológiában szenvedő gyermekek fényképe, valamint annak főbb tünetei. Az utolsó a mentális és fizikai fejlődés megsértése. Vannak bizonyosmegjelenési jellemzők.
Mélyen fektetett orrhíd, duzzadt szemhéjak, fejletlen áll – ezek a jelek arra utalhatnak, hogy egy gyermek FAS-szindrómában szenved (a cikkben bemutatott fotók ezt mutatják). A magzati alkoholszindrómára nincs gyógymód. Csak enyhítheti az állapotot és figyelemmel kísérheti a patológia további fejlődését.
