Miért olyan fontos az éves fluorográfiás vizsgálat és időszakos vérvizsgálatok elvégzése? Ezek a vizsgálatok lehetővé teszik egyes tüdőbetegségek korai felismerését, mivel ezek többsége tünetmentes. Ezek közé tartozik a Loeffler-szindróma. A kóros folyamat tüneteiről és kezeléséről, valamint a fő okokról a mai cikkben lesz szó.
A betegség leírása
Loeffler-szindróma alatt az orvosok tüdőallergiát észlelnek. Egy bizonyos ingerre reagálva pecsétek - infiltrátumok - keletkeznek a légzőrendszer szerveiben. Egy külön típusú vérsejttel vannak feltöltve, amely szintén a fehérvérsejtek egyik fajtája, és az úgynevezett eozinofilek.
Ezen anyagok magas szintje a vérvizsgálat során általában allergiás/fertőző folyamatot jelez a szervezetben, parazitákkal való fertőzést vagy daganatot. Az infiltrátumokat az a képesség jellemzi, hogy átvándorolnak az érintett szerven. Előfordulhat, hogy maguktól eltűnnek, és még hegeket sem hagynak maguk után.
A tüdőrendszer eozinofil elváltozását először ben írták leszázad eleje. Azóta a tudósok nem tudták konkrét orvosi keretben meghatározni a Loeffler-szindrómát. Még számos tanulmány sem tudott választ adni a pontos okaira és előfordulásának előfeltételeire. Ez egy igazi orvosi rejtély. Nincs konkrét információ az életkorról és a szociális küszöbről. Egyes tanulmányok szerint a szindróma csak gyermekeket érint, és a trópusi éghajlatú országok lakosai vannak veszélyben. Ez a patológia azonban sikeresen vándorol az egész bolygón. A betegek között vannak fiatalok és idősek egyaránt.
Fertőzés okai
A kóros folyamat etiológiájának azonosításával kapcsolatos nehézségek ellenére az orvosoknak sikerült azonosítaniuk a provokatív tényezők egy csoportját. Figyelemre méltó, hogy a Loeffler-szindrómára jellemző tünetek állatokkal való érintkezés után, sőt más betegségek kezelése során is előfordulhatnak.
Az orvosok a fertőzés fő forrásai között a következőket azonosítják:
- Légi allergének. A szindróma kialakulását gyakran a szervezet növényi pollenre vagy penészgombákra adott válaszaként figyelik meg. A kémiai reagensek különösen veszélyesek.
- Gyógyszerek. Bizonyos gyógyszercsoportok alkalmazása valószínűtlen, de elfogadható oka a pulmonalis eosinophilia kialakulásának. A vizsgálatok szerint a megfelelő reakciót az antibiotikumokon mutatták ki, amelyek hatóanyagai a penicillin és a nitrofurán.
- Baktériumok (egyes típusú staphylococcusok, streptococcusok és brucellák). A kórokozó flóra átkerül a betegbőlegy személytől egy egészséges emberhez kézfogással, személyes higiéniai cikkekkel és élelmiszerekkel. Ezt követően nyílt sebeken keresztül bejut a szervezetbe. A baktériumok levegőben történő átvitele nem kizárt.
- férgek. A paraziták a fertőzés után 2-3 héttel bejutnak a légzőrendszerbe. Ezek lehetnek orsóférgek, bélpattanások, toxocara, trichinella vagy kampósférgek. Az áttelepítés mind beteg emberekből, mind állatokkal való érintkezés után történik.
A Leffler-szindróma ICD-10 (Betegségek Nemzetközi Osztályozása) a J82 kód alatt definiálható.
Magas kockázatú csoport
Az előfordulási gyakoriság orvosi statisztikái lehetővé teszik számunkra, hogy azonosítsuk a tényezők egy csoportját, amelyek sebezhetővé teszik a szindrómát. Ez konkrét szokásokról és általános egészségi állapotról szól.
Ki van veszélyben?
- Dohánykedvelők. A passzív dohányosok is ebbe a csoportba tartoznak. A függőség gyengíti a tüdő védő funkcióit.
- Asztmások. A dokumentált tüdőeozinofíliában szenvedő betegek körülbelül 50%-ának a kórelőzményében szerepel asztma.
- HIV-vel fertőzött. A kóros folyamat kialakulásának fő oka a legyengült immunitás.
- Rákbetegek.
- Utazók. Ez nagyobb mértékben az Ázsia és Afrika országait felfedező turistákra vonatkozik.
A fenti listából egy vagy több kategóriába való tartozás jelentősen növeli a tüdőeozinofília kialakulásának valószínűségét.
Klinikai kép
Mivannak Loeffler-szindróma tünetei? A kóros folyamat fő megnyilvánulásai között az orvosok megkülönböztetik: láz, általános rossz közérzet és gyengeség. Egyes betegek enyhe köhögésben és sárgás köpetben szenvednek az elh alt eozinofilek jelenléte miatt.
A képen a röntgenvizsgálat után egyetlen vagy több infiltrátum felhalmozódási gócot láthat. Méretük és lokalizációjuk azonban eltérő. Ha a fertőzött személy immunrendszere erős, a beszűrődések általában 2-3 héten belül maguktól megszűnnek.
Auscultatory diagnosztika során még egy tünet észlelhető - a száraz rali. Általában a tüdő felső szegmenseiben találhatók. A biokémiai vérvizsgálat leukocitózis jelenlétét mutatja nagyszámú eozinofil (60-80%) hátterében.
A kóros folyamat lefolyása
Ez a betegség három formája egyikében fordulhat elő. Tekintsük az egyes lehetőségeket részletesebben.
- Egy egyszerű forma. Halvány klinikai kép jellemzi. Köhögés során vérszennyeződésekkel járó köpet lehetséges, és kellemetlen érzés jelentkezik a légcső területén. Ha a fertőzést a bélféreg behatolása okozza a szervezetbe, és tojásaik a gyomor-bél traktusban vannak, akkor hasnyálmirigy-gyulladás alakul ki.
- Éles forma. A Loeffler-szindróma a hőmérséklet hirtelen emelkedésével kezdődik, és súlyos lefolyású. A betegnek mérgezési tünetei vannak. Rövid időn belül légzési elégtelenség alakul ki. A kezelést mindig kórházi körülmények között végzik.
- Krónikus forma. Leggyakrabban bronchiális asztmában szenvedő nőknél észlelik. A fő tünetek között az orvosok erős izzadást, fogyást és légszomjat azonosítanak.
A kóros folyamat formájának meghatározása segít a megfelelő terápia kiválasztásában.
Diagnosztikai módszerek
A fent leírt klinikai kép nem elegendő bizonyíték a Loeffler-szindróma megerősítésére. Ennek a patológiának a gyermekeinek és a felnőtteknek a tünetei gyakorlatilag nem különböznek egymástól, ezért általános átfogó vizsgálatot írnak elő a betegek minden kategóriája számára. A következő tevékenységekből áll:
- Röntgen. A pulmonalis eosinophiliás képen jól láthatóak a sötét foltok. Ezek beszivárogtak.
- Vérvizsgálat. Normális esetben egy egészséges ember vérében az eozinofilek száma nem haladhatja meg az 5-10%-ot. Ennek a mutatónak a 20-80% -ra történő növekedése lehetővé teszi a Loeffler-szindróma gyanúját. Az egészséges szervezetben élő gyermekek eozinofilek száma nem tér el ettől a felnőttkori paramétertől.
- Köpetelemzés. A titkot az eozinofil enzimekből származó kristályos képződmények jelenlétére ellenőrzik.
- Székletelemzés. A szervezetben lévő paraziták kimutatására végzik.
- Allergiateszt.
A diagnózis fontos eleme a beteg anamnézisének tanulmányozása. Ez szerves része a fertőzés okainak és körülményeinek megállapításának folyamatának. Ezen összetevők nélkül lehetetlen hozzáértő kezelést előírni.
Ajánlott terápia
A Leffler-szindróma gyakran nem igényel különleges kezelést. A tünetek felnőtteknél és gyermekeknél rövid időn belül maguktól eltűnnek, és soha többé nem jelentkeznek. Ennek a ténynek az egyetlen tudományos magyarázata az allergénnel való érintkezés hiánya.
Más esetekben a terápia a kialakulását kiváltó tényezők kizárására korlátozódik. Például, ha parazitákkal fertőződnek meg, a helmintákat eltávolítják a szervezetből. Ha az ok a szedett gyógyszerekben keresendő, analóg gyógyszereket választanak.
Néha a Loeffler-szindrómát még intenzív kezelés után sem lehet leküzdeni. Ebben az esetben előfordulhat, hogy lélegeztetőgépre és stresszesebb gyógyszerre kell csatlakoztatnia. A tüdőeozinofília elleni küzdelemben felírt gyógyszerek között megkülönböztethető:
- Szteroid hormonok. A legnagyobb hatékonyságot a "Prednizolon" jellemzi. Hosszú távú használata hozzájárul a beszivárgások felgyorsult "felszívódásához". Ha nem figyelhető meg pozitív dinamika, tanácsos újra diagnosztizálni. Valószínűleg a betegnek más típusú gyulladása van.
- Asztmaellenes szerek (aminofillin).
- köhögéscsillapító tabletták. A köpetürítés folyamatának javítása érdekében a betegeknek mucolitikumokat ("Lazolvan", "Ambroxol") írnak fel. Ha gyomor-bélrendszeri problémák merülnek fel, a felsorolt gyógyszereket inhaláció formájában javasolt bevenni.
Gyógyszert csak orvos írhat fel. Az öngyógyítás nem ajánlott, mivel egy hétköznapi ember számára nehéz kiszámítani a gyógyszerek adagját és a bevételük időtartamát. Másképpritkán kerüli el a súlyos szövődményeket.
Parazitaellenes kezelés
A Leffler-szindróma és az ascariasis meglehetősen gyakori jelenség. Ezért tanácsos külön mérlegelni, hogy milyen gyógyszereket használnak a probléma leküzdésére. Ha hiszel az orvosoknak, bebizonyították magukat:
- "Pirantel". Küzd a fonálférgekkel, neuromuszkuláris blokádot ér el az arra érzékeny parazitákban. Ennek eredményeként sikeresen eltávolítják őket az emésztőrendszerből.
- „Karbendasim”. A hatóanyagok behatolnak a helminth héjába, megbénítva azt. Ennek eredményeként a parazita elveszíti azt a képességét, hogy rögzítse magát a bél lumenében.
- Mebendazol. Ez a gyógyszer hatásos a legtöbb, az orvostudomány által ismert helminta ellen.
A helminthic invázió súlyos formája esetén, amikor a felsorolt gyógyszerek nem tudnak megbirkózni elsődleges feladatukkal, a beteg kórházba kerül. Ellenkező esetben teljes kiszáradás következhet be.
Következmények a test számára
A Leffler-szindróma jól reagál a kezelésre. A terápiát a tünetek eltűnése után még egy hónapig nem szabad abbahagyni. Ellenkező esetben a gyulladásos folyamat tovább halad, és az allergia tüdőödémát okoz. Ezenkívül nem szabad kizárni a fibrózist - ez a szindróma másik szövődménye. A tüdőszövet visszafordíthatatlan hegesedése kíséri. A betegség befolyásolhatja a szívrendszer, az emésztőszervek munkáját. A háttérbenoxigénhiány kialakulása esetén az agy funkcióinak megsértése lehetséges.
Relapszusok aránya
Külön kell beszélni a visszaesés eseteiről. Leggyakrabban helytelen vagy korai diagnózis, rossz kezelés miatt kell megküzdeniük. Egy terápia után a páciens kívülről egészen egészségesnek tűnhet. A hétköznapi stressz vagy az allergénnel való más érintkezés azonban újabb visszaesést vált ki.
Megelőzési módszerek
Megelőzhető a Loeffler-kór? Hogy ez egy igazán veszélyes betegség, most már nem kétséges. Ezért sok veszélyeztetett ember érdeklődik a megelőzés iránt.
A fő megelőző intézkedés az allergológus rendelőjének rendszeres látogatása. Ha a patológia pontosan ebben az etiológiában különbözik, szigorúan követni kell a szakember tanácsát, és be kell venni az ajánlott gyógyszereket. Mindenképpen vásároljon otthon egy szabványos gyógyszerkészletet, amellyel megállíthatja az újabb allergiarohamot.
