A tüdődaganat többféle típusú lehet. A jóindulatú daganatok sajátosságai, hogy kialakulása során a test szövetei egyáltalán nem pusztulnak el, és nem képződnek áttétek.
A rosszindulatú daganatra az jellemző, hogy növekedése során mélyen benő a szervezet szöveteibe, és áttétek képződnek. A metasztatikus daganattípus sajátossága, hogy bármelyik szervben lehet, de a metasztázisok a tüdőbe kerülnek. Ahhoz, hogy a beteg életének prognózisa kedvező legyen, időben fel kell ismerni a daganat jelenlétét, és komplex kezelést kell végezni.
Jóindulatú daganatok
Jóindulatú tüdődaganat esetén a tüneteket és jeleket nem mindig ismerik fel időben, mivel gyakran semmiben sem nyilvánul meg. Az ilyen neoplazmák szerkezetükben, lokalizációjukban és klinikai lefolyásukban eltérőek lehetnek.
A különböző típusú jóindulatú tüdődaganatok kezdetben gyakrannövekedési tendencia. Egy idő után azonban a neoplazmák némileg lelassítják növekedésüket, és az is jellemző, hogy a szövődmények megjelenése előtt gyakorlatilag nincsenek klinikai megnyilvánulások. Ráadásul nagyon ritkán válnak rosszindulatúvá.
Fő besorolás
Az anatómiai felépítésnek megfelelően minden jóindulatú daganat központi és perifériásra oszlik. A központi típusok közé tartoznak a lebenyben, a fő- és a szegmentális hörgőkön található daganatok. A növekedés fő iránya a hörgőkhöz viszonyítva eltérő lehet.
A perifériás daganatok főként tüdőszövetből fejlődnek ki. Különböző távolságokra helyezkedhetnek el a szerv felületétől. Ezenkívül vannak felületes és mély daganatok. A leggyakoribb daganattípusok közül a következőket kell kiemelni:
- adenoma;
- hamartoma;
- fibroma;
- papilloma;
- vascularis;
- oncocytoma;
- teratoma;
- neurogén;
- lipoma.
Az adenoma a hörgő nyálkahártyájának mirigyeiből képződő hámdaganatokra utal. Gyakran központi helyen helyezkednek el. Az ilyen daganat a hörgő falában kezd kialakulni, és fokozatosan belenő a lumenébe, eltávolítva a nyálkahártyát, de nem nő át rajta. A neoplazma növekedésével a nyálkahártya összenyomása annak sorvadásához, és néha fekélyek kialakulásához vezet. Az adenoma nagyon gyorsan növekszik, ami a tüdőben kialakuló daganat jellegzetes tüneteit eredményezi, amelyet úgy fejeznek kihörgőelzáródás.
A hamartoma egy veleszületett daganat, és csíraszövetek részecskéi is jelen lehetnek benne. Az ilyen neoplazma összetétele tartalmazhat izomrostokat, ereket, limfoid sejtek felhalmozódását. A hamartoma gyakran sűrű képződmény, finoman göröngyös vagy sima felülettel. A daganatnak világos határai vannak, és visszaszorult tüdőszövet veszi körül. Növekedése során összenyomhatja a tüdő hörgőit és ereit, de nem nő bele. Egyes esetekben a daganat rosszindulatúvá válhat.
A tüdőfibrómák nem olyan gyakoriak, mint más típusú daganatok. A betegség főként férfiaknál fordul elő, és egyaránt érintheti a jobb és a bal tüdőt. A miómák többnyire kicsik, de óriásiak lehetnek. Ez egy sűrű fehér csomó, sima és egyenletes felülettel. Néha fekélyek alakulnak ki a daganatot borító nyálkahártyán.
A vaszkuláris tüdődaganatok meglehetősen gyakoriak. Különböző méretűek és formájúak. A jóindulatú tüdődaganat fő tünetei között meg kell különböztetni a tüdővérzést. Az ilyen daganatok rosszindulatúvá válhatnak.
A teratoma több különböző típusú szövetből álló képződmény. Lehet sűrű neoplazma vagy ciszta formájában. Főleg fiataloknál fordul elő, de előfordulhat idős vagy akár szenilis korban is. A daganat meglehetősen lassan fejlődik, de fertőzés hozzáadásával előfordulhat gennyedés. Váltás is lehetségesrosszindulatú forma.
A megjelenés okai
A jóindulatú daganat kialakulásához vezető fő okok között számos különböző tényezőt kell kiemelni, különösen, mint például:
- genetikai mutációk;
- a szervezet genetikai jellemzői;
- dohányfüst;
- különféle vegyszerek.
Érdemes megjegyezni, hogy a daganatok kialakulásának kockázata megnő az immunrendszer csökkenésével járó krónikus betegség esetén, különösen:
- bronchiális asztma;
- krónikus hörghurut;
- tüdőgyulladás, tuberkulózis.
A helyes diagnózis felállításához nem csak a tüdő daganatának meglévő tüneteit kell figyelembe venni, hanem további vizsgálatokat is kell végezni, mivel fontos a daganat időben történő felismerése, ill. végezzen kezelést annak érdekében, hogy megakadályozza annak rosszindulatú stádiumba való átmenetét.
Fő tünetek
Sok beteget érdekel, hogy van-e daganat a tüdőben, milyen tünetek jelentkeznek, és hogyan lehet pontosan felismerni az időben történő kezelés érdekében. Számos elmélet létezik a tüdőben kialakuló daganatok kialakulásáról. A nikotin hatása hozzájárul a káros anyagok lerakódásához a sejtekben, ami különféle anomáliák kialakulásához vezet. Ennek eredményeként megindul a daganat növekedése, amelyet szinte lehetetlen ellenőrizni, mivel a jóindulatú tüdődaganat tünetei nem jelennek meg azonnal. Ez azt jelenti, hogy megkezdődik a DNS pusztulása, ezáltal stimulálvagyors daganatnövekedés.
A kezdeti stádiumban a neoplazma elkezd kialakulni a hörgőkben, majd a kóros folyamat átmegy a tüdő szomszédos részeire. Egy idő után más szerveket is érint, és áttéteket is képez azokban.
A tüdőben lévő daganat tünetei a kialakulásának korai szakaszában hasonlóak sok más betegség tüneteihez, ezért nagyon nehéz lehet kimutatni őket. A tünetek közé tartozik a köhögés vagy a köpettermelés. A korai időszak több évig is eltarthat. Általában az orvosok gyanakodni kezdenek a daganat jelenlétére 40 év felettieknél. Különös figyelmet fordítanak az erős dohányosokra, valamint a káros anyagokkal dolgozó személyekre, különösen, ha tüdődaganat jeleit és tüneteit mutatják.
Neoplazma jelenlétében a betegek fő panasza a köhögés, amely gyakran köpettel jelentkezik. A köpet vérszennyeződéseket tartalmazhat. A köhögés többnyire állandó, csapkodó, köpet. A daganatos betegeknek mindig légszomja van, valamint fájdalom a szegycsontban. Ez azt jelentheti, hogy a neoplazma átjutott a mellhártyába, és jelentősen megnő a mérete. Ha erős terhelés éri az idegvégződéseket, jellegzetes sípoló légzés jelenik meg a hangban.
Miután a daganat kicsírázik és összenyomja a nyirokcsomókat, olyan jelek jelennek meg, mint:
- kézgyengeség;
- légszomj;
- drasztikus fogyás;
- viszkető bőr;
- dermatitisz gyors kialakulása.
Az életminőség ugyanakkor erősen romlik, és a teljesítmény csökkenhet. Ha a tüdődaganat első jelei megjelennek, forduljon orvoshoz, és végezzen átfogó diagnózist.
Diagnosztika
Amikor a tüdődaganat első tünetei jelentkeznek felnőtteknél, feltétlenül átfogó vizsgálaton kell átesni. A röntgensugarak mellett több hónapig kell ellenőrizni a neoplazma fejlődésének dinamikáját. Ezt a gyakorlatot általában akkor alkalmazzák, ha a daganat mérete nem haladja meg a 6 mm-t.
Ha a góc a megfigyelés során nem növekszik, de 2 évig változatlan méretű, akkor jóindulatúnak minősül. Az ilyen neoplazmák nagyon lassan nőnek, vagy pontosan ugyanolyan méretűek maradnak. A rákos daganatok mérete 4 havonta nő. Egy 5 éves nyomon követés segít megbizonyosodni arról, hogy jóindulatú.
Az ilyen daganatok széle többnyire sima, alakja szabályosabb, mint a rákos daganatoknak. Gyakran egy mellkasröntgen vagy CT-vizsgálat is elegendő a csomók ellenőrzéséhez.
Ha szükséges, az orvos más típusú kutatást ír elő. Ez azért szükséges, hogy kizárják a rosszindulatú daganat jelenlétét a csomók fő okának meghatározásához. A diagnózishoz szükség lehet:
- vérvizsgálat;
- tuberkulin tesztek;
- egyetlen fotókibocsátás;
- biopszia.
A biopszia során szövetmintákat vesznek további mikroszkóp alatti vizsgálat céljából annak megállapítására,jóindulatú vagy rosszindulatú. A biopszia számos technikával elvégezhető.
A kezelés jellemzői
Ha tüdődaganat tüneteit és jeleit észlelik, akkor a gyógyszeres kezelés egyáltalán nem hoz eredményt. A jóindulatú formációt műtéttel kell teljes mértékben eltávolítani. Csak az időben történő diagnózis és műtét elkerülheti a beteg egészségét érintő visszafordíthatatlan következményeket.
Különösen fontos a daganat korai felismerése, mivel így a műtét során a lehető legtöbb szövetet takaríthatjuk meg, így sok szövődmény elkerülhető. A gyógyulási időszak a pulmonológiai osztályon zajlik. A legtöbb műtétet meglehetősen sikeresen befejezik, és a daganatok megismétlődése szinte teljesen kizárt.
A központi daganat eltávolításához a hörgő reszekciós módszerét alkalmazzák. Ennek a technikának a alkalmazásakor a tüdőszövetet nem érinti, de csak egy kis bemetszést végeznek, ami lehetővé teszi a szerv nagy részének megmentését. A fenestrált reszekciót egy szűk alapon lévő hörgő kimetszésére használják, amelyet végül összevarrnak, és ezen a helyen bronchotomiát hajtanak végre.
Nagy neoplazma esetén a tüdő egy vagy két lebenyét eltávolítják. Különösen súlyos esetekben pneumonectomiát alkalmaznak, nevezetesen ennek a szervnek a teljes eltávolítását. Hasonló műtét javasolt minden olyan betegnél, aki súlyos tüdőkárosodást szenvedett.
Ha megtartották volnatüdődaganat műtéti kezelése a korai stádiumban, akkor annak eredménye elég jó. A teljesítmény kis mennyiségű sérülés esetén teljesen helyreáll.
Megelőzés és prognózis
Ha a tüdődaganat tüneteit és jeleit a kezdeti stádiumban észlelték, és a kezelést időben elvégezték, akkor a prognózis meglehetősen jó, mivel az ember teljesen helyreállíthatja a munkaképességét és jól normalizálódhat. a lehető legrövidebb idő alatt. Ellenkező esetben egy jóindulatú daganat rosszindulatúvá válhat metasztázisok megjelenésével.
Nagyon fontos a megelőzés elvégzése, amely magában foglalja a tüdőben és a hörgőkben előforduló különféle gyulladásos folyamatok helyes és időben történő kezelését, hogy megakadályozzuk azok krónikus formába való átmenetét. Nagyon fontos a dohányzás abbahagyása. A magas porszintű veszélyes iparágakban dolgozó személyeknek személyi védőfelszerelést kell használniuk, például légzőkészüléket és maszkot.
Rosszindulatú daganatok
E szerv sejtjeiből gyakran kezd kifejlődni egy rosszindulatú tüdődaganat, de az is előfordul, hogy a rákos sejtek metasztatizálva jutnak be ebbe a szervbe más szervekből, amelyek a rák elsődleges forrásai voltak. A tüdőszövet rákos daganat által okozott veresége a leggyakoribb az összes ismert onkológiai betegség között. A halálozás tekintetében az első helyen áll az összes többi ráktípus között.
Gyakran a tüdő daganatai a hörgőkben is kialakulnak, ezeket ún.bronchogén karcinómák. Az onkológiában olyan típusokra osztják őket, mint például:
- laphám;
- többsejtű;
- nagysejtes rák;
- adenocarcinoma.
Egy másik változat az alveoláris karcinóma, amely az alveolusokban képződik. Sokkal kevésbé gyakoriak a rákos megbetegedések, például:
- chondromatosus hamartoma;
- bronchiális adenoma;
- szarkóma.
A tüdő azon szervek közé tartozik, amelyekben a leggyakrabban megy keresztül az áttétképzés. Áttétes rák kialakulhat a prosztata-, mell-, pajzsmirigy-, belek-, vese- és sok más szerv előrehaladott stádiumában.
Előfordulás okai
A rosszindulatú tüdődaganat fő oka e szerv normál sejtjeinek mutációja. Ebben a folyamatban nagy jelentősége van a dohányzásnak. A statisztikák szerint a tüdőrákos esetek mintegy 80%-át a dohányzás okozza, és a legtöbb dohányos tartósan dohányzik. Minél több cigarettát szív el egy személy naponta, annál nagyobb az esélye rosszindulatú daganat kialakulására.
Sokkal kisebb valószínűséggel alakul ki rák a munkavégzés eredményeként, ami a káros anyagokkal végzett munkához kapcsolódik. Különösen veszélyes a gumi, azbesztgyártás, nehézfémekkel, sugárzással, éterekkel való érintkezés.
A daganatok okai között szerepelnie kell a környezet káros hatásainak is. Néha a sejtek rosszindulatúvá válhatnak a gyulladás jelenléte miatt és krónikussá válhatnakbetegségek.
Fő tünetek
Létezik-e tüdődaganat, és hogyan lehet a tünetek alapján felismerni jelenlétét, ez sok olyan embert érdekel, aki hajlamos ennek a daganatnak a kialakulására. Bizonyos tünetek jelenléte egy személyben nagymértékben függ a rák típusától, helyétől és a lefolyás stádiumától.
A tüdőben lévő daganat jelenlétének fő jele az állandó köhögés, de nem specifikus, mivel nagyon sok légúti betegségre jellemző. Az embert zavarba kell hozni a köhögéstől, amely idővel gyakoribbá és feltörővé válik, és vércsíkokkal ellátott köpet is felszabadul. Ha a daganat az erek károsodását okozta, akkor nagy a vérzés kockázata.
A rák későbbi aktív kialakulásával a rosszindulatú tüdődaganat tünetei rekedtség formájában jelentkeznek, mivel a légúti lumen szűkül. A rák lefolyásának nem kevésbé összetett következménye a tüdőgyulladás előfordulása.
A tüdőgyulladást mindig erős izzadás, mellkasi fájdalom és köhögés kíséri. Ha a mellhártyát daganat károsítja, akkor a beteg folyamatosan fájdalmat érez a mellkasában. Egy idő után általános tünetek kezdenek megjelenni, ami azt jelenti:
- étvágytalanság;
- fáradtság;
- állandó gyengeség;
- erős fogyás.
Egyes esetekbenfolyadék kezd felhalmozódni a tüdőben, ami légszomjhoz, oxigénhiányhoz és szívműködési problémákhoz vezet. Ha a rák progressziója a nyak idegvégződéseinek károsodását okozta, ez neurológiai tünetekhez vezethet. Beesett szemként, a pupilla összehúzódásaként, az arc egy részének érzékenységének megváltozásaként nyilvánulnak meg.
A tüdődaganat tünetei nőknél a mellkasi nyirokcsomók megvastagodása, a bőrborítás megváltozása és a szegycsont fájdalma. A nyelőcső mellett található neoplazma egy idő után kicsírázhat benne, vagy egyszerűen növekedhet, amíg súlyos szöveti összenyomódáshoz nem vezet. Egy ilyen szövődmény görcsöket válthat ki, és azt is eredményezheti, hogy egy személy nagyon nehéz lenyelni, ami megnehezíti az étel fogyasztását. A betegség ilyen lefolyása esetén a betegnél étkezés után fokozatosan jellegzetes tünetek jelentkeznek, erős köhögés formájában, ahogy a víz és az élelmiszer behatol a tüdőbe.
Különösen súlyos következményekkel járhat, ha daganat nő a szívbe, ami szívritmuszavar, folyadékfelhalmozódás vagy kardiomegalia formájában jelentkezik. A daganat gyakran az ereket érinti. A tüdődaganat összeomlásának tünete a pneumothorax és az erős vérzés. A mellkasban lévő vénák megduzzadnak és cianotikussá válnak. Ezenkívül a beteg erős fejfájást, homályos látást, állandó gyengeséget és fáradtságot tapasztalhat.
Amikor a rák eléri a 3-4. stádiumot, bizonyos szervekben aktív metasztázisok lépnek fel. Gyakran átvéráram vagy nyirokáramlás, a rosszindulatú sejtek szétterjednek az egész szervezetben, és hatással vannak a közeli szervekre. Tünetileg ez annak a szervnek a diszfunkciójában kezd megnyilvánulni, amelybe a metasztázisok behatoltak.
Diagnosztika
Egyes esetekben, még nyilvánvaló jelek nélkül is, fluorográfiával lehet felismerni a rák jelenlétét, amelyet évente kell elvégezni. Ezenkívül radiográfiát is előírhatnak, azonban nagyon nehéz kis csomópontokat látni a képen.
A pontos diagnózis felállítása érdekében kezelőorvosa más eljárásokat is elrendelhet, például biopsziát, amely bronchoszkópiával is elvégezhető. Ha a daganat nagyon mélyen alakult ki a tüdőben, akkor az orvos tomográfiás vizsgálat mellett tűvel szúrást végezhet. Különösen súlyos esetekben az anyagot a mellkasi műtét során veszik fel.
A számítógépes és mágneses rezonancia képalkotás korszerűbb kutatási módszernek számít, mivel lehetővé teszi a kis daganatok vizsgálatát is.
A kezelés jellemzői
A tüdődaganat méretétől, jellemzőitől és tüneteitől függően a kezelést szigorúan egyénileg választják ki. A terápia fő módszerei a következők:
- művelet;
- kemoterápia;
- sugárterápia;
- sugársebészet.
Gyakran alkalmazzák a komplex kezelést, hiszen a karcinóma eltávolításával és a besugárzással teljes gyógyulás érhető el. A rosszindulatú daganat kialakulásának korai szakaszában ez elegendősugárterápiát alkalmazni.
A kemoterápia a sugárzással együtt nagyon jó eredményeket segít elérni. A műtétet a lehető leghamarabb el kell végezni, mert így elkerülhető a tragikus következmények. Ha a daganatot a későbbi szakaszokban észlelik, és a tüdőben visszafordíthatatlan folyamatok már beindultak, akkor a műtét általában csak palliatív. A 3-4. stádiumú rákos betegek nagyon erős fájdalmat tapasztalnak, amely gyógyszerekkel enyhíthető.
Helyreállási időszak
A rehabilitáció nagyon fontos. A terápia végén elengedhetetlen a rendszeres vizsgálatok elvégzése a kiújulás vagy a metasztázisok időben történő kimutatása érdekében. A rehabilitációnak a társbetegségek kezelésére is összpontosítania kell.
Orvosi terápia, légzőgyakorlat és speciális diéta szükséges. Fájdalomcsillapítást és speciális gyakorlatokat is igényel az agyműködés fokozása érdekében.
Előrejelzés
Semmilyen onkológus sem tud pontos garanciát adni egy bizonyos élettartamra egy rosszindulatú daganatos beteg számára, de egy lehetséges túlélési küszöböt tud javasolni. A beteg állapotának elemzésekor fontos szerepet játszik a beteg életkora, a betegség stádiuma, a kísérő betegségek és patológiák jelenléte. Az ötéves túlélési előrejelzések időben történő diagnózis és ésszerű kezelés mellett elérik a 40-50%-ot. De megfelelő terápia hiányában a betegek 80%-a 2 napon belül meghalévig, és csak 10%-uk élhet 5 évig vagy tovább.
Érdemes megjegyezni, hogy az időben megkezdett terápia nem teljes garancia a felépülésre, hiszen ilyen esetekben halálos kimenetelű is lehet.
