Jelenleg a mellrák hormonterápiája az egyik leghatékonyabb módszer a páciens hormonális hátterétől függő daganatok kezelésében. A tanfolyamot gyakran anti-ösztrogénnek nevezik, mivel a gyógyszerprogram fő feladata az ösztrogén atipikus sejtstruktúrákra gyakorolt hatásának minimalizálása.
Segít?
Mielőtt emlőrák hormonterápiát ír elő, fontos, hogy alaposan megvizsgálja a beteg állapotát. Az orvosi statisztikákból ismert, hogy a hormonális szerek az esetek körülbelül 75%-ában képesek kifejezett hatást elérni. Ez a női emlő patológiás formációinak árnyalatainak köszönhető: a daganatok fő százaléka a hormonális háttértől függ. A terápia kiválasztását a betegség árnyalatai, a test általános állapota, a folyamat terjedése alapján végzik. A menopauza idején speciális megközelítésre van szükség. A kezelés kiválasztásakor az orvos értékeli, hogyan alakul ki a daganat, mennyire agresszív a kóros folyamat.
Az emlőrák hormonterápiás kezelési rendjének megválasztása egy adott esetben az ügyet vezető orvos feladata. A beteg feladata, hogy gondosan kövesse az összes ajánlást, tartsa be a gyógyszerek szedésének feltételeit és ütemezését. Ha egy jól átgondolt programot elhanyagolnak, a legmodernebb eszközök és eljárások is hatástalanok lehetnek.
Mikor segít?
A mellrák hormonális terápiáját akkor írják elő, ha a betegség non-invazív forgatókönyv szerint halad, ezért minimálisra kell csökkenteni a patológia kiújulásának kockázatát. Ha a beteg műtéten, sugárkezelésen vagy vegyszeres kezelésen esett át, illetve kombinálva is, a hormonális kezelés csökkentheti a visszaesés kockázatát, a sejtdegeneráció új fókuszának kialakulását.
A rák kialakulásának nagy valószínűségével hormonális kúra írható elő a patológia megelőzésének módszereként. Invazív rákos folyamat esetén hormonális szereket alkalmaznak a beteg terület méretének csökkentésére. Az emlőrák kezelésére használt hormonális gyógyszereket széles körben alkalmazzák a metasztázisokkal járó bonyolult esetek kezelésében.
Szükséges?
Az orvosok gyakran egyfajta biztosítási lehetőségnek nevezik a pajzsmirigyrák vagy a mellrák hormonterápiáját. Ezt a kezelést a fő műtéti programmal, sugárkezeléssel,orvosi kezelés. Mindezek, még ha kombinálják is, nem garantálják a 100%-os esélyt a sikeres kimenetelre, anélkül, hogy a jövőben megismétlődnének. A hormonkezelés segíti a szervezet egészének munkáját, gátolja az ösztrogén agresszív hatását. Az ilyen gyógyszerek csak akkor mutathatnak pozitív hatást, ha a daganatos folyamat a hormonális háttértől függ.
Annak érdekében, hogy megértsük, mennyi hormonterápia szükséges egy adott esetben az emlőrák esetében a műtét után vagy a beavatkozás előtt, a páciens állapotát gondosan megvizsgálják modern berendezéssel. A páciens hormonális kezelés alatti fenntartása érdekében antibiotikumokat és a kemoterápia kategóriájába tartozó gyógyszereket kell alkalmaznia.
Fajták és típusok
Három fő ételkategória létezik: profilaktikus, gyógyító és neoadjuváns. A mellrák műtét utáni hormonterápiája megelőző megközelítés. Ezt egy sugárkezelés, gyógyszeres rákkezelés után gyakorolják. A fő feladat a betegség kiújulásának megakadályozása. A tanfolyam időtartama öt évtől egy évtizedig terjed. Általában a betegeknek olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek gátolják az aromatáz aktivitását, valamint a Tamoxifent.
A neoadjuváns kezelés célja a kezelési prognózis javítása. Műtéti beavatkozások, besugárzás előtt gyakorolják. A program időtartama negyed évtől fél évig tart. Ha az eredmények teljesen kielégítőek, a tanfolyam hosszabb ideig meghosszabbítható -például 2 évig. A neoadjuváns emlőrák hormonterápiája a képződés méretének csökkentésére, a metasztázisok korrekciójára javallott. A program lehetővé teszi a közelgő művelet egyszerűsítését, mennyiségének csökkentését, a túlélés esélyének növelését és a megismétlődés elkerülését a jövőben. A hormonkezelés segít felmérni a kóros sejtek citosztatikus terápiával szembeni érzékenységét, valamint ellenőrizni, hogy a legújabb gyógyszerek mennyire hatékonyak. A neoadjuváns lefolyás hatására az esetek kb. 80%-ában a daganat kisebb lesz, 15%-ban morfológiai remisszió következik be.
Kezelés: hosszú vagy rövid?
Ha a folyamat generalizált, a beteg állapota nem teszi lehetővé a műtéti beavatkozást, hormonális gyógyszeres kezelés javasolt. Akkor is előírják, ha áttéteket találnak a légzőrendszerben, a májban, a beteg fiatal nő. Hasonló kezelés javasolt a remissziós lépésben.
Az emlőrák hormonterápiájára alkalmas gyógyszer meghatározásához egy szakember számos tényezőt értékel. Vegye figyelembe a neoplazma hormonális típusát, a beteg állapotát (reproduktív stádium, menopauza). A kúra kiválasztásakor információkat kell gyűjteni a korábban gyakorolt intézkedésekről és azok eredményeiről, felmérni a szomatikus betegségek jelenlétét. Az optimális program kiválasztásához figyelembe veszik a betegség stádiumát és a visszaesés valószínűségét.
Állapot és életkor
Hormonterápia premenopauzális, menopauzás, fiatal mellrák eseténAz életkor teljesen más dolog. A gyógyszerek kiválasztása mindig a menstruációs ciklus biztonságán alapul. Ha a ciklus állandó, az állapot premenopauzális, akkor javasolt az ötéves Tamoxifen program alkalmazása, ha a betegség korai stádiumban van. Ezenkívül a petefészkek eltávolítása javasolt. Eltávolításuk után vagy e szerv működésének gátlására olyan gyógyszereket kell alkalmazni, amelyek gátolják az aromatázt.
A menopauza stádiumában, a menopauza alatt és utána először műtétre kell utalni a beteget, sugárkezelést, kémiai kezelést kell előírni. Ezt követően a betegnek olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek gátolják az aromatázt. Ha egy nő még a menopauza kezdete előtt Tamoxifent használt egy ötéves tanfolyamon, a gyógymódot Femara váltják. Ha a "Tamoxifen" alkalmazását új kóros daganatos folyamat kialakulása vagy az eset megismétlődése kísérte, a gyógyszert aromatázgátlókkal helyettesítik.
Lehetséges relapszus az aromatázgátlók alkalmazása miatt. Ebben az esetben a gyógyszereket Tamoxifenre cserélik. Lehetséges alternatívák a Faslodex vagy más hasonló gyógyszerek. Gyakran felírt "Anastrozole". Az emlőrák hormonterápiáját a szervezet reakciója, előrehaladása, regressziója alapján állítják be.
A betegség típusai, lefolyása
Jóindulatú, rosszindulatú daganatos folyamatok kijelölése. Az első típusú formációban a daganat rosszindulatú daganatának valószínűsége megmarad. Az erre az állapotra előírt terápiás tanfolyam csak Tamoxifen. NÁL NÉLa klinikai gyakorlatban ezt a szert ductalis karcinóma észlelésekor alkalmazzák.
A HER2-pozitív esetben, amint az orvosi értékelésekből is kitűnik, a mellrák hormonterápiája akkor adja a legjobb hatást, ha aromatáz-szuppresszív gyógyszereket választ. Hozzájuk folyamodnak, ha a tamoxifen nem hozza a kívánt eredményt.
Tamoxifen
Az eszközök az antiösztrogén osztályba tartoznak. A páciens szervezetébe kerülve az aktív komponens megakadályozza az ösztrogén, az atipikus sejtszerkezetek kombinálásának reakcióját; kóros képződmények nem növekedhetnek. A gyógymód akkor nyújtja a legjobb hatást, ha az aktív szaporodási időszakban, stabil menstruáció hátterében, a patológia elsődleges szakaszában alkalmazzák. A vélemények szerint az emlőrák tamoxifennel történő hormonterápiáját a betegek jól tolerálják, bár a mellékhatások nem kerülhetők el.
Az akciós tabletta formájában kapható, amelyet a gyógyszertárakban "Tamoxifen-Nolvadex" néven árulnak. Észrevették, hogy a terápiás program ideje alatt néhány beteg panaszkodott aktív hüvelyi váladékozásra vagy a nyálkahártya túlzott szárazságára ezen a területen. Lehetőség van a verejtékmirigyek aktiválására. A betegek néha híztak, mások a bőr hiperémiája miatt aggódtak.
Aromatáz-gátlók
Ezek az alapok gátolják az ösztrogén termelődését a női testben. Használata menopauza után, menopauza idején és utána javasolt. Az orvosi gyakorlatból számos olyan eset van, amikor a szóban forgó patológia Aromasin használatával teljes mértékben gyógyítható,"Femaru". Nagyon jó válaszok találhatók az "Arimidex" gyógyszerről. Az említett gyógyszerek mindegyikét egy adott helyzetben írják fel. Például, ha a daganatsejteket most távolították el, és a patológiát korai stádiumban kezelték, az Arimidex lesz a leghatékonyabb.
Az "Aromasin" egy rosszindulatú betegség kialakulásának kezdetén javallt. Olyan betegeknek írják fel, akik évek óta használták a Tamoxifent. A "Femara" akkor is alkalmas, ha a betegség korán kialakul, a beteg már műtéten esett át. A Femara-t akkor írják fel, ha a beteg öt vagy több éve szed Tamoxifent.
A mellrák aromatáz-gátló vegyületekkel végzett hormonterápia mellékhatásai ritkák. Az esetek viszonylag kis százalékában a betegek rosszul érzik magukat, az ízületek kellemetlen érzéssel és fájdalmas érzésekkel reagálnak. A hüvely nyálkahártyájának kiszáradása lehetséges. A gyógyszerek hosszan tartó alkalmazása a csontrendszer törékenységét okozhatja. A nemkívánatos hatások elkerülése érdekében egy komplex terápiás kúrát kalciummal, kalciferollal egészítenek ki.
Goserelin
Ez a női testben termelődő LHRH-hoz hasonló szintetikus drog. A gyógyszer gyakori az agyalapi mirigy aktivitásának szabályozására. Hatására csökken a keletkező hormonvegyületek száma. Megállapítást nyert, hogy a terápiás kurzus befejeztével az agyalapi mirigy aktivitása nemcsak normalizálódik, hanem magasabb lesz. Az optimális kezelési mód aza "Goserelin" bevétele több hónapig, majd a pácienst ooforectomiára küldik. A petefészkek eltávolítása sugárzással vagy műtét részeként lehetséges.
A mellrák hormonterápiájának mellékhatásai a "Goserelin" alkalmazásakor az intim tevékenység gyengülése, a bőr kipirulása. Vannak, akik a verejtékmirigyek fokozott aktivitására panaszkodnak, mások a ragaszkodás éles csökkenésével szembesülnek. Lehet, hogy fáj a feje.
A gyógyszert szigorúan injekciós úton adják be. Az eljárást havonta megismételjük, injekciót adva a hasüreg falába, az alsó részbe.
A kezelés és következményei
A hormonterápia számos pozitív tulajdonsággal és tulajdonsággal rendelkezik, de nem mentes a hátrányoktól. Átlagosan minden második beteg szembesül a lefolyás valamilyen nemkívánatos következményével. Egyesek súlya megnő, mások a hüvely nyálkahártyájának kiszáradását észlelik, mások ödémától, izzadástól szenvednek. A terápiás folyamat hátterében a menopauza idő előtt jöhet. A hormonkezelés nagy valószínűséggel depressziós pszicho-érzelmi állapotot okozhat. A betegek hajlamosak a hangulati ingadozásokra.
A „tamoxifen”, amelyet jelenleg olyan aktívan használnak a rák kezelésében, vérrögképződést válthat ki. Használatának hátterében megnő a jövőbeni termékenység kockázata, valamint a méhen belüli rákos folyamatok kockázata. Aromatáz inhibitorok, ezáltal csökkentik az ösztrogénszintetcsontritkulást és a koleszterin felhalmozódását okozhatja a keringési rendszerben. Felvételük hátterében megnő a gyomor-bélrendszeri betegségek kockázata.
Ha a kezelést nem kívánt tünetek kísérik, aggasztja a mellékhatások, forduljon orvosához. Általános szabály, hogy az alapokat törlik, a kurzust módosítják, biztonságosabb és hatékonyabb készítményeket választva.
Napi és kezelés: Táplálkozási szabályok
Ha hormonfüggő daganatot észlelnek, alaposan meg kell fontolnia életmódját, beleértve a menütervezést is. A helyesen megválasztott étrend a jó egészség kulcsa, csökkentve a patológia előrehaladásának kockázatát. Rák esetén kiegyensúlyozott étrendre van szükség, amely biztosítja a szervezet számára a szükséges mennyiségű vitamint, pótolhatatlan mikroszkopikus elemeket. Gyakran kell enni, kis adagokban.
Az étlapon legyen sok fényes, színes, vitamindús étel – sütőtök, paradicsom, áfonya. A betegek előnyösek a gabonafélék - korpa és búza. Az étlapon barna, barna rizs szerepeljen. A kalóriatartalmat a beteg súlyának felmérése alapján határozzák meg. Az étrend túlsúlya esetén ezt a mutatót módosítani kell. Az állati zsírokat lehetőség szerint kizárjuk vagy csökkentjük a koncentrációjukat, helyettesítve a növényi zsírokat. A leghasznosabb kalciferolt, kalciumot tartalmazó élelmiszerek, de a fitoösztrogénben gazdag élelmiszerek tilosak.
