A sternoclavicularis ízület nem mindig látható jól. Általában alulsúlyos vagy aszténikus embereknél nyilvánul meg. Ha kis mennyiségű bőr alatti zsírszövet van, akkor szóba jöhet. Normál vagy megnövekedett testtömegű embereknél vizuálisan megkülönböztethetetlen. Tapintásra a kulcscsontok vezetik őket, amelyek között a szegycsonttal való találkozásnál, a nyaki üreg alatt két szimmetrikus sternoclavicularis ízület található.
A kötés meghatározása és helye
A sternoclavicularis ízület – a kulcscsont és a szegycsont találkozási pontja. Aszimmetrikus formájú, amely lehetővé teszi a csontbevágás és a kulcscsont méretének és alakjának különbségeinek kompenzálását, így ezek tökéletesen illeszkednek egymáshoz. Az ízületen belül található az ízületi porckorong, amely összekötő elemként kompenzálja a csontok közötti nyomást. Felülről a teljes csatlakozást porc borítja, védve a külső hatásoktól és a sérülésektől.
Sternoclavicularis ízület. Funkció
Az ízület célja a felső végtagok és a mellkas összekapcsolása a kulcscsont és a vállöv csontjainaktorzó. A sternoclavicularis – eredeténél fogva olyan rudimentum, amely nemcsak embernél, hanem állatoknál is, kezdve a hüllőknél a felső vagy mellső végtagok kapcsolata. Nagyon erős, részt vesz a kézmozgásban, a reformációban. Ez különösen akkor érezhető, amikor fel-le emeli a kezét. Ez a kapcsolat lehetővé teszi, hogy a kulcscsont három fő tengely mentén mozogjon, szinkronban a vállízülettel, és egy erős és nagyon erős szalagos apparátus támogatja.
Épület
A sternoclavicularis ízület nyeregízület alakú. Szerkezete szerint kommunikáló alakú, egymásnak megfelelő homorúságai és domborulatai vannak. Ez a két tengellyel rendelkező és ezek mentén szabadon mozgó csukló az egyszerű mechanika szempontjából kardáncsukló. Szerkezete a következő porcos szöveteket tartalmazza:
- a kulcscsont porcos borítása;
- a szegycsontüreg porcos borítása;
- porckorong;
- ízületet borító porc.
Így a kötés szerkezete a következőket tartalmazza:
- a kulcscsont mediális vége a fő felületével;
- felső köteg;
- elülső szalag;
- costoclavicularis ínszalag;
- vissza link;
- a bordafelszín homorú ívei.
Támogatja a sternoclavicularis ízületet is:
- Csigolyaközi ínszalag, amely a szegycsont juguláris üregének bevágása felett húzódik a kulcscsont végei közöttcsontok.
- Sternoclavicularis ínszalag komplex. Elhelyezkedésük szerint összefolynak az ízület elülső, hátsó és felső felületén, erősítve annak erejét.
- A szegycsontban a legerősebb és legtartósabb ínszalag a costoclavicularis szalag. Az első bordánál a legfelső éltől indul és a kulcscsontig emelkedik. Szabályozza a kulcscsont maximális magasságát.
A nyereg alakú sternoclavicularis ízület mozgási lehetőségeit tekintve gömb alakúra hasonlít.
Kár
Felületes elhelyezkedése és a vállöv és a törzs csontjai és ízületei közötti mozgásban betöltött szerepe miatt maga a kulcscsont és a hozzá kapcsolódó ízületek gyakran törések és elmozdulásoknak vannak kitéve. A diszlokáció a vállöv hátrafelé vagy lefelé és hátrafelé történő éles mozgása következtében következik be. Ebben az esetben az elülső ínszalag elszakad, ami subluxációt képez. Erősebb behatás esetén az összes szalag elszakad, kiszabadítja a kulcscsontot az ízületi üregből, és ennek az ízületnek a diszlokációját képezi, amely külső jelek alapján könnyen felismerhető. A diszlokáció másik fajtája akkor fordul elő, ha a kulcscsontra és az ízületre gyakorolt ütés közvetlen, azaz közvetlen ütés vagy erős nyomás hatására, amikor a hátsó szalag szakad. Ez a diszlokáció a mellkason belül történik. Ugyanez történik, ha az ízületet a vállak erős összenyomása előre és befelé érinti. Általában az ilyen behatások esetén a szegycsont első vagy első négy bordájának törése is megfigyelhető.
Betegségek
Ezt az ízületet olyanok jellemzikolyan betegségek, mint az ankylosis, amely gonococcus vagy rheumatoid arthritis következménye. Negyvenéves kor után gyakran megjelenik az arthrosis, amely lefolyása során marginális osteophytokat képez a kulcscsont fején. A sternoclavicularis ízületnek való kitettség okozta fájdalom, roppanás, duzzanat lehet az oka az oszteopata látogatásának.
A szegycsonthoz tapadt kulcscsont végének aszeptikus nekrózisát, amely ismertebb nevén Friedrich-szindróma, tapintással határozzuk meg. Az ízület körüli szövetek fájdalmas duzzadását, a bőr duzzadását és kivörösödését okozza. A kulcscsont kapcsolódó végének hyperostoticus elváltozásai márványbetegségben (Paget-kór) nyilvánulnak meg. A hyperostosis megnyilvánulása a veleszületett szifiliszre jellemző.
Az ízületi elváltozások diagnózisa
A sternoclavicularis ízületi betegségek és rendellenességek diagnosztizálásának módszerei a vizsgálat és a tapintás, a mellkas csontjainak röntgenfelvétele. Minden vizsgálatot traumatológus vagy osteopata végez. Bármilyen aszimmetria vagy deformitás, bőrpír vagy fájdalom mozgás közben a sternoclavicularis ízületben, mozgás közbeni roppanás megjelenése a fenti betegségek vagy sérülések valamelyikére utal.
A tapintást a jobb kéz második és harmadik ujjával végezzük, miközben az orvos a beteg mögött vagy mellett helyezkedik el. Az ujjak a szegycsont közepén helyezkednek el, és a mélyedésre összpontosítanaka beteg nyaka alatt, tapintsd meg az ízületet. Páciense jobb észlelése érdekében arra kérik, hogy emelje fel a karját vízszintes síkban, ami nagyban megkönnyíti a keresést.
A sternoclavicularis ízület szerkezete egyszerű. De ugyanakkor elég erős, a végtagjait a testhez rögzíti. Ha ez az ízület megsérül, a kéz mozgása nagyon korlátozottá válik, és fájdalmat okoz.
