A sacroiliacalis ízület meglehetősen erős ízület. Az ízület párosítva van. Összeköti a csípőcsont kissé kiemelkedő felszínét és a keresztcsont oldalsó részét. A besorolásnak megfelelően szoros kötéseknek nevezik. Ezután vizsgálja meg részletesebben a keresztcsonti csípőízületet.
Anatómia
A sacroiliacalis ízület egy ínszalag, melynek elemei rövid kötegek formájában vannak elrendezve. Ezeket a szalagokat tekintik a legerősebbnek az emberi testben. Forgási tengelyként működnek a keresztcsonti csípőízület által végzett valószínű mozgásokhoz. További erősítés az ízületben a szalagok: ventrális (elülső), hátulsó (hátsó). Egy másik - egy további, ilio-lumbal - az ágyéki ötödik csigolya keresztirányú folyamatából halad át a csípőtaréjig. Az ízületi kapszula a felületek széle mentén van rögzítve. Elég szoros. Az ízületnek résszerű ürege van. A keresztcsont és a csípőcsont fül alakú lapos felületei borítjákrostos porc. A vérellátás az ágyéki, a külső keresztcsonti és a csípő-ágyéki artériák ágain keresztül történik. A kiáramlás az azonos nevű vénákon keresztül történik. A nyirokelvezetést mély ereken keresztül végzik. Megközelítik a csípő- és ágyéki csomópontokat. Az ízületi tok beidegzését a keresztcsonti és ágyéki plexus ágai végzik.
Épületi jellemzők
Mind az ízületek felületének alakja, mind mérete különböző embereknél teljesen eltérő lehet. Gyermekeknél például simábbak, felnőtteknél pedig görbék. A sacroiliacalis ízület szerkezetében igazi ízület. Szinoviális membránt és kis mennyiségű folyadékot tartalmaz. Az ízületi felületeket rostos porc béleli. Ugyanakkor a keresztcsonton nagyobb vastagságú. A mélyben egy hialin porcréteg található. Egyes esetekben az ízületi felületet kötőszövet borítja. Ez a terület (rés) minden elemével már gyermekkorban megtalálható, és minden felnőttnél jelen van. Ebből arra következtethetünk, hogy más területekhez hasonlóan a sacroiliacalis ízületek gyulladása, trauma és egyéb sérülések is előfordulhatnak. Az ízület sajátos szerkezete miatt a mozgások nagyon korlátozott mennyiségben történnek. Az ilyen típusú csatlakozások nem annyira a mobilitást, mint inkább a stabilitást szolgálják. Az anatómiai kölcsönhatások mellett a kapszulákat erősítő erős szalagok stabilitást adnak az ízületnek.
A sacroiliacalis ízületek osteoarthritis
Ez egy krónikus betegség, amelyet disztrófiás folyamatok jelenléte jellemez. Mobilitási zavarok és az ízületi üreg elhúzódó gyulladása miatt fordulnak elő. Ez a patológia önmagában is áthaladhat, további hatás nélkül. Hipotermia vagy túlzott terhelés hatására azonban a sacroiliacalis ízület ismét zavarni kezdhet. A kezelés konzervatív módszereket tartalmaz.
Klinikai kép
A patológiát kísérő jelek szinte azonosak más típusú arthrosis megnyilvánulásaival. A fő tünetek közé tartozik különösen a tompa, sajgó és néha erős éles fájdalom, amely a hát alsó részén lokalizálódik. Jellemző jele a mozgások merevsége.
Diagnosztika
Először is megvizsgálják a pácienst. Felmérik a biokémiai változások természetét is. Az érzékenységet különösen a tapintás, a mozgás, az izomtónus stb. során határozzák meg. Ezenkívül szakember a következőket írhatja fel:
- Laboratóriumi vérvizsgálat. Általában sacroiliacalis arthrosis esetén magas szintű ESR-t észlelnek.
- Nőknek - nőgyógyászati vizsgálat, mivel a kismedencei szervekben számos patológia kísérheti a keresztcsontig terjedő fájdalmat.
- Röntgen. Ez a kutatási módszer megerősítivagy kizárja a medencecsontok és a gerinc traumás sérüléseit.
- A sacroiliacalis ízületek számítógépes tomográfiája vagy MRI-je. Ezek a módszerek lehetővé teszik a daganatos formációk jelenlétének kizárását a csigolyatesteken vagy a medencecsontokon.
Megjegyzendő, hogy tapintásra és vizsgálatra csak a hátsó ízületi szakaszok állnak rendelkezésre, és csak enyhe bőr alatti szövet esetén. Ha a tapintási folyamat során fájdalom jelentkezik, a szakember arra a következtetésre juthat, hogy károsodás vagy gyulladás van. Ha fájdalommal szövődött deformitást észlelünk, a tapintás során az ízület subluxációját vagy diszlokációját feltételezzük. Egyes betegek imbolygó járást alakítanak ki. Az ilyen megnyilvánulás, amelyet fájdalom kísér a szemérem és a keresztcsonti ízületek régiójában, poszttraumás kismedencei instabilitást jelez. Sok szakértő szerint a leginkább informatív kutatási módszer a radiográfia. Az ízületi felületek ovális, hosszúkás árnyékokként vetülnek. A szélük mentén ív alakú megvilágosodási csíkok láthatók, amelyek megfelelnek a kötés repedéseinek.
A sacroiliacalis ízületek arthrosisa: kezelés
Mint fentebb említettük, a terápiás intézkedések közé tartoznak a konzervatív módszerek. Először is csökkentenie kell a fizikai aktivitást. Az orvosok azt javasolják, hogy ne legyen hosszú ideig függőleges vagy ülő helyzetben. Az ízület tehermentesítéséhez speciális kötést kell viselni (különösen terhes nők esetében). Adott a színpadpatológia, a lefolyás súlyossága és a klinikai megnyilvánulások, az összetett hatás olyan tevékenységeket foglalhat magában, mint például:
- Gyógyszerszedés. Az ajánlott gyógyszerek listája fájdalomcsillapítókat, vitaminokat, hormonális és nem szteroid gyulladáscsökkentőket tartalmaz.
- A blokádok végrehajtása olyan gyógyszerekkel, mint a lidokain, hidrokortizon és mások.
- Terápiás gyakorlat.
- Manuális terápia. Ennek a technikának a célja a vérkeringés javítása és az elveszett ízületi funkciók helyreállítása.
- UHF, infravörös sugárzás és egyéb fizioterápiás kezelések.
- Akupunktúra.
Prevenció
A sacroiliacalis ízületi arthrosis kialakulásának megelőzése érdekében aktív életmódot kell követni. Fontos feltétel a stresszes helyzetek, az érzelmi túlterhelés kizárása. Különösen fontos az étrend. Nem szabad túl enni, mert a túlsúly a gerincoszlop további terhelése.
