A vakbélgyulladást a vakbél gyulladása jellemzi, amely a vakbél egy kis (körülbelül 9 cm-es) függeléke. A szervezet sajátosságaiból adódóan képes begyulladni és kiváltani a leggyakoribb műtéti betegség kialakulását. Ezért különösen fontos ezt a patológiát időben diagnosztizálni.
A betegség alapjai
Ha nem tesznek sürgős intézkedéseket a vakbélgyulladás akut formájában, a patológia életveszélyes lehet, mivel a vakbél perforációjához és gennyes diffúz hashártyagyulladáshoz vezet.
Az akut vakbélgyulladás fő tünete a hirtelen fellépő hasi fájdalom. A fájdalom szindrómát a következő tünetek jellemzik:
- kezdetben az érzések az epigasztrikus régióban súlyosbodnak;
- 6-8 óra elteltével a fájdalom átterjed a jobb csípőrégióba;
- később diffúz lesz;
- a fájdalom folyamatosan jelentkezik, időszakonként erősödik és gyengül, de nincsenek fájdalommentes pillanatok;
- bármilyen mozdulattal a fájdalom fokozódik, így az akut vakbélgyulladásban szenvedő személy a has jobb oldalán mozgatja a kezét, ami az egyika betegség jellegzetes tünetei;
- az akut fájdalom gennyes gyulladásra utal;
- a fájdalom csökkenése a lefolyás akut formájában a gangrénás folyamat kezdetét és az idegvégződések halálát jelzi.
Diagnosztikai árnyalatok
A betegség általában nem okoz nehézséget a diagnózisban. A vakbélgyulladást jellegzetes jelei alapján határozzák meg, amelyek magukban foglalják a Rovsing, Sitkovsky és mások pozitív tüneteit.
Tehát az utóbbi meghatározásakor a jobb oldali fájdalom a csípőtájban fokozódik, ha a beteg bal oldalon fekszik. Sitkovsky megfigyelései szerint a fájdalom befecskendezése abból adódik, hogy a vakbélnyúlvány megnyúlik, deformációja fájdalmat okoz. A fájdalmat fokozza ennek a folyamatnak a mesenteriumának feszültsége.
A vakbélgyulladással járó Rovsing-tünetet pedig a fájdalom megjelenése jellemzi a jobb csípőrégióban, ha az orvos rángatózó tapintást végez az oldalsó csatorna vetületében, a has bal oldalán (balról jobbra).
Az alábbi jelek is a legjelentősebbek közé tartoznak:
- Bartomier tünete - Michelson - fájdalom megjelenése a vakbél tapintása során, ha a beteg bal oldalán fekszik.
- Obrazcov tünete a fájdalom fokozódása, amikor nyomást gyakorolnak a vakbélre, és egyidejűleg megpróbálják felemelni a kiegyenesített jobb lábat.
Rovsing-tünet részletes áttekintése
Rovsing tünete a fájdalmas állapot fokozódása a jobb oldalon nyomás alkalmazásakora szigmabélen (a bal csípőrégióban található) és a felette görcsös görcsök megnyilvánulásaiban. A hasfal vizsgálatakor a csípőrégió bal oldali részén a bal kéz ujjaival összenyomva összenyomják, és anélkül, hogy azokat elvennék, jobb kézzel rövid lökés történik a nagy területre. fent fekvő bél. A Rovsing-tünetet a gázok nyomás közbeni mozgására tervezték.
Egyes esetekben azonban a beteg vizsgálatakor nehéz a helyes diagnózis felállítása, mivel előfordulhat, hogy a Rovsing-tünet hiányzik. Különösen nehéz megkülönböztetni a leírt betegség megnyilvánulásaitól a hasi aorta aneurizma megrepedését, a jobb csípőzónában terjedő vérrel.
A Rovsing-tüneteket nem túl gyakran alkalmazzák, de mellesleg az egyik legmegbízhatóbbnak tartják a vakbélgyulladás helyes diagnózisában.
A helyes diagnózis fontossága
A modern gyógyászatban a vakbélgyulladás enyhe formájával olyan laparoszkópos műtéteket végeznek, amelyekhez nem szükséges hasi bemetszést létrehozni. Ebben az esetben egy endoszkópos műszert helyeznek be a hasüregbe egy kis bemetszésen keresztül a szöveten. Ez a módszer lehetővé teszi a sebészeti beavatkozás elkerülését, valamint jelentősen csökkenti a rehabilitációs időszakot. A posztoperatív szövődmények kockázata laparoszkópos vakbéleltávolítás után minimális.
De sajnos a vakbélgyulladás tüneteit időnként összekeverik más patológiák megnyilvánulásaival:
- hasnyálmirigy-gyulladás;
- vesekólika;
- akut epehólyag-gyulladás;
- gyomorfekély;
- a húgyhólyag és a női szervek akut gyulladása.
A pozitív Rovsing-tünetek és egyéb jelek fontos szerepet játszanak a patológia diagnosztizálásában, de a folyamat rendellenes helyzete esetén a klinikai kép elmosódhat. Ezért nagyon fontos, hogy időben figyeljünk a fellépő fájdalom sajátosságaira.
A súlyos következmények elkerülése érdekében szakorvosi segítséget kell kérni, különben tragikusan végződhet. Fontos megérteni, hogy az öndiagnózis ilyen esetekben rendkívül veszélyes.
