Az orvos napi gyakorlatában nagyon fontos a szájnyálkahártyával kapcsolatos betegségek osztályozása. Ez lehetővé teszi a szakember számára, hogy eligazodjon a patológiák sokféle típusában, és ebből következik, hogy a helyes diagnózis felállítása és az ésszerű terápia előírása, valamint a megelőző intézkedések (beleértve az éves orvosi vizsgálatokat is) megtörténik.
A szájnyálkahártya osztályozásáról
Jelenleg nincs olyan besorolás, amely általánosan elfogadott lenne a szájnyálkahártya betegségei között. Népszerűek azok, amelyek különféle funkciókon alapulnak. Ide tartozik a patológiás változások lokalizációja, a betegség súlyos lefolyása, klinikai és morfológiai jelek, etiológia, patogenezis stb.
Ez a cikk a kiegészítő besorolást tárgyalja.
Változások a nyálkahártyában
Feltörekvő változások, amelyek beindulnakA szájüregben a fogak eltávolítása után nemcsak az alveoláris folyamatokat kezdik megragadni, hanem átterjednek az őket borító nyálkahártyára és a kemény szájpadlásra is.
Ezek a változások sorvadásban is kifejezhetők, redők is kialakulhatnak. Ez megváltoztatja az átmeneti redő elhelyezkedését az alveoláris folyamat gerincéhez képest. Ezeknek a módosításoknak a lényege és stádiuma nem csak a fogak elvesztésével magyarázható, hanem azokkal az okokkal is, amelyek azok eltávolításának alapjául szolgáltak.
Mi befolyásolja ezt?
Az egész szervezet helyi megbetegedései és patológiái, az életkorral összefüggő változások a nyálkahártya módosulásának jellegét is befolyásolják, amely a fogak eltávolítása után következik be. Az orvosnak ismernie kell a protéziságyat borító szövetek jellemzőit, hiszen ennek nagy jelentősége van a protetikai módszer kiválasztásánál. A jó eredmények eléréséhez meg kell akadályozni a protézis támasztószövetekre gyakorolt káros hatását.
A következő a nyálkahártya rugalmassági osztályozása.
A szerző kiemelt figyelmet fordít a protéziságy nyálkahártyájának állapotára. Összességében négy megfelelési osztályt különböztet meg.
Első osztály
Az első osztályt jól körülhatárolható alveoláris folyamatok jellemzik a felső és alsó állkapcson, amelyeket hajlékony nyálkahártya borít. A szájpadlást is egyenletes nyálkaréteg borítja. Itt is közepesen hajlékony a hátsó harmadában.
Az alveoláris folyamat tetejétől aelegendő távolság eltávolította a nyálkahártya természetes redőit a felső és az alsó állkapocson. Ennek a nyálkahártya-osztálynak a kényelmét szolgálja a protézis alátámasztása, beleértve a fém alappal rendelkező opciókat is.
A nyálkahártya-kompatibilitás második osztálya
A Supple osztályozás második osztályában az elh alt nyálkahártya megjelenése figyelhető meg, amely az alveoláris nyúlványokat és a szájpadlást meglehetősen vékony feszített réteggel borítja. Ebben az esetben azok a helyek, amelyekhez a természetes redők rögzítődnek, egy kicsit közelebb vannak az alveoláris folyamat tetejéhez, ellentétben az első osztályúval. Mivel a nyálkahártya sűrű és elvékonyodott, úgy tűnik, hogy nem alkalmas a kivehető protézisek alátámasztására, különösen fém alap esetén.
Harmadik osztály
A Supple osztályozás szerinti harmadik osztályt az jellemzi, hogy az alveoláris nyúlványokat és a kemény szájpad hátsó harmadát laza nyálkahártya borítja. Ebben az állapotban a szövetek ilyen állapotát gyakran alacsony alveoláris folyamattal kombinálják.
A hasonló nyálkahártyával rendelkező betegek ritkán igényelnek előzetes kezelést. A protézisek beszerelése után ezeknek a betegeknek szigorúan be kell tartaniuk a kezelési rendet a protézisek használatakor, és feltétlenül át kell esniük a kezelőorvos által végzett vizsgálaton.
A szájnyálkahártya megfelelőségének negyedik osztálya
A negyedik osztályban a különbség a nyálkahártya mozgatható szálaiban rejlik, amelyek hosszirányban futnak éskönnyen mozgatható a lenyomatanyag minimális nyomásával. A szalagok visszatarthatók, ami megnehezíti vagy szinte lehetetlenné teszi a protézis használatát.
Hasonló redők általában az alsó állkapocsban is megfigyelhetők, főleg az alveoláris folyamat abszolút hiányában. Ez a faj is magában foglal egy folyamatot, amelynek lógó puha fésűje van. Ebben az esetben a protetika gyakran csak az eltávolítás után lehetséges.
A nyálkahártya Supple szerinti osztályozásából levont következtetések alapján látható, hogy megfelelésének nagy gyakorlati jelentősége van.
Változó mértéke alapján Lund négy zónát azonosított a kemény szájpadlásban.
A Supple és a Lund besorolása hasonló.
A szájnyálkahártya osztályozása Lund szerint
Az első zónában a nyálkahártya vékony, nincs nyálkahártya alatti réteg. Ami a megfelelést illeti, nagyon kicsi. Ezt a területet Lund szerint medián rostos zónának nevezik.
A második zónában az alveoláris folyamatot rögzítik. Itt is van egy nyálkahártya formájú bevonat, amely gyakorlatilag nem tartalmaz nyálkahártya alatti réteget. Ezt a területet perifériás rostos zónának nevezik.
Ami a harmadik zónát (rugae palatinae) illeti, azt egy átlagos megfelelőségi fokú nyálkahártya borítja. A negyedik zónában, amely a kemény szájpad hátsó harmada, vanmirigyekkel dúsított nyálkahártya alatti réteg. Kis mennyiségű zsírszövetet tartalmaz. Ez a terület meglehetősen puha, függőleges irányban rugózni kezd, a legmagasabb fokú megfelelőséggel rendelkezik, és "mirigyzónának" nevezik.
Hogyan segít a Supple osztályozás az ortopédiában?
A kutatók általában a kemény szájpad nyálkahártyájának és az alveoláris folyamatok hajlékonyságának képességét a nyálkahártya alatti réteg összetételével, pontosabban azzal a hellyel társítják, ahol a zsírszövet és a nyálkamirigyek találhatók benne.
Néha más nézőponthoz ragaszkodnak, amikor az állcsont nyálkahártya vertikális típusának megfelelősége a nyálkahártya alatti réteg érhálózatának telítettségéhez kapcsolódik. Csak ők tudnak olyan körülményeket teremteni, amelyek mellett a szövetek térfogata csökken, mivel képesek gyorsan felszabadulni és megtelni vérrel.
Pufferzónáknak nevezzük a kemény szájpad nyálkahártyájának területeit, amelyek kiterjedt vaszkuláris mezőkkel rendelkeznek, és amelyek ennek következtében rugalmas tulajdonsággal rendelkeznek.
Az ortopédiai fogászatban meglehetősen gyakran alkalmazzák a rugalmas osztályozást.
Más tudósok kutatása
szinte nincspuffertulajdonságokkal rendelkezik.
A nyálkahártyák azon területein, amelyek az alveoláris folyamat bázisának közepén és a középső zónában helyezkednek el, telített érmezők találhatók, amelyek sűrűsége növekedni kezd, a vonal felé haladva " A". A folyamat eredményeként a kemény szájpad nyálkahártyájának pufferelő tulajdonságai javulnak.
A szájnyálkahártya Supple osztályozása mellett más elméletek is érvényesek.
B. I. Kulazhenko sok időt töltött a kemény szájpad nyálkahártyájának megfelelőségének tanulmányozásával, amelynek vizsgálatát elektronvákuum készülékkel végezték. Kutatási eredményei szerint határai kettőtől öt mm-ig terjednek. A V. I. Kulazhenko által a kemény szájpadlás és az alveoláris folyamat több helyén található nyálkahártyáról szerzett adatokban általános egybeesések vannak az E. I. Gavrilov által készített pufferzónák topográfiája szerint.
Az élet során jelentős változás következik be a felső állkapocs protézis területének nyálkahártyájának puffertulajdonságaiban, ami annak köszönhető, hogy az erek jellemzői az életkorral változnak, valamint anyagcserezavarok, esetleges fertőző és egyéb betegségek következménye. Állapotuk nemcsak a kemény szájpad nyálkahártyájának megfelelőségét befolyásolja, hanem a protézisnek kitett lehetséges reakcióját is. A nyálkahártya különböző elváltozásainak megjelenése esetén az alveoláris folyamat nekrózisa, amelyet gyakran megfigyelnek a protézis hosszan tartó használata során,az erek játsszák az alapvető szerepet.
A kiegészítő osztályozást részletesen leírtuk.
