Az aranyér olyan visszér, amely a végbélnyílásban található. Ez a jelenség a vénás vér felhalmozódása és stagnálása miatt következik be, aranyéreket képezve. Kétféle aranyér létezik - külső és belső. A külső aranyér a végbélnyílás közelében található. A belek kiürítése vagy hosszú ideig tartó ülő és álló helyzetben a személy kellemetlen érzést tapasztal a végbélnyílásban. A külső aranyér külső vizsgálat során derül ki.
Külső aranyér okai
Számos tényező vezet a medence stagnálásához és a külső csomópontok megjelenéséhez. Ezek a következők:
- Ügő életmód. Ez az egyik fő oka a vér stagnálásának a vénákban. A legtöbb embernek a munkahelyen hosszú ideig kell ülnie vagy állnia. Ezért megelőző intézkedésként minden nap elemi gyakorlatokat kell végezni és sétálni.
- Rossz étrend. Gyorsétterem és sietséggyakran hozzájárul a székrekedéshez vagy a hasmenéshez, ami további nyomást gyakorol a végbélnyílás vénáira, és külső aranyér kialakulásához vezet.
- A nikotin- és alkoholfüggőség különböző kudarcokat vált ki az emberi szervezetben, és számos belső szervre és rendszerre negatív hatással van.
- Túlsúly. Erős nyomás nehezedik a kismedencére, minden szerv fokozott terhelés mellett dolgozik, ami negatívan befolyásolja a véráramlást.
- Gyakori stresszes állapotok. Ebben az időszakban a vénák falát a stresszhormonok folyamatosan károsítják.
- Örökletes hajlam. Az erek vénás falának veleszületett gyengesége hozzájárul a külső aranyér (az alábbi kép) és az alsó végtagok visszér kialakulásához.
- Nagyszerű fizikai tevékenység. A nehéz fizikai munkát végző emberek erős véráramlással rendelkeznek a kismedencei szervekben.
- Terhesség és szülés. A nőknél ebben az időszakban erős terhelés éri a kismedencei szerveket.
- A gyulladásos folyamatok görcsökhöz és a végbélvénák traumájához is vezetnek.
Külső aranyér tünetei
Orvosi megfigyelések szerint mindkét nem 20-50 éves emberei szenvednek aranyértől. A külső aranyér megjelenése a következő tünetekkel jár:
- Fájdalom és kellemetlen érzés a székletürítés és a hosszan tartó ülő helyzetben történő ülés vagy a túlzott fizikai terhelés során jelentkezik. A fájdalom szindróma eltérőintenzitása, az enyhe kényelmetlenségtől a trombózissal járó erős fájdalomig.
- Viszketés és égő érzés. A csomópontokat borító bőr irritált, károsodik a károsodott vérkeringés miatt, duzzanat lép fel.
- Vérzés. Általában alacsony intenzitásúak. Vérnyomok jelennek meg a WC-papíron vagy a fehérneműn. Ha azonban a kezelést nem kezdik meg időben, akkor megnövekszik a külső aranyér (az alábbi fotó), amelyek a székletürítés során megsérülnek, és már erős vérzést okoznak. Néha vér folyik ki az anális repedésekből, ami súlyos fájdalmat okoz.
- Székrekedés, ami tovább súlyosbítja a betegséget.
- Fájdalmas képződmény megjelenése a végbélnyílásban – kerekded pecsét képződik, kékes színű, ami fájdalmat okoz.
- A testhőmérséklet emelkedése következik be, amikor a csomópontok begyulladnak.
A páciens leggyakrabban külső aranyér prolapsusa esetén fordul orvoshoz, nem tulajdonít jelentőséget a betegség első tüneteinek.
Külső aranyér szövődményei
Komplex terápia hiányában külső aranyér szövődményei lépnek fel, trombózis (akut aranyér) és végbélrepedések jelentkeznek. Ugyanakkor a fájdalom szindróma nő, és a gyulladásos folyamat elkezdődik, a testhőmérséklet emelkedik. Az orvosi gyakorlatban az akut külső aranyér kialakulásának három szakasza van:
- A csomópontok kékes színűek, fájdalmassá válnak, de gyulladásos folyamat nem figyelhető meg.
- Gyulladás lép fel, nem csak a csomópontokat, hanem a velük szomszédos szöveteket is befogja, a végbélcsatorna megduzzad, a fájdalom felerősödik.
- A külső aranyér sürgős eltávolítása szükséges, mivel nekrotikus elváltozások lépnek fel. A csomópont elfeketedik és elhal, fennáll a vérmérgezés lehetősége.
Akut aranyér konzervatív kezelése
A kezeléshez tüneti terápiát alkalmaznak, amely nem ad teljes gyógyulást a betegségre. A páciensnek nem szteroid vagy hormonális komponenseket tartalmazó kenőcsöket írnak fel a duzzanat enyhítésére és a fájdalom, valamint a kellemetlen érzés csökkentésére. Ezenkívül a betegnek tanácsos étrendet követni, ügyeljen arra, hogy könnyű gyakorlatokat végezzen, és ne vegyen részt nehéz fizikai munkában. A külső aranyér trombózisának kezelésében antikoagulánsokat használnak - Fraxiparin és Heparin. Az akut aranyér korai szakaszában trombolitikumokat használnak: Urokinase és Streptokinase. Ha a konzervatív kezelés nem ad pozitív eredményt, akkor sebészeti beavatkozás javasolt.
Minimálisan invazív technikák az aranyér kezelésében
Az aranyér nem minden formája gyógyítható konzervatív módon. Néha a hatékony gyógyszereknek nincs hatása a betegségre, és a beteg állapotának enyhítésére csak a csomópontok eltávolításával lehet enyhíteni.
Ehhez speciális sebészeti beavatkozásokat és minimálisan invazív manipulációkat is alkalmaznak. Minden módszernek megvannak a maga sajátosságai, de közös bennük:
- Minimumszövetkárosodás.
- A külső aranyér eltávolításának eljárása nem tart tovább fél óránál, és ambulánsan történik.
- Minden manipuláció általános érzéstelenítés nélkül történik, esetenként helyi érzéstelenítéssel. Az eljárást követő két napon belül alacsony intenzitású fájdalmas érzések jelentkeznek.
- Több órás beavatkozás után az egyén visszatér megszokott életébe. A keresőképtelenség időtartama minimális.
- Az eljárás után nincs hegesedés és szöveti deformáció.
- A minimálisan invazív manipulációknak kevés ellenjavallata van, ezért a társbetegségben szenvedők állapotának enyhítésére használják.
- Gyakran használják a betegség kezdeti szakaszában.
Minimálisan invazív eljárások típusai
A kezeléshez a következő eljárásokat alkalmazzuk:
- Cryoterápia. Folyékony nitrogénnel hajtják végre. A trombózisos külső aranyér szövetei lefagynak, ami később elhal.
- Ligation latex gyűrűkkel. A csomó lábára kerül, lenyomva az ereket. Táplálkozás nélkül az aranyér elhal. Ez az eljárás csak a belső csomópontokra vonatkozik.
- Infravörös fotokoaguláció. A fókuszált infravörös sugarak, amelyek a csomópont lábára hatnak, hozzájárulnak annak halálához. Az eljárás jó hatással van az aranyér és a vérzés kezdeti stádiumára.
- Szkleroterápia. Az aranyér dudorába szklerotizáló szer kerül, annak ráncosodása jelentkezik és jelentősméretcsökkentés. A módszert a csomópontok belső és külső elrendezésére használják kezdeti szakaszban, vagy később a vérzés megállítására.
- Lézeres koaguláció. A külső aranyér akut trombózisában a lézeres eltávolítás fájdalommentes. A beteg csak hőhullámokat érez. A csomópontokat 10-15 perc alatt eltávolítják, a beteg azonnal hazamehet, másnap pedig munkába állhat. A lézernek az a tulajdonsága, hogy cauterizálja a sebeket, nem okoz vérzésveszélyt.
Minimálisan invazív technikák utáni szövődmények
Bizonyos esetekben a minimálisan invazív módszerek komplikációkat okoznak, bár minimális beavatkozásban különböznek:
- Fájdalom szindróma. Mérsékelt fájdalom jelentkezik az aranyér bármilyen manipulációja után, mivel a végbél nyálkahártyájában sok idegvégződés található. Súlyos fájdalom lép fel, ha a latexgyűrűket helytelenül alkalmazzák, egészséges szöveteket rögzítenek, vagy ha az eljárást egyszerre több csomópontra alkalmazzák. Infravörös fotokoaguláció után intenzív fájdalom jelentkezik.
- Vérzés. Ez a következmény bármilyen technika alkalmazásakor lehetséges, kivéve a lézeres koagulációt.
A külső aranyér trombózisa (a fenti kép). Ez a szövődmény néha latex gyűrűk felszerelésekor jelentkezik, amikor nincs egyértelmű határ a belső és külső aranyér között. Ráadásul az infravörös koaguláció alkalmazásakor bizonyos esetekben a csomópontot ellátó véredény nem pusztul el teljesen, belevér folyni kezd, pangás lép fel, és vérrög képződik
A minimálisan invazív módszerek hátrányai
A minimálisan invazív technológiák minden előnye ellenére számos hátrányuk van, amelyek a következők:
- A visszaesés lehetősége. Minden manipulációval a következmény szűnik meg, és nem a betegség oka.
- Drága. Az aranyér eltávolításának egyes technikái drágák.
- Magasan képzett orvosokhoz kell fordulnia. Kiváló anatómiai ismereteket, ékszeres pontosságot és műszerkezelési képességet igényel.
Előrehaladott esetekben, amikor értelmetlen a minimálisan invazív technikák alkalmazása, sebészeti kezelési módszereket alkalmaznak.
Aranyér kezelése műtéti beavatkozással
Bonyolult aranyér és trombózis megjelenése esetén sebészeti beavatkozásra van szükség, különben a szövetek elhalnak és tályog keletkezik. Ebben az esetben a beteg sürgősen kórházba kerül, és műtéten – trombectomián – esik át.
Szóval, hogyan lehet eltávolítani egy külső aranyér? A konzervatív módszerrel végzett hatástalan kezelés után sebészeti beavatkozást alkalmaznak. A beteget helyi érzéstelenítésben részesítik, és a kialakult vérrögöket eltávolítják a gyulladt csomópontból. A folyamat mindössze néhány percig tart, a betegnek nincs szüksége orvosi felügyeletre, és normális életet élhet.
A beteg megkönnyebbülést tapasztal: elmúlik a gyötrő fájdalom, csökken a duzzanat, csökken a gyulladás. GyógyulásA műtét utáni bemetszés néhány nap múlva következik be. A külső aranyér thrombectomiája után nincsenek szövődmények. A páciensnek azt tanácsoljuk, hogy gondosan kövesse az anális terület higiéniáját és az étrendet.
Sebészeti műtét az aranyér csomópontok eltávolítására
A hemorrhoidectomia indikációi:
- Nagy méretű külső csomók, amelyek kellemetlenséget okoznak a páciensnek, és megnehezítik a higiéniai eljárások végrehajtását az anális területen.
- Belső és külső aranyér jelenléte súlyosbodott formában.
A műtétre való felkészülés során a páciens teszteket vesz és teljes körű kivizsgáláson esik át. A műtétet általános érzéstelenítésben vagy spinális érzéstelenítésben végzik. A külső aranyér kimetszése a következőképpen történik:
- A csomópont rögzítése és lehívása folyamatban van.
- A csomó lábát megkötözzük, és kivágjuk. Leggyakrabban elektromos kést használnak, amelynek segítségével azonnal megtörténik az erek kauterizálása.
- A sebeket összevarrják, és néha nyitva hagyják, hogy maguktól gyógyuljanak.
A páciens számára a legnehezebb az első két nap. Az erős fájdalmat helyi érzéstelenítőkkel szüntetik meg, a gyógyuláshoz kenőcsöket és metiluracilos kúpokat használnak. A betegnek ajánlott étrendet követni. A műtét utáni szövődmények ritkák, a sebek gyorsan gyógyulnak. Ez a művelet lehetővé teszi az egyén számára, hogy hosszú évekre megszabaduljon az előrehaladott aranyértől.
Külső aranyér. Otthoni kezelés
Kezelésrekülső aranyér, hogy segítsen gyógyszereket, használhat népi recepteket. Íme néhány közülük:
- A nyers burgonyát lereszeljük, gézbe csomagoljuk, hűtőszekrényben lehűtjük, és felkenjük a fájó helyre. Segít enyhíteni a duzzanatot és csökkenti a fájdalmat.
- Vigyen fel nyírkátrányt egy géz törlőkendőre, és vigye fel az aranyérre. Az eszközt a gyulladás enyhítésére használják.
- Vesefű. Főzzön teát és igyon naponta háromszor, hogy enyhítse a viszketést és a gyulladást.
- Nyírfalevél. Hogyan kezeljük a külső aranyéreket velük? Ehhez vegyen 100 g száraz nyersanyagot, öntsön forrásban lévő vizet, hagyja egy órán át. Szűrjük le és használjuk ülőfürdőhöz. Ennek eredményeként megszűnik a duzzanat és csökken a fájdalom.
- Sorozat, körömvirág, zsálya, kamilla. Vegyünk minden gyógynövényt egyenlő mennyiségben. 100 g nyersanyaghoz adjunk legalább két liter forr alt vizet, ragaszkodjunk hozzá, adjunk hozzá nyers burgonyalevet, és használjuk ülőfürdőhöz. A gyulladásos folyamat enyhítésére használják.
Mielőtt népi recepteket használna, konzultáljon orvosával azok hatékonyságáról. Meg kell jegyezni, hogy csak kiegészítő terápiaként szolgálnak a fő gyógyszeres kezelés mellett.
Prevenció
Megelőző intézkedések a betegség súlyosbodásának elkerülésére:
- Diéta. Az étrendnek nagy mennyiségű növényi rostot és tejterméket kell tartalmaznia. Kerülje a fűszeres ételeket.
- Fizikai aktivitás. A napi séták és az egyszerű gyakorlatok javítják a véráramlást, javítják az anyagcserét és erősítik a medenceizmokat.
- A szükséges mennyiségű folyadék fogyasztása.
- Széklet normalizálása. Ügyeljen arra, hogy kerülje a hasmenést vagy a székrekedést, mert ez hozzájárul az aranyér kialakulásához.
- Az erős alkoholos italok fogyasztásának korlátozása.
- A krónikus gyulladásos folyamatok időben történő kezelése a perianalis területen.
- A testsúly folyamatos figyelése.
- Vénás elégtelenséggel, gasztrointesztinális traktussal, artériás magas vérnyomással összefüggő betegségek időben történő kezelése.
Különös figyelmet kell fordítani az akut aranyér megelőzésére a terhességet tervező nőknél. A természetes szállításhoz az aranyér nem ellenjavallat, de a nőt proktológusnak kell megfigyelnie, hogy ne súlyosbítsa állapotát. Tartós székrekedés esetén használjon kezelőorvosa által javasolt hashajtót.
