Az odontogén szepszis a vérmérgezés egy fajtája, amely mindenféle kórokozó mikroorganizmus erekbe kerülése miatt következik be, beleértve a gombákat, baktériumokat, vírusokat. Amikor ez a betegség előfordul, nem egyén, hanem szinte minden létfontosságú szerve érintett.
Itt rejlik a fő veszély. Ennek eredményeként a beteg általános közérzete, állapota, valamint életminősége jelentősen romlik. A betegséggel való fertőzés következtében a véráramban fellépő fertőzések elkezdik szisztematikusan tönkretenni a lágyszövetek integritását minden szervben, ami számos kisebb vérzéshez vezet.
Provokáló tényezők
Az odontogén szepszis számos tényezőt provokálhat. Mindenekelőtt meg kell nevezni a streptococcusokat, fogszuvasodást, Klebsiellát, staphylococcust, E. colit,szalmonella.
A betegség jellemzői
Az odontogén szepszis súlyos kóros folyamat az emberi szervezetben, amely foghúzás után következik be. Egyes esetekben a betegség veszélyes és kedvezőtlen anyagok nyílt sebbe juttatása következtében alakul ki.
Fennáll a veszélye annak, hogy a műtét során fertőző mikroorganizmusok kerülhetnek a szájüregbe. Ebben az esetben a nem kellően steril műszerek, valamint a műtét után betartandó higiéniai szabályok figyelmen kívül hagyása, a környező fogszuvasodás fertőzés oka lehet.
Osztályozás
Az odontogén szepszisnek több fejlődési szakasza van. Ebben a cikkben megpróbáljuk mindegyiket kellő részletességgel elemezni.
- A gennyes-felszívódó láz rohama. Ezt a formát veszélyes folyamatok beindulása jellemzi, amelyek végső soron a szövetek pusztulásához, valamint a kórokozó mikroorganizmusok emberi szervezetbe való bejutásához vezetnek. Ebben a szakaszban a betegnek láza van, a testhőmérséklet jelentősen megemelkedik.
- Vérmérgezés. Úgy gondolják, hogy ez a betegség kezdetének elsődleges szakasza. Lázas állapot is kíséri, pedig a betegség kórokozója orvosi kezelésnek, esetleg vízelvezetésnek van kitéve.
- Szeptekémia stádium. És a betegség ezen időszakára jellemzőeklázrohamok. A szervezetben lezajló folyamatok lényege azonban más. Azok a fertőzések, amelyek kezdetben a betegség kialakulásának gócái lettek, fokozatosan kiürülnek a vérből. Az odontogén szepszisben oly veszélyes bomlási folyamatok következtében senkit sem figyelnek meg.
- Végül, az utolsó szakasz a septicopyemia szakasza. Ez egy olyan fejlődési forma, amelynél a lázas állapot kellően hosszú ideig megfigyelhető. Ezzel egyidejűleg az emberi szervezetben metasztatikus gennyes gócok jelennek meg, amelyekben megindul a kedvezőtlen kórokozók-mikroorganizmusok vetésének folyamata.
Ugyanakkor a szakértők a progresszív szepszis több formáját is minősítik, amelyek a páciens fogorvosi látogatása után alakulnak ki.
- Akut formában a betegség villámgyorsan halad előre. Valójában néhány napon belül a betegnél lázrohamok lépnek fel, amelyeket az általános testhőmérséklet jelentős emelkedése kísér. Érdemes megjegyezni, hogy a legtöbb esetben nagyszámú kis buborékképződmény jelenik meg a bőrön, amelyek belsejében genny található. Még abban az esetben is, ha a kiütések nem jelennek meg, ez továbbra is tükröződik az emberi bőrön, mivel természetellenes árnyalatot kap. Ugyanakkor a beteg tudata elhomályosul, néhány nap múlva a személy egyszerűen rendszeresen elájul. Ha ebben a szakaszban nem kap időben szakképzett orvosi ellátást, az esetek 85%-ában minden a beteg halálával végződik.
- Szubakut formában a tünetek külsőleg jelentkeznekhasonlít a betegség lefolyására a betegség akut stádiumában, de vannak bizonyos különbségek. Néhány nappal a véráram fertőzésének kezdete után a beteg állapota általában jelentősen javul. A beteg eszméleténél van, a testhőmérséklet stabilizálódik, a normál értékeken belül marad. Ezenkívül az esetek 90% -ában ezt az állapotot gennyes kiütések kísérik a bőrön. A betegség szubakut progressziójával az esetek hozzávetőleg 40%-ában haláleset következik be.
- Az odontogén szepszis krónikus formájában a klinikát remisszió jellemzi, amelyet a beteg állapotának súlyosbodása vált fel. A legtöbb esetben a betegség ezen formája agyhártyagyulladással, egy személy tüdejében fellépő gyulladásos folyamatokkal és backenocarditissel fordul elő. Ilyen helyzetben a beteget feltétlenül regisztrálni kell egy egészségügyi intézményben, mivel az odontogén szepszis fertőzésének teljes gyógyulása hosszú időt vesz igénybe - több hónaptól két évig. A betegség ezen formájával az orvosi gyakorlatban a halálesetek sokkal ritkábban fordulnak elő. Az orvosi statisztikák szerint ezek csak az esetek 10-30%-ában lehetségesek megerősített diagnózissal.
Nehézségek a diagnózisban
A fogászatban leggyakrabban odontogén szepszissel kell megküzdenie. A vérmérgezés, amely általában a foghúzás után következik be, bizonyos jellemzőkkel rendelkezik, amelyek megnehezítik a betegség diagnosztizálásának teljes folyamatát. Ez gyakran megakadályozza az időben történő terápia megkezdését.
Ez a helyzet a fogak odontogén szepszisével több esetben is megfigyelhető. Ha bármilyen baktérium és gomba bejut az emberi szervezetbe, a szepszis bármely típusának tünetei azonosnak tűnnek. Ennek eredményeként a kezdeti szakaszban szinte lehetetlen megállapítani, hogy melyik kórokozó járult hozzá a betegség kialakulásához. Ehhez az érintett beteg részletes vizsgálata szükséges.
Bizonyos esetekben az immunrendszer nem áll készen arra, hogy önmagában megállítson egy progresszív betegséget. És akkor teljesen mindegy, mennyire jól és megfelelően működik önmagában. Ez az oka annak, hogy a terápiás intézkedések szükségszerűen szakképzett és ésszerű megközelítést igényelnek, ezért ezek nagyon hosszú ideig tarthatnak.
Emellett, ha egy beteg szeptikus betegségben szenved, az immunrendszere a jövőben ténylegesen feladja az ellenállást, és már nem tud megbirkózni az ilyen kóros elváltozásokkal.
Tünetek
Az odontogén szepszis tüneteit minden embernek jól ismernie kell, hogy ezeknek a tüneteknek az első megnyilvánulásakor azonnal gyaníthassa a betegség jelenlétét. Ebben az esetben az orvoshoz intézett, szakképzett segítségért időben történő fellebbezés nemcsak az egészséget, hanem az ember életét is megmentheti.
Íme az odontogén szepszis leggyakoribb tünetei:
- állandó fáradtság és letargia érzés mindenbenbody;
- fokozott álmosság;
- a szervezetre nem jellemző vérnyomáscsökkenés, amelyre nincs objektív magyarázat;
- hirtelen testhőmérséklet-változások (túl magasról alacsonyra és fordítva);
- erős fejfájás megjelenése;
- akut fájdalom és kellemetlen érzés előfordulása az érintett fog területén;
- étvágytalanság;
- ködös elme;
- túlzott izzadás - az izzadság ragadóssá és hideggé válik, ez a tünet leggyakrabban lefekvés előtt jelentkezik;
- magas láz rohamok megjelenése;
- ájulás, eszméletvesztés;
- gennyet tartalmazó kiütések megjelenése a bőrön;
- az emberi lágyszövetek egészségtelen és természetellenes árnyalatot kapnak.
Ha Ön, kedvese vagy hozzátartozója a felsorolt tünetek közül legalább egyet észlel, ez okot ad arra, hogy komolyan aggódjon egészsége miatt. Azonnal menjen a legközelebbi egészségügyi intézménybe, ahol szakképzett szakemberek elvégzik az összes szükséges diagnosztikai intézkedést. Ők tudnak majd elsősegélyt nyújtani, tanácsot adni a további terápia elvégzéséhez.
Diagnosztika
Az odontogén szepszis klinikájának, diagnosztizálásának, kezelésének közös képe. Ebben a cikkben részletezzük. Fontos megérteni, hogy az orvos hogyan tudja majd megállapítani, milyen betegség sújtotta a szervezetét, hogyan történik a diagnózis.
Először is az orvos felmérést végezbeteg. Az anamnézis összegyűjtése után jelentősen csökkentheti azon lehetséges betegségek listáját, amelyek ilyen állapothoz vezethetnek. Az interjú után a beteg alapos vizsgálatát kell végezni. Ha valóban odontogén vérmérgezése van, az orvos nagy valószínűséggel képes lesz kimutatni a nyálkahártyán és a bőrön a kóros kiütéseket, amelyek a betegség progressziójára jellemzőek.
A következő szakaszban a pácienst speciális vizsgálatokra küldik. Először is, váladékozás az érintett területen és a vér. Csak az összes diagnosztikai vizsgálat befejezése után az orvos alaposan megvizsgálja az eredményeket, és meghatározza, hogy melyik betegség valóban jelen van a betegben. Ennek alapján minőségi és hatékony terápiát írnak elő. A kezelés módja a betegség súlyosságától és a beteg általános egészségi állapotától is függ.
A terápiás intézkedések megválasztását az emberi szervezet összes egyéni jellemzője alapján kell elvégezni, minden bizonnyal a kórházban, szakképzett orvosok éjjel-nappali felügyelete és ellenőrzése mellett. Csak ilyen feltételek mellett lehet hatékonyan megvédeni a beteget a fertőzés halálos kimenetelétől.
Kezelések
A kezelés szakaszában az orvosoknak több kiemelt feladatot kell megoldaniuk. Állítsa le a kórokozó mikroorganizmusokat, szüntesse meg magának az emberi szervezetnek a mérgezését, állítsa helyre az egész immunrendszer normális működését, szüntesse meg a tüneteketolyan betegségek, amelyek jelentősen ronthatják az életminőséget, valamint normalizálhatják az összes rendszer és érintett szerv megfelelő működését.
Érdemes hangsúlyozni, hogy az odontogén szepszis kezelését a lehető legkorábban el kell kezdeni. A betegség kialakulásának későbbi szakaszaiban a sebészeti beavatkozás elengedhetetlen. Különösen előrehaladott esetekben a halálozás kockázata jelentősen megnő.
Először is, az áldozat kórházba kerül. Antiszeptikus szakosztályra kell helyezni, ahol teljes pihenést biztosítanak. Ez az egyik olyan feltétel, amely hozzájárul a gyors gyógyuláshoz. Szigorú diétát is tart. A kezelés idején a betegnek nagy mennyiségű antibakteriális gyógyszert írnak fel, amelyek hozzájárulnak a halálos fertőzés hatékony eltávolításához a szervezetből. Ha a beteg állapota különösen súlyos, az orvos kortikoszteroidokat írhat fel.
Érdemes megjegyezni, hogy az odontogén szepszisre vonatkozó klinikai ajánlásoknak megfelelően erős farmakológiai gyógyszeres kúra bevétele után a páciens vérátömlesztésen esik át, amelybe glükózt és gamma-globulinokat is juttatnak.
Ez a betegség jelentős negatív hatással van az emberi immunrendszerre, annak működésére és normál teljesítményére. Ezért a szakképzett orvosok immunstimuláló gyógyszereket is felírnak a páciensnek, amelyek elősegítik a felépülést, és ismét teljes mértékben ellátják funkcióit.
Amikor a vérmérgezés következtébenfogászati esemény, dysbacteriosis kialakulásával, valamint más hasonló nemkívánatos tünetekkel jár, az orvosnak a beteg sajátos tünetei alapján kell meghatároznia a gyógyszereket.
Extreme Case
Az odontogén szepszis kezelése a betegség súlyos stádiumában, amikor a konzervatív terápia nem hoz eredményt, sebészeti beavatkozással és semmi mással történik.
A műtét során a szakemberek felnyitják a szervezetben kialakult tályogokat, kiürítik a fertőzött vénás artériákat, például thrombophlebitis esetén. Egyes esetekben szükségessé válik az alsó vagy felső végtag amputálása, melyben visszafordíthatatlan gyulladásos folyamatok léptek fel. Mindent megtesznek a beteg életének megmentése érdekében.
Érdemes megjegyezni, hogy a sebészeti beavatkozás szakaszában végrehajtott összes eljárás teljes mértékben a betegség fejlődési stádiumától, a szervezet fertőzésének mértékétől és a betegség elhúzódó aktív progressziójától függ. Ennek megelőzése érdekében a halálos betegség első jelei megjelenésekor időben orvoshoz kell fordulni.
Szövődmények
A betegség másik veszélye a mindenféle szövődményben rejlik, amely akkor alakulhat ki a betegben, ha nem fordul időben orvoshoz, figyelmen kívül hagyja egészségi állapotát. Az odontogén szepszis egyik gyakori szövődménye akut gyulladással jára nyak és az arc betegségei. Mindez meghosszabbítja a beteg kórházi tartózkodásának idejét, és megnövekszik a rokkantságának ideje.
Az utóbbi időben valóban sürgetővé vált az arckoponyát érintő gennyes fertőzések problémája. Manapság az odontogén betegségek a patológia egyik leggyakoribb típusa. A folyamat lefolyásának súlyossága jelentősen romlott, ami gyakran a sinus cavernosus trombózisához, az arc vénák thrombophlebitiséhez, szepszishez és agyhártyagyulladáshoz vezet. Az arc és a nyak odontogén szepszisében a betegnek azonnali orvosi ellátásra van szüksége, mivel a halálos kimenetelű kimenetel valószínűsége sokszorosára nő.
A fertőzés súlyos szövődménye a mérgező-fertőző sokk. Ennek kiváltó eleme a véráram ismételt vagy egyidejű elárasztása méreganyagokkal és mikroorganizmusokkal. A szeptikus sokk során a központi idegrendszer működése, a központi és perifériás keringés, a pulmonális gázcsere felborul, és végzetes szervi károsodás lép fel. Megjegyzendő, hogy az arc és a nyak odontogén szepszise nagy veszélyt jelent a betegre, a szeptikus sokk halálozási aránya jelenleg meglehetősen magas, meghaladja az 50%-ot.
Mediastinitis
A gennyes mediastinitis egy másik veszélyes szövődmény, amely a maxillofacialis régió gyulladásos fertőzése esetén fordulhat elő. Általában olyan betegeknél alakulhat ki, akiknél a nyelv gyökerénél, a peripharyngealis térben, a szájüregben, a posterior és submandibularis régiókban phlegmon szenved.
ElegendőA betegnél a mediastinitis gyanúja a beteg általános állapotának romlása, gyulladásos folyamat jeleinek megjelenése a nyak területén, klinikai tünetek, amelyek az e lokalizáció gennyes-gyulladásos folyamatára jellemzőek.
Jellemző tünetek: gyulladásos infiltrátum előfordulása a nyak alsó részén, a nyaküregben, a supraclavicularis régióban. Nyugalomban kifejezett légszomj lép fel, erős fájdalmak jelentkeznek a mellkas mélyén vagy közvetlenül a szegycsont mögött.
Az egyetlen hatékony kezelés a mediastinotómia. Ez egy gennyes fókusz megnyílása. A legtöbb esetben a műtétet úgy hajtják végre, hogy a sternocleidomastoideus izom elülső szélén bemetszenek. Ebben az esetben a furatsilint odontogén szepszisre használják. Segítségével felnyitás után a sebet megmossuk, majd lecsepegtetjük.
