A vérmérgezés (szepszis) a szervezet általános fertőzésének folyamata a fertőzés forrásából a keringési rendszeren keresztül a kórokozókkal. A cikk későbbi részében fogunk beszélni arról, hogyan alakul ki ez az állapot, milyen következményekkel jár és hogyan kezelik.
Szepszist okoznak
Különféle mikroorganizmusok gerjeszthetik a szepszis kialakulását: vírusok, baktériumok, gombák, megnyilvánulásának tünetei attól függnek, hogy melyikük került be a véráramba. De a fertőzési folyamat kezdetét általában bizonyos körülmények elősegítik:
- a szervezetben a keringési vagy nyirokrendszerrel kapcsolatos fertőzés elsődleges fókuszának kell lennie;
- a kórokozó ismételten behatol a vérbe;
- másodlagos fertőzési góc alakul ki, amely ezt követően szállítja a kórokozókat.
És a vérmérgezést kiváltó fő ok, amelynek következményeit a cikkben figyelembe vesszük, a gyenge immunrendszer vagy az azt elnyomó patológiák jelenléte: kiterjedt műtétek, nagy vérveszteség,onkológiai betegségek, HIV, vérbetegségek stb. Ebben jelentős szerepe lehet az immunszuppresszív szerek vagy citosztatikumok szedésének is.
Meddig tart a szepszis?
A leírt patológia egyik jellemzője, hogy képes villámgyorsan futni. Ez a fajta szepszis, amelyet az orvostudományban a legakutabbnak neveznek, gyorsan halad, és egyidejűleg érinti a szerveket és rendszereket. Ebben az esetben a halál 1-2 napon belül következik be.
A patológia említett klinikai lefolyásán kívül vannak akut, szubakut és visszatérő szepszisek. A fertőzés lefolyását tekintve (egy hónaptól hat hónapig) különböznek egymástól, ez utóbbi típus egyben hullámszerű lefolyás is, melynek során az exacerbációkat normál egészséggel helyettesíthetik. Különösen hosszú a szepszis krónikus lefolyása, amely akár egy évig vagy még tovább is tarthat.
Vér szepszis: tünetek
A vérmérgezés jelei, mint már említettük, számos októl függenek: a betegség formájától, lefolyásától, az elsődleges fertőzés forrásának helyétől és a másodlagos fertőzés jelenlététől.
De alapvetően ez a patológia minden esetben a testhőmérséklet ugrásában nyilvánul meg, amely eléri a 39-40 °C-ot, amelyet a normalizálódás vált fel. A beteg hidegrázásra panaszkodik, hogy a láz nélküli időszakokat hőérzet és intenzív izzadás váltja fel. Továbbá:
- a betegség kialakulását izgatottság, eufória kísérheti a betegben, majd apátiába és letargiába fordulhat;
- a páciens bőre sápadt lesz,ikterikus hang;
- a pulzusszám percenként 150-re emelkedik, a vérnyomás csökken, légszomj jelentkezik;
- a bőrön kiütések alakulhatnak ki véres hólyagok vagy petechiális vérzések formájában – ami a vérzéses szindróma kialakulásának jele;
- herpesz jelenhet meg az ajkakon;
- a szem sclera kipirosodik, és a szájnyálkahártya vérzik.
Amint láthatja, a vérmérgezés kezdete sokféle következménnyel jár, de megjelenésének fő jelei továbbra is a magas láz, a hidegrázás és az erős izzadás.
A vérmérgezés szövődményei
A felsorolt tüneteket okozó, káros mikroorganizmusok létfontosságú tevékenységének eredményeként kialakuló teljes mérgezés a vérmérgezés során annak a ténynek köszönhető, hogy a mérgező anyagok azonnal szétterjednek minden szervben és szövetben, behatolva a nyálkahártyákba, sőt csontok és ízületek. Mindez pedig ahhoz vezet, hogy maga a betegség és a vérmérgezést kísérő következmények is hosszú időre a kórházi ágyhoz láncolják a beteget.
A betegség legsúlyosabb szövődménye a szeptikus sokk lehet, amely a lefolyása során bármikor előfordulhat. Ugyanilyen veszélyesek a vesegyulladás (paranephritis) vagy a hólyaggyulladás (cystitis), gennyes üregek kialakulása a különböző szervekben (például tályogok a tüdőben vagy az agyban), gennyes meningitis, szívelégtelenség vagy DIC (intravascularis koaguláció) kialakulása.).
Megfelelő kezelés nélkül a szepszis halálhoz vezethetexodus.
Betegségformák
A vérmérgezés kezelése attól függően történik, hogy a mikrobák hogyan kerültek a vérbe, és hol található a fertőzés elsődleges fókusza. Az orvostudományban többféle patológiát különböztetnek meg.
- Percutan szepszis. Akkor alakul ki, ha kis bőrelváltozásokon keresztül fertőződik, karcolások vagy kelések formájában.
- Szülészeti és nőgyógyászati. Szülés vagy abortusz után a nőket érinti.
- Mandula. Ez az angina betegség súlyos lefolyásának eredménye.
- Otogén. A fertőzés a fülüregből terjed (például gennyes középfülgyulladás következtében).
- Odontogén. A szájüregből származó fertőzés eredménye az íny és a fogak súlyos gyulladásában.
- Kriptogén szepszis. Ebben az esetben a gennyes gyulladás határozatlan fókuszáról beszélünk.
Vérmérgezés diagnózisa
A vérmérgezés kezelésének pontos meghatározásához meg kell határozni a fertőzés helyét és a véráramba került kórokozó típusát.
Ehhez vérvizsgálatot végeznek, amelyet különböző vénákból vesznek, és az izolált mikroorganizmusokat tápközegbe vetik. Ezzel párhuzamosan meghatározzák az antibiotikumokkal szembeni érzékenységüket.
Súlyos esetekben expressz elemzést végzünk, melynek során a kórokozó genetikai anyagát a vérben izoláljuk, így 1,5 óra elteltével 25 szepszist okozó baktérium- vagy gombafajt lehet azonosítani.
Hogy van a kezelésszepszis
A vérmérgezés kezelésének alapelve a fertőzési gócok megtalálásán és megszüntetésén alapul. Rehabilitációjuk széles nyitással és gondos necrectómiával történik. Ezenkívül a sebet alacsony frekvenciájú ultrahanggal, antiszeptikumokkal (dioxidin, dimexidin stb.), felületaktív anyagokkal (klórhexin) és proteolitikus enzimekkel (tripszin, profezim stb.) kezelik.
Az antibiotikumok maximális lehetséges dózisait választják ki a páciens számára, az azonosított kórokozótól függően, például staphylococcus szepszis esetén Fuzidint és Refampicint alkalmaznak. A rezisztencia növekedését vitaminterápia és immunstimuláló gyógyszerek serkentik, az agresszív enzimeket pedig elnyomják a "Kontrykal" vagy a "Gordox" inhibitorok.
A méregtelenítést nagy mennyiségű fehérjeanyag és glükózoldat intravénás infúziójával végzik.
A hipovolémia (a vértérfogat csökkenése) megnyilvánulásainak kiküszöbölése érdekében előnyben részesítik a „Polidez”, „Polyglumasol” stb. készítményeket. thrombocyta-aggregációt gátló szerekkel kombinálva Xanthinol-nikotináttal vagy dipiridamollal.
A kezelés egyik módja a vérátömlesztés is szepszis vagy vérpótló ("Polyglukin", "Reogluman" stb.) esetén. A lézeres vérkezelés is jó eredményt ad, súlyos esetekben pedig plazmaferézist és művese gépet alkalmaznak.
Szepszis megelőzés
A vérmérgezés következményeinek megelőzése érdekében számos szabályt be kell tartani, amelyek bár nemteljesen biztosítsa a leírt szörnyű patológia ellen, de jelentősen csökkenti a kialakulásának lehetőségét.
- Minden sebet antiszeptikumokkal kell kezelni.
- A gennyes gyulladásgócokat időben sebészeti beavatkozásnak kell alávetni.
- Bármilyen sérülés után gondosan kövesse az orvos tanácsát.
És persze az immunrendszer erősítésére – elvégre csak ő képes megakadályozni, hogy a fertőzés akár elinduljon is. Maradj egészséges!
