A betegek fő kérdései, amikor a traumatológushoz fordulnak lábközépcsont-töréssel: „Meddig kell hordanom a gipszet? Szükséges mankóval járni törés után? Hogyan lehet talpra állni egy sérülés után? Ez a cikk választ ad ezekre és sok más érdekes kérdésre.
Az emberi láb anatómiailag összetett szerkezet, és csontokból, izmokból, szalagokból és inakból áll, beleértve a lágy szöveteket is. Összességében az emberi láb 26 csontból áll, amelyek közül csak ötöt neveznek lábközépcsontnak. Ezek a leghosszabbak a lábfejben. Mi fenyeget az 5. lábközépcsont törésével? Erről később.
A probléma relevanciája
A mai statisztikák szerint, ha a lábközépcsont-törésekről beszélünk, ez az emberi csontváz összes csonttörésének öt-hat százaléka. Ezek a sérülések nem ritkák mind a férfiaknál, mind a nőknél. A leggyakoribb törés az 5. lábközépcsont, valamint a 4 (ezt befolyásolja azok elhelyezkedéseanatómiailag a harmadik lábközépcsont nagyon ritkán törik el).
Az emberi lábfejet alkotó csontok egy meglehetősen összetett mechanizmust hoznak létre, amely számos funkciót lát el, nevezetesen: végrehajtják az ember mozgását, ellenállnak a különböző jellegű nehéz terheléseknek. Emberi járás közben ütéselnyelést biztosítanak.
Az emberek lábfejének összes csontja, számuk 26 darab, nagyon szorosan összefügg egymással. Ha egyikük megsérül, megsérül vagy elmozdul, az a többiek további deformációit és működési zavarait okozhatja.
A törés kockázatával érintett csoport:
- Húsz és negyven év közötti emberek.
- A sportban aktív férfiak.
- Ballerinák.
- Futballisták.
Az 5. lábközépcsont nyitott vagy zárt törése gyakori ezekben a kategóriákban.
Az emberi láb anatómiai felépítése
- A lábközépcsontok 5 csőszerű csont, amelyek az ujjak phalangusai és a tarsalis csontok között helyezkednek el. Fő funkciójuk a láb aktív mozgásának biztosítása és a kar szerepének betöltése (futás, járás és ugrás).
- A lábujjak rövid csöves csontjai (phalanges). Az első lábujj 2 ujjból áll, a többi a 3. Mindegyik lábon összesen 14 darab. Az 5. lábközépcsont törése teljesen véletlenül történhet.
- Három ékírásos csont. Az ék alakjuk miatt nevezték el így.
- A kocka alakú csont az oldalsó oldalon találhatóa láb részei.
- A vállhártya a láb elülső részén fekszik.
- Talus.
- Sarokcsont.
Ha valakinek eltört az 5. lábközépcsontja, akkor forduljon ortopéd traumatológushoz.
A törések típusai
A lábközépcsontok törése épségük sérülés miatti megsértésének minősül.
Besorolásuk:
- Sérülés miatt.
- Fáradtság vagy stressz miatt.
Különféle törésvonalak:
- Keresztirányú.
- ferde.
- T-alakú.
- Ék alakú.
Trauma miatti törések
Vegyük fontolóra a trauma által okozott töréseket. Kialakulhatnak egy nehéz tárggyal a lábra adott ütés, valamint a láb járás vagy futás közbeni meghúzódása miatt.
A következő típusú törések osztályozhatók:
- Az 5. lábközépcsont törése elmozdulással - törés következtében csontdarabok elmozdulnak.
- A csontdarabok nem mozognak.
- Nyílt törések.
- Az 5. lábközépcsont zárt törése.
Ha egy személy elmozdulás nélkül kapott ilyen sérülést, akkor a sérült csont elemei ugyanabban a helyzetben maradnak. A nyílt törés a bőr épségének megsértésével jár, ilyenkor a csontok egyes részei láthatók a sebben.
A nyílt törés veszélyes az emberre, mivel a fertőzés százalékos aránya és a jövőbeni szövődmények előfordulása, mint például a flegmon, osteomyelitis, szepszis,gangréna és tetanusz, nagyon magas. Mennyi idő alatt gyógyul be az 5. lábközépcsonttörés? Erről lentebb bővebben.
Fő klinikai tünetek
- E csontok törésének helyén a fájdalom vagy közvetlenül a sérülés után, vagy egy idő után jelentkezik.
- A sérülés pillanatában a csontsérülés ropogással jár, amit a beteg hall.
- Lehetséges lábközépcsont-eltérés oldalra.
- A páciensnek vizuálisan lerövidült lábujja.
- Lehetséges duzzanat a törés utáni napon vagy ugyanazon a napon.
Jones-törés
Az ilyen sérülések egyik fajtája a Jones-törés. Ez az 5. lábközépcsont elmozdulással járó törése, amelyben a töredékek lassan összenőnek. Ezt követően egyes betegeknél a csont soha nem nő össze.
A betegeket gyakran rosszul diagnosztizálják. Ennek eredményeként lábficam kezelést írnak elő.
Fáradtsági törések
Ezek olyan sérülések, amelyeket röntgenfelvételen alig észrevehető repedések jellemeznek.
A jelenség okai:
- Erős gyakorlat a láb területén.
- Különösen olyan sportolók körében figyelhető meg, akik futás közben gyorsan megnövelik maratoni futásteljesítményüket.
- A lábközépcsontok szerkezete és alakja eltéréssel.
- Láb alakjának megváltoztatása.
- A szűk cipők hatása viselés közben.
- Gyakran diagnosztizálják olyan embereknél, akik professzionális társastánccal foglalkoznakszinten.
- Osteoporosis.
A fenti típusú törések kötelező és időben történő kezelést igényelnek. Az ilyen sérülésekhez való hanyag hozzáállás súlyosan befolyásolhatja a láb állapotát a jövőben.
Hogyan lehet diagnosztizálni egy ilyen törést?
- A páciensnek fájdalma van a lábában edzés után (hosszú séta vagy futás).
- A fájdalom rövid pihenő után elmúlik, majd újra fokozódik, ha a személy sétálni kezd a szobában, vagy hosszú ideig egy helyben áll.
- A láb szondázásakor a páciens pontszerű fájdalmat jelez a törés helyén.
- A törés külső jele a láb duzzanata, de nincs zúzódás.
A fenti tünetek arra utalnak, hogy traumatológushoz kell fordulnia. Hasonló jelek figyelhetők meg a lábközépcsontok törésével és ficamokkal. Tévesnek tartják a hiedelmet: ha a beteg sétál, akkor nincs szüksége orvosi ellátásra. A láb 5. lábközépcsontjának tövében bekövetkezett törésének idő előtti diagnosztizálása és az esetleges törések szakképzetlen kezelése, beleértve a fáradtság okozta töréseket is, súlyos következményekkel jár.
Mik a komplikációk?
- Az emberi láb csontszerkezete megváltozik, ami mozgáskorlátozottsághoz vezet, és megnehezíti a cipő viselését.
- Arthrosis lehetséges kialakulása a sérülés helyén.
- Fontos az elmozdult csontelemek egymáshoz igazítása, különben szögdeformáció léphet fel.
- Betegkrónikus lábfájdalomban szenved.
- A beteg gyorsan fáradtnak érzi magát a lábában, különösen, ha sétál vagy mozdulatlanul áll.
- Ha a törés nem gyógyul be, akkor műtétre van szükség.
Diagnosztika
Az 5. lábközépcsont tövének törése után a diagnózis felállítható trauma megléte, betegpanaszok, a láb szemrevételezéses vizsgálata, valamint röntgenberendezés segítségével.
Kezelés
Korszerű kezelési módok a traumatológiában:
- Gipsz ragasztása. Abban az esetben alkalmazzák, ha a lábfej 5. lábközépcsontjának törése történt a töredékek elmozdulása nélkül.
- Gipsz védi a sérülés helyét a törés különböző típusú behatásaitól, biztosítja a csonttöredékek helyes elhelyezkedését az anatómiai tervben és a láb mozdulatlanságát, ami a gyors gyógyuláshoz szükséges.
- Sebészeti műtét. A lábközépcsont törés következtében kialakuló csontdarabok elmozdulása sebészeti beavatkozást igényel, valamint rögzítésükhöz és összehasonlításukhoz mini-implantátumok használatát.
- A betegnek mankót kell használnia járás közben a teljes időtartam alatt, függetlenül a kezelés típusától (sebészeti vagy konzervatív). A mankók segítenek enyhíteni a láb stresszét.
- Amikor a beteg eltávolítja a kötést, rehabilitációs tanfolyam vár rá, hogy visszatérjen az aktív élethez és helyreállítsa a lábműködését.
A modern gyógyászat új kezelési módszert, az úgynevezett osteosynthesist kínál,amellyel az orvos össze tudja hasonlítani a csonttöredékeket és megadni a megfelelő pozíciót. Egy speciális rúd segítségével a rögzítést a csont belsejében végzik. Ez a technika lehetővé teszi a korai szakaszban a láb terhelésének kihasználását és a lábujjakkal történő több mozgást.
Rögzítésre van szükség
A lábközépcsont-sérülés akut következményeinek minimalizálása érdekében pihenésre és korlátozott mozgáskészletre van szükség, ami viszont segít kiküszöbölni a másodlagos elmozdulást, és minden kedvező körülményt megteremt a rehabilitációhoz.
Ha az áldozatnak nincsenek elmozdulásai a töredékek, akkor az 5. lábközépcsont csonttörése esetén a gipszet speciális ortézisre cseréljük.
Lehetővé teszi, hogy fizikai tevékenységet végezzen a lábon anélkül, hogy fájdalmat és duzzanatot váltana ki a láb lágy szöveteiben.
A törés immobilizálásával együtt fájdalomcsillapítók, fizioterápia, érrendszeri készítmények és dekongesztáns kenőcsök is felírhatók. Ennek a jelenségnek a csökkenése azt sugallja, hogy az 5. lábközépcsont törése után 5-7 nappal lehetséges a kontroll röntgenfelvétel.
Tehát a láb fizikai aktivitásának meredek növekedése az ötödik lábközépcsont töréséhez vezet. A betegek fájdalomról panaszkodnak, amikor rendszeresen mozognak. Eleinte csak edzés közben érződik, majd egyre gyakrabban jelentkeznek a tünetek, ennek hatására kialakul a „friss törés” klinikai képe.
Az orvosnak vizsgálatot kell végeznie. Meg kell vizsgálnia mindkét bokát, a vállcsontot és az 5. lábközépcsont tövét. A vizsgálatot röntgenberendezéssel végezzük. Bármilyen törés, és különösen az 5. lábközépcsont esetén a láb röntgenfelvétele 3 vetületben történik: laterális, anteroposterior és ferde. Súlyos esetekben más képalkotó módszerek is alkalmazhatók: MRI vagy funkcionális képalkotás.
Elsősegélynyújtás az áldozatnak
A kórház előtti elsősegélynyújtás a következőket tartalmazza:
- A láb szükséges pihenésének megteremtése.
- Az ötödik lábközépcsont területére hideget kell alkalmazni. A jégcsomag sokat segít. A lágyrészek duzzadásának csökkentésére és a láb fájdalmának csökkentésére szolgál. Otthon egy közönséges törölköző megfelelő, amelybe jeget csomagolnak. Van egy bizonyos időtartam, ameddig a hideg alkalmazható. Ezt az eljárást óránként húsz percig kell elvégezni.
- A rugalmas kötés alkalmas a láb rögzítésére, hogy később kompressziós harisnyát helyezzen a lábszárra. Alkalmazása egységes kötözést igényel az alsó végtag keringési zavarainak kizárása érdekében.
- A sérült lábfejet emelt emelvényre kell helyezni. A páciens a lábát közvetlenül a csípő fölé helyezi.
- Lehetséges lábléc.
- Keresse meg a legközelebbi sürgősségi osztályt orvosi ellátáshoz.
5 lábközépcsonttörés: rehabilitáció
A törésre gipszet másfél hónapig viselik.
A kezelőorvos (traumatológus) tudcsak akkor engedje meg a betegnek, hogy rálépjen a törött lábára, ha a röntgenfelvételen összenőtt lábközépcsonttörés látható. A gipszsínt csak az orvos engedélyével szabad eltávolítani. Ez korai és tilos. A gyógyulási időszak alatti fizikai aktivitás fontos adagolni. Az első dolog, amit a betegnek meg kell tennie, hogy kizárólag a sarokra lépjen, és végül az egész lábát terhelje. Az orvos fizikoterápiát ír elő, amely hozzájárul a funkció gyors helyreállításához, és segít a töréses betegnek visszatérni a normális életbe. A testnevelés során fellépő fájdalom esetén az előírt tanfolyamot fel kell függeszteni.
Az úszás, a masszázs és a gyógytorna pozitív hatással bír. A kisebb terhelésű vízi gyakorlatok hatékonyan visszaállítják a láb normál működését. Ha a láb duzzanata megnőtt, használhatja a Lyoton 1000 vagy a Troxevasin kenőcsöket.
Az orvos által felírt speciális ortopéd cipők és talpbetétek kényelmesebbé teszik a rehabilitációs folyamatot. Javasoljuk az "otthoni gyakorlatok" elvégzését is.
Gyakorlat
Az „otthoni gyakorlat” a lábfej számára a következő:
- Hajlítsa meg és nyújtsa ki a lábujjakat.
- Széken ülve "fel kell állnia" a lábujjakra és a sarkára.
- Húzza maga felé a lábát (tíz-tizenötször).
- Húzza el magától a lábát (tíz-tizenötször).
- Fordítsa el a lábfejet balra (tízszer).
- Fordítsa el a lábfejet jobbra (tízszer).
A láb funkciója általában 1 hónap elteltével visszatér a normál értékrevakolat eltávolítás. A csontok megerősítése érdekében a páciensnek naponta magas kalcium- és vitamintartalmú ételeket kell fogyasztania.
A törés bárkinél előfordulhat, különösen, ha egy személy aktív életmódot folytat. Legyen óvatos, próbálja elkerülni a traumás pillanatokat, viseljen kényelmes cipőt, és próbáljon olyan ételeket enni, amelyekben elegendő kalcium van.
