A "ciklofoszfamid" egy alkilező vegyület. Ez egy rákellenes gyógyszer. Fehér vagy csaknem kristályos por formájában kapható. További részletek erről a gyógyszerről.
Ciklofoszfamid – gyártó
Ezt a gyógyszert az orosz JSC "Biochemistry" cég gyártja. Saranskban található, a Vasenko utcában, a 15A.
Költség
Bármelyik gyógyszertárban megvásárolhatja az 1. számú „Cyclophosphamid” port. Ára 90-98 rubel körül ingadozik.
Az adagolási forma leírása
Ebből a porból oldatot készítünk. Intramuszkuláris és intravénás beadásra szolgál
A kompozíció jellemzői
Minden poros injekciós üveg egy „ciklofoszfamid” nevű hatóanyagot tartalmaz. Mennyisége határozott. Ugyanis egy injekciós üvegben 200 mg "Cyclophosphamid"-ot tartalmaz a meghatározott anyagból. Ez a gyógyszer nem tartalmaz segédanyagokat.
A farmakológiai hatás leírása
A használati utasítás alapján a "Cyclophosphamid" egy alkilező citosztatikus gyógyszer. Kémiai összetétele hasonló az olyan anyagokéhoz, mint a mustárgáz nitrogén-analógjai. A "ciklofoszfán" farmakológiai hatása a DNS- és RNS-szálak közötti keresztkötések kialakítása. Ezenkívül ez a gyógyszer segít gátolni a fehérjeszintézist.
"Ciklofoszfamid" - analógok
Ebben az esetben azokat az alapokat választja ki, amelyek megfelelnek a negyedik kategória ATX kódjának. Egészen különös a "Cyclophosphamid". Ennek a gyógyszernek analógjai jelentős mennyiségben léteznek. A leggyakoribbak:
- Endoxan.
- Ifoszfamid.
- Alkeran.
- Choloxan
- Ribomustine.
- Lakeran.
E gyógyszerek kiválasztását az orvos egyénileg végzi el. Ebben az esetben az egészségi állapotot és az összetevők toleranciáját veszik figyelembe.
Mikor vonatkozik?
Vizsgáljuk meg ezt a tételt részletesebben. Meglehetősen különös az ilyen gyógyszer, mint a "Cyclophosphamid" használata. A használati utasítás ebben a tekintetben nélkülözhetetlen asszisztens lesz. Azt jelzi, hogy ez a gyógyszer a következő esetekben javallt:
- Ha krónikus és akut limfocitás leukémia fordul elő.
- Ha myeloma multiplexben szenved.
- Amikor a non-Hodgkin limfóma tünetei megjelennek.
- Mikormycosis fungoides és retinoblastoma előfordulása.
- Lymphogranulomatosis, valamint petefészek- és mellrák jelenlétében.
- Amikor a neuroblasztóma tünetei megjelennek.
Mindezeken kívül ezt a gyógyszert más rákellenes gyógyszerekkel kombinálva alkalmazzák a következő esetekben:
- Csírasejtes daganatok esetén.
- Hólyag- és tüdőrák ellen.
- Lágyszöveti szarkóma esetén.
- Amikor prosztata- és méhnyakrák fordul elő.
- Ewing-szarkómára.
- Wilms-daganatok esetén.
- Reticulosarcoma esetén.
Egy olyan gyógyszer is, mint a "Cyclophosphamid", amelyről a vélemények pozitívak, immunszuppresszív szerként is hatékony a progresszív autoimmun betegségek megnyilvánulásában. Ebben az esetben a pszoriázisos és rheumatoid arthritis, az autoimmun hemolitikus anémia, a kollagenózis, a nephrosis szindróma előfordulását jelenti. Ezenkívül elnyomja a transzplantátum kilökődését.
Ellenjavallatok
A "Cyclophosphamid"-nak vannak bizonyos ellenjavallatai. Nem használható:
- A szoptatás és a terhesség ideje alatt.
- Ha a csontvelő kifejezett diszfunkciója van.
- Túlérzékenység esetén.
- Vizeletvisszatartás esetén.
- Ha vannak aktív fertőzések.
- A cystitis manifesztációja alatt.
Óvatosanbizonyos esetekben ki kell jelölni a "ciklofoszfamidot", amelynek analógjait a fentiekben jeleztük. Mégpedig a következő betegségek jelenlétében:
- Nephurolithiasis.
- Súlyos szív-, máj- és vesebetegség.
- köszvény.
- Infiltráció tumorsejtekkel a csontvelőben.
- Mellékvese eltávolítása.
- A csontvelő működésének gátlása.
A mellékhatások leírása
A "Cyclophosphamid", amelyek szinonimája (analógja) a fent felsorolt, hozzájárulhat a következő mellékhatások előfordulásához:
- Az emésztési tünetek közé tartozhat a hányás, hányinger, anorexia, kellemetlen érzés, szájgyulladás, hasi fájdalom, hasmenés vagy székrekedés. Sárgaság és hemorrhagiás vastagbélgyulladás elszigetelt esetei is előfordulnak.
- A hematopoietikus rendszerben neutropenia, vérszegénység, thrombocytopenia és leukopenia megnyilvánulásait figyelték meg. A beadás 7-14. napján a vérlemezkék és a leukociták száma enyhén csökkenhet.
- Az alopecia bőrmegnyilvánulásait figyelték meg. A haj visszanő a gyógyszer befejezése után. Ezenkívül a kezelés ideje alatt kiütések jelenhetnek meg a bőrön. A bőr pigmentációja és a köröm elváltozásai is előfordulhatnak.
- Kardiotoxicitás léphet fel a szív- és érrendszerben, ha ezt a gyógyszert nagy dózisban alkalmazzák hosszú ideig. Ezt fontos megjegyezni. Ezenkívül megfigyelték a szívelégtelenség összetett, néha végzetes eseteinek megjelenését. Ennek oka, hogyhemorrhagiás típusú szívizomgyulladás előfordulása.
- A húgyúti rendszerben a vesecsatornák elhalása (halálig), vérzéses cystitis vagy urethritis, hólyagfibrózis fordulhat elő. Ritka esetekben a gyógyszer nagy dózisainak alkalmazásakor nephropathia, hyperuricemia és károsodott vesefunkció léphet fel. Ebben az esetben megfigyelhető hámsejtek jelenléte a vizeletben.
- A légzőrendszer intersticiális tüdőfibrózist mutathat.
- A reproduktív rendszerben az oogenezis és a spermatogenezis, valamint a sterilitás zavarai léphetnek fel. Az utolsó tünet bizonyos esetekben visszafordíthatatlan lehet. A legtöbb nőnél ennek a gyógyszernek a használatakor az amenorrhoea kialakulása figyelhető meg. A kezelés befejezése után a menstruáció rendszeressége általában helyreáll. Férfiaknál ennek a gyógyszernek a szedése oligospermiához vagy azoospermiához, valamint különböző fokú heresorvadáshoz vezethet.
- Ebben az esetben allergiás reakciók is előfordulhatnak. Nevezetesen a bőrkiütés, viszketés, csalánkiütés, anafilaxiás reakciók megnyilvánulása.
- Mellékhatásokat is tapasztalhat. Vagyis az arcbőr kipirulása, hiperémia, rosszindulatú másodlagos daganatok kialakulása, túlzott izzadás, fejfájás.
Az interakció formái
A gyógyszer szedése során bizonyos elemek, amelyek elősegítik a mikroszomális oxidációt a májbana ciklofoszfamid mikroszomális metabolizmusának indukált folyamata. Ez bizonyos tényezőkhöz vezet. Mégpedig az alkilező típusú metabolitok nagy képződésére. Ez csökkenti a ciklofoszfamid felezési idejét, és növeli annak aktivitását. A ciklofoszfamid bevitele, amely jelentősen és hosszan tartóan gátolja a kolinészteráz aktivitását, fokozza a szuxametónium hatását. Segít csökkenteni vagy lelassítani a kokain anyagcseréjét is. Ennek eredményeként hatásának időtartama fokozódik vagy meghosszabbodik, és megnő a toxikus hatások kockázata. Ez negatív hatással van a szervezet egészére. Ezenkívül az allopurinollal történő egyidejű alkalmazás fokozhatja a csontvelőre gyakorolt toxikus hatást.
Ha ciklofoszfamidot allopurinollal, kolhicinnel, probeneciddel, szulfinpirazonnal együtt szed, szükség lehet a köszvényellenes típusú gyógyszerek adagjának módosítására a köszvény és a hyperurikémia kezelésében. Fokozott lehet a nephropathia kockázata is, amely a ciklofoszfamid alkalmazása során fokozott húgysavtermeléssel jár.
Az utolsó anyag fokozhatja az antikoaguláns aktivitást. Mivel ugyanakkor a májban csökken a véralvadáshoz és a vérlemezkék képződésének károsodásához hozzájáruló faktorok szintézise. Az antikoaguláns aktivitás csökkenése azonban ismeretlen típusú mechanizmus révén is bekövetkezhet.
A ciklofoszfamid fokozza a daunorubicin és a doxorubicin kardiotoxikus hatásait. Egyébaz immunszuppresszánsok (klórambucil, azatioprin, ciklosporin, glükokortikoszteroidok, merkaptopurin stb.) növelhetik a másodlagos daganatok és fertőzések kialakulásának lehetőségét.
A lovasztatin egyidejű alkalmazása szívátültetett betegeknél növelheti az olyan betegségek kockázatát, mint az akut vázizom-nekrózis és az akut veseelégtelenség.
Ha mieloszuppresszív gyógyszereket vagy sugárterápiát alkalmaznak ezzel a gyógyszerrel együtt, additív csontvelő-szuppresszió léphet fel.
A nagy dózisú citarabin egyidejű alkalmazása olyan anyaggal, mint a ciklofoszfamid a csontvelő-transzplantáció előkészítése során, a kardiomiopátia gyakori növekedéséhez vezet, ami halálos kimenetelű.
Fő kritériumok
A jelentkezési folyamat a következőket veszi figyelembe:
- A gyógyszeres kezelés alatt rendszeres vérvizsgálatot kell végezni a mieloszuppresszió mértékének felmérése érdekében. Ebben az esetben különösen figyelni kell a vérlemezkék és a neutrofilek mennyiségére.
- Rendszeresen végezzen vizeletvizsgálatot a vörösvértestek jelenlétére. Megjelenésük hozzájárulhat egy olyan betegség kialakulásához, mint a vérzéses cystitis. Ha ilyen jeleket találunk, le kell állítani a ciklofoszfamiddal végzett kezelést, amelynek ára fent van.
- Ha a vérlemezkék (100 000 / μl alatt) és/vagy a leukociták száma (<2500 / μl) csökken, ezt a gyógyszert be kell vennistop.
- Ha fertőzések lépnek fel a gyógyszeres kezelés során, a kezelést meg kell szakítani vagy meg kell szakítani. Vagy ebben az esetben csökkenteni kell az adagot. A férfiaknak és a nőknek a ciklofoszfamiddal végzett kezelés során megbízható fogamzásgátlási módszereket kell alkalmazniuk.
- Az alkoholfogyasztás kerülendő a gyógyszerrel való kezelés alatt.
- Abban az esetben, ha az általános érzéstelenítésben végzett műtét után az első tíz nap nem telt el, és a betegnek "Ciklofoszfamidot" írnak fel, melynek ára fent van feltüntetve, az aneszteziológust tájékoztatni kell ezt.
- A mellékvese eltávolítása után mellékvese-eltávolításon átesett betegnél módosítani kell a helyettesítő terápiás folyamathoz használt glükokortikoszteroidok és egy olyan gyógyszer adagját, mint a Cyclophosphamid.
Szükséges óvintézkedések
Ezt a gyógyszert csak a kemoterápiában jártas orvos felügyelete mellett szabad bevenni. Ezenkívül szigorúan be kell tartani az adagolási rendet. Ezt különösen a kombinált terápia során kell megtenni. Szintén nem szükséges megkétszerezni a következő adagot, ha az előző kimaradt. Ennek a gyógyszernek az újszülöttek számára történő előkészítésekor erősen nem ajánlott benzil-alkoholt tartalmazó hígítószerek használata. Mivel ez toxikus letális szindróma kialakulásához vezethet. Mégpedig arrametabolikus acidózis, központi idegrendszeri depresszió, légzési elégtelenség, veseelégtelenség, hipotenzió, görcsrohamok, koponyaűri vérzés előfordulása.
A teljes kúra alatt ajánlott vérátömlesztést végezni (heti 1 alkalommal 100-125 ml). Erre azért van szükség, hogy megelőzzük az olyan betegségeket, mint a hiperurikémia és a nephropathia, amelyet a megnövekedett húgysav képződés okoz. Az ilyen tünetek gyakran megjelennek a kezelési időszak elején. Ezenkívül a gyógyszerrel történő terápia előtt és a bevételt követő 72 órán belül ajánlott bizonyos mennyiségű folyadék bevitele (kb. 3 liter naponta), allopurinol (különleges esetekben) és vizeletet lúgosító szerek alkalmazása. A hemorrhagiás cystitis megnyilvánulásainak megelőzése érdekében gyakran ki kell üríteni a hólyagot és be kell venni az Uromitexan-t. Ha a betegség kezdeti jelei megjelennek, akkor a jelzett gyógyszerrel történő kezelést abba kell hagyni, amíg a felmerült tünetek teljesen megszűnnek.
A dyspeptikus típusú tünetek csökkentése érdekében a ciklofoszfamidot az első napon kis adagokban szedheti. A kezelés ideje alatt fellépő teljes vagy részleges alopecia visszafordítható, és a kúra végén helyreáll a normál hajnövekedés funkciója. Színük és szerkezetük azonban változhat.
Ha hidegrázás, láz, köhögés vagy rekedtség, derék- vagy oldalfájdalom, fájdalmas vagy nehéz vizelés, vérzés vanvagy vérzés, fekete széklet, vér a székletben vagy a vizeletben, azonnal forduljon orvoshoz.
A thrombocytopenia lehetősége különleges odafigyelést igényel az olyan tevékenységek során, mint az invazív eljárások és a fogászati beavatkozások. Ebben az esetben a bőrt és a nyálkahártyát, valamint az intravénás injekció beadásának helyét rendszeresen ellenőrizni kell. Ez a vérzés jeleinek keresésére szolgál. Szükséges továbbá a vénapunkció gyakoriságának korlátozása és az intramuszkuláris injekciók elhagyása. Szükséges ellenőrizni a vér tartalmát a székletben, hányásban, vizeletben. Ezeknek a betegeknek rendkívül óvatosnak kell lenniük a borotválkozás, a manikűr, a fogmosás, a fogpiszkáló stb. Ugyanakkor szigorúan kerülni kell az eséseket és egyéb sérüléseket. Tilos továbbá az acetilszalicilsav és az alkohol fogyasztása, amelyek növelik a gyomor-bélrendszeri vérzés kockázatát. Ebben az esetben el kell halasztani az oltási ütemtervet (az utolsó kemoterápiás kúra végétől számított 3-12 hónap elteltével). Ebben az esetben kívánatos kizárni a fertőző betegekkel való érintkezést. A kezelés ideje alatt megfelelő fogamzásgátló módszert kell alkalmazni.
Ha ez a termék nyálkahártyával vagy bőrrel érintkezik, alaposan mossa le a területet sima vízzel vagy szappannal.
Szoptatás és terhesség alatt
Ebben a tekintetben a "Cyclophosphamid"-nak sajátos korlátai vannak. Az utasítás jelzihogy ennek a gyógyszernek a alkalmazása terhesség alatt ellenjavallt. Ebben az esetben a magzatnak való kitettség kategóriáját az FDA "D"-nek jelöli. A kezelés idejére a szoptatást le kell állítani.
Túladagolás
Ebben az esetben vannak bizonyos árnyalatok. A gyógyszer túladagolásának specifikus ellenszerének jelenléte nem ismert. Ez igaz tény. Túladagolás esetén támogató intézkedéseket kell alkalmazni, beleértve a fertőző betegségek megfelelő kezelését, valamint a kardiotoxicitás és/vagy mieloszuppresszió előfordulását.
Tárolási feltételek
Ebben a tekintetben egy olyan gyógyszer, mint a Cyclophosphamid, bizonyos feltételeket igényel. A használati utasítás szerint 10°C-ot meg nem haladó hőmérsékleten, száraz és fénytől védett helyen kell tárolni. Ugyanakkor korlátozni kell a gyermekek hozzáférését.
Lejárati dátum
Van egy bizonyos időtartam, amely alatt használhat olyan gyógyszert, mint a "Cyclophosphamid". A használati utasítás szerint a felhasználhatósági idő 3 év. Ebben az esetben egy bizonyos feltételt be kell tartani. Ez abban rejlik, hogy szigorúan tilos ezt a gyógyszert a megadott időtartam lejárta után használni.
Megvalósítás
Ebben az irányban van egy feltétele a "Cyclophosphamid"-nak is. A használati utasítás azt jelzi, hogy ezt a gyógyszert a gyógyszertárakban csak receptre adják ki.
Következtetés
Ez a szöveg sok hasznos információt tartalmaz. Nevezetesen, mi a "Cyclophosphamid", használati utasítás, ennek a gyógyszernek az ára. Azonban kérjük, vegye figyelembe, hogy a gyógyszer alkalmazása előtt konzultáljon szakképzett orvossal.
