A göröngyös gyulladás a tüdő kóros állapota, amelyre a légzőszervek egyes részeinek tömörödése jellemző. A jelenség következtében a szövetek megszűnnek teljes körűen működni és részt venni a gázok anyagcsere folyamataiban.
Leírás
Kevesen tudják pontosan, mi az a lobaris tüdőgyulladás. Sokan tévesen összetévesztik a fokális tüdőgyulladással, de van egy fontos különbség ezek között a patológiákban. Az utóbbi típusú betegség még az aktív fejlődés időszakában is csak a szerv egy kis területén jelenik meg a röntgenfelvételen. A croupous gyulladást azonban nagyobb károsodás jellemzi, amely a tüdő egész lebenyét elfoglalja.
Előfordulás okai
A kruppos gyulladás a patogén mikroflóra által okozott fertőző jellegű gyulladásra utal, amely az emberi szervekben gyorsan aktiválódik. Az ilyen típusú tüdőgyulladás a patogén baktériumok szervezetbe való behatolása következtében alakul ki. Ez általában a betegség hordozóival való érintkezés útján történik.
A patológia leggyakoribb kórokozójaa pneumococcus, amely mérgező hatással van a szervezetre. Ezenkívül ezek a mikrobák képesek komoly károsodást okozni a tüdőszövetben.
Bizonyos helyzetekben lebenygyulladás lép fel a staphylococcusok és a streptococcusok aktivitása miatt. Számos különböző okból megtelepednek a szervezetben, amelyek gyakran az immunrendszer védő tulajdonságainak erős gyengülésével járnak.
A patogén baktériumok tüdőbe való bejutásának számos módja ismert. A kórokozó mikrobák levegővel, limfogén és hematogén úton juthatnak be a szervezetbe. A baktériumok nagyon gyorsan aktiválódnak, és kedvező körülmények között tönkreteszik a védőtulajdonságokat, többek között:
- mérgezés;
- tartós idegfeszültség;
- súlyos hipotermia;
- vérszegénység;
- mellkasi sérülés;
- kifejezett kimerültség és fáradtság;
- krónikus légzőrendszeri betegségek.
Ezenkívül a patológia oka gyakran a vitaminok hiánya vagy túlzott mennyisége. A szakértők ezt az állapotot beriberinek vagy hipervitaminózisnak nevezik.
Klinikai kép
Croupous tüdőgyulladás meglehetősen gyorsan előrehalad. Szinte azonnal megjelenik a patogén baktériumokkal való fertőzés után. A kórokozó mikroorganizmusok mérgező anyagokat termelnek, amelyek fokozatosan mérgezik a szervezetet. Ezek a vegyületek könnyen bejutnak a tüdőszövetekbe, aminek következtében a szerv falainak permeabilitása nő. Ez a jelenség viszontsúlyosbítja a kóros folyamatot.
A fertőzöttséget követő első napokban fel kell ismerni a kruppos gyulladást. Csak ebben az esetben a páciens képes lesz elkerülni a toxikus mikroflóra légzőrendszeren keresztüli aktív terjedésének kellemetlen következményeit.
A betegség stádiumai
A tüdő croupous fajok patológiája több fokozatra oszlik. Mindegyiket bizonyos tulajdonságok jellemzik. Az összes szakasz együtt legfeljebb 11 napig tart.
- Apály szakasz. Ez a szakasz mindössze egy napot vesz igénybe - pontosan ez a fő jellemzője. Ebben a szakaszban a betegség azonosítható hiperémia és bakteriális ödéma alapján az érintett tüdőlebenyen. Ha ebben a szakaszban a páciens ödémás folyadékot ad be elemzésre, az eredmények nagyszámú kórokozó tartalmát mutatják. Az árapály szakaszában a kapillárishálózat permeabilitása nő. Ennek köszönhetően a vörösvértestek végül behatolnak az alveolusok lumenébe. Ekkor a mikrobák által megsérült lebeny vastagodni kezd, aminek következtében ez az állapot a képen is láthatóvá válik.
- A vörös hepatizáció szakasza. Ez a szakasz a fertőzést követő második napon alakul ki. A rengeteg és ödéma következtében a vérsejtek diapedézise fokozódik. Ebben a szakaszban nemcsak az eritrociták, hanem a neutrofilek is behatolnak az alveolusok lumenébe. A közeli sejtek között megindul a fibrinfehérje termelés. A hepatizáció szakaszában lévő nyirok túlcsordul a megnagyobbodott ereken. A regionális csomópontok jelentősen bővülnek. A tüdő sérült része válikhasonló a májhoz, mivel gazdag vörös színt kap.
- A szürke hepatizáció szakasza. Ez a szakasz körülbelül 5-6 nappal a fertőzés után következik be. Ekkorra a neutrofilek és a fehérjék intenzíven felhalmozódnak az alveolusok lumenében. Az eritrociták hemolízisen mennek keresztül, aminek következtében számuk jelentősen csökken. Ennek eredményeként a beteg kevésbé kifejezett hyperemia lesz. A sérült részarány tovább növekszik, súlya egyre nagyobb. Ebben a stádiumban fibrines kruppos gyulladás alakul ki, amely a tüdő mellhártyáját érinti.
- Engedélyezési szakasz. Az utolsó szakasz körülbelül a betegség kezdetétől számított 9-11. napon alakul ki. A tüdőben már teljesen összegyűlt rostos váladék. Először megolvad, majd feloldódik. A váladékból származó folyadék köpet formájában távozik a szervből. Érdemes megjegyezni, hogy az utolsó szakasz a folyamatos kezelés eredménye.
Krupos és difteritikus gyulladás
A betegség morfológiai képe szorosan összefügg más patológiákkal és lehetséges szövődményekkel. A betegség utolsó szakaszában a savós membrán felületét világosszürke film borítja. Tekintettel a hám típusára és a nekrózis méretére, ez a bevonat szorosan vagy lazán kapcsolódhat a közeli szövetekhez. Ennek eredményeként a szakértők a fibrines gyulladás két típusát különböztetik meg: a difterit és a kruppos gyulladást.
Az utolsó változat általában egyrétegű hámrétegen vagy savós membránon fordul elő. A nekrózist kis mélység jellemzi.
A difteriás gyulladás úgy születik, mintáltalában réteghámon. Mély nekrózis és szövetkárosodás kíséri.
A diftéria lebenyes fibrines gyulladása azonban a diftériával párhuzamosan alakul ki. Az ilyen típusú tüdőgyulladások képezik ennek a betegségnek az alapját, valamint a mérgezést.
Gyakran előfordul, hogy a diftéria fibro-croupous gyulladása megszerveződik és normális kötőszövettel helyettesítődik. A sérült savós membránokon gyakran horgonyzások és tapadások jelennek meg. A tüdő fibrinás gyulladása elpusztíthatja őket.
A patológia tünetei
A croupous tüdőgyulladásnak egyértelmű klinikai képe van, melynek ismeretében a vizsgálatok és vizsgálatok előtt könnyen diagnosztizálható a betegség. Kezdetben a tünetek fokozott hiperémia formájában nyilvánulnak meg. Ezenkívül a páciens a következőket tapasztalhatja:
- tapintható gyengeség;
- nagy letargia;
- migrén;
- étvágytalanság;
- teljes lebontás;
- az emésztőrendszer teljes működésének megsértése.
A páciens meglehetősen rosszul érzi magát, mivel a kruppos gyulladás súlyos.
A főbb funkciókhoz is csatlakozhat:
- túlzott izzadás;
- ízületi fájdalmak;
- magas testhőmérséklet;
- hidegrázás és láz;
- erős mellkasi fájdalom;
- légszomj és heves köhögés.
A lobaris tüdőgyulladás tünetei fokozatosan jelentkeznek. A sérült szerv fájdalma folyamatosan növekszik, szúró vagy vágó. Ez azonban nem egyformán intenzív. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a fájdalom nemcsak a sérült szervben érezhető, hanem a hasba vagy a vállba is kisugárzik. A szindróma általában néhány nappal a fertőzés után visszahúzódik.
A betegség további jelei
Az első napon a páciens aggódik a szüntelen köhögés miatt. A tüdőben felgyülemlett folyadék nehezen ürül ki. A hisztérikus köhögés következtében a beteg azonnal fájdalmat érez a mellkasában. Minden támadással nőni fog. Néhány nappal később, amikor köhög, a köpet véres csíkokkal kezd kiemelkedni. Ebben a szakaszban nem kizárt a herpesz előfordulása az ajkakon.
Többek között a beteg fájdalmat érezhet a szív területén. Ez a nagy terhelés miatt megnövekedett nyomással magyarázható. Ezenkívül szívritmuszavarok léphetnek fel, amelyeket az orvos a vizsgálat során hall.
Megfelelő kezelés hiányában a páciens bőre elsápadhat. Ezt a tünetet az akut oxigénhiány okozza. Ezenkívül a nyálkahártya további enyhe elkékülése.
Hogyan kezeljük a lebenyes tüdőgyulladást
Az ilyen patológia terápiás módszereit kizárólag szakember határozza meg. A diagnózis felállítása után a beteget azonnal kórházba szállítják. Mindenekelőtt antibiotikumokat írnak fel, amelyek visszaszorítják a kórokozó baktériumok terjedését a légzőrendszerben.
Pneumococcusoknagyon érzékenyek a penicillinek kategóriájába tartozó gyógyszerekre. Ezért tartják a legjobb megoldásnak a croupous tüdőgyulladás súlyos formáinak kezelésére. Ha a mikrobák rezisztenssé válnak a penicillinekkel szemben, a beteg más antibiotikumot kap. Az ilyen csere általában az első három napon belül megtörténik.
A szulfanilamidot gyakran használják lebenyes tüdőgyulladás kezelésére. Lehetővé teszik a szükséges mennyiségű hatóanyag fenntartását a vérben. Az ilyen gyógyszerek ellenjavallt nephrolithiasisban szenvedő betegeknél.
A kezelés nem csupán antibiotikumokat foglal magában. A beteg a következőket is kaphatja:
- kivárók;
- gombaellenes;
- herpetikus;
- fájdalomcsillapítók;
- hörgőtágítók;
- gyulladáscsökkentő.
Kiegészítő terápiák
Ezen kívül a betegnek terápiás manipuláció is javasolt. A következő kezelési módszerek tekinthetők hatékonynak:
- speciális testnevelés;
- oxigénterápia;
- fizioterápia;
- különleges ivási rend;
- egészséges táplálkozás;
- a szoba rendszeres szellőztetése.
A gyógytorna csak felépülés után használható.
Lehetséges szövődmények
Megfelelő terápia hiányában a lebenygyulladás súlyos formáihoz vezethetbetegségek. Ezen szövődmények némelyike halálhoz vezethet. Ez a patológia a következő betegségeket okozhat:
- tüdőből - cirrhosis és légzőszervi tályog, mellhártyagyulladás;
- extrapulmonális - toxikus sokk, agyhártyagyulladás, vese- és hasüreggyulladás, kóros elváltozások az erekben.
A modern gyógyszerek segítségével csökkentheti a súlyos szövődmények kockázatát.
A patológia megelőzése
A lobaris tüdőgyulladás időben történő megelőzését nagyon fontos intézkedésnek tekintik a betegség kiújulásának elkerülése érdekében.
A megelőzés a következő eljárásokból áll:
- keményedés, tanácsos előnyben részesíteni a nedves testdörzsölést és légfürdőt;
- tüdőt érintő vírusos betegségek kompetens kezelése;
- személyi higiéniai szabályok betartása;
- hipotermia megelőzése;
- napi töltés;
- optimális életkörülmények és rutin megteremtése;
- a torlódás időben történő kezelése a tüdőkeringés területén.
