A szemnyomás stabilan tartja a retinát. Részt vesz a metabolikus anyagok mikroevolúciós folyamatában is. Ha a nyomásszint csökken vagy emelkedik, ez súlyos betegségek kialakulását jelezheti, amelyek befolyásolják a minőséget és a látásélességet.
Az intraokuláris nyomás normális
Az intraokuláris nyomást (IOP) más néven ophthalmotonusnak nevezik. Neki köszönhetően a szem membránjai táplálkoznak. Ezenkívül megőrzi a héj gömb alakú formáját az intraokuláris folyadék ki- és beáramlásának folyamata miatt. És ennek a folyadéknak a mennyisége határozza meg az IOP szintjét.
A szemnyomás mérésével otthon és a kórházban is meg lehet határozni annak szintjét. Meg kell azonban érteni, hogy a nap folyamán a mutató változhat. Általában magasabb reggel és alacsonyabb este. A normál szemnyomás mind gyermekeknél, mind felnőtteknél, nemtől függetlenül, 10-25 Hgmm között változik. A napszaktól függően megengedettenyhe eltérés, de legfeljebb 3 Hgmm.
Kinek kell rendszeresen elvégeznie az eljárást?
Egy személy szemnyomását rendszeresen meg kell mérni, ha:
- Glaukóma.
- Az idegrendszer működésének zavarai.
- Szív- és érrendszeri és endokrin betegségek.
- A látásélesség csökkenése.
- Fejfájás kíséri szemfájdalom.
- Szorítsa össze a szemgolyót.
- A szaruhártya szárazsága, vörössége és homályossága.
- A szemgolyó visszahúzódása.
- Pupilláris deformitás.
A szemnyomás-mérő téves információkat adhat, ha a beteg alkohol vagy kábítószer hatása alatt áll. Szintén nincs értelme mérést végezni, ha a páciens agresszív és túlzottan izgatott. Az eljárás másik ellenjavallata a szemfenék és a nyálkahártya fertőző, bakteriális vagy vírusos betegsége.
Diagnózis tapintásos módszerrel
Egyes esetekben az orvos tapintással méri a szemnyomást. Segítségével csak hozzávetőlegesen lehet meghatározni az oftalmotonust. Az eljárás során az intraokuláris nyomás szintjét ujjbegyekkel mérjük.
Az eljárás lépései a következők:
- A beteg lenéz.
- Az orvos az ujjaival a homlokra támaszkodik, és a mutatóujjait a szemhéjra helyezi.
- A szemész enyhén megnyomjaszemgolyó.
Ha az orvos kis pulzusokat érez a sclerában és a szemfenéken, ez azt jelzi, hogy az IOP enyhén csökkent, vagy a normál tartományon belül van. Ha a sclera megnyomásakor bizonyos erőfeszítéseket kell tenni, akkor a nyomás a normál felett van. Ebben az esetben a mutatóujjal való lökést nem érezni.
A tapintásnak köszönhetően megtudhatja a sclera sűrűségének mértékét. Lehet mérsékelt, normál, emelkedett és akár köves is. Ophthalmotonus esetén az orvos lágy, nagyon puha vagy túl lágy sclerát is észlel.
A szemészek általában akkor alkalmazzák ezt a diagnosztikai módszert, ha más módszerek alkalmazása ellenjavallt. Ezenkívül ezzel a módszerrel otthon is megmérheti a szemfenék nyomását, speciális eszközök használata nélkül.
Az IOP-szint diagnosztizálásának módszere Maklakov szerint
Ebben az esetben szüksége lesz egy Maklakov tonométerre a szemnyomás méréséhez. Egy ilyen eszköz azonban nem mindig megfelelő. Például, ha a beteg gyulladásos betegségben szenved, vagy nemrégiben szemműtéten esett át, a tonometria szigorúan tilos.
A Maklakov-módszer szerinti eljárást a következőképpen hajtjuk végre. A fájdalom enyhítésére helyi érzéstelenítést alkalmaznak. Ezután 5 percen belül a páciens lefekszik a kanapéra vizsgálat céljából. A vizsgálat speciális üreges fém súlyhengerekből álló berendezéssel történik, amelyek súlya10 g egyenként. Speciális pigmentfestékbe mártjuk. A tonométer közvetlenül a szaruhártya közepén található. Először a jobb, majd a bal szemet vizsgáljuk meg. Ebben az esetben a nehezéket a szaruhártyára nyomják, és festék marad rajta. Ezt követően a szemész lenyomatot készít a papírra, és vonalzóval megméri az indikátort, hogy megtudja, mennyi tűnt el a színezőanyagból a szemgolyó érintése után. Az összes manipuláció után a szemet cseppekkel csepegtetik, amelyek fertőtlenítő hatásúak. Ezzel befejeződik a szemnyomás mérése.
Az eredményeket a következőképpen kell értelmezni. Minél lágyabb a szemgolyó, annál több festék marad rajta. Ez alacsony IOP-t jelez. Egy ilyen tonométer lehetővé teszi, hogy pontos adatokat kapjon. A méréseket általában reggel és este végzik annak megállapítására, hogy a beteg glaukómában szenved-e.
Mérjen szemnyomást otthon az ICare vérnyomásmérővel
Ma lehetővé vált a szemnyomás otthoni mérése. Ezt megteheti az ICare tonométerrel. Azoknak, akik nem tudnak rendszeresen orvoshoz menni, segít a szemnyomás mérésében. Ez különösen fontos azok számára, akiknél glaukómát diagnosztizáltak. A statisztikák azt mutatják, hogy a betegek körülbelül 50%-a éppen akkor szenved magas szemnyomástól, amikor nincsenek az orvosi rendelőben.
ICare tonométer nagyon kényelmesen használható, nem fog fájdalmat érezni az eljárás során. Az is teljesen ártalmatlan. A készülék lehetővé teszi, hogy gyorsan megkapjapontos eredmények.
A diagnózis egy speciális érzékelővel történik, amely érintkezik a páciens szaruhártyájával. Eldobható és könnyen cserélhető. Tekintettel arra, hogy nagyon kicsi és kis súlyú, a mérések nem okoznak kellemetlenséget. Az eszköz előnyei a következők:
- Lehetővé teszi az IOP azonnali, nagy pontosságú mérését.
- Használat előtt nem kell aggódnia az érzéstelenítés miatt.
- Emberre teljesen ártalmatlan és megbízható.
- Nem okoz reflexösszehúzódásokat.
- Eldobható érzékelőkkel szállítva, csökkentve a fertőzés kockázatát.
- Elmenti az előző 10 mérést és megjeleníti a képernyőn.
- Könnyen kezelhető és elemmel működik.
- Egyszer és kétszer sípol. Az első a sikeres mérést jelzi.
- Nagyon könnyű.
- A készülék tárolására és szállítására szolgáló kiegészítő tartozékkal érkezik.
A legjobb háztartási készülékek
Jelenleg számos készülék létezik a szemnyomás otthoni mérésére. Íme azok, amelyek beváltak a piacon:
- TVGD-01. Lehetővé teszi az IOP gyors mérését a szemhéjon keresztül. Nem igényel antiszeptikumok használatát, mivel nem érintkezik a szaruhártyával.
- TVGD-02. Ez egy fejlettebb modell, és kifejezetten a glaukóma diagnosztizálására készült. Elég gyakran használják a sürgősségi orvosi ellátást nyújtó orvosok, valamint az irodákbanorvosi vizsgálat előtt. Most otthoni használatra jóváhagyva.
- TGDts -01 és IHD - 02. Ezek a szemnyomás otthoni mérésére szolgáló eszközök analógok. Nem rosszabbak, mint az álló eszközök. Az eszközök 89 g tömegűek, és 3 másodperc alatt pontos adatokat szolgáltatnak.
- IGD - 03. Ez az otthoni szemnyomásmérő egy újítás, és a közelmúltban bővült. Fejlett kijelzővel és továbbfejlesztett funkcionalitással rendelkezik. Ezzel könnyedén ellenőrizheti az IOP szintjét még gyermekeknél is. Nagyon kicsi, ezért otthoni használatra alkalmas.
Közelítési eszközök
A szemnyomás érintés nélküli mérését speciális eszközökkel végzik, amelyek lehetővé teszik a patológia gyors azonosítását. Nem igényelnek festéket vagy érzéstelenítést. A technika kíméletes, mert kizárja a szaruhártya károsodását. Például a TVGD-01 tonométer modell nem biztosítja a stratum corneummal való érintkezést.
Ennek az eszköznek az előnyei a következők:
- A szaruhártya nem fertőzött.
- A gép külső felülete rendkívül ellenáll a vegyi fertőtlenítésnek.
- Az eljárás nem traumás.
- A mérési folyamat teljes mértékben az elektronika irányítása alatt áll.
- Nem igényel érzéstelenítést.
- Érzékeny szemű betegek számára, sőt ismételt használatra is alkalmas.
- Lehetővé teszi az IOP és az ülés szintjének mérését, valamintfekve.
- Alkalmas olyan betegeknél, akiknél allergiás reakciók lépnek fel az érzéstelenítő szerekre, és a szaruhártya tonometriája ellenjavallt.
Optikai koherencia tomográfia
Ez egy innovatív, érintésmentes technika, amely képes nagy felbontással megvizsgálni a szem különböző szerkezeteit. Az eljárás során infravörös fénysugarak jutnak a szembe, majd a lenyomatok visszaverődnek. Továbbá interferencia lép fel, ami rögzíti és átalakítja az OCT.
Ez a módszer azonban néha hamis pozitív vagy negatív eredményeket ad. Ezért a valóban pontos adatok megszerzéséhez további vizsgálatok szükségesek, az OCT képes kimutatni a látóideg kisebb eltéréseit. Alkalmazható a glaukóma és más betegségek korai szakaszában történő diagnosztizálására. Az eljárás során a páciensnek a jelre kell szegeznie a tekintetét. Ezt követően több szkennelést végeznek, és a szakember kiválasztja a minőség szempontjából legjobb képet. Ezt követően térképek, protokollok és speciális táblázatok készülnek, amelyek alapján beszélhetünk a változások meglétéről.
Goldman Apparatus
A szemnyomás mérésére szolgáló másik tonométer a Goldman készülék. Az applanációs tonometrián alapul. A készülék egy réslámpára van felszerelve. Egy speciális prizma is van felszerelve.
A pácienst el altatják, és fluoreszcein oldattal csepegtetik be. Ezt követően a szaruhártya feléprizmát alkalmazunk. A szakember gondosan beállítja a prizma szaruhártya nyomásának mértékét. Addig lapítjuk, amíg a színes félgyűrűk egy ponton összefolynak. Továbbá a oftalmotonus szintjét a műszerskála segítségével határozzák meg.
Megjelenítési eszköz
Egy ilyen eszköz működése a Schiotz-technikán alapul. Az ophthalmotonus szintjét a szaruhártya megnyomásával mérik egy speciális rúddal, amelynek bizonyos súlya van. Itt az érzéstelenítés előfeltétele.
Az eljárás során egy súllyal ellátott rudat helyezünk a szemre. Az ophthalmotonus erőssége hozzájárul a fluktuációjához, míg a skálán lévő nyíl eltér. Az eredmények értelmezéséhez a kapott adatokat összehasonlítjuk a speciális táblázatok mutatóival.
IOP tonométer „Pascal”
Egy ilyen eszköz segítségével kontúr dinamikus tonometria történik. Itt a stratum corneum lapítása nem biztosított. A készülék a réslámpa optikai tengelyére van felszerelve. A szakember látja, hol van a határ az oftalmotonus szintjét meghatározó készülék hegye és a szaruhártya között. A kézidarab egy speciális szenzorral van felszerelve, amely jelet generál. A készülék hangjelzést ad ki, minél magasabb, annál magasabb az IOP. Öt másodpercig hallgat.
Befejezésül
A szem belső nyomásának mérésére szolgáló tonométerek az orvostechnika rohamos fejlődéséről tanúskodnak. Hiszen az első mechanikus eszközöket modern elektronikus eszközök váltották fel, amelyek nagyon kényelmesek éskönnyen kezelhető és biztonságosan is használható. Az ilyen eszközök segítségével a súlyos szembetegségek korai stádiumban felismerhetők.
