Az egyik gyógyszer, amely az antikoagulánsok farmakológiai csoportjába tartozik, a Xarelto. Ez a gyógyszer gátolja a Xa faktort, és ez a protrombin aktivátor egyik összetevője, és az egyik összetevő, amely biztosítja az időben történő véralvadást (a Xarelto analógok is rendelkeznek ilyen tulajdonságokkal).
A mai napig sok hiábavaló próbálkozás történt olyan gyógyszer kifejlesztésére, amely hasonló hatású, ugyanakkor minimális mellékhatással rendelkezik. Számos fáradságos erőfeszítés után megjelent egy méltó analóg - a "Pradaksa" gyógyszer. Ez a gyógyszer az egyetlen helyettesítő, amely teljes mértékben felhasználható a Xarelto helyett. Tulajdonságai szinte megegyeznek a fentiekkel, az egyetlen különbség a hatóanyag-tartalomban van, amely mindkét készítményben a rivaroxaban.
Farmakodinamika
A "Xarelto" összes analógja hasonló hatással bír. Az egyetlen dolog bennekülönböznek - a mellékhatások mennyiségi és minőségi mutatója. Ennek a gyógyszernek az egyetlen méltó analógja, amelynek hasonló hatása van, a Pradaxa.
Ez a gyógyszer és orosz analógja, a "Xarelto" közvetlen erősen szelektív gyógyszerek, amelyek lassítják a Xa faktor hatását, azaz gátolják azt. Ennek a gyógyszernek magas az orális biohasznosulása, ezért az enterális beadási mód a fő beadási mód.
Az X faktor aktiválása központi szerepet játszik a véralvadási kaszkádban, ezt követi a Xa faktor biotranszformációja a belső és külső koagulációs útvonalakon keresztül.
Jelzések
A Xarelto analógokat és magát a gyógyszert általában a következő helyzetekben használják:
- A stroke megelőzése és megelőzése.
- Szisztémás embólia megelőzése és enyhítése.(Ilyen esetekben ez a gyógyszer nem billentyű eredetű pitvarfibrillációban szenvedő betegek számára javasolt.)
- A mélyvénák vérrögök általi elzáródásának megszüntetése vagy megelőzése.
- A tüdőembólia kiújulásának megelőzése.
A Pradaxa, amely egy analóg, a vénás thromboemboliás szövődmények megelőzésére is javallott olyan betegeknél, akiknél az alsó végtag egyik ízületének pótlására műtéten estek át.
Ellenjavallatok
BárkiA Xarelto orosz analógjának a következő ellenjavallatai vannak (eltérhetnek, de csak kis mértékben):
- túlérzékenység vagy allergiás reakciók kockázata a gyógyszerben található anyagokkal szemben;
- aktív vérzés, amely jelentős információtartalommal bír a klinikai vizsgálat során (például intracavitaris vérzés vagy agyvérzés);
- helyzetek, amelyekben fokozott a volumetrikus vérzés kockázata, például aktív fekélyes folyamatok a gyomor-bél traktusban;
- gyógyszeres terápia hasonló tulajdonságokkal rendelkező gyógyszerekkel - a véralvadás megelőzése;
- ha nem frakcionált heparint használ a katéter kielégítő működéséhez szükséges adagban;
- különféle májbetegségek, amelyek kialakulása különböző etiológiájú vérzést okozhat;
- a "Xarelto" minden analógja ellenjavallt bármely fázisban előforduló veseelégtelenségben szenvedő betegeknél;
- laktóz intolerancia, galaktózhiány a szervezetben;
- terhesség és szoptatás;
- erre a gyógyszerre és a "Xarelto" különféle analógjaira is 18 év feletti korhatár vonatkozik.
Azoknak az embereknek a kategóriája, akik óvatosan és szakember felügyelete mellett szedhetik ezt a gyógyszert
Óvatosan és orvos felügyelete mellett javasolja a "Xarelto" használati utasítás használatát.(analógok is) a következő esetekben:
- olyan betegek kezelése, akiknél fokozott a vérzés kockázata;
- Nemrég szenvedett peptikus fekélybetegségben, amely hajlamos a kiújulásra;
- különböző fokú veseelégtelenség kezelése olyan gyógyszerekkel kombinálva, amelyek növelik a rivaroxaban szintjét a beteg szervezetében;
- betegek, akiket olyan gyógyszerekkel kezelnek, amelyek fokozhatják a vérzéscsillapítást;
- gyógyszerek, amelyek növelhetik a rivaroxaban szintjét, például az azol típusú gombaellenes szerek;
- ez a gyógyszer és a Xarelto tabletta analógja ellenjavallt HIV-fertőzött betegeknél, ha a közelmúltban e vírus különböző proteázgátlóit szedték.
Használja terhesség és szoptatás alatt
A mai napig nem igazolták pontosan, hogy a Xarelto, a gyógyszer analógjai hogyan befolyásolják a terhes nők kezelésének hatékonyságát és biztonságosságát.
A laboratóriumokban állatokon végzett kísérletek kimutatták, hogy a gyógyszer hatóanyaga kifejezett toxicitást gyakorol a várandós anya szervezetére, mivel a gyógyszer súlyos reproduktív toxicitást okoz a női testben.
Laboratóriumi leletek szerint a Xarelto gyógyszer, egy farmakológiai hatásban hasonló analóg, képes átjutni a placentán, ezért ez a gyógyszer ellenjavallt.
A Xarelto használatának időszakában a nőknek nem szabad megfeledkezniük arrólhatékony fogamzásgátló intézkedések, mivel a fogamzás, amely a gyógyszer szedését kíséri, hátrányosan befolyásolhatja a magzat méhen belüli fejlődését.
Jelenleg nincs objektív ítélet arról, hogy a gyógyszer alkalmazása hogyan befolyásolja a laktációt, de a kísérleti állatokon végzett laboratóriumi vizsgálatok azt sugallják, hogy a hatóanyag - rivaroxaban - nem metabolizálódik, és nem ürül ki az anyatejbe. Ezért a szoptatás ideje alatt abba kell hagynia ennek a gyógyszernek a használatát.
Laboratóriumi vizsgálatokból származó adatok alapján elmondható, hogy a rivaroxaban nem befolyásolja az ivarérett szervezet azon képességét, hogy életképes utódokat hozzanak létre patkányokban, de emberen nem végeztek ilyen kísérleteket.
Metabolizmus és eliminációs útvonalak
Enterálisan bevéve három eliminációs út létezik, amelyek megfelelnek a metabolizálatlan gyógyszer teljes mennyiségének egyharmadának:
- vizeletkiválasztás;
- ürítés széklettel;
- kiválasztás közvetlen vesén keresztül történő kiválasztással (ebben az esetben az anyagok gyakorlatilag nem metabolizálódnak, és változatlan formában ürülnek ki).
A rivaroxab a citokróm rendszertől független mechanizmusokon keresztül biotranszformálódik.
A fő metabolikus útvonalak a morfolincsoport oxidációja, valamint az amidkötések vízzel való lebontása.
Kémcsöves vizsgálatok arra utalnakA rivaroxaban a P-glikoprotein alapja, és egy olyan fehérje, amely rezisztenciát biztosít az emlőrák ellen.
A metabolitok kiválasztódása általában 5-9 órán keresztül megy végbe.
Mellékhatások
Ahogy a gyógyszer használati utasítása is mondja: a Xarelto analógjait vagy magát a gyógyszert csak az orvos utasítása szerint szabad bevenni. Maga az utasítás részletesen leírja a gyógyszer vagy analógjainak adagolását. Használat előtt feltétlenül olvassa el az utasításokat!
Az alábbiakban felsoroljuk azokat a nemkívánatos folyamatokat és reakciókat, amelyeknél a "Xarelto" gyógyszer analógjai voltak. A tabletták ára 900 rubeltől kezdődik. Ez olcsó, tekintve, hogy a legtöbb mellékhatás kivétel a szabály alól.
- A keringési és nyirokrendszeri vizsgálatok során észlelt mellékhatások a vérszegénység és a trombocitémia, amelyek ritkák.
- A tachycardia a gyógyszer egyetlen mellékhatása.
- Vérzések.
Ezek a "Xarelto" gyógyszer használati utasításának ellenjavallatai.
A gyógyszer analógjai zavarokat okozhatnak az emésztőrendszerben: vérzést, helyi fájdalmat, dyspeptikus tüneteket, néha szájszárazságot.
A rivaroxaban beadása miatt helyi reakciók léphetnek fel: láz, duzzanat az injekció beadásának helyén parenterális úton, gyengeség és rossz közérzet.
Ezek a folyamatok előfordulását elősegíti a "Xarelto" gyógyszer, analógjai. Ennek a gyógyszernek az áraáltalában minden gyógyszertári láncnál szabványos.
Alkalmazási módok és adagolás
A helyes bevitelre vonatkozó részletes információkat a Xarelto készítménnyel kapcsolatos minden utasítás nyújthat. A gyógyszer analógjai ebben a tekintetben nem különböznek alapvetően.
Ez a gyógyszer tabletta formájában kapható, ezért a tablettát enterálisan kell bevenni. Ha a beteg valamilyen oknál fogva nem tudja lenyelni a tablettát, összetörheti és megfelelő folyadékkal (tea, víz) elkeverheti.
A gyógyszer bevétele után azonnal követni kell az étkezést.
Túladagolás
Ha a Xarelto adagját nem tartják be, túladagolás lehetséges, amelyet általában tünetileg kezelnek, mivel ennek a gyógyszernek nincs specifikus ellenszere.
A gyógyszer vékonybélben történő felszívódásának csökkentése érdekében bármilyen szorbenst, például aktív szenet használhat. Ezenkívül a metabolitok gyors eltávolítása érdekében kényszerű diurézist kell biztosítani, amelyet nagy mennyiségű folyadék elfogyasztásával és diuretikumok használatával hajtanak végre.
Árak
A gyártótól függően a Xarelto ára 899,00 rubel között mozog. 10 mg hatóanyagot tartalmazó 10 tabletta esetén 1740-ig 49 rubel
Egy 30 tablettát tartalmazó csomag 3300.00 rubelért vásárolható meg
A legnagyobb csomag 100 kapszulát tartalmaz, ára 8600 rubel
ÁrA Pradaxa gyógyszerpolitikája az egy kapszula hatóanyagának mennyiségi tartalmától függ:
- 75 mg - 716,00 RUB;
- 110 mg - 1574,00 RUB;
- 150 mg - 1676,00 RUB
