A végbél és a közeli szervek különböző betegségeinek kimutatására digitális végbélvizsgálat látható. Gyakran ez az egyetlen módja a kóros folyamatok azonosításának olyan területeken, ahol műszeres módszerekkel nehéz a vizualizáció.
Jelentés
A végbél digitális rektális vizsgálata a diagnózis legegyszerűbb technikája. Ugyanakkor ez a módszer meglehetősen informatív.
Külső vizsgálat és anamnézis után az orvos egy bizonyos hipotézist dolgoz ki egy adott patológia jelenlétére vonatkozóan. Ebben az esetben a digitális rektális vizsgálat jelzésértékű. A tapintás során a szakember elemzi a végbélnyílás, a nyálkahártya és a környező szervek állapotát. Ezenkívül a rendszer kóros folyamat jelenlétét észleli, és meghatározza a későbbi kolonoszkópia lehetőségét.
Egy már diagnosztizált betegség esetén is rendkívül fontos a digitális végbélvizsgálat. Ebben az esetben a céljacélja, hogy részletes információkat gyűjtsön a betegség helyi tüneteiről.
Lehetőségek
Ezzel a módszerrel az orvosok észlelhetik a következők jelenlétét:
- bélműködési zavarok;
- aranyér;
- daganatok;
- anális repedések;
- idegen tárgyak;
- gyulladásos folyamatok a belső nemi szervekben.
Ha a páciensnél végbélrákot diagnosztizálnak, digitális vizsgálat dönti el, hogy végezzen-e endoszkópos vizsgálatot. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a daganat jelentősen szűkítheti a lument vagy a végbélnyílást.
Jelzések
Pszichológiai szempontból az eljárás a legtöbb ember számára kellemetlen. De vannak olyan helyzetek, amikor a végbél digitális vizsgálata nem kerülhető el:
- fájdalom székletürítés közben;
- véres vagy nyálkás váladék megjelenése;
- gyakori fájdalom a végbélnyílásban, az alsó hasban, a perineumban vagy a farkcsontban;
- széklet inkontinencia;
- aranyér;
- emésztőrendszeri zavarok: hasmenés, székrekedés (ha az ételmérgezést és a fertőző betegséget kizárjuk);
- vizelési nehézség férfiaknál;
- jó- vagy rosszindulatú daganatok jelenléte;
- a menstruációs ciklus kudarca nőknél;
- bélelzáródás;
- vérzés.
Emellett a műszeres vizsgálat előtt a végbél digitális vizsgálata is szükségesdiagnosztika. 40 év felettieknek is bemutatják a patológiák időben történő felismerése érdekében.
Ellenjavallatok
A végbéltapintás nem történik olyan helyzetben, amikor a beteg végbélnyílása élesen beszűkült. Kifejezett fájdalomszindróma esetén az eljárást annak megszüntetése után hajtják végre.
Módszerek
Ma a végbél digitális vizsgálatának alábbi módszereit alkalmazzák az orvosi gyakorlatban:
- Egyujjas vizsgálat. Az ellenőrzés a mutatóujjnak a végbél lumenébe történő bevezetésével kezdődik. A tapintás során az orvos elemzi a nyálkahártya állapotát, az anális csatorna falait és a belső nemi szerveket. A daganatok azonosítása és a keresztcsont és a farkcsont károsodásának kizárása is lehetséges (gyakran fájdalmat okoznak).
- Kétujjas vizsgálat. Lényege a következő: az orvos az egyik kezének ujját behelyezi a végbélbe. Ugyanakkor a szeméremtestet egy másik ujjal szondázzuk meg. Ennek a technikának a segítségével feltárják a végbél távoli területeinek patológiáit, és meghatározzák a falának a hüvelyhez viszonyított mobilitási fokát nőknél.
- Kétkezes vizsgálat. A technika hasonló az előzőhöz. A különbség abban rejlik, hogy nőknél a második kéz ujját a hüvelyen keresztül tapintják meg. A folyamat során infiltrátumokat és rosszindulatú daganatokat észlelnek, meghatározzák a daganat nemi szervekhez viszonyított mobilitását és terjedésének mértékét.
Digitális vizsgálati technikák közvetlena belek proktológusok, urológusok, nőgyógyászok tulajdonában vannak.
Hogyan működik
Az elsődleges feladat a páciens testtartásának megválasztása. Általában térd-könyök. Ha a beteg állapota súlyos, kényelmesebb a végbél digitális vizsgálata, amikor az oldalán fekszik, miközben a lábak hajlottak és maximálisan a gyomorhoz húzódnak. Egy másik lehetőség - a beteget a hátára fektetik, és a lábát oldalra terjesztik, térdben kissé megemelve. A vizsgálatot székletürítés vagy tisztító beöntés után végezzük (ez előnyösebb).
A végbél digitális vizsgálatának algoritmusa a következő lépéseket tartalmazza:
- A páciens az általános állapotának megfelelő legmegfelelőbb testtartást veszi fel.
- Az orvos kezet mos, és eldobható gumikesztyűt vesz fel.
- Előzetesen a végbélnyílás és a perineum külső vizsgálata történik. Ez fontos a repedések, fisztulák, aranyér, papillómák és különféle daganatok kimutatásához.
- Kifejezett fájdalomszindróma esetén a végbélnyílást érzéstelenítővel kezelik, és a benne átitatott turundát vezetik be.
- Az orvos nagylelkűen bekeni a mutatóujját vazelinnel, és óvatosan, körkörös mozdulatokkal bevezeti a végbélbe. Ekkor meghatározzák a záróizom tónusát. Normálisnak tekinthető, ha szorosan illeszkedik az ujjához. A bevezetés után diagnosztizálják a nyálkahártyát és a szomszédos szerveket - nőknél a méhet és férfiaknál a prosztata mirigyet. Ha bármilyen daganatot észlelnek, pontosaklokalizáció, alak, méret, sűrűség, a felület jellege stb. A fenti területek tapintásához az orvos megkéri a pácienst, hogy guggoljon le, és feszítse meg magát (mint a székelési inger esetén).
- Az ujj kijön a bélből. Az orvos gondosan megvizsgálja a kesztyűt, tanulmányozza a széklet nyomait. A szennyeződéseket (ha vannak) gondosan megvizsgálják: nyálkahártya és gennyes váladék, vér.
A végbél digitális vizsgálata teljesen biztonságos és nem okoz szövődményeket. Az eljárás befejezése után a páciens nyugodtan folytatja dolgait.
A digitális végbélvizsgálatot az orvosok a diagnózis legegyszerűbb és legmegbízhatóbb módszereként ismerik el. Segítségével számos kóros folyamatot feltárnak, és felmérik a műszeres módszerekkel történő vizsgálat lehetőségét is.
