Gyakran a nőgyógyász látogatása után a nők először hallanak a "nyaki ectopia" nevű diagnózisról. Ez a kifejezés nem teljesen világos az orvosi végzettséggel nem rendelkező személy számára, ezért a betegek igyekeznek további információkat találni ebben a témában.
Szóval mi ez a patológia? Mennyire veszélyes? Milyen tényezők hatására alakul ki a betegség, és lehetséges-e valahogy megakadályozni annak előfordulását? Milyen tünetekre kell figyelni? Az ezekre a kérdésekre adott válaszok sok olvasó számára hasznosak lesznek.
Ectopia cervicalis és cervicalis endocervicosis: mi ez?
Természetesen mindenekelőtt a nőket érdekli az a kérdés, hogy miből áll ez a betegség. Valójában a betegséget az orvostudomány különböző kifejezésekkel ismeri - ez a méhnyak pszeudoeróziója és endocervicosisa. Mi ez és mennyire lehet veszélyes?
A kérdés megválaszolásához először is figyelembe kell vennie a női anatómia jellemzőit. A méhnyak az összekötő szerv alsó részehüvely és a méh ürege. A méhnyakcsatorna a méhnyakon belül fut. A méhnyak hüvelyi részét nagyon jellegzetes laphámsejtek borítják, amelyek több rétegben helyezkednek el. De a nyaki csatorna egy hengeres hámréteggel van bélelve. Egyes betegeknél ilyen vagy olyan okból hengeres sejtek terjednek a méhnyak hüvelyi részébe, helyettesítve a rétegzett laphámot. Ilyen esetekben a nőknél nyaki ectopiat diagnosztizálnak laphám metaplasiával.
Fiziológiai ektópia – mi ez?
Érdemes megjegyezni, hogy ez a patológia nem mindig veszélyes. Speciális terápiát csak akkor írnak elő, ha fennáll a szövődmények kockázata.
Egyes esetekben a laphám pótlása egyáltalán normának számít. Például a méhnyak szerkezetének ilyen változásai gyakran serdülő lányoknál és fiatal nőknél fordulnak elő. Ez a szövetelváltozás a nemi hormonok (ösztrogének) szintjének emelkedésével jár, ami ebben a korban teljesen normális.
A fiziológiai okok közé tartozik a terhesség, mert egy nő életének ebben az időszakában a szervezet is jelentős hormonális változásokon megy keresztül.
Melyek a kóros folyamat okai?
Vannak más kockázati tényezők is, amelyek az oszlophám rendellenes tágulásához vezethetnek.
- Ha külső hatásokról beszélünk, akkor a penetráció hátterében méhnyak ectopia alakulhat kifertőzések a méhnyak szövetében (beleértve a nemi betegségeket is).
- A kockázati tényezők közé tartozik a szexuális tevékenység korai kezdete, a méhnyak sérülése a közösülés során, a promiszkuitás, a barrier fogamzásgátlók (pl. spirálok), a spermicidek túlzott használata.
- Méhnyak sérülése előfordulhat szülés, abortusz, diagnosztikai vagy terápiás küréta során.
- Ami a belső tényezőket illeti, ezek közé tartozik a hormonális egyensúlyhiány, például az endokrin rendszer bizonyos szerveinek megbetegedése esetén.
- Az endogén okok közé tartoznak a reproduktív rendszer elhúzódó gyulladásos betegségei is, amelyek ellen méhnyak ectopia (cervicitis és egyéb betegségek) alakulhat ki.
- Az a feltételezés, hogy a patológia kialakulása hormonális fogamzásgátlók használatához, valamint rossz szokásokhoz (különösen a dohányzáshoz), veszélyes iparágakban végzett munkához és örökletes hajlamhoz vezethet. Ezeknek a tényezőknek a jelentősége azonban még nem bizonyított, ezért a kutatók körében továbbra is nyitott a kérdés.
Mik a betegség tünetei?
A méhnyak méhnyak ektópiája ritkán vezet a közérzet romlásához. A patológiát rendszerint véletlenül fedezik fel egy rutinvizsgálat során. A külső tünetek csak akkor jelentkeznek, ha az ektópiát gyulladás bonyolítja.
A jelek közé tartozik a jellegzetes, kellemetlen szagú leucorrhoea megjelenése, valamint viszketés és kellemetlen érzés a szeméremtestben. Néhány nő panaszkodika közösülés során fellépő fájdalom, valamint a foltosodás megjelenése annak befejezésekor. A vizelés során égő érzés és fájdalom jelentkezhet. De ezek a tünetek ismét gyulladásos folyamat jelenlétét jelzik a nyak szöveteiben.
Mektopia és terhesség: mennyire veszélyes?
Ebben az esetben sok múlik azon, hogy a méhnyak ektópiáját a terhesség előtt vagy alatt észlelték-e. Ha a patológiát a gyermek tervezési időszakában diagnosztizálták, akkor kezelésre van szükség, különösen akkor, ha a vizsgálatok során fertőzéssel járó gyulladásos folyamatot észleltek. Ilyen esetekben antibiotikum terápia szükséges, amely után a patológiás helyet cauterizálják.
Ha az ektópia már a terhesség alatt kialakult, akkor valószínűleg fiziológiai változásokkal jár, és nem igényel kezelést. Mindenesetre a kismamának rendszeres vizsgálatokat kell végeznie és teszteket kell végeznie. Fertőzés esetén kímélő antibakteriális kezelést végeznek. A "sebet" azonban csak a születés után 6-8 héttel lehet cauterizálni.
Krónikus betegség
A betegség krónikus formájáról akkor beszélünk, ha az ektópiát, valamint a gyulladásos folyamatok formájában jelentkező szövődményeket nem diagnosztizálják időben. Az elhúzódó gyulladást megközelítőleg ugyanazok a tünetek kísérik, mint az akut formát – a betegek fájdalmas érzésre, kellemetlen váladékozásra, viszketésre panaszkodnak a nemi szervek területén.
A krónikus forma sokkal nehezebben kezelhető, és további diagnosztikát igényeleseményeket. Ha a nyaki csatorna gyulladását és a méhen kívüli gyulladást nem kezelik, akkor egyéb szövődmények léphetnek fel, egészen a meddőségig.
Modern diagnosztikai módszerek
Valójában a méhnyak ectopia egy olyan kórkép, amelyet egy tükörrel végzett szokásos nőgyógyászati vizsgálattal meglehetősen könnyű kimutatni. Amikor a méhnyak hengeres sejtjei túlnyúlnak a megengedett határokon, akkor ezek a területek vörösebbé válnak. Úgy tűnik, hogy a méhnyakot apró sebek borítják.
Természetesen a jövőben további vizsgálatokra lesz szükség a differenciáldiagnózishoz (ezt a patológiát meg kell különböztetni pl. a valódi eróziótól, onkológiai betegségektől):
- Először egy sejtkaparást végzünk a méhnyakcsatornából. A mintákat ezután citológiai elemzésre küldik, amely segít meghatározni a rosszindulatú transzformáció jelenlétét.
- Kolposzkópiát végeznek, az orvos speciális megoldásokkal vizsgálja meg a méhnyak szerkezetét és állapotát, amelyekre az egészséges és megváltozott sejtek eltérően reagálnak.
- A biopszia egy olyan vizsgálat, amelyet rák gyanúja esetén végeznek. Az eljárás során az orvos egy kis területet levág, és szövetmintákat vesz a további laboratóriumi vizsgálatokhoz.
- A méhnyakcsatornából vett minták bakteriológiai tenyésztése lehetővé teszi annak megállapítását, hogy van-e bakteriális fertőzés, valamint a kórokozó pontos típusának megállapítását, annak bizonyos fajokkal szembeni rezisztenciájátantibiotikumok.
- A PCR-vizsgálat vírusfertőzés gyanúja esetén javasolt – talán csak így lehet pontosan meghatározni a kórokozót a DNS jellemzői alapján.
A gyógyszeres kezelés és annak hatékonysága
Mi a teendő, ha méhnyaki ektópiája van? Egyes esetekben a kezelés egyáltalán nem szükséges. Például a serdülő lányoknál a patológia gyakran önmagában eltűnik a hormonszint normalizálása után. Ugyanez vonatkozik a terhes nőkre is – az ectopia szülés és szoptatás után gyógyul.
Speciális gyógyszeres terápia szükséges, ha a patológiát fertőzés bonyolítja. A kórokozó típusától függően a páciens antibakteriális, vírusellenes vagy gombaellenes szereket ír elő. Ha az ectopia hormonális egyensúlyhiánnyal jár, megfelelő hormonális kezelést lehet végezni.
Egyéb terápiák
A gyógyszeres kezelés mellett időnként magának a patológiának a helyét is el kell távolítani, hogy megakadályozzuk a hengeres hám további „terjedését”. A modern orvoslás többféle módszert kínál:
- Cryodestruction – a kórosan megváltozott szövetekkel rendelkező terület rendkívül alacsony hőmérsékletnek van kitéve (valójában folyékony nitrogénnek).
- Kémiai megsemmisítés - olyan eljárás, amelyben a hengeres hámot kémiailag agresszív oldatokkal (például Vagotil, Solkovagin) semmisítik meg.
- Diathermocoagulation – pszeudoerózió kauterizálásaelektromos áramokat használva.
- A rádióhullám-terápia egy olyan technika, amely lehetővé teszi a kóros területek eltávolítását nagyfrekvenciás árammal, anélkül, hogy közvetlenül érintkezne a méhnyak szöveteivel.
- A lézeres destrukció olyan technika, amely lehetővé teszi a betegség gócainak gyors eltávolítását, minimalizálva a szövetfertőzés kockázatát. Ez a technológia szinte nem igényel helyreállítási időszakot.
Vannak megelőző módszerek?
Sajnos nincs olyan vakcina vagy más gyógyszer, amely megakadályozhatná egy ilyen betegség kialakulását. Ha azonban elkerüli a kockázati tényezőket, és követ néhány általános irányelvet, minimálisra csökkentheti az olyan patológia kialakulásának valószínűségét, mint a méhen kívüli méhnyak epitélium.
Különösen érdemes lemondani a promiszkuitásról, és minden esetben védekezni a szexuális úton terjedő betegségek ellen. Bármilyen kismedencei fertőző vagy gyulladásos betegséget időben kezelni kell, mert így csökken a szövődmények valószínűsége. Semmi esetre sem szabad önkényesen használni hormonális gyógyszereket (beleértve a fogamzásgátlókat is). Fontos a személyes higiéniai szabályok betartása.
