Normál állapotban a méhnyakot rétegzett laphám sejtjei borítják. Három rétegből áll: bazális, köztes és felületes. Az orvosok diszpláziának nevezhetik a hámsejtek érésének vagy differenciálódásának bármely változását. Ezt a kifejezést gyakran használják a méhnyak valamennyi rákmegelőző állapotára.
Lehetséges betegségek
Az orvosok számos kóros állapotot azonosítanak, amelyekre figyelni kell. Tehát az úgynevezett háttérfolyamatok egy külön csoportba kerülnek. Ezek közé tartozik a valódi erózió, az egyszerű leukoplakia, a polipok, az ectopia, a méhnyak erythroplakia. Külön kiemelték a rákmegelőző állapotot, amelyet cervicalis intraepiteliális neopláziának vagy diszpláziának neveznek. Fontos megérteni, hogy a háttér és a rák előtti állapotok eltérő patogenezissel járnak.
De a rákmegelőző állapotok és a rák eredete és megnyilvánulása hasonló. Sokan a HPV-t említik az okok között. Így a humán papillomavírus jelenléte a szervezetben nemgarancia arra, hogy biztosan lesz rák. De azoknál a nőknél, akiknél a méhnyak rákmegelőző állapotát diagnosztizálták, az esetek 90%-ában még mindig HPV-t diagnosztizáltak. De meg kell érteni, hogy a vírus több mint 60 típusából körülbelül 20 érinti a nemi szerveket, és 11 szerotípust erősen onkogénnek tekintenek.
Papillomovírus
Az emberek leggyakrabban nincsenek tudatában annak, hogy HPV van a szervezetükben. Egyes esetekben a betegség látens formában zajlik. Ez azt jelenti, hogy az emberek a vírus hordozói, de nincsenek megnyilvánulásaik. A szubklinikai formában citológiai változásokat diagnosztizálnak. A klinikailag kifejezett HPV meghatározása akkor történik, ha exofitikus és endofita szemölcsök láthatók.
A leggyakoribb a 16. és 18. papillomavírus szerotípus. A fertőzés általában teljesen észrevétlen marad, és nem kíséri semmilyen tünet. De ugyanakkor a vírus megfertőzi a sejteket, beépül a genetikai kódjukba, és megindul a fertőzött elemek replikációja. Ez végül az újjászületésükhöz vezet, és diszpláziát vagy rákot okoz.
De úgy gondolják, hogy a betegségek kialakulásában fontos szerepet játszik a hám egyéni érzékenysége és a védekező mechanizmusok veleszületett hibái.
Háttérfolyamatok jellemzői
A nőgyógyászok számos méhnyak-betegséget diagnosztizálhatnak, amelyekre specifikus elváltozások jellemzőek. Tehát az orvosok megkülönböztetik a valódi, veleszületett és hamis eróziót.
Még a tinédzser lányoknál is megteheti egy nőgyógyászvizsgálat a hengeres hám elmozdulását. Kolposzkópia után világossá válik, hogy élénkpiros színű. Ugyanakkor Lugol-oldattal nem lehet színezni. Ezt az állapotot gyakran pszeudoeróziónak vagy ektópiának nevezik. Lehet veleszületett vagy szerzett. De ezek még nem a méhnyak rákmegelőző állapotai, ezért az ilyen eróziók nem igényelnek kezelést. Csak rendszeresen meg kell néznie őket.
Ha a páciens méhnyakcsatornájának nyálkahártyája a méhnyak hüvelyi részévé válik, akkor ezt az állapotot ektropiónak nevezik. Ez a méhnyak hegszövet-deformációjának és pszeudoeróziójának kombinációja. A vizsgálat során az orvos deformált nyakat láthat, résszerű vagy tátongó garattal, a hengeres hám vörös területeivel. Gyakran előfordulhatnak transzformációs zónával is.
Egy másik háttérfolyamat a leukoplakia, a betegség nevét „fehér foltnak” fordítják. Ezzel a betegséggel a réteghám lokálisan keratinizálódik. Ebben az esetben a stroma erei körül infiltrátumok képződnek. A leukoplakia lehet egyszerű, akkor háttérfolyamatoknak nevezik. Ha atípusos sejtek jelennek meg ebben a betegségben, akkor már rákmegelőzőről beszélünk.
Egy másik betegség az erythroplakia, de ez meglehetősen ritka. Ez a név szó szerint "vörös foltnak" fordítható. Ebben az állapotban a réteghám sorvad, több rétegre elvékonyodik. A köztes sejtek eltűnnek. Az erek láthatók az elvékonyodott hámon keresztül, így a területek vörösnek tűnnekfoltok.
A vizsgálat során az orvos hámréteggel borított kinövéseket is láthat. Ezeket polipoknak nevezik. Ezek élénk rózsaszín képződmények, amelyek levél alakúak vagy hosszúkásak lehetnek. A méhnyakon lógnak.
Erózió okai
Problémákat gyakran találhatunk rutinvizsgálat vagy kolposzkópia során. Ha az orvos változásokat lát, meg tudja magyarázni, mi okozza a méhnyak erózióját. Tehát a leggyakoribb okok a következők:
- fertőző betegségek, amelyek közül a leggyakoribb a chlamydia, trichomoniasis, gonorrhoea, ureaplasmosis, genitális herpesz, papillomavírus;
- a női nemi szervek gyulladásos betegségei;
- a nyálkahártya mechanikai sérülése;
- hormonális változások.
A változások eredményeként a réteghám, amelynek rétegei rosszul kapcsolódnak és lazán fekszenek, sérül, helyenként leválik. Megfigyelték, hogy ez 5-ször gyakrabban fordul elő a menstruációs rendellenességekkel küzdő nőknél, náluk akár nagyobb a méhnyak eróziója is. A lehámlott réteg helyett hengeres hám képződik.
A provokáló tényezőket a ciklus kudarcainak, a partnerek gyakori cseréjének, a szexuális tevékenység korai kezdetének és a csökkent immunitásnak nevezik. Sokan azok közül, akik találtak ilyen problémákat, érdeklődnek az iránt, hogy vannak-e korlátozások, ha méhnyak eróziót diagnosztizáltak. Mit nem lehet ezzel a betegséggel kezdeni? Nincsenek szigorú korlátok. Fontos, hogy rendszeresen ellenőrizzenőgyógyász, vegye át az összes szükséges vizsgálatot, és ne tagadja meg az előírt kezelést.
Háttérfolyamatok diagnosztikája
Az érintett méhnyakú nők általában nem panaszkodnak semmire. Eróziónak nincsenek jelei. Igaz, van, akinek fehéres folyása van, ami nem okoz kellemetlenséget. Szexuális aktus után foltosodás vagy ichor jelentkezhet. Ebben az esetben a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni. Képes felmérni az állapotot, megállapítani, hogy van-e nyaki erózió. A betegség neve ilyen helyzetben fontosabb az orvos számára. A további kezelési taktika az azonosított problémától függ.
A vizsgálat során a pszeudoerózió szabálytalan alakú vörös foltnak tűnik. A halvány nyálkahártya hátterében kiemelkedik. A kolposzkópia során világossá válik, hogy a problémás területeket lekerekített vagy hosszúkás alakú piros papillák borítják, amelyek miatt a felület bársonyosnak tűnik. Ne félj a kolposzkópiától, ez csak egy speciális készülékkel végzett vizsgálat, amely 30-40-szeresére növelheti a területet.
Egy olyan betegség diagnosztizálása sem nehéz, mint a leukoplakia. Egyes betegeknél a keratinizált sejtrétegek szabad szemmel is láthatóak, fehér plakkokként néznek ki, amelyek az ectocervixen (a méhnyak hüvelybe kiálló része) emelkednek. Másoknál csak kolposzkópia során lehet kimutatni. A diagnózis tisztázása érdekében a nyaki szövetet jódoldattal lehet kezelni. Az érintett keratinizált területek nem barnulnak meg, fehéres filmmel borított felületnek tűnnek. A leukoplakia természetének meghatározásához (egyszerű vagy atipikus sejtekkel) biopszia szükséges.
A vizsgálat során a nőgyógyász cisztákat is láthat a méhnyakon. Megjelenésük okai a következők:
- nemi szervek fertőzései, amelyek gyulladásos betegségek kialakulását idézik elő;
- szülés közbeni méhnyak sérülés, abortusz, diagnosztikai küret;
- hormonális zavarok.
A ciszták úgy néznek ki, mint a nyálkával teli tasakok. A túlszaporodott mirigyekből emelkednek ki, amelyek kis fehér duzzanatoknak tűnnek. Ha a munkájuk során hibák vannak, akkor a csatornák zárva vannak. Abban az esetben, ha a vizsgálat során csak egy zsák látható, endometriotikus cisztának nevezzük. De van, amikor több is van. Ilyen helyzetekben az orvos azt mondja, hogy ezek a méhnyakon lévő náboti ciszták. Kívánatos kideríteni előfordulásuk okait. Hiszen megjelenésüket olyan fertőzések válthatják ki, amelyeket kezelni kell. Általában az orvosok csak egy kezelési módszert javasolnak - a ciszták eltávolítását. Ez a tasak átszúrásával, a viszkózus nyálka eltávolításával és a megjelenési hely kezelésével történik.
Kezelési taktika
Amikor az orvos méhnyakproblémákat talál, beszélnie kell a további teendőkről. Tehát mindenekelőtt a szakember kolposzkópiát végez, anyagot vesz a citológiai vizsgálathoz, és ha szükséges, felajánlja a biopsziát. Teljes vizsgálatlehetővé teszi annak meghatározását, hogy mi okozza a méhnyak erózióját. Fontos az is, hogy a mikroflórán kenetet készítsenek, azonosítsák, vannak-e fertőző betegségek. Kötelező kideríteni, hogy a betegnek HIV, szifilisz vagy vírusos hepatitis van-e. Ezenkívül a nőgyógyász beutalót adhat trichomonas, ureaplasma, HPV, chlamydia, mycoplasma, gardnerella jelenlétére vonatkozó vizsgálatra.
Ezt követően megkezdheti a kezelést. A mérettől, a megjelenés okaitól és egyéb tényezőktől függően a nőgyógyász felajánlja a méhnyak elektromos árammal történő cauterizálását, kriodestrukciót, lézeres koagulációt vagy rádióhullámos módszert.
Bizonyos esetekben elegendő az erózió megfigyelése. Ezt a taktikát olyan esetekben választják, amikor fiatal, nem szült lányoknál fordul elő. Leggyakrabban hormonális változások okozzák.
A kezelések leírása
A moxibuszció az egyik leggyakoribb módszer. Ugyanakkor az eljárásnak sok mellékhatása van. A kauterizálás hatására érdes hegek képződhetnek, a nyaki csatorna torka szűkülhet. Ezenkívül az eljárás utáni gyógyulás hosszú időt vesz igénybe. De az összes hiányosság ellenére gyakran használják a méhnyak eróziójának cauterizálását. A vélemények azt mutatják, hogy az eljárás kellemetlen, de nem nevezhető túl fájdalmasnak. Sok nő egyszerűen csak az alsó hasban tapasztalható kellemetlen érzésről beszél. Ezenkívül a beavatkozás után hüvelyváladék is előfordulhat.
Az orvosnak számos korlátozásra is figyelmeztetnie kell. Az eljárást követően legalább egy hónapig szexuális pihenőnek kell lennie. A súlyemelésre is korlátozások vonatkoznak - legfeljebb 2 kg-ot viselhet. A tilalom szaunázásra, fürdőzésre, fürdőzésre, intenzív fizikai tevékenység végzésére vonatkozik.
A kriodestrukció gyakran a méhnyak megrövidüléséhez vezet. Ezenkívül az eljárás eredményeként a nyaki garat szűkülhet. A kriodestrukciót nem lehet túlzottan fájdalmasnak nevezni, a betegeket jobban zavarja a kísérő kellemetlen szag.
Sokan inkább modernebb módszereket alkalmaznak, például a méhnyak eróziójának rádióhullámos kezelését. Ezt egy speciális "Surgitron" készülék végzi. A benne elhelyezett elektróda nagyfrekvenciás hullámokat bocsát ki, hőt képeznek, amikor szövetekkel találkoznak. Ugyanakkor a sejtek elpárolognak.
A lézeres kezelés is rendkívül hatékonynak számít. A hullámsugárnak való kitettség ahhoz a tényhez vezet, hogy a kórosan megváltozott sejteket eltávolítják. Ebben az esetben a környező szövetek kissé érintettek. Ezt a módszert tartják a legkevésbé traumatikusnak.
A diszplázia jellemzése
A rákmegelőző állapotok leggyakrabban a méhnyak traumás elváltozásaival alakulnak ki. Különösen óvatosnak kell lenniük azoknak, akiknek méhnyak-eróziójuk van. Ennek hátterében a rák nem valószínű, hogy elkezdene kifejlődni, de a diszplázia területei bizonyos esetekben csak a pszeudoerózió hátterében találhatók.
A szakemberek ennek a betegségnek 3 stádiumát különböztetik meg. Az első fokozatot könnyűnek nevezik. Ezzel a mély rétegek érintettek - bazális és parabazális hámsejtek. A felső rétegeknormális maradjon. A betegségnek nincsenek külső jelei. Csak citológiai vizsgálat során lehet kimutatni, a kaparást mélyen kell venni.
Másodfokú - mérsékelt diszplázia - a változások a hámsejtek akár 2/3-át is érinthetik. Ebben a szakaszban nem lehetnek rendellenes sejtek.
Súlyos, harmadfokú diszpláziában a sejtek érése és differenciálódása csak a felszíni rétegben megy végbe. A fennmaradó rétegek érintettek. A részletesebb vizsgálatok atípiás sejtek jelenlétét mutatják.
A diszplázia diagnosztizálása nem olyan egyszerű. A betegség kifejezett jelek nélkül halad, nincsenek jellegzetes tünetei. A vizsgálat során a nőgyógyász meghatározhatja az ektópiát, a leukoplakiát és láthatja a papillómákat. Néha diszplázia esetén előfordul, hogy a méhnyak nem változik.
A diagnózis a méhnyakból vett kenet citológiai vizsgálatával állítható fel. Ha a kutatás során kiderült, hogy a vett anyag dikarózisos sejteket tartalmaz (elváltozások a sejtmagokban), akkor szövettani vizsgálat szükséges. Biopszia során vett anyagokból készül.
A diszplázia okai
A legtöbb esetben nehéz megérteni, mi volt az alapja a nő nemi szerveivel kapcsolatos problémák megjelenésének. De számos olyan tényező van, amelyek kiválthatják a betegség kialakulását. Tehát például, ha a páciens méhnyakon öltések vannak, akkor szöveteinek táplálkozása megsérti. Ez pedig lendületet adhat a betegség kialakulásának.
A provokáló tényezők közé tartoznak még:
- immun- és hormonális zavarok;
- eróziós gócok jelenléte - a lapos és a hengeres hám közötti átmeneti zóna, amely a nyak külső részén található, veszélyes;
- egy erősen onkogén típusú HPV jelenléte a szervezetben.
A kockázati tényezők a következők:
- egy lány szexuális életének korábbi kezdete, amikor a hám még nem alakul ki normálisan;
- méhen belüli és hormonális fogamzásgátlók hosszú távú alkalmazása;
- többszülés;
- szexuális úton terjedő fertőzések jelenléte;
- alultápláltság C-, A-vitamin és béta-karotin hiányával.
Azt is megállapították, hogy a férfi higiénia befolyásolja ezeknek a női betegségeknek a megjelenését. A fityma alatt felhalmozódó smegma a méhnyak rákmegelőző állapotainak kialakulását idézheti elő. Ennek oka a rákkeltő anyagok jelenléte, amelyek a nemi érintkezés során a méhnyakba jutnak.
A probléma megszabadulásának lehetséges módjai
A kezelési taktika közvetlenül attól függ, hogy milyen mértékű diszpláziát diagnosztizáltak. Tehát az első szakaszban gyakran ajánlott egyszerűen megfigyelni a szöveteket a dinamikában, és konzervatív kezelést végezni, amelynek célja a betegség kialakulásának lehetséges okának megszüntetése. Általában vírusellenes vagy antibakteriális terápiát végeznek, amelynek célja a fertőző ágensek eltávolítása. Pozitív dinamika hiányában, valamint olyan esetekben, amikor azonnal diagnosztizálták a 2. vagy 3. fokú diszpláziát,műtéti kezelés javasolt.
Azonban ugyanúgy elvégezhető, mint a nyaki erózió cauterizálása. A vélemények azt mutatják, hogy ez a módszer nagyon jó eredményeket ad. Kriosebészeti vagy lézeres kezelés is alkalmazható. Bizonyos esetekben diatermokonizálást alkalmaznak. Ez a módszer abból áll, hogy a megváltozott szöveteket kúp formájában kimetsszük, amelynek teteje a belső os felé irányul. Az eltávolított szövetmetszeteket a rendszer szövettani vizsgálatra küldi.
Fontos tudni, hogy a diszpláziás betegeknél 10-20-szor nagyobb a rák kialakulásának kockázata, mint azoknál, akiknél nincs probléma. Az első szakaszban lehetőség van a betegség fordított fejlődésére - ez az esetek körülbelül felében fordul elő. De a nők 40%-ánál előrehalad, a többinél stabilizálódik.
Alternatív gyógyászat
A kellemetlen diagnózist hallva nem mindenki ért egyet a hagyományos módszerekkel történő kezeléssel. Még ha az orvos meglehetősen kíméletes és rendkívül hatékony rádióhullámos módszert ajánl is a méhnyak eróziójának kezelésére, lesznek, akik elutasítják az eljárást.
Vannak, akik alternatív módszerek után néznek. A legnépszerűbb tusolók a körömvirág hígított infúziói (1 teáskanál ¼ csésze vízben), az eukaliptusz (1 teáskanál egy pohár vízben hígítva), a homoktövis olajos tamponok vagy a múmia.
De ez nem minden lehetőség a méhnyak népi gyógymódokkal történő kezelésére. Egyes gyógyítók azt ajánljáksört douching orbáncfű az arány 1 evőkanál. l. fél literes üveg forrásban lévő vízhez. A gyógynövényt körülbelül 10 percig kell forralni, és legalább fél óráig ragaszkodni kell hozzá.
Ha úgy dönt, hogy megtagadja a szakképzett segítséget, és ezekkel a módszerekkel kezelik, akkor rendszeresen járjon nőgyógyászhoz a méhnyak állapotának ellenőrzése érdekében. Csak így lesz lehetséges időben észrevenni a romlást, és megpróbálni korrigálni a helyzetet.
