A tífusz egy nagyon súlyos fertőző betegség, amely a gyomrot, a beleket, a lépet, a májat és az ereket érinti. Kifejezett mérgezési jelekkel halad. A kórokozó a S.typhi baktérium, amely meglehetősen ellenálló a környezettel szemben. Az emberi szervezetbe behatolva nagyon erős mérgező anyagokat kezd termelni, amelyek meghatározzák a tünetek előfordulását és a betegség súlyosságát.
Csak beteg embertől vagy egészséges kórokozó-hordozótól fertőződhet meg.
Tífusz
A hasi típus egy akut fertőző betegség, amely a beleket és a nyirokcsomókat érinti. A lép és a máj növekedésével, lázzal, súlyos mérgezéssel és tudatzavarral jár. Annak ellenére, hogy az elmúlt években a betegség előfordulási gyakorisága jelentősen csökkent, a probléma továbbra is aktuális.
A tífusz kórokozója a Salmonella, amely az Enterobacteriaceae családba tartozik. Megjelenésében egy rövid botra hasonlít, kevéssellekerekített végek. A héját sűrűn flagellák borítják, amelyek megakadályozzák a baktériumok aktív mozgását.
A tífusz kórokozójának egyik fontos jellemzője az endotoxin termelő képessége. Valójában ez egy méreg, amely a szalmonellában található. Ha azonban halála következik be, akkor a mérgező anyagok behatolnak a vérbe, ami nagyon súlyos mérgezést vagy a test mérgezését váltja ki. Ezzel függnek össze a betegség fő megnyilvánulásai.
A szalmonella tífuszra az a jellemző, hogy egyáltalán nem képez kapszulákat, spórákat, ugyanakkor hosszú ideig a környezetben maradhat. Különösen gyakran találhat ilyen baktériumot a tejtermékekben, a majonézes salátákban, valamint a darált húsban. Bennük nemcsak hosszú ideig fennmarad, hanem aktívan szaporodik is.
Ha a tífusz kórokozója erős immunitással kerül a szervezetbe, akkor átalakul. Ennek a tulajdonságának köszönhetően a baktérium nem pusztul el. Amikor a beleken keresztül kiválasztódik és egy érzékeny szervezetbe kerül, ismét elnyeri betegséget okozó tulajdonságait. Csak fertőtlenítő oldatok vagy hő képes teljesen tönkretenni.
A betegség jellemzője
A tífusz egy antroponotikus betegség, amely gyors láz kialakulásában, mérgezésben, bélelváltozásokban és különféle kiütésekben nyilvánul meg. Epidemiológiai jellemzőit, fejlődését és tüneteit tekintve a betegség meglehetősen hasonlít a paratífusz csoporthoz. A tífusz és az A, B és C típusú paratífusz a patológiák külön osztályát alkotja. Asokáig a tífusz enyhe formájának tartották, tünetei eltűntek.
Megállapítást nyert, hogy a tífuszt és a paratífuszt a Salmonella különféle típusai okozzák, amelyek nagyon súlyos bélelváltozásokhoz vezetnek. Az ilyen mikroorganizmusok ellenállnak az alacsony hőmérsékletnek, de nagy hőérzékenységgel rendelkeznek. 60 fokos hőmérsékleten a szalmonella 30 perc alatt elpusztul, és forralva ez a folyamat néhány másodpercig tart.
A táplálékot tartják a legkedvezőbb tenyésztési környezetnek. A tífusz olyan fertőzés, amely a beleket érinti. Ezt a betegséget kifejezett nyári-őszi szezonalitás jellemzi. A tífuszt leggyakrabban 15-45 év közöttieknél diagnosztizálják.
A fertőzés szempontjából a legnagyobb veszélyt a rejtett baktériumhordozók jelentik, vagyis azok, akiknél a betegség törölt formában volt. Nincsenek tudatában annak, hogy betegek, és a tífusz kitörésének fő okozói lehetnek, különösen, ha élelmiszerrel dolgoznak.
A fertőzés után stabil immunitás alakul ki. Egyes esetekben újrafertőződés fordulhat elő.
Osztályozás
A klinikai kép természete szerint a tífusz típusos és atipikus formákra oszlik. A kóros állapot akut lehet, és relapszusos és remissziós időszakokkal folytatódhat. A fertőzés súlyossága a következő lehet:
- könnyű;
- mérsékelt;
- nehéz.
Súlyosságától függően a tífusz bonyolult lehet ésnem bonyolult. Nagyon fontos a fertőzés tüneteinek időben történő felismerése, valamint a diagnosztika és az átfogó kezelés elvégzése.
Előfordulás okai
A bélfertőzés fő oka a Salmonella baktérium. A tífusz átvitele beteg embertől történik. A szervezetbe behatolva a szalmonella több szakaszon megy keresztül, amelyeket nagyon nehéz megelőzni. A kórokozók magas koncentrációja miatt a baktériumok gyorsan bejutnak a vékonybél bizonyos részeibe.
A szalmonella aktív szaporodása a bélnyálkahártyában gyulladásos folyamatot vált ki, ami bélgyulladást okoz. Mivel a nyirokrendszer nem tudja megtartani a kórokozót, ez lesz a fő oka annak, hogy a fertőzés a szisztémás keringésbe kerül. A belső szervek sérültek.
Mivel a kórokozók a keringési rendszeren keresztül keringenek, az egész szervezet mérgezését okozza. Ha a komplex terápiát nem végzik el időben, akkor a baktériumok jelenléte a szervezetben ciklikus lesz, és az út során tönkreteszi a lépet, a májat és a nyirokcsomók szöveteit.
Fő tünetek
A tífusz lappangó lefolyása a kezdeti stádiumban nagymértékben megnehezíti a fertőzés meghatározását a fertőzés kialakulásának legelején. Egyes esetekben az akut tünetek az első napoktól kezdve figyelhetők meg. A tífusz tünetei gyakran progresszívek, és a következőképpen jelennek meg:
- lassan emelkedő hőmérséklet;
- a test általános gyengesége;
- izom és fejfájás;
- hányinger és hányás;
- mérgezés jelei;
- étvágytalanság;
- alvási zavarok.
A láz 2-3 hétig is eltarthat. A dinamikában a testhőmérséklet állandó változása figyelhető meg. Ezenkívül előfordulhatnak tífusz tünetei, például száraz bőr és rendkívüli sápadtság.
Körülbelül 8-10 nap múlva a lázhoz bőrkiütés is társul, amely az egész testre kiterjed. A foltok jelentős méretűek lehetnek, körülbelül 3 mm átmérőjűek. Ha enyhén megnyomja ezt a helyet az ujjával, akkor halvány szín jelenik meg rajta. A bőrkiütés legfeljebb 5 napig maradhat a bőrön, és ha a betegség súlyos, a kiütés speciális formát ölt, zúzódásokkal.
A vöröses kiütések előfordulása a betegség teljes időtartama alatt megfigyelhető, de kisebb intenzitással. Általános vizsgálat során a nyelv falainak megvastagodása észlelhető, rákattintva jellegzetes nyom marad. Ezenkívül fehér bevonat található a nyelv alapterületén.
A tífusz fő tünetei közé tartozik a puffadás, a belek gyengülése és a gyomor korgása. A beteg gyakran panaszkodik nehéz székletürítésre.
A betegség lefolyásának kezdeti szakaszában köhögés figyelhető meg, és a tüdő hallatán száraz vagy nedves zörgés hallható. A tífusz súlyosbodásával enyhe bradycardia fordulhat elő, amely az erős hőmérséklet-emelkedés hátterében fordul elő. Az általános gyengeség hátterében csökkenés tapasztalhatónyomás és tompa pulzusszám. A legsúlyosabb lefolyásban a betegség jeleinek előrehaladása következik be, kifejezve:
- súlyos mérgezés;
- tudatos retardáció;
- hallucinációk.
A hőmérséklet csökkentése után a páciens közérzete azonnal javulni kezd. Az ezt követő exacerbációnak sokkal kevésbé kifejezett tünetei vannak. Ugyanakkor a hőmérséklet nem magas, de kiütések jelenhetnek meg az egész testen.
A betegség kitörölt formáját az összes elérhető tünet gyorsasága és rövid időtartama jellemzi. Pontosan ugyanezek a tünetek jelentkeznek a betegség visszaesése során is, amely akkor fordulhat elő, ha az ember önállóan megszakítja a kezelést, megszegi az étrendet, és különböző pszicho-érzelmi tényezők befolyásolják szervezetét.
Diagnosztika
A tífusz meglehetősen veszélyes betegségnek számít, amelynek átviteli útvonalai beteg embertől származnak. Annak ellenére, hogy egy veszélyes betegség meglehetősen ritka, még egy szakképzett orvos is megnehezítheti a diagnózist. Fontos, hogy meg tudjuk különböztetni más olyan patológiáktól, amelyek a szervezet súlyos mérgezésével, valamint magas lázzal járnak.
Hasonló tünetek provokálnak olyan betegségeket, mint a vérhas, tífusz, kolera, tüdőgyulladás, malária. A tífuszt csak jellegzetes tünetekkel lehet megkülönböztetni más patológiáktól. Ha több mint 5 napig tart, az orvos számos laboratóriumi vizsgálatot írhat elő, amelyek segítenek meghatározni.a patológia kórokozója. A tífuszra vonatkozó tesztek a következők:
- teljes vérkép;
- vizeletvizsgálat;
- biokémiai elemzés.
A vérvizsgálat meghatározza az összes benne lévő elem mennyiségét. Ugyanakkor nő a leukociták, limfociták, valamint az ESR. A tífusz vizsgálatakor gipsz, eritrociták és fehérje található a vizeletben.
Ezen kívül bakteriológiai vizsgálatra van szükség. A tífusz laboratóriumi diagnózisához vizeletet, vért, székletet és epét vesznek. Tápközegbe vetik és termosztátba helyezik, ahol a hőmérsékletet folyamatosan 37 fokon tartják. Ha szalmonellák jelen vannak a vizsgálatokban, telepeket képeznek, amelyeket mikroszkóp alatt lehet megvizsgálni. A baktériumok kimutatásához vérvizsgálatot kell végezni a tífusz lázra. Meg kell jegyezni, hogy a kórokozók lehetnek beteg emberben, valamint baciliáris hordozók is.
A legkorábbi és legpontosabb diagnosztikai módszer a vérkultúra. A baktériumok a lappangási idő alatt jelennek meg a vérben, és a betegség lefolyásának végéig megmaradnak. A vizsgálathoz vért vesznek egy vénából, majd tápanyag-folyékony táptalajra vetik. 2 nap múlva kaphat előzetes eredményt.
Ezenkívül a baktériumok a székletből is izolálhatók, mivel a béltartalomban a szalmonella a betegség lefolyását követő 8-10 naptól kezdve jelen van. 2 héttől kezdve speciális antigéneket mutatnak ki a vérben. Ezek a szalmonella héjának és flagelláinak részecskéi. segítségével határozhatók megaz immunrendszer válaszain alapuló kutatás. Az elemzést úgy végezzük, hogy egy ujjból vért veszünk, amelyből a szérumot izolálják.
A kezelés jellemzői
A tífusz lefolyásának legkisebb gyanúja esetén a beteg sürgős kórházi ápolása szükséges a fertőző osztályon. Nagyon fontos a beteg napi rutinjának megfelelő beállítása. A szövődmények kialakulásának megelőzése érdekében ágynyugalom van előírva a hőmérséklet normalizálásának 7. napjáig. A beteg csak 10-12 napos normál hőmérséklet után járhat.
Fontos a szigorú diéta betartása. Ugyanakkor az élelmiszernek folyékonynak, pépesítettnek, könnyen emészthetőnek kell lennie, és tartalmaznia kell az összes szükséges vitamint. Általában erjesztett tejtermékeket, húsleveseket, folyékony gabonaféléket, darált húst, gyümölcsleveket írnak fel a betegnek.
A tífusz nem kezelhető antibiotikumok nélkül. A tífuszbacilus nagyon érzékeny az ampicillinre, valamint származékaira, különösen a Biseptolra vagy a Levomycetinre. Ezen kívül van egy speciális vakcina. A betegség lefolyásának súlyossága az endotoxinnak köszönhető, ezért infúziós terápiát végeznek. Adott esetben szív- és érrendszeri gyógyszerek, vitaminok és altatók is felírhatók.
A hagyományos orvoslás jó eredményt ad, de ezeket gyógyszerekkel együtt kell alkalmazni. Először is orvoshoz kell fordulnia.
Gyógyszeres kezelés
A kolera és a tífusz hasonló tünetekkel jár, ezért nagyon fontosdiagnosztizálni a megfelelő kezelés előírása érdekében. A beteg a fertőző betegségek osztályán kerül kórházba, ahol a betegnek legalább egy hónapot kell töltenie. A terápia során elengedhetetlen a szigorú ágynyugalom betartása. Ez megakadályozza a bélszakadást és a belső vérzés előfordulását. Nagyon fontos, hogy ne emeljünk fel nehéz tárgyakat, és ne erőlködjünk, amikor WC-re megyünk.
A kezelés egyszerre több irányban történik. Kezdetben meg kell szüntetni a szalmonellát, amelyre antibakteriális gyógyszereket írnak fel. Alapvetően az "Ampicillint" vagy a "Levomycetint" tabletta formájában vagy intramuszkulárisan naponta négyszer egy hónapig alkalmazzák. Súlyos károsodás esetén a "Gentamicin" és az "Ampicillin" antibiotikumok kombinációját írják elő. Ezenkívül az orvos új generációs alapokat is felírhat, nevezetesen a ciprofloxacint, az azitromicint.
Ha az antibiotikumok nem érik el a kívánt hatást, vagy a szervezet rosszul tolerálja azokat, akkor az orvos antimikrobiális szereket írhat fel, például Bactrim, Cotrimoxazole, Biseptol, Septrim. Ennek a gyógyszernek a használata naponta kétszer 2 tablettát mutat be. A terápia időtartama körülbelül 3-4 hét.
Ügyeljen arra, hogy tegyen bizonyos intézkedéseket a mérgezés megszüntetése érdekében, és próbálja meg megelőzni a kiszáradást – igyon minél több folyadékot a mérgező anyagok eltávolítására. Az elfogyasztott folyadék mennyisége legalább napi 2,5-3,0 liter legyen. Ha ez az összegnem elég, enteroszorbenseket is felírnak. Ezek a gyógyszerek elősegítik a mérgező anyagok felszívódását a belekben. Ehhez jelölje ki a következőt: "Polifelan", "Smecta", "Enterodez".
A beteg mérsékelt állapotában a beleket és a vért meg kell tisztítani. Ehhez a glükóz-só oldatok intravénás beadása javasolt, hogy a méreganyagok sokkal gyorsabban ürüljenek ki a vesén keresztül. Olyan készítményeket használnak, mint a Quartasol, Laktasol, Acesol. Ha a mérgezés fokozódik, a prednizolont tabletta formájában írják fel. A terápiás kurzust 5 napig végezzük. Nagyon jól segít megbirkózni a mérgezés oxigénterápiájával. Ehhez katéterekkel oxigént vezetnek be, vagy a pácienst speciális nyomáskamrába helyezik. Ha a gyógyszerek nem segítenek, és az egészségi állapot tovább romlik, akkor a beteg vérátömlesztést kap.
A betegség lefolyása alatt a csontvelő nem termeli a szükséges számú leukocitát a normál immunitás fenntartásához. Termelődésük fokozása és a bélrendszer helyreállítási folyamatának felgyorsítása érdekében olyan gyógyszereket írnak fel, mint a Pentoxyl és a Methyluracil. Tabletta formájában étkezés után veszik be. Az Ascorutin segít javítani a hajszálerek működését, normalizálni az anyagcserét és a vérkeringést.
Ha bélperforáció gyanúja merül fel, sebészi megfigyelés szükséges. A kórházból a hőmérséklet normalizálódásának 21. napján lehetséges.
Népi gyógymódok
Egyes növények igen erős baktériumölő tulajdonságokkal rendelkeznek, ezért használták őket korábban a népi gyógyászatban.profilaktikus szerként a tífusz megbetegedése ellen. A calamus és a fokhagyma nagyon jól bevált. Ez utóbbit élelemként fogyasztották és folyamatosan magukkal vitték. A calamus rizómáját megtisztították, megmosták, majd frissen rágták.
A járványok idején gyakran használtak vadrózsa és feketeribizli főzeteket, valamint citromos kávét. A gyógynövények infúziója jelentősen felgyorsítja a bélfekélyek gyógyulását, valamint megtisztítja a vért a mérgező anyagoktól. Ehhez 1 evőkanál szükséges. l. égett gyökerek öntsünk 1 evőkanál. forró vízzel és forraljuk 30 percig. Vegyük az elkészített gyógymódot 1 evőkanál. l. 2-3 óránként.
Jól segít az orbáncfű, amelyet főzetként vagy infúzióként kell bevenni a nap folyamán. Készíthet gyógyító szert zsálya, centaury és kamilla alapján. Az elkészített kollekciót fel kell önteni forró vízzel, ragaszkodni kell 30 percig, majd 1 teáskanálnyit kell venni.
A népi gyógymódok nagyon jól kiegészíthetik a fertőző orvos által felírt alapvető gyógyszeres terápiát. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy tilos a kezelést önállóan elvégezni, mivel ez csak a közérzet romlását idézheti elő, és veszélyes szövődmények kialakulásához vezethet.
Diéta
A tífusz fellépésekor takarékos étrendre van szükség. Az étel nem maradhat sokáig a belekben, ne irritálja azt, és bőséges epeváladékot váltson ki. Az orvosok javasoljákpárolt, majd szitán átdörzsölt vagy turmixgépben apróra vágott ételeket egyél. Az ételnek melegnek kell lennie, kis mennyiségű vízzel le kell mosni.
Friss péksütemények, alkoholos italok, sült és zsíros ételek, szénsavas italok, friss zöldségek és gyümölcsök, fűszerek, savanyúságok és édességek szigorúan tilosak. Az ételt 5-6 alkalommal kell elfogyasztani, kis adagokban. Nem szabad megengedni a túlevést, valamint a hosszan tartó éhségérzetet.
A kórházból való hazabocsátás után megkezdheti a menü fokozatos bővítését. Ne egyen azonnal zsíros és füstölt ételeket. 7-10 nap alatt fokozatosan új élelmiszereket kell bevezetni az étrendbe.
Higiénia
Elengedhetetlenül szükséges időben meghatározni a szalmonella jelenlétét a szervezetben, és átfogó kezelést kell végezni. Ezenkívül ki kell zárni a fertőzés átvitelének módjait. Ennek érdekében az egészségügyi és járványügyi állomás alapos figyelemmel kíséri az ivóvíz és a szennyvíz állapotát. Az élelmiszer-készítési folyamatban közvetlenül részt vevő dolgozókat kórokozók kimutatására kell végezni.
Mindenkinek mindenképpen vigyáznia kell a saját egészségére, különösen azokban az országokban, ahol a tífusz elterjedt. Fontos betartani a legegyszerűbb biztonsági szabályokat, nevezetesen:
- csak vásárolt vizet fogyassz;
- vásároljon olyan készételeket, amelyeket jól elkészítettek, illsült;
- ne vásárolj élelmiszert az utcán;
- WC-használat után és étkezés előtt alaposan moss kezet;
- ne ússzon nyílt vízben, ahol a szennyvíz beszivároghat.
Az egyszerű higiéniai szabályok betartása védelmet nyújthat e súlyos és veszélyes betegség ellen. Ezenkívül fontos betartani az egyes régiók egészségügyi és járványügyi állomása által megállapított SP szerint a tífusz megelőzésére vonatkozó alapvető intézkedéseket.
Lehetséges szövődmények
Ha az orvos által előírt kezelést nem végzik el időben, a tífusz különböző szövődményei léphetnek fel. A legkedvezőtlenebb következmény a halál. Főleg legyengült betegeknél vagy kisgyermekeknél figyelhető meg.
Egy másik következmény az újrafertőződés vagy a baktériumok hordozása. A betegség kórokozója nagyon stabil, és gyakran még antibiotikum terápia mellett is a májban és az epeutakban marad. Az immunitás csökkenésével a klinikai kép ismét megismétlődhet.
A betegség lefolyásának akut periódusában a legveszélyesebb szövődmény a bélvérzés vagy a bélfalak károsodása, majd a hashártyagyulladás kialakulása lehet. Az idegrendszer oldaláról meningoencephalitis alakulhat ki. Ezenkívül előfordulhat más szervek és rendszerek károsodása is, amelyek fülgyulladás, szívizomgyulladás, osteomyelitis, tüdőgyulladás, epehólyag-gyulladás formájában nyilvánulnak meg. A következmények akár több hónappal a klinikai gyógyulás után is jelentkezhetnek. Ez az oka annak, hogy azok a betegek, akiknek hosszú ideje átesett ez a fertőzésfigyelni kell.
Profilaxis
A betegség elleni küzdelem fő módja a tífusz és a paratífusz megelőzése. Különféle tevékenységek egész sorát foglalja magában, amelyek közül sokat az egészségügyi rendszer irányít. A legfontosabb kiemelendő intézkedések között:
- higiéniai előírások betartása;
- egészségügyi megfigyelés;
- oltás.
A tífusz megelőzése magában foglalja a termékek szállítására vonatkozó szabályok betartását, a víz állapotának ellenőrzését, valamint a személyes higiénia betartását. Fontos figyelemmel kísérni azoknak az embereknek az állapotát, akiktől függ a fertőzés tömeges terjedése. Fertőzött személlyel való érintkezés esetén 21 napig orvosi felügyelet szükséges. Ugyanakkor feltétlenül szükséges a vizelet, a vér és a széklet vizsgálata a szalmonella jelenlétére a szervezetben.
A tífusz elleni védőoltás fontos megelőző intézkedés, amely hosszú ideig biztosítja a jó immunitás fenntartását. Az oltással elkerülhető a fertőzés, amikor a szalmonella bejut a szervezetbe. Ha valaki megbetegszik, akkor a betegség enyhébb formában fog lezajlani. A helyreállítás körülbelül 7-14 napon belül megtörténik.
Mivel a gyerekek sokkal gyakrabban fertőződnek meg, nekik van a legnagyobb szükségük a tífusz elleni védőoltásra. Éppen ezért a kedvezőtlen járványügyi helyzetű régiókban szükséges az 5-19 évesek oltása. A különböző gyártóktól származó oltások hatékonysága nem túlnagyon változó.
Mivel a tífusz meglehetősen veszélyes betegség, elengedhetetlen annak időben történő diagnosztizálása és átfogó kezelése.
