A banális hipotermia, a kórokozó mikroflórának való kitettség vagy egy autoimmun reakció következtében egy olyan bosszantó betegség, mint az urethritis kezdődhet. A betegség egyik legkellemetlenebb következménye a húgycső szűkülete. A probléma diagnosztizálására és megoldására gyakran húgycső bougienage-t írnak elő. Hasznos lesz, ha a beteg tudja, mit jelent ez.
Mi az a bougienage
A "bougie" szó a francia nyelvből jött az orvostudományba. A szó szerinti jelentése "gyertya". Valójában ez egy speciális eszköz az üreges csőszerű szervek diagnosztizálására és bővítésére. A húgycső, a nyelőcső és a gége, a belek, a méh és egyebek számára többféle bougie létezik.
A húgycső bougies típusai
A húgycső bougienage különféle formájú eszközökkel végezhető. Ezenkívül készülhetnek fémből vagy szintetikusból is.
Így a húgycső bougienage eszközei a következők lehetnek:
- Egyenes és íves. Egyenes műszerekkel nőknél húgycső bougienage, íves műszerek segítségével diagnosztika vagy méhnyakcsatorna bővítés történik.férfiak.
- Rövid és hosszú. Eszközök a húgycső különböző mélységein történő manipulációhoz. A nőknél a rövid, a férfiaknál a hosszúkat gyakrabban használják az eljárások során.
- Bővítmények nélküli eszközök, valamint a végső vagy bármely más alkatrész kiterjesztésével.
A szakemberek egyre inkább előnyben részesítik a szintetikus eszközöket, különösen a férfiak húgycsőjének bougienázásakor. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a műszer képes meghajolni a csatorna károsodása nélkül.
Felkészülés az eljárásra
Szakképzett orvos soha nem ír fel bougienage-t előzetes diagnózis és előkészítés nélkül. Meg kell határozni a teszteket, meg kell határozni a hegek számát és a szűkület (szűkület) helyét, meg kell határozni a húgycső átmérőjét.
A manipuláció előtt higiéniai eljárásokra és fertőtlenítőszeres kezelésre van szükség. A fertőtlenítést speciális törlőkendővel végezzük. Ez azért szükséges, hogy megakadályozzuk a kórokozó mikroflóra kívülről a húgycsőbe való behatolását.
Terápiás eljárás végrehajtása nők számára
A nők sokkal könnyebben tolerálják a húgycső bougienage-ját. Maga az eljárás könnyebb, mint a férfiaknál. Elsősorban a manipulációhoz az egyenes fém hangszereket választják, amelyek végén ovális vastagság van. Az eljáráshoz több különböző kaliberű bougi-t használnak.
A húgycsőszűkület bougienage-ja a következőképpen történik:
- A pácienst a hátára fektetik egy speciális urológiai székbe. A szerszámokat géllel, illvazelin.
- Az első bougie-t a húgycsőbe helyezzük, amelynek átmérője valamivel nagyobb, mint a szűkület helyének átmérője.
- Az első bougie-t eltávolítjuk, a következőt a helyére illesztjük, aminek az átmérője nagyobb.
- A szerszámok számát és maximális átmérőjét a szakember határozza meg. Az utolsó bougie néhány percig a húgycsőben marad, majd lassan eltávolítják.
Az eljárások között legalább 12 órás szünet van, de fontos, hogy ne húzódjon el egy napig vagy tovább. Az egyes további eljárások első bougi átmérőjének meg kell egyeznie az előző manipuláció utolsó eszközének átmérőjével.
Ha az orvosnak nehezére esik a szűkület nyújtása, akkor többször megismétli az azonos átmérőjű bougie bevezetését. Ebben az esetben nem 2-3 eljárásra lesz szükség, hanem legalább ötre.
Eljárás férfiak számára
Ha az eljáráshoz egy szett egyenes fém botot használunk, akkor a technológia gyakorlatilag megegyezik a fent leírtakkal. Figyelembe kell venni, hogy a húgyszerv egy kicsit a latin S betűhöz hasonló.
A szűkület lokalizálható a hátsó húgycsőben, ekkor a manipuláció nehezebbé válik:
- Az orvos lefekteti a pácienst, és behelyezi az első ívelt gubacsot a húgycsőbe. A szerszám lehet fém vagy szintetikus. Néha kis átmérőjű rugalmas szintetikus vezetőre van szükség a bevezetéséhez. A vezető végére egy hajlított, megfelelő vastagságú tágulású bougie-t kell csavarozni.
- Vastag résza műszert az óramutató járásával megegyező irányba forgatják, miközben áthalad a húgycső szűkült részén.
- A bougie lassan és finoman mozog lefelé a húgycsövön a hólyagig.
- Az eljárás után a csatornát antiszeptikumokkal kezeljük.
A fém műszer 5-10 percig a húgycsőben marad. Ha szintetikus léggömböt használunk, akkor azt fokozatosan sóoldattal töltjük fel, a kijelölt helyen nyújtva. A léggömbnek ugyanannyi ideig a szűkületben kell maradnia.
A húgyúti csatorna helyreállításához a férfiaknak több eljárásra van szükségük, mint a nőknek (5-15 manipuláció). A betegek gyakran félnek a fájdalomtól, ha férfiaknál húgycső bougienage-t írnak elő. Az eljárásról szóló vélemények nagyon eltérőek. Ugyanakkor mindenki egyetért abban, hogy ez a manipuláció kellemetlen, de meglehetősen elviselhető. Ha szükséges, a beteg helyi érzéstelenítésben részesül.
Terápiás eljárás gyermekeknél
Gyermekeknél gyakran diagnosztizálják a húgycső veleszületett szűkületét, ami megnehezíti a vizelést, és a hólyag atóniájához vezethet. A fiúknak többnyire a húgycső hátsó részén vagy a külső nyílásnál vannak problémák. Lányoknál - a disztális szakaszban. Gyermekeknél a húgycső bougiena kezelését a lehető legkorábban el kell kezdeni. Ezzel elkerülheti a bonyodalmakat a jövőben.
Ha a külső nyílás szűkületét észlelik, akkor azt ambulánsan, érzéstelenítés nélkül boncolják ki. A szövetek ezen a helyen elvékonyodnak, és fájdalomminimális. Ha a lányoknál disztális szűkületet észlelnek, a betegeknek kórházi elhelyezés nélkül bougienage-kúrát írnak elő. A szűkület többi típusát stacionárius körülmények között kezelik.
Diagnosztikai eljárás
A húgycső diagnosztikai bougienage-ja egyszer történik, ismételt manipulációk nélkül. A kivitelezéshez rugalmas szintetikus, fej alakú eszközöket használnak. A bougie nagyon lassan kerül a lumenbe, a szűkületek jelenlétét a páciens reakciója határozza meg. A beszűkült területen való áthaladáskor a beteg kényelmetlenséget tapasztal, kóros elváltozások esetén a bougi észrevehető nehézségekkel halad előre.
Ellenjavallatok
A húgycső beszűkülése ellenére számos olyan körülmény van, amikor a bougienage ellenjavallt. Ezek a húgyúti rendszer és más szervek jó- és rosszindulatú daganatai, felfokozott gyulladásos folyamatok, beleértve a prosztata gyulladását is. Az ellenjavallatok közé tartozik a veseelégtelenség és a húgyúti sérülések is.
Gyakran meg kell szakítani az eljárást, mert a páciens pszichológiailag még nem áll készen rá. A húgycső bougienage felírásakor a felülvizsgálatok megijeszthetik a pácienst. Fontos elmagyarázni, hogy az egészség helyreállításához manipulációra van szükség, és a kellemetlen érzés elkerülhető helyi érzéstelenítéssel.
Állami értékelés
Még az eljárásra való gondos előkészítés mellett is, az egészségügyi személyzet köteles figyelemmel kísérni a beteg állapotát a manipuláció után, hogy ne legyen szövődmény. Fontos a következők ellenőrzésemutatók:
- változott a testhőmérséklet;
- vizelet mennyisége és színe a nap folyamán;
- általános állapot;
- fájdalom jelenléte;
- kellemetlen érzés a hasban.
Ha időben észlelik a romlás tüneteit, az orvos képes lesz felismerni a húgycsőrepedést, a gyulladás kezdeti stádiumát és a szepszist.
