A húgyhólyag cisztoszkópiája nőknél és férfiaknál meglehetősen gyakori. Ez egy rendkívül informatív eljárás, amely segít a hólyag munkájának értékelésében és számos betegség felismerésében már a kezdeti szakaszban. A betegeket azonban érdeklik a cisztoszkópia végrehajtásának módjával kapcsolatos kérdések, hogy társul-e bizonyos szövődményekkel.
Mi az a cisztoszkópia?
A cisztoszkópia egy endoszkópos vizsgálati módszer, amely lehetővé teszi a hólyag és a húgyutak belsejének vizsgálatát. Érdemes megjegyezni, hogy ez az eljárás rendkívül fontos diagnosztikai értékkel bír, mivel segít bizonyos betegségek jelenlétének megállapításában, sőt bizonyos terápiás intézkedések végrehajtásában is sebész segítsége nélkül.
A cisztoszkóp egy speciális, hosszú, keskeny cső alakú eszköz. Kívül a csövet fémhenger veszi körül, valamint egy speciális világítási rendszer. A henger közepén további csatornák is vannak, amelyek arra szolgálnak, hogy műszereket helyezzenek be a hólyagba (pl.katéterek, csipeszek, elektródák stb.).
Azt is érdemes megjegyezni, hogy jelenleg kétféle cisztoszkópot használnak. Vannak szabványos merev műszerek és úgynevezett rugalmas cisztoszkópok, amelyek kevesebb kényelmetlenséget okoznak.
Ezt az eljárást mindkét nemhez tartozó betegeken végzik. Azonban úgy gondolják, hogy a húgyhólyag cisztoszkópiája férfiaknál sokkal nehezebb, és szükségszerűen helyi érzéstelenítést igényel – a súlyos kényelmetlenség az anatómiai felépítés sajátosságaihoz kapcsolódik.
Az eljárás jelzései
A húgyúti rendszer működésével kapcsolatos bizonyos problémák fennállása esetén a betegek endoszkópos vizsgálatot javasolnak. A húgyhólyag cisztoszkópiáját nőknél, férfiaknál és gyermekeknél olyan betegségek és tünetek jelenlétében végzik el, mint például:
- vérszennyeződések jelenléte a vizeletmintákban;
- gyakori hólyaggyulladás;
- vizelési rendellenességek, amelyek okát más diagnosztikai módszerekkel nem sikerült megállapítani;
- enuresis;
- krónikus alhasi és kismedencei fájdalom;
- atipikus sejtek jelenléte a vizeletmintákban;
- a hólyag fokozott kontraktilis aktivitása;
- kövek jelenléte vagy gyanúja a húgyúti rendszerben;
- ultrahang vagy számítógépes tomográfia során észlelt neoplazmák a hólyagban (ciszta, polip, daganat stb.);
- interstitialis cystitis gyanúja.
Mindenesetre ezt meg kell értenicsak a kezelőorvos írhat elő ilyen eljárást.
A hólyag cisztoszkópiájának előkészítése
Természetesen ahhoz, hogy az eljárás a legpontosabb eredményt adja, megfelelően fel kell készülni rá. Pontosabban, a kezelőorvos elmondja Önnek az elővigyázatossági intézkedéseket és ajánlásokat. Azonban mindenképpen tájékoztassa kezelőorvosát az összes szedett gyógyszerről, mert ezek közül néhány befolyásolhatja az eredmények megbízhatóságát. A tiltott gyógyszerek listáján különösen szerepelnek különféle nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, ízületi gyulladás kezelésére szolgáló gyógyszerek, valamint egyes fájdalomcsillapítók. Legalább átmenetileg abba kell hagynia az aszpirin és az antikoagulánsok szedését, mivel ezek a gyógyszerek növelik a vérzés valószínűségét.
Ezen túlmenően a hólyag cisztoszkópiáját nőknél nem végzik el menstruáció alatt – ilyen esetekben az eljárást egyszerűen átteszik egy másik időpontra. Este, az eljárás előestéjén ajánlott széles spektrumú antibakteriális szert bevenni (például Monural, bár erről az orvos pontosabban megmondja). Egy tasak segít megszabadulni sok szövődménytől a jövőben.
A külső nemi szervek tisztasága is rendkívül fontos. Ezért a hólyag cisztoszkópiára való felkészülés magában foglalja a reggeli higiéniai eljárásokat is, mert ellenkező esetben nagy a valószínűsége annak, hogy bakteriális vagy gombás fertőzést visznek be a húgyutakba. Ha az eljárást általános érzéstelenítésben végzik, akkor semmi sem jobb.nem enni reggel.
A helyi érzéstelenítéshez általában speciális fájdalomcsillapítókat használnak, amelyeket közvetlenül a húgycsőbe fecskendeznek be. A betegnek általában magának kell ilyen gyógyszert vásárolnia – erről mindenképpen kérdezze meg kezelőorvosát.
Van olyan vélemény, hogy cisztoszkópia előtt nem szabad WC-re menni, mert a hólyagnak tele kell lennie. Valójában ez az állítás téves, hiszen szükség esetén az orvos maga fecskendezi be a szükséges mennyiségű folyadékot a hólyagüregbe.
Hogyan történik a hólyag cisztoszkópia? Az eljárás leírása
Azonnal meg kell jegyezni, hogy a cisztoszkópia járó- és fekvőbeteg alapon is elvégezhető. Mielőtt elkezdené, az orvos megállapítja, hogy a betegnek szüksége van-e fájdalomcsillapításra. Az általános érzéstelenítés műtéti beavatkozásokhoz és terápiás intézkedésekhez javallt – ilyen esetekben aneszteziológusnak kell a beteg mellett lennie.
A kényelem kedvéért felajánljuk a páciensnek, hogy üljön egy speciális, a nőgyógyászati székhez hasonló székbe. Ha egy személy eszméleténél van, akkor a húgycsövet érzéstelenítővel kezelik, például "Prilocaine" vagy "Lidocaine" - ezek az anyagok fagyasztó tulajdonságokkal rendelkeznek, és kevésbé érzékenyek a szövetekre. Manapság egyre népszerűbbek a speciális gélek, amelyek nemcsak a húgycső belső falait érzéstelenítik, hanem jól kenik a húgyutakat és megszüntetik a súrlódást.
Hogy néz ki a cisztoszkópia? Először is, a cisztoszkópot alaposan megkenjük steril glicerinnel. Ezt a gyógymódotkiváló kenőanyagként, mivel nem zavarja az optikai közeg átlátszóságát.
Miután a műszert behelyezte a hólyagüregbe, az orvos kiengedi a maradék vizeletet. Ezenkívül furacilin oldatot szállítanak a hólyag falának öblítésére és fertőtlenítésére. A jövőben az orvos meghatározza a hólyag kapacitását - erre a célra ugyanazt a furacilin oldatot táplálják be. A pácienst arra kérik, hogy jelentse az orvosnak, ha vizelési ingert érez.
Amikor a hólyag megtelt, az orvos megkezdheti a nyálkahártya vizsgálatát. Különös figyelmet kell fordítani a hólyag aljára, mivel itt leggyakrabban gyulladásos vagy kóros folyamatok lokalizálódnak.
Egyes esetekben az eljárást kromocisztoszkópiával kombinálják. Ebben az eljárásban a pácienst intravénásan injekciózzák indigókármin oldattal, amely egy kék festék. A kontrasztanyag használata lehetővé teszi az egyes ureterek aktivitásának meghatározását, és ennek megfelelően a vesék munkájának értékelését.
Merev cisztoszkópia és jellemzői
A szokásos eljáráson kívül van egy merev cisztoszkópia is. Ezt a technikát széles körben alkalmazzák nemcsak a hólyag nyálkahártyájának vizsgálatára, hanem bizonyos képződmények eltávolítására is. Különösen így történik a hólyagbiopsziával végzett cisztoszkópia, amikor az orvos a szövetminták laboratóriumi elemzését kéri. Ezen kívül a polipok, kis ciszták, daganatok stb. endoszkóppal is eltávolíthatók.
Elég gyakran az ilyen típusú cisztoszkópiát általános érzéstelenítésben végzik. Helyi érzéstelenítés is lehetséges - az érzéstelenítőt a hátba fecskendezik, mivel ez segít a test deréktól lefelé zsibbadásában.
Cisztoszkópia és orvosi manipulációk
A nőknél, férfiaknál és gyermekgyógyászati betegeknél végzett cisztoszkópia gyakran különféle terápiás intézkedésekkel jár együtt. Különösen a hólyag endoszkópos vizsgálata során az orvos olyan eljárásokat hajthat végre, mint:
- állítsa le a vérzést a húgyúti szövetekből;
- jó- vagy rosszindulatú daganatok eltávolítása a hólyagban;
- akadályok megszüntetése;
- A kövek gyengéd elpusztítása a hólyagban vagy a húgyutakban;
- egy meglévő szűkület boncolása az ureter vagy a húgycső szájánál;
- Katéter beszerelése;
- Punch biopszia.
Amint látja, a hólyag cisztoszkópia (a fotó a cikkben található) nemcsak diagnosztikai, hanem minimálisan invazív kezelési eljárás is. És ez is fontos.
Mire számíthat az eljárás után?
A cisztoszkópia után az orvos szinte azonnal tájékoztatni tudja Önt bizonyos problémák jelenlétéről, valamint meg tudja adni a szükséges ajánlásokat. Ez alól csak azok az esetek képeznek kivételt, amikor az eljárás biopsziával jár – meg kell várnia a laboratóriumi vizsgálatok eredményeit.
Megjegyzendő, hogy a betegek leggyakrabban néhány napon belül görcsöket és különböző intenzitású fájdalmat éreznek vizelés közben. Ez a jelenség teljesennormális - csak türelmesnek kell lennie, amíg minden elmúlik. De a fájdalomcsillapítók használata nem javasolt, mivel ezeknek a gyógyszereknek a többsége hígítja a vért, növeli a vérzés valószínűségét.
A húgyhólyag cisztoszkópiája nőknél (és férfiaknál) húzófájdalmat okozhat az alsó hasban, amely néhány nap múlva szintén elmúlik. Az első napon a vizelet színének megváltozása lehetséges - gyakran barnás, és néha látható vérszennyeződésekkel. Ez is teljesen normálisnak tekinthető. A betegeknek azt tanácsoljuk, hogy több folyadékot igyanak a hólyag gyorsabb kiürülése és a vizelet kémiai összetételének megváltoztatása érdekében.
Az orvosok időnként antibiotikumot írnak fel a betegeknek – ez egy megelőző intézkedés, amely segít megelőzni a fertőző betegségek és gyulladásos folyamatok kialakulását.
Ha állapota minden nap rosszabbodik, forduljon orvoshoz. A potenciálisan súlyos helyzetek közé tartozik a derékfájás, a vizeletvisszatartás, a láz és a vérrögök képződése a vizeletben – itt nem nélkülözheti szakember segítségét.
Vannak komplikációk?
Sok beteg, amikor egy eljárásra készül, elgondolkodik azon, hogy vannak-e olyan mellékhatások, amelyekhez a cisztoszkópia vezethet. Ebben az esetben komplikációk léphetnek fel. A leggyakoribb következmények közé tartozik a húgycső trauma. Néha az eljárás során a húgycső is megsérül, és a beteg úgynevezett „hamis járatot” alakíthat ki.vizelet.
A vizeletretenció egy másik veszélyes állapot, amelyet azonban nem túl gyakran diagnosztizálnak. A húgyúti rendszer bizonyos részeinek sérülése vérzéshez vezet – néha a vérrögök elzárhatják a húgyutakat, ami veszélyt jelent az emberi egészségre.
A leggyakoribb szövődmények a húgyúti fertőzések. A bakteriális, vírusos és gombás mikroorganizmusok behatolása és aktivitása urethritishez és cystitishez (a húgyhólyag nyálkahártyájának gyulladásához) vezet. Súlyosabb esetekben a fertőzés mélyebbre hatol, a vese szöveteit érinti, ami pyelonephritissel végződik. Szerencsére az antibakteriális szerek profilaktikus alkalmazása minimálisra csökkenti a bakteriális gyulladás valószínűségét.
A cisztoszkópia ellenjavallatai
Rögtön meg kell jegyezni, hogy ilyen eljárást nem minden esetben hajtanak végre, mivel továbbra is vannak ellenjavallatok. Például férfiaknál a hólyag cisztoszkópiáját nem végzik el, ha a diagnosztikai folyamat során a betegnél bizonyos prosztata- és herékbetegségek súlyosbodnak.
Az ellenjavallatok közé tartoznak az akut gyulladásos betegségek is, amelyek a húgycső nyálkahártyáját érintik. Ilyen esetekben először megfelelő terápiát kell végezni. Ezenkívül a cisztoszkópia tilos a húgycső friss sérülése esetén. A húgycső átjárhatóságának megsértése szinte lehetetlenné teszi az eljárást.
Az általános ellenjavallatok közé tartozik az ismeretlen eredetű vérzés – inIlyen esetekben tanácsos a betegeknek vizsgálatot végezni, azonosítani a vérzés forrását, és el kell végezni a szükséges terápiát. A cisztoszkópia nem javasolt az úgynevezett reszorpciós láz hátterében, amelynek fellépése a gennyes folyamat vagy bakteriális gyulladás gócából származó méreganyagok vérbe jutásának köszönhető.
A hólyag endoszkópos vizsgálata: betegek véleménye
Ma sok betegnek írják fel ezt az eljárást. A cisztoszkópiát rendkívül fontos diagnosztikai módszernek tekintik, amely lehetővé teszi számos betegség időben történő felismerését. De természetesen továbbra is fontos kérdés marad az eljáráson átesett betegek visszajelzése.
Először is érdemes megjegyezni, hogy a cisztoszkópia mindig a kívánt eredményt adja, segít a diagnózis felállításában és a betegek további időpontjainak egyeztetésében. Ami az eljárás során fellépő szubjektív érzéseket illeti, itt számos tényező számít, különösen az emberi test fiziológiai és anatómiai jellemzői, a fájdalomküszöb, az orvos hozzáértése és professzionalizmusa. Egyes betegek csak enyhe kényelmetlenségről panaszkodnak, míg mások valódi fájdalmat tapasztalnak. Mindenesetre az eljárás nem tart túl sokáig, és a helyi érzéstelenítés kevésbé kellemetlenné teheti.
A cisztoszkópia után sok beteg panaszkodik a vizeletürítés során jelentkező kellemetlen érzésekről, görcsökről és fájdalomról. De ismétlem, ezek az érzések 1-2 nap után elmúlnak.
Még egy érdekes kérdés: mely helyiségekben végeznek hólyag cisztoszkópiát? Hol kell elvégezni ezt az eljárást? NÁL NÉLegyes poliklinikák a betegek számára a hólyag vizsgálatát közvetlenül az urológus rendelőjében kínálják. Szélsőséges esetekben igénybe veheti egy magánklinika szolgáltatásait. Mindenképpen kérdezze meg erről az orvosát, aki elrendelte a cisztoszkópiát.
