A Todd-féle bénulás egyfajta neurológiai rendellenesség, amely az agyban lévő gerjesztési területek előfordulásával jár. Néhány perctől napokig tarthat. A diagnózis felállításához ki kell zárni minden más hasonló patológiát, beleértve az idegrendszer szerves károsodását is.
Definíció
A Todd-féle bénulás egy átmeneti állapot, amely epilepsziás roham után alakul ki. A betegek mind az egyik, mind a két oldalon parézisben vagy bénulásban szenvednek. Az ilyen bénulás az idegrendszer kimerültségének első figyelmeztetése, és a rák vagy az anyagcserezavarok tünete lehet.
A bénulást csak mágneses rezonancia képalkotás után lehet diagnosztizálni, ami kizárja az agyi érkatasztrófát és az idegszövet szerves károsodását. Ezenkívül az orvos elektroencefalográfiát (EEG) írhat fel az epilepszia gócainak, az agyi erek dopplerográfiájának, az angiográfiának és egyéb vizsgálatoknak a kimutatására.
Ha a rohamok oka nemmegállapították, hogy a kezelés az epilepszia enyhítésére korlátozódik.
Indokok
Todd bénulása még mindig az egyik orvosi rejtély. Az ok ismerete nélkül pedig az orvosok nem tudnak olyan mechanizmust kidolgozni, amely a kóros folyamat leválasztását célozza annak gyógyítása érdekében. A közvetett bizonyítékok alapján az orvosoknak több feltevésük van a betegség természetét illetően. A legfejlettebb elmélet szerint az „idegrendszer gátlásának jelensége” bénulás formájában nyilvánul meg. A neurotranszmitterek átvitelének zavarával jár.
Ezen kívül számos további ok is van:
- egymás után több epilepsziás roham;
- az agy kimerültsége;
- a központi idegrendszer rosszindulatú daganata;
- az agy anyagának gyulladása, különösen vírusos etiológia;
- a lipidanyagcsere disszociációja;
- ischaemiás stroke jelenléte a múltban;- szív- és érrendszeri betegségek.
Tünetek
Miben nyilvánul meg Todd bénulása? A tünetek kezdetben az epilepsziás rohamokhoz hasonlítanak. Mások számára a támadás megfigyelése meglehetősen nehéz lehet, mivel nem tudnak segíteni a betegen. De még a görcsök megszűnése után sem tud elaludni és boldog feledésbe merülni. Éppen ellenkezőleg, lefagy, és nem tudja mozgatni a karját és a lábát.
Meddig tart Todd bénulása? A tünetek (a betegekről készült fényképek traumatikusak lehetnek, és etikátlannak tekinthetők) időnként a hálók közelében vagy még tovább is fennállnak. Az orvosok leggyakrabban egyoldalú bénulás vagy parézis megjelenését észlelik. Idővel motorblokádminden következmény nélkül elmúlik. Az orvosi folyóiratokban Todd látás- és artikulációs zavarokkal járó bénulását jegyezték fel.
A patológiával való első találkozáskor a tünetek a stroke megnyilvánulásainak tekinthetők, de az összes szükséges diagnosztikai intézkedés megtétele után az elsődleges diagnózis megszűnik, és a tünetek gyors visszafejlődése megerősíti a verziót. a bénulástól.
Diagnosztika
Mit kell tenned, hogy megerősítsd Todd bénulását? A betegség jelei meglehetősen homályosak. Minden más patológiát ki kell zárni a diagnózis biztossága érdekében. Először is meg kell határozni a megfigyelt állapot súlyosságát és az izombénulás mértékét. Ehhez fizikális vizsgálatot végeznek, és a kapott adatokat egy ötfokú skálával hasonlítják össze:
- Öt pont a tünetek teljes hiányát jelenti, a páciens izmai a fiziológiás normál állapotban vannak.
- Négy pont - az erőmutatók kissé csökkentek, de a végtagok aktivitása továbbra is megmarad. A beteg nyugodtan legyőzi az orvos kezének ellenállását.
- Három pont – az áldozat izmai szabad szemmel láthatók, de a páciens továbbra is képes akaratlagos mozdulatokra, bár nem olyan gyorsan, mint négy ponton. Egyre nehezebb leküzdeni az orvos kezének ellenállását.
- Két pont – A Föld gravitációja leküzdhetetlen akadályt jelent egy ilyen beteg számára.
- Egy pont – az izmok teljes bénulása.
A vizsgálat után az orvos alapos vizsgálatot végeza beteg hozzátartozóitól származó anamnézis, tanulmányozza a kórlapokat, számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotást ír elő. A stroke kizárása érdekében a páciens angiográfián esik át az epilepszia fókuszának azonosítására (ha van ilyen az anamnézisben), elektroencefalográfiát írnak elő. Az egyidejű patológiák meghatározásához szív ultrahangos vizsgálatot és elektrokardiográfiát végeznek.
Csak az összes eredmény birtokában az orvos a lehetséges diagnózisok közül kiválaszthatja a legvalószínűbbet, és megkezdheti a terápiát.
Kezelés
Hogyan lehet megállítani Todd bénulását? A kezelés, bár tisztán tüneti, nem túl hatékony, mivel nehéz meghatározni ennek az állapotnak a pontos okát. A terápia a bénulás mértékétől és súlyosságától függ.
Ha a mozgászavarok kisebbek, nincs szükség speciális kezelésre. A tünetek néhány órán vagy napon belül maguktól elmúlnak. Mélyebb rendellenességek esetén benzodiazepin gyógyszereket használnak, mint a midazolam, diazepam, lorazepam, foszfenitoin vagy fenitoin. Mindegyikük megállítja a görcsös támadásokat, azok következményeit. Felírásukkor emlékezni kell arra, hogy az epilepszia elleni gyógyszerek hirtelen megvonása is rohamot válthat ki.
Ezen gyógyszerek felírásának vannak ellenjavallatai. Mindenekelőtt természetesen ez a gyógyszer összetevőivel szembeni intolerancia, valamint az anamnézisben szereplő zárt zugú glaukóma és drog- vagy alkoholfüggőség. Emellett a veseműködés is fontos szerepet játszik, mivel a gyógyszer főként a vizelettel ürül.
Prevenció
Todd roham utáni bénulása nem megelőzhető. Ezt az állapotot még nem vizsgálták teljesen, ezért specifikus megelőzés, valamint kezelés nem alakítható ki. Talán egy idő múlva, amikor az orvostudomány lehetőségei még nagyobbak lesznek, képesek leszünk néhány lépést megtenni ennek a patológiának a megszüntetésére.
Ma az orvosok nagyon homályos tanácsokat adnak, mint például az egészséges életmód fenntartása, a helyes táplálkozás, a rossz szokások kerülése és a mérsékelt fizikai aktivitás. Emellett ne feledkezzünk meg az időszakos megelőző vizsgálatokról sem, mert minden betegséget könnyebb megelőzni, mint kezelni.
Előrejelzés
A Todd-féle bénulás prognózisa kedvező és kedvezőtlen is lehet. Mindez a neurológiai tünetek súlyosságától és a parézis vagy bénulás időtartamától függ. Ha egy neuropatológus „három” vagy „négy” értékelést ad egy ötfokú skálán, akkor ebben az esetben a betegség nem okoz jelentős aggodalmat, és az életre és az egészségre vonatkozó prognózis kedvező. A szervezet gyorsan felépül a rohamok után, az állapot nem igényel orvosi beavatkozást.
Ha a bénulás sokáig tart, a végtagok funkciói hosszú időre helyreállnak, és idővel egyre gyakoribbá válik a rohamok száma, akkor az életre szóló prognózis természetesen kedvezőtlen.
Legújabbkutatás
Todd jobb és bal oldali bénulása előrehaladhat, és idővel az izomgyengeség még hosszú távú kezelés után is megmarad. Ezeknek a betegeknek, valamint más bénult embereknek a tudomány kínál néhány forradalmi ötletet. Ezek közül az első a protézisek elkészítése. A mai napig léteznek bionikus végtagok prototípusai, amelyeket a gondolat ereje vezérel, vagyis az eszköz csatlakozik az idegrendszerhez, és érzékeli az idegimpulzusokat, dekódolja a jeleket.
A második módszer inkább biológiai. Az idegvégződések őssejtek segítségével történő helyreállításán alapul. Mivel hajlamosak a szinte végtelen osztódásra, és az emberi test bármely sejtjévé is differenciálódhatnak. Egyelőre laboratóriumi állatokon végeznek kísérleteket, de ha ezek sikeresek lesznek, akkor jelentős áttörést lehet remélni a neurológiai betegségek kezelésében.
