A meningococcus-betegség olyan betegség, amelyben a baktériumok szaporodása súlyos betegségekhez vezethet. Különösen agyhártyagyulladás, szepszis, nasopharyngitis, tüdőgyulladás, arcüreggyulladás vagy meningococcemia.
Agyhártyagyulladás
Az agyhártyagyulladás egy meningococcus fertőzés, amelynek két formája lehet: elsődleges és másodlagos. Az első esetben a kórokozó baktériumok levegőben lévő cseppeken keresztül jutnak be a szervezetbe. A torkon keresztül, majd a vér-agy gát leküzdésével - az agy héjába. A betegség ezen formája lehet gennyes vagy savós.
Sérosus agyhártyagyulladás esetén limfociták halmozódnak fel a cerebrospinalis folyadékban. Baktériumok vagy vírusok okozzák, amelyek tuberkulózist okoznak. Gennyes agyhártyagyulladásban a neutrofilek felhalmozódnak a cerebrospinális folyadékban. Ez a baktériumok miatt történik. Leginkább meningococcusok A és C. Az esetek közel 40%-át a Haemophilus influenzae B okozza. És csak 2%-át tüdőgyulladás okozza.
A másodlagos agyhártyagyulladás a légutakat, a oropharynxet, a füleket vagy a nyálmirigyeket érinti. Olyan tüneteket tapasztalhat, mint pltüdőgyulladás vagy bélfertőzés. Ezután a baktériumok behatolnak a nyirokba és a vérbe, gyulladást okozva az agyban. A másodlagos agyhártyagyulladást staphylococcusok, streptococcusok, E. coli, Candida, vírusok, szalmonella és más kórokozók okozzák.
Vannak járványok?
1968-ban Oroszországban a meningococcus fertőzések megugrását figyelték meg. A betegség esetei meglehetősen gyakoriak voltak. Ezért vált aktuálissá a meningococcus fertőzés elleni védőoltás. Igazi járvány volt. De az oltásoknak köszönhetően fokozatosan elhalványult. És most ez a betegség nem olyan gyakori. Például 2000-ben 100 000 oroszra 8 fertőzött jutott.
A gyermekek fogékonyabbak erre a betegségre. Az ok pedig az elégtelen védőoltásban rejlik. A nasopharyngitis azonban különböző etiológiájú lehet, és néha meglehetősen nehéz megkülönböztetni egy másik betegségtől. Ezért arra a kérdésre, hogy szükség van-e agyhártyagyulladás elleni védőoltásra, igen a válasz. Jobb egy betegséget a kezdetektől megelőzni, mint hosszú ideig kezelni.
Mi okozza a meningococcus-betegséget?
A meningococcus fertőzés kórokozója a Neisseria meningitides baktérium. A betegség többféle formát ölthet. Leggyakrabban agyhártyagyulladás (az agy membránjának gyulladása) formájában. A kórokozó (Vekselbaum meningococcus) egy Gram-negatív diplococcus. Nincs benne kapszula és flagella, inaktív. Nem képez vitát. A baktériumok szaporodásának optimális hőmérséklete 37 fok.
Hol található a meningococcus okozta betegség?
Meningococcus fertőzésminden országban létezik. De a legmagasabb előfordulás Közép- és Nyugat-Afrikában. Oroszország területén többször is megjelentek kisebb fertőzési gócok. Ezért a meningococcus elleni védőoltás elengedhetetlen ahhoz, hogy a betegség ne váljon járványsá.
Agyhártyagyulladás szövődményei
A betegség meglehetősen veszélyes. Ha a fertőzés elleni védőoltást nem készítik el időben, súlyos szövődmények léphetnek fel. Gyakran halálhoz vezetnek. Ha az agyhártyagyulladást nem kezelik időben, az rokkantsághoz vezethet. A szövődmények többféle típusa létezik:
- Akut agyi, nevezetesen: agyödéma, agyi infarktus, kamrai gyulladás. A fentieken kívül gyakran előfordul szubdurális folyadékgyülem, elzáródás és a nem megfelelő ADH-kiválasztás szindróma.
- Akut extracerebrális. Az agyhártyagyulladásban szenvedő betegek sokkot kaphatnak. DIC és hemorrhagiás szindrómák, hipoglikémia, kiszáradás, ízületi gyulladás, tüdőgyulladás jelennek meg. Az agyhártyagyulladás a gyomor-bélrendszert is érintheti (fekélyek, gyomorhurut).
- Késői szövődmények. Ezek közé tartozik a hydrocephalus, az ataxia, a süketség, a vakság, a cisztás-adhezív arachnoiditis. Az agyhártyagyulladás szövődményei látóideg-sorvadást, agytályogot, az agyalapi mirigy elülső részének működési zavarát okozhatják. Késői szövődményekkel neurológiai betegségek jelennek meg, egészen a demenciáig. Néha cukorbetegség is előfordul. Futó formában - kóma.
Mik azok az oltások?
Oroszországban külföldi oltás ellenmeningococcus fertőzés "Meningo A + C". Vagy hazai A és C. A W-135-öt és Y-t tartalmazó vakcinát csak a Mekkába induló zarándokok kapják. A B csoportba tartozó meningococcusokat nem használják széles körben. Alacsony immunogenitású, és számos antigén-determinánssal rendelkezik, amelyek mellékhatásokat és szövődményeket okozhatnak.
Az agygyulladás megelőzésére meningococcus elleni vakcinát adnak be. A név eltérő lehet, mivel a vakcinát messze nem egyedül hozták létre: Akt-Khib, Hiberix, Tetr-Akt-Khib, Pentaxim és számos más. Többnyire ingyen beszerezhető, szinte bármelyik városi klinikán. Igaz, néhányat csak pénzért árulnak, és meglehetősen drágák lehetnek.
A pneumococcus okozta agyhártyagyulladás megelőzésére a Pneumo-23 vakcinát használják. Franciaországban gyártják. A védőoltásokat csak a veszélyeztetett gyermekek kapják ingyenesen. Minden más jelentkező - fizetett alapon. Ezek a védőoltások nemcsak az agyhártyagyulladás, hanem számos más betegség (szepszis, tüdőgyulladás stb.) kockázatát is csökkentik.
Mikor és milyen védőoltásokat adnak be?
A leggyakrabban használt vakcinák poliszacharidokat tartalmaznak. Gyermekeknek 2 éves kortól adják be. Az ilyen vakcinák 3 évig védhetik a gyermeket. De leggyakrabban (az esetek több mint 50% -ában) az agyhártyagyulladás két év alatti gyermekeknél fordul elő. Gyenge immunválasz mellett oltják be őket. Az A csoportba tartozó meningococcus fertőzés elleni vakcinát csak egy évnél idősebb gyermekek, a C csoportba tartozó gyermekek csak két éves korig alkalmazzák. A vakcinát csak egyszer adják be.
Léteznek agyhártyagyulladás elleni vakcina csecsemőknek?
A csecsemőknek szánt vakcinákon jelenleg dolgoznak. Bár a C szerotípusú oltások már jól beváltak, ennek a vakcinának köszönhetően az agyhártyagyulladás előfordulása 76%-kal csökken. Két év alatti gyermekeknél - 90% -kal. Jelenleg folyik a munka a kombinált vakcinákon, amelyeknek 4 meningococcus szerotípust kell tartalmazniuk. A védőoltás beadása előtt konzultáljon orvosával. Nem szabad önállóan, szakemberrel való konzultáció nélkül oltást választania egy gyermek számára.
Szükség van meningococcus elleni védőoltásra?
A meningococcus fertőzés elleni védőoltás nemcsak megelőzés, hanem járványok esetén is történik. Általában az A+C vakcinát alkalmazzák, amelyet járványveszély esetén adnak be. A fertőzés helyének veszélyes közelében élő teljes lakosságot beoltják. De a járványküszöb minden országban más. Ha az esetek száma meghalad egy meghatározott értéket, akkor a lakosság védőoltása szükséges.
Különösen gyerekeknek. Az oltások időpontját egy speciális oltási naptár szerint határozzák meg. Elmondása szerint két évesnél idősebb gyermekeknek, serdülőknek és felnőtteknek készülnek, akiknek a középpontjában az A és C szerocsoportba tartozó baktériumok okozta meningococcus fertőzés áll.
Valamint a fertőzés fokozott kockázatának kitett személyek. Bentlakásos iskolákban és árvaházakban, családi szállón élő általános iskolások. Ugyanez vonatkozikolyan rosszul működő családokból származó gyermekek, ahol megsértik az egészségügyi és higiéniai feltételeket. Mivel az agyhártyagyulladás még mosatlan kéztől vagy gyümölcstől is megbetegedhet. Ezért szükség van kombinált vakcinák létrehozására, különösen csecsemők számára.
Poliszacharid vakcinák
Amint fentebb említettük, az A+C oltásokat főként vakcinázásra használják. Az injekció beadásának helyén hiperémia és fájdalom tapasztalható (általában a beoltottak 5%-ánál). Valamivel ritkábban emelkedett hőmérséklet fordul elő, amely 1,5 napon belül normalizálódik. Egyes oltásoknál egyáltalán nem fordul elő. A maximális bőrpír az injekció beadásának helyén. A védőoltások csak krónikus betegségben szenvedőknek vagy a bennük lévő összetevőkre allergiásoknak adhatók.
Szükségem van meningococcus elleni oltásra?
Oroszországban néhány éve bevezették a kötelező agyhártyagyulladás elleni védőoltást. A betegséget a Haemophilus influenzae nevű baktérium okozza. Nem csak agyhártyagyulladást okozhat. És például középfülgyulladás, tüdőgyulladás és arcüreggyulladás. Igaz, nem szabad megfeledkeznünk arról sem, hogy az agyhártyagyulladást nem csak a Haemophilus influenzae okozhatja, hanem sok más mikroba is.
A betegség elleni védőoltást a világ minden országában végeznek. Az agygyulladás végzetes lehet. A védőoltásokat a standard orvosi oltási ütemterv szerint adják be, a DTP-vel egy időben. A modern vakcinák a Hib-fertőzés egyik összetevőjét tartalmazzák. A Haemophilus influenzae, amint azt a tudósok megállapították, hatféle lehet. A B típusú mikrobák a legveszélyesebbek az emberre, a védőoltásokat elsősorbanamely ennek a betegségnek a komponensét tartalmazza a védő immunitás kialakítása érdekében.
A meningitis fertőzés (Hemophilus influenzae) nagyon veszélyes az 5 év alatti gyermekekre. Akkor nincs értelme oltani, mivel az életkorral az emberek immunitása automatikusan kialakul. Bár lehetetlen teljesen megvédeni egy személyt az agyhártyagyulladástól. Csak jelentősen csökkentheti az elkapás kockázatát. A pneumococcus az agyhártyagyulladás különböző formáit is képes előidézni. De vannak vakcinák erre a mikrobára. A legveszélyesebb baktériumok, amelyek leggyakrabban agygyulladást okoznak, a meningococcusok.
Ha kapcsolatba került egy beteg emberrel
A védőoltás elengedhetetlen az agyhártyagyulladás megelőzéséhez. Az immunglobulint 7 év alatti gyermekeknek adják be, de legkésőbb egy héttel a beteggel való érintkezés után. Ebben az esetben egy 2 évesnél fiatalabb gyermeknek 1,5 ml-t, idősebbnek pedig 3 ml-t írnak fel. Ha egy személy a betegség hordozója, akkor a kemoprofilaxist négy napig végezzük. Ha ez egy felnőtt, napi kétszer 0,3 gramm rifampicint írnak fel neki.
Az agyhártyagyulladás elleni védőoltást előre meg kell tenni, anélkül, hogy meg kellene várni, hogy egy személy megbetegszik. Az ampicillin helyett amoxicillint alkalmaznak. Nagy hatással van a kórokozó baktériumokra. Sok országban mindenkinek felírnak védőoltást, aki kapcsolatba került beteg emberekkel. A vakcinázást két napon belül kell elvégezni. Egy évig - 5-10 mg / kg / nap, egy évtől 12 évig - 10 mg / kg / nap, vagy egy "Ceftriaxone" oltás történik 200 mg-mal. Ezek a védőoltások biztosítjákkiváló hatás nem csak az agyhártyagyulladás megelőzésére, hanem a meningococcus fertőzésben szenvedő betegekkel való érintkezéskor is. Másodlagos meningitis egy hónapon belül előfordulhat. Ennek elkerülése érdekében a beteg személlyel való érintkezést követő első 5 napban védőoltás szükséges a fertőzés megelőzése érdekében.
