Sok szülő szinte csodaszernek tekinti az antibiotikumot, mások pedig pokolian félnek. Gyönyörű neveken, fényes kiszerelésben gyártják és széles körben reklámozzák. De milyen betegségek esetén kell valóban antibiotikumot inni, és érdemes-e adni a gyerekeknek?
Definíció
Mi az a gyermekek antibiotikum? Valójában semmiben sem különbözik egy felnőtttől. Az antibiotikumok természetes vagy szintetikus anyagok, amelyek képesek elnyomni a baktériumok és számos gomba létfontosságú tevékenységét. Valójában antiszeptikumoknak nevezhetők, amelyek nemcsak kívül, hanem a testen belül is működhetnek.
A tudósok felfedezése az antibiotikumokról igazi áttörést jelent az orvostudományban, mert ez az egyetlen hatékony kezelés számos súlyos, sőt halálos betegségre, mint például a lépfene vagy a tuberkulózis. Széles körben használják súlyos sebek és sérülések esetén, a posztoperatív gyulladások és gennyes folyamatok megelőzésére és elnyomására kezdték felírni őket. Manapság sokféle antibiotikum létezik, köztük az úgynevezett gyermekgyógyszerekszéles spektrumú antibiotikumok, amelyeket akkor írnak fel az orvosok, ha a diagnózist nem lehet biztosan felállítani.
A gyerek kicsi felnőtt?
Sokan azt hiszik, hogy ha egy gyerek mondjuk húsz kilogramm súlyú, akkor a "felnőtt" gyógyszert a szokásos "felnőtt" adag 1/3-ának megfelelő adagban veheti be, ami egy kb. hetven kilogramm. És ez logikusnak tűnik, mert a gyermekorvos is a súlymutatót használja a gyermek antibiotikum adagjának kiszámításakor. A gyerek azonban nem kicsi mása a felnőttnek. Gyermekeknél az anyagcsere, az anyagcsere, az enzimek más algoritmus szerint, más módon termelődnek. És az egészségügyi oktatási intézményekben nemcsak gyermekorvosokat végeznek – olyan orvosokat, akik kizárólag gyermekbetegekkel foglalkoznak.
Íme néhány paraméter, amelyek befolyásolják a gyógyszerek anyagcseréjét a gyermekek szervezetében:
Éretlen májenzimrendszer. Részt vesz a gyógyszerek lebontásában, melynek során a gyógyszerek aktív metabolidokká alakulnak. Ezenkívül a máj eltávolítja őket időben a szervezetből
Sérülékeny vesék. A gyógyszerfeldolgozás termékei a vizelettel is kiválasztódnak, így a vesék az elsők között szenvednek mérgező gyógyszerektől és vegyszerektől
Fokozott anyagcsere. A gyors anyagcsere mind a betegség lefolyását, mind a gyógyszerek anyagcseréjét befolyásolja. Például egy újszülött gyermek testében egy vízmolekula legfeljebb öt napig marad, ésfelnőtt - legfeljebb tizenöt. Könnyen kiszámítható, hogy a csecsemők szervezetében 3-5-ször gyorsabban mennek végbe az anyagcsere-folyamatok, és ez fontos tényező az orvos általi felírásakor, különösen, ha széles spektrumú gyermekeknek szánt antibiotikumokról van szó
Több folyadék. Egy ember 65%-a víz, de korai életkorban ez az arány még magasabb. Például egy újszülött 75%-a víz. Ez a paraméter nagymértékben befolyásolja a gyógyszer eloszlását a szervezetben, és a gyermek sokkal nehezebben tolerálja a folyadékvesztést. Éppen ezért a gyermekeknek betegség idején bőségesebbnek kell lenniük, mint a felnőtteknek
Sok tapasztalatlan anya, miután olvasta az interneten, hogy nincs ilyen felosztás felnőtt és gyermek antibiotikumokra, ugyanazokkal a gyógyszerekkel kezdi kezelni a gyerekeket, mint amelyeket saját magának használ, egyszerűen csökkenti a gyakoriságot és az adagot, de ez nem elég. Igen, valóban nincs egyértelmű határ a gyermekeknek és a felnőtteknek szánt antibiotikumok között. Ezek a csoportok meglehetősen önkényesek, de az első mindig a legjobb minőségű, bevált, "lágy" gyógyszereket tartalmazza, amelyek nem vezetnek mérgezéshez, és anyagcseréjüket figyelembe véve a legalkalmasabbak a fiatal betegek számára.
Az antibiotikumok típusai
Sok tapasztalatlan szülő kezd ellenállni még az antibiotikumokat felíró orvosok véleményének is. Vannak, akik éppen ellenkezőleg, öngyógyítást végeznek és adják a gyermeknek ezeket a gyógyszereket bármilyen betegség esetén, legyen az köhögés, orrfolyás vagy torokfájás. A tény azonban az, hogy az antibiotikumokat bizonyos betegségek kezelésére, vagy inkább bizonyos baktériumok elleni küzdelemre tervezték. Az elméleti ismeretekrész lehetővé teszi a szülőknek, hogy tudományos szempontból közelítsék meg a jó gyermekantibiotikumok kiválasztásának kérdését, és elkerüljék a gyakori tévhiteket:
- Hatásspektrum - cocci. Ezek olyan kórokozók, mint a staphylococcusok, streptococcusok, meningococcusok és mások, valamint a clostridiumok és a corynobaktériumok. Ebbe a típusba tartoznak az első generációs cefalosporinok, például a makrolidok, benzilpenicillin, linkomicin és bicillin.
- Széles választék. Ezek az antibiotikumok különösen jól hatnak a gram-pozitív pálcikákra. Ezek az úgynevezett második generációs cefalosporinok, a kloramfenikol, amelyet újszülötteknek nem javasolt adni, a tetraciklinek, amelyek tilos a nyolc év alatti gyermekek számára, valamint az aminoglikozidok és a félszintetikus penicillinek.
- Specializáció "gram-negatív rudak". Ezek harmadik generációs cefalosporinok és polimixinek.
- Hatás a gombákra. Ezek a diflukán, ketokonazol, levin, nystatin.
- Antituberkulózis. Ezek a florimicin, rifampicin és sztreptomicin.
Mikor van igazán szüksége antibiotikumra? Általános szabály, hogy az orvosok gyermekeknek antibiotikumokat írnak fel anginára, de csak akkor, ha azt streptococcus okozza. Ez csak egy az angina négy típusa közül. Szintén az antibiotikum szedésének javallata az akut gennyes arcüreggyulladás vagy krónikus forma súlyosbodásában, paratonsillitis, epiloglotitis, tüdőgyulladás és középfülgyulladás gyermekeknél az élet első hat hónapjában. Kiderült, hogy nem olyan nagy a betegségek listája, miért olyan gyakori, hogy a szülők megkérdezik, milyen antibiotikum szükséges a köhögéshez? Végül is a köhögés nem elég ok ráilyen gyógyszert felírni!
A magas testhőmérséklet egyéb tünetek nélkül szintén nem ok arra, hogy egy gyermeket antibiotikummal kezeljünk, mert ezek önmagukban nem lázcsillapítók. E szabály alól azonban van két kivétel. Ha nem lehet mentőt hívni és orvoshoz fordulni, nem lehet megvizsgálni a gyermeket, de azonnal és egyedül kell dönteni, akkor ebben a két esetben szükséges a második vagy harmadik generációs cefalosporinok alkalmazása.
- 3 év alatti, 39 fok feletti hőmérsékletű gyermekek;
- 3 hónaposnál fiatalabb, 38 fok feletti hőmérsékletű gyermekek.
Mi van, ha nincs ilyen lehetőség? Például nincs a közelben 24 órás gyógyszertár, és sehol sem lehet megvásárolni a gyógyszert? Természetesen lázcsillapító gyógyszereket, például paracetamolt kell használnia. Valószínűleg jó immunitás jelenlétében a szervezet antibiotikumok alkalmazása nélkül is megbirkózik a fertőzéssel, de a folyamat hosszadalmas lesz. A betegség sokkal jobban kimeríti a gyereket. Egyetlen szülő sem állíthatja, hogy a gyermeke jó immunitással rendelkezik, mert ma már számos olyan kedvezőtlen tényező van, mint az ökológia, az alultápláltság és az öröklődés.
ORZ és SARS
A fentiek ismeretében nagyon világossá válik az a kérdés, hogy szükség van-e gyermekeknek antibiotikumra köhögés és orrfolyás esetén. Az ARI-t és a SARS-t olyan vírusok okozzák, amelyekre az antibiotikumok nincs hatással! Igen, a bakteriális fertőzés párhuzamosan futhat egy vírusos fertőzéssel, és más tünetként vagy szövődményként nyilvánulhat meg. Bíró elérhetőségeilyen lehet a bakteriológiai elemzés. Továbbá, ha 5-7 nap elteltével a gyermek állapota nem javul, ez bakteriális fertőzés megjelenésére utal.
Az antibiotikumot tartalmazó gyermekcseppeket ebben az esetben nem alkalmazzák, ahogy általában az antibiotikum-gyógyszereket sem, kivéve persze, ha a betegség lefolyása szabványos, a tünetek jellemzőek és nincsenek szövődmények.
A fertőzés természetének meghatározása
De hogyan lehet meghatározni a betegség kórokozóját egy gyermekben? A légúti betegségek, például a megfázás kezelésének legegyszerűbb módja a teljes vérkép. Éppen ezért az orvos az első találkozáskor mindig általános vizsgálatokat ír elő. A klinikai elemzés megfejtésének eredményei segítik a gyermek további kezelésének megszervezését. Ha az orvos azonnal antibiotikumot ír fel, a vizsgálatok eredményeinek figyelembe vétele nélkül, kérje meg, vagy ajánlja fel, hogy saját költségén végezze el. Van azonban néhány kivétel. Például angina esetén a gyermekek antibiotikumát szinte mindig felírják, még a vizsgálati eredmények megérkezése előtt, mivel a betegség bakteriológiai természete a tünetek alapján meghatározható. Bármely orvos azonnal látja a különbséget a torokfájás típusai között.
A teljes vérképen kívül az orvos a fertőzés természetére vonatkozó egyéb vizsgálatokat is elrendelhet, például mintavételezést.
Felvételi szabályzat
A szülőknek emlékezniük kell néhány szabályra a gyermekek antibiotikum-terápiájával kapcsolatban.
Először is, antibiotikumot csak akkor szabad szedni, ha a betegség bakteriális. Hatékonyak isnéhány gomba ellen.
Másodszor, orvosi jelentkezéskor feltétlenül mondja meg, hogy a gyermek az elmúlt három hónapban kapott-e antibiotikumot, és ha igen, melyiket.
Harmadszor, a gyermekek antibiotikumának bevételi formája. Szuszpenzió, tabletta, szirup, de nem injekció. Az injekciókat csak a betegség lefolyásának súlyos esetekben alkalmazzák, vagy ha a gyógyszer belső alkalmazása nem lehetséges. Ez is a kórházi kezelés jelzése!
Negyedszer, ne éljen vissza lázcsillapítókkal, miközben antibiotikumot használ.
Hátoldal
A túlzásokba hajló szülők "két táboráról" már volt szó fent. Részben igazuk van azoknak, akik félnek az antibiotikumoktól, mint a tűz, mert a legjobb, legmodernebb és gyógyszerészetileg legkevésbé mérgező antibiotikumok károsak lehetnek. Ennek az az oka, hogy ezek a vegyületek nem tesznek különbséget „mi” és „ők”, azaz természetes és kórokozó flóra között, egyszerűen elpusztítják a baktériumokat, beleértve a belek és más nyálkahártyák mikroflóráját. A szervezetben a mikroflóra egyensúlya megbomlik, ami emésztési, széklet- stb. problémákhoz vezethet. Az antibiotikumok szedése is rigót okozhat.
Az antibiotikumok szedésének másik következménye a baktériumok antibiotikum-rezisztenciájának növekedése. Vagyis minél gyakrabban kezelik a gyermeket antibiotikumokkal, annál nagyobb a lehetőség a különböző bacilusok számára, hogy immunitást alakítsanak ki a gyógyszerekkel szemben. Messzire menő, de nagyon egyszerű példa: a szomszéd fiút antibiotikummal kezelték. Néhány utánidővel jobban lett, és a szülei úgy döntöttek, hogy nem szabad tovább szednie ezeket a káros tablettákat – a javulás megérkezett! A túlélő baktériumok immunitást fejlesztettek ki. Aztán ez a fiú játszik a gyermekeddel, és megfertőzi antibiotikum-rezisztens baktériumokkal.
Az orvos antibiotikumos terápiát ír fel, de az már nem hat, mert ezek a bacilusok már az erős és jó gyerekantibiotikumoknak is ellenállnak, és ez nagyon megnehezítheti a kezelést. Létezik a "gyógyult immunitás" fogalma, amelyet olyan gyermekekre alkalmaznak, akiknek betegségei még az erős gyógyszerekre sem reagálnak. Éppen ezért teljesen más gyógyszerekkel kezelt orrfolyásnál, köhögésnél és tipikus megfázásnál nem szükséges gyerekek antibiotikumokat szedni!
Hogyan csökkenthetjük a károkat?
Néha szükséges az antibiotikumok szedése, és bár károsak, mégsem olyan veszélyesek, mint amilyennek látszik. Igen, negatívan befolyásolják a szervezet természetes mikroflóráját, de támogatható! Csak használja a rendelkezésre álló eszközöket.
Amennyire csak lehet, szoptasd a babákat, mert az anyatej pozitív hatással van a tejflóra növekedésére.
Az emésztőmirigyek munkáját olyan gyógyszerek támogathatják, mint a Hilak Forte és a Creon 10000.
Folyamatosan "lakosítsa be" a jótékony mikroflórát a gyermek gyomor-bélrendszerében. Ez segít a gyógyszerekben - "Lactobacterin", "Bifidumbacterin" és az élelmiszer - "Acidophyllin", "Bifidok". Természetesen ez csak akkor lehetséges, ha a baba elég idős, és már nem szoptat.
A kúra után gondoskodjon gyermekének megfelelő táplálkozásról, hogy a lehető leggyorsabban helyreálljon az emésztőrendszer mikroflórája. Ügyeljen arra, hogy különféle tejtermékeket vegyen be az étrendbe. Ha nem bízik a vásárolt termékekben, főzzön házi joghurtot, kefirt és joghurtot saját kezűleg – ez egyszerű, és recepteket találhat az interneten, vagy megkérdezheti a nagymamákat.
A kezelés alatt és azt követően először vegyen be a gyermek étrendjébe több dúsított élelmiszert, friss zöldséget és gyümölcsöt, friss gyümölcsleveket és főzeteket. Az orvosok nem javasolják a szintetikus vitaminok szedését az antibiotikumokkal párhuzamosan, mivel ez semlegesítheti a gyógyszer hatását vagy allergiás reakciót válthat ki. Az allergiás gyermekek számára az orvosok még allergiaellenes szereket is felírnak.
Droglista
Most már ismeri az elméleti részt, és képes lesz hozzáértően megközelíteni az antibiotikumok kiválasztását. Természetesen a legjobb orvoshoz fordulni, de ez nem mindig lehetséges, ezért minden hozzáértő szülőnek tudnia kell a gyermekek antibiotikumainak nevét:
"Amoxicillin". Leggyakrabban az orvosok gyermekeknek írják fel ezt a gyógyszert a penicillin csoportból. Elég széles a cselekvési spektruma. Tüdőgyulladás, bakteriális mandulagyulladás, arcüreg- és torokgyulladás, középfülgyulladás, húgycsőgyulladás és hólyaghurut esetén alkalmazzák. Elég olcsó, az ország átlagára körülbelül százötven rubel. Granulátumban alkalmas szirup készítésére illfelfüggesztések. A gyermekek antibiotikumát ebben az esetben forr alt vízzel kell hígítani
„Augmentin”. Sokan ismerik a gyermekek antibiotikumának ezt a nevét, elsősorban a reklámozás miatt. Ez az amoxicillin és a klavulánsav kombinációja, amely alkalmas szuszpenzió készítésére. A klavulánsav kiterjeszti a gyógyszer hatásspektrumát. A javallatok hasonlóak az amoxicillinhez, de három hónaposnál fiatalabb gyermekeknél nem alkalmazzák. A gyógyszer allergiát okozhat. A költség 150 és 250 között van, és az adagtól függ
"Amoxiclav". Az „Augmentin” analógja
"Zinacef". A cefalosporinok második generációjához tartozik. A cselekvés spektruma széles. Az orvosok tüdőgyulladásra, homloküreg-gyulladásra, arcüreggyulladásra, bélgyulladásra, mandulagyulladásra és középfülgyulladásra írják fel. Csak injekcióhoz használható! Adagolás gyermekeknek - naponta 30-100 mg / 1 kg súly. A költség körülbelül 130 rubel
"Zinnat". Szintén második generációs cefalosporin. Kényelmes a szuszpenzió elkészítéséhez
"Sumamed". Az azalidok típusába tartozik. Az azitromicin (hatóanyag) széles hatásspektrummal rendelkezik. Használják arcüreg-, garat-, középfül-, mandula- és tüdőgyulladásra. Hat hónaposnál fiatalabb gyermekek számára - ellenjavallt! Ár: 230 RUB
"Supraks". Ez egy cifixim antibiotikum, amely a cefalosporinok harmadik generációjába tartozik. Felső légúti fertőzések, középfülgyulladás, húgyúti fertőzések, hörghurut kezelésére alkalmazzák. Ellenjavallt hat hónaposnál fiatalabb gyermekeknél. Ár: 500 RUB
"Flemoxin Solutab". Jelenlegianyag - már ismert amoxicillin. Ezt az antibiotikumot leggyakrabban a gyomor-bél traktus fertőzéseinek kezelésére használják. Ennek a gyermekeknek szánt antibiotikumnak egy másik neve Flemoxin Solutab. Ár: 250 RUB
"Ceftriaxon". Harmadik generációs cefalosporin. Intramuszkuláris és intravénás injekciók készítésére szolgál. A sárgaságban szenvedő koraszülöttek és újszülöttek ellenjavallt. Ár: 20 rubel. ampullánként
"Bioparox". ENT-fertőzések kezelésére használják, de nem helyettesítik a főételt. Ezeket a gyógyszereket az orvos által előírt módon a főételmel párhuzamosan is lehet használni, de semmi esetre sem helyettesítheti azt. Kérdezze meg orvosát, mielőtt gyermeken alkalmazná őket
"Isofra". Antibiotikumos orrcseppek. Az orvos által előírt módon használják őket, de általában az általános tanfolyammal párhuzamosan. Íme a gyermekeknek szánt antibiotikumokkal készült orrcseppek egyéb nevei: Rinil, Framinazin, Polydex
Fontos a jó értékelés?
Miért nem indokolja, hogy egy antibiotikum jó áttekintése azonnal gyermeket kezeljen vele? A helyzet az, hogy mindenkinek megvan a maga helyzete.
Tehát a "Sumamed" jó antibiotikumnak számít a gyermekek számára, mert képes felhalmozódni a szövetekben, és ennek köszönhetően csökkenthető a kezelés időtartama. De ha például a gyógyszert orvos írja fel a SARS diagnosztizálása után, érdemes-e az anyát hibáztatni, amiért nem hajlandó betartani ezt a receptet? Ha nincsenek szövődmények és nem történt bakteriális fertőzés, ez a gyógyszer a legjobb esetben sem azegyáltalán nem lett volna hatása. Igen, és megkérdőjelezhető annak az orvosnak a kompetenciája, aki antibiotikumot írt fel egy gyakori ARVI kezelésére.
Vagy például Augmentint ír fel az orvos, és az súlyos allergiát és emésztési problémákat okoz a gyerekben (ez az orvosok szerint nem is olyan ritka). Egy csalódott és aggódó anya valószínűleg negatív véleményt ír a gyógyszerről. Ezért ahelyett, hogy bizonyos antibiotikumok áttekintésére összpontosítana, emlékezzen az elméleti alapokra. Ne féljen megkérni az orvost, hogy magyarázza el ennek vagy annak a gyógyszernek a célját, kérje meg, hogy mutassa meg a vizsgálatok eredményeit. Így őrizheti meg gyermeke egészségét.
