Az idő nagy részét az ember a lábán tölti. Az egyenes járás az egyik olyan tulajdonság, amely megkülönbözteti az embereket az állatvilágtól. Sajnos a lábak nagy terhelése gyakran különféle patológiákhoz vezet. Gyakran az alsó végtagok edényei szenvednek. Az orvostudományban számos betegség társul a keringési zavarokhoz. Ezek közül a leggyakoribbak: alsó végtagi visszér, érelmeszesedés és endarteritis. Ezeknek a betegségeknek a következményei nagyon veszélyesek lehetnek. Ha azonban időben elkezdi a kezelést, és ismeri a betegségek előrehaladását megakadályozó módszereket, a legtöbb esetben elkerülhető a szövődmények.
Az alsó végtagok patológiáinak okai
Az erek az egész testben eloszlanak. A lábakon szükségesek az izmok, a bőr és a mozgásszervi rendszer táplálásához. Az ereknek 3 típusa van: vénák, artériák és kapillárisok. A nagy erek a legnagyobb jelentőséggel bírnak, hiszen károsodásukkor súlyos keringési zavarok lépnek fel. Ide tartozik a combcsont,nagy- és peronealis, poplitealis artériák és vénák.
Az alsó végtagok ereinek veresége különböző okokból következik be. Ide tartoznak: genetikai tényezők, fizikai hatások, artériák és vénák különböző betegségei, gyulladásos folyamatok, mozgásszegény életmód, hosszan tartó állás stb. A legjelentősebb okok:
- Örökletes hajlam.
- Megnövekedett vér koleszterinszint és alacsony sűrűségű lipoproteinek.
- Diabetes mellitus.
- Érrendszeri rendellenességek.
- öregség.
- Rossz szokások.
- A vénák és artériák gyulladásos patológiái.
Jelenleg mindenki megengedheti magának az alsó végtagok ereinek ultrahangos vizsgálatát. Ez segít a betegség azonosításában és időben történő kezelésében. A vizsgálatra különösen azoknak van szükségük, akiknél fennállnak a felsorolt kockázati tényezők.
Alsó végtagok erei: a betegség tünetei
A lábak ereinek patológiáinak klinikai megnyilvánulásai a betegség súlyosságától és a betegség lefolyásának természetétől függenek. A korai szakaszban jelentkező krónikus folyamatok gyakorlatilag nem éreztetik magukat. Ezért a betegségeket gyakran csak progresszióval diagnosztizálják. Az alsó végtagok artériás ereinek és vénáinak akut patológiái kifejezett klinikai tünetekkel rendelkeznek. A lábbetegség tünetei a következők:
- Gyors fáradtság járás közben.
- A vénák megnyilvánulása az alsó végtagok bőrén.
- Láb- és lábduzzanat.
- Fájdalom a lábakban.
- Görcsösizomösszehúzódás.
- A végtagok bőrhőmérsékletének változása.
- A fekélyek megjelenése.
A betegség első jele leggyakrabban a hosszú séta során jelentkező kellemetlen érzés. A lábak úgymond „zúgni” kezdenek, vagyis elfáradnak és megsérülnek. Ez a tünet minden krónikus folyamatra jellemző, amely az alsó végtagok edényeiben fejlődik ki. Esténként gyakran megfigyelhető a vádliizmok vagy a lábfej rövid távú görcse. Ezeket a tüneteket ritkán veszik észre, mivel a legtöbb ember ezt az állapotot normálisnak tekinti. A véráramlási zavarok időben történő diagnosztizálása azonban segít elkerülni az olyan kórképek előrehaladását, mint a visszér, az endarteritis és a vaszkuláris trombózis.
Az elhanyagolt kórképek tünetei a következők: a láb duzzanata, a hőmérséklet és a bőrszín megváltozása, fekélyes rendellenességek megjelenése. Hasonló megnyilvánulások figyelhetők meg az akut és krónikus betegségekben a folyamat későbbi szakaszaiban. A sápadt és hideg alsó végtagok az érelmeszesedés vagy trombózis következtében fellépő véráramlás megsértésére utalnak. A lábak vagy lábak hőmérsékletének emelkedése, valamint a bőrpír gyakran olyan akut patológia kialakulását jelzi, amely sürgős beavatkozást igényel. Az alsó végtagok ödémája az erekben lévő nyirokpangás vagy a vénák és artériák trombózisa miatt figyelhető meg.
Annak érdekében, hogy ne maradjon le egy súlyos betegségről, az első tünetek megjelenésekor azonnal forduljon orvoshoz. A vádli izomzatában jelentkező fájdalom és görcsök esetén az alsó erek (vénák) ultrahangját kell elvégezni.végtagok dopplerográfiával. Ez a vizsgálat segít gyorsan azonosítani a véráramlás megsértését, még korai szakaszban is.
Alsó végtag artériáinak betegségei
Az artériák olyan erek, amelyek oxigénben gazdag vért juttatnak minden szerv szövetébe. Amikor megsérülnek, a sejt hipoxia és haláluk következik be. Az alsó végtagok vérellátását a femorális artéria és ennek az érnek az ágai biztosítják. Az elváltozás gyakrabban figyelhető meg a lábak távolabbi részein. Az artériás erek megsértéséből eredő betegségek a következők:
- Alsó végtagok ateroszklerózisa.
- Angiopathiák.
- Buerger-kór.
Az ilyen patológiák egyrészt genetikai hajlam, másrészt egészségtelen életmód eredményeként jelentkeznek. Annak ellenére, hogy szinte ugyanazok a tünetek, mindegyik nosológiának saját kódja van az ICD 10 osztályozás szerint. Az alsó végtag ereit az angol „I” betű alatti szakasz tartalmazza. Az egyik leggyakoribb betegség, amely a láb artériáit érinti, a Buerger-kór. Ennek a patológiának a kialakulása autoimmun vaszkuláris gyulladással jár. Az ilyen mechanizmus kiváltásának okát a mai napig nem sikerült megállapítani. A Buerger-kór szinonimája a nosológia olyan megfogalmazása, mint az alsó végtagok ereinek endarteritisze. A kóros folyamat kialakulásában a fő hajlamosító tényező a dohányzás.
Az enarteritist leggyakrabban középkorú és idős férfiaknál diagnosztizálják. Sajnos ez a betegség krónikus lefolyású, és folyamatosan fejlődik. MegnyilvánulásokA patológiák a következők: fájdalom gyaloglás és futás közben, szárazság és sápadtság a távoli lábakban, bizsergő érzés, csökkent bőrérzékenység az érintett területen. A Buerger-kór előrehaladtával a lábfejen vagy a láb alsó harmadán sántaság és fekélyek jelentkeznek. Az ebben a patológiában szenvedő betegek a szövődmények folyamatos megelőzését igénylik. A betegség kezelése elsősorban operatív.
Egy másik betegség, amely az artériás véráramlás megzavarásához vezet, a diabetes mellitus. Mint tudják, ennek a betegségnek a szövődményei nagyon súlyosak. A végső szakaszban az orvosoknak gyakran az alsó végtagok amputációját kell végrehajtaniuk, hogy megmentsék a beteg életét. A lábak veresége annak a ténynek köszönhető, hogy a cukorbetegség egyik fő szövődménye az angiopátia. Mind a vénás, mind az artériás erek érintettek. Az angiopátia fő tünete a fekélyek megjelenése a láb bőrén, amelyeket nehéz gyógyszeres kezeléssel kezelni.
Vénás véráramlási zavarok
A vénás véráramlás megsértésének több oka is lehet. Ebben az esetben az alsó végtagok gyakran érintettek. Ennek oka a lábak nagy terhelése. A vénák elvezetik a vért az alsó végtagoktól. E csoport betegségei közé tartozik a varikózis és a phlebitis. Mindkét patológia az erek szerkezeti változásaihoz kapcsolódik. Az alsó végtagok vénái szisztémás vasculitisben, egyes fertőző betegségekben és diabetes mellitusban érintettek. A lábak vérkeringése zavart okoz az erek kóros kanyargóssága, szűkület és gyulladás miattérfal.
A véna lumenének elzáródása trofikus fekélyek kialakulásához és szöveti nekrózishoz vezet. Ha nem nyújtanak időben segítséget, az alsó végtag gangrénája alakul ki. Leggyakrabban a lábak szöveteinek nekrózisa a cukorbetegségben a vér glükózkoncentrációjának növekedése miatt következik be. A második legfontosabb ok a thrombophlebitis. Ez a véna lumenében lévő vérrög megjelenése miatt fordul elő. A thrombophlebitis nem önálló betegség, hanem más patológiák szövődményének tekinthető. Példa erre a különféle fertőzések, amelyek szisztémás véralvadáshoz, különösen a szepszishez vezetnek.
A vérrögök megjelenését szív- és érrendszeri betegségek is okozhatják. Ugyanakkor a betegség kialakulásának mechanizmusa hasonló a szívinfarktus és a stroke patogeneziséhez. Az egyetlen különbség az elváltozás helye. Az alsó végtagok vénás véráramlásának károsodásának egyéb okai közé tartozik a hosszan tartó immobilizáció és az onkológiai betegségek.
A thrombophlebitis tünetei közé tartozik a lábdagadás és a hiperémia. A véráramlás megsértését súlyos fájdalom kíséri, nemcsak járás közben, hanem nyugalomban is. Azonnali sebészeti kezelésre van szükség, hogy megmentsük a lábát az amputációtól.
Érelmeszesedés az alsó végtagokban: következmények
Sajnos az olyan betegség, mint az erek érelmeszesedése, jelenleg az egyik leggyakoribb a felnőtt lakosság körében. A test szinte minden artériáját érintheti. Ez alól az alsó végtag erei sem kivételek. Az érelmeszesedés lassan, több év alatt alakul ki. A patológia a belső szervek károsodásaaz érfalak és a koleszterin plakkok felhalmozódása az érintett területen. A betegség kialakulásának fő kockázati tényezői: az elhízás, az öregség és a dohányzás. Ha nagy mennyiségű zsíros ételt fogyaszt a vérben, megemelkedik az alacsony sűrűségű lipoprotein és a koleszterin szintje. Ezek az anyagok az ér endotéliumában telepednek le, és szűkítik a lumenét. Ennek eredményeként az artériás ágyban a véráramlás megzavarodik. A helytelen táplálkozás mellett a magas koleszterinszint örökletes is lehet.
Az érelmeszesedés évek óta nem jelentkezik. Ennek a patológiának a következményei azonban végzetesek lehetnek. Ez a betegség az egyik fő oka a szív, az agy, az alsó végtagok és más szervek akut keringési zavarainak. A koleszterin plakkok teljesen lezárhatják az artéria lumenét, ami ischaemiához és szövetelhaláshoz vezethet. Ezenkívül a patológia gyakran provokálja a vérrögképződés kialakulását a véralvadás miatt. A veszélyes következmények megelőzése érdekében az artériák ultrahangját dopplerográfiával kell elvégezni, ha olyan tünetek jelentkeznek, mint a járási fáradtság, a vádli izomgörcse és a lábak hidegsége. Csak műszeres vizsgálati módszerek segítségével lehet megállapítani az alsó végtagok érrendszeri érelmeszesedésének diagnózisát. Az ICD 10 ezt a patológiát külön nozológiaként különbözteti meg, amelyet az érintett artériák elhelyezkedésétől függően kódolnak.
Alsó végtagok varikózus betegsége
Bizonyára szinte mindenki ismeri az olyan dolgot, mint a visszér. Ezt a betegségetgyakran megtalálható a közép- és idős korú női lakosság körében. Az elmúlt években a patológiát egyre gyakrabban diagnosztizálják fiatalok körében. Sajnos nem mindenki tulajdonít jelentőséget ennek a betegségnek, még a klinikai tünetek megjelenésekor sem. Érdemes azonban tudni, hogy a betegség progresszív lefolyású és súlyos következményekkel jár, ha a szövődmények megelőzését nem kezdik meg időben. A varikózis a következő tünetekkel nyilvánul meg:
- Vénák megjelenése a lábakon, amelyeket korábban nem figyeltek meg.
- Fáradt a séta után.
- Tekeredett erek és csomók.
A visszerek fő oka az erre a patológiára való genetikai hajlam. Ez a lábakon lévő vénás billentyűk gyengeségében rejlik, nevezetesen a rugalmasságuk megsértésében. Azonban még hajlam esetén sem mindenkinél figyelhető meg a patológia. Az alsó végtagok varikózus vénáit provokálhatják olyan tényezők, mint a fizikai inaktivitás, vagy éppen ellenkezőleg, a lábakon való állandó tartózkodás, az elhízás és a rossz szokások. A betegség gyakrabban fordul elő a női populációban, ami nem csak a genetikai jellemzőkkel, hanem a sarkú cipő viselésével is összefügg. Az alsó végtagok ereinek (vénák) ultrahangjának segítségével azonosíthatja a varikózus vénákat. A patológia szövődményei megsértik a lábak vérkeringését, ami fekélyeket és phlebitist eredményez. A varikózus vénák legfélelmetesebb következménye a tüdőembólia, mivel az ilyen állapot halálhoz vezet.
Sajnos, ha a patológia már adotttudjon magáról, nagyon nehéz teljesen meggyógyítani. Helyes életmóddal és megelőzéssel azonban megállíthatja a visszér progresszióját. Ebből a célból különféle gyógyszereket és lézeres eljárásokat alkalmaznak. Súlyos esetekben sebészeti kezelést írnak elő.
Alsó végtagok betegségeinek diagnosztizálása
Az érrendszeri betegségek korai szakaszában történő kimutatása klinikai vizsgálattal nehéz. Végül is az ilyen patológiák kezdeti tünetei meglehetősen nem specifikusak, ezért az emberek ritkán mennek időben a klinikára. Ezért ma számos műszeres diagnosztikai módszer létezik. Lehetővé teszik az artériák és vénák megjelenítését, lumenük állapotának, falvastagságának felmérését, valamint a véráramlási zavarok azonosítását.
A fő vizsgálati módszernek sokáig az erek ultrahangját tartották. Ez a diagnosztikai módszer a mai napig nem veszítette el relevanciáját. Azonban számos más modern módszer is megjelent, amelyek lehetővé teszik a vénás és artériás rendszer állapotának még jobb felmérését. Különösen az alsó végtagok ereinek duplex és triplex szkennelése. Ezek a vizsgálatok javítják a vizualizációt azáltal, hogy az artériákat vörösre és a vénákat kékre festik. Ugyanakkor az orvos Doppler ultrahang segítségével értékeli a véráramlást az edényekben. Ezenkívül számítógépes tomográfiát használnak a thrombophlebitis diagnosztizálására.
Kezelési módszerek
Ha a lábak érrendszeri patológiájára gyanakszik, forduljon sebészhez. Ez azonban nem jelenti azthogy a betegségeket csak műtéttel lehet gyógyítani. Ha a kóros folyamat nem indul el, az orvos gyógyszeres terápiát ír elő. Azonban csak a sebész tudja felmérni a stádiumot, és biztosan eldönteni, hogy szükség van-e műtétre vagy sem. Az alsó végtagok érrendszeri betegségeinek kezelési módszerei a következők:
- Gyógyszeres terápia.
- Lézeres kezelés.
- Cryosurgery.
- Vénák vagy artériák nyílt műtétje.
Közvetlen kapcsolat van az alsó végtagok ereinek tünetei és kezelése között. Végül is a segítségnyújtás módja attól függ, hogy a kóros folyamat milyen erősen fejlődik ki. Ezért minél hamarabb fordul a beteg orvoshoz, annál nagyobb az esély a műtét elkerülésére.
Orvosi és sebészeti kezelés
A gyógyszeres terápiát a vénák és artériák betegségeinek kezdeti szakaszában alkalmazzák. Szinte minden érrendszeri patológiában alkalmazzák. A gyógyszer megválasztása a nozológiától függ. A fertőző folyamatokban antibakteriális és vírusellenes szereket használnak. Ha a véráramlási zavarok oka a kötőszövet szisztémás patológiái, hormonális gyógyszereket írnak fel. Visszér esetén kenőcsök és gélek használata javasolt az érfal megerősítésére. Ilyen gyógyszerek közé tartoznak a "Troxevasin", "Antistaks", "Ascorutin" gyógyszerek. Ha ezek a gyógyszerek nem segítenek, lézeres eljárásokat vagy hidegsebészeti beavatkozást írnak elő.
Ha a véráramlás megsértése súlyos, az alsó végtagok ereinek sebészeti kezelése szükséges. Akkor szükséges, ha egy artéria vagy véna lumenje több mint 50%-ban elzáródott. NÁL NÉLaz ilyen esetekben az ér stentelését vagy tolatását igénylik. A műtét mértéke az elváltozás mértékétől és a beteg általános állapotától függ.
Érrendszeri betegségek megelőzése
A profilaktikus intézkedéseknek tartalmazniuk kell a táplálkozás és az életmód normalizálását. Az étrendet úgy kell megválasztani, hogy csökkentse a koleszterinszintet a vérben. Ha ez nem érhető el, lipidcsökkentő gyógyszereket is felírnak. Figyelni kell a gyaloglásra, ugyanakkor arra, hogy ne éljünk vissza a hosszan tartó állással. Kényelmes cipő viselése is ajánlott. Az egyik fő megelőző intézkedés a dohányzás abbahagyása.
