Néha vannak olyan helyzetek, amelyek traumatikus hatással járnak, és olyan orvosi manipulációkkal járnak, mint a farkcsont csökkentése.
Az előző pozícióhoz képest elmozdulásához vezető sérüléseket a szakemberek subluxációkra és diszlokációkra osztják, a sacrococcygealis ínszalagok szakadásával vagy anélkül, valamint törésekre és törésekre.
A diszlokációról
A farkcsont diszlokációja a sacrococcygealis ízület felületeinek egymáshoz viszonyított elmozdulásával jár. A hiányos diszlokációt (subluxációt) a kongruencia részleges megsértése jellemzi. A diszlokációk és szubluxációk irányulhatnak előre (például miután egy személy a gluteális régióra esik) és hátrafelé (például szülés után). Ezek a sérülések a sacrococcygealis szalagok megnyúlását, sőt szakadását is okozhatják, ami erősíti a keresztcsontot és a farkcsontot összekötő ízületet.
Diszlokációs terápia
A szubluxációk és diszlokációk terápiája a következőkből állEsemények:
- Érzéstelenítés.
- Manipuláció a diszlokáció csökkentésére.
- Betartás az ágyban vagy enyhe pihenésben egy hétig.
- Nem szteroid gyulladáscsökkentő és egyéb fájdalomcsillapító szerek használata.
- Fizikoterápia.
- Terápiás gyakorlat.
törések
A törés-diszlokáció és a farkcsont törése sokkal ritkábban fordul elő az orvosi gyakorlatban, mint a szubluxációk és diszlokációk. Idős betegekre jellemzőek. A fő különbség a farokcsont törés és elmozdulása között az, hogy a törést a töredékek elmozdulása kíséri (általában elöl, esetenként oldalirányban és elöl, azaz elölről oldalra).
Törések kezelése
A friss farkcsonttörés terápiája a következőkből áll:
- Megfelelő érzéstelenítés.
- Manipulációk, amelyek célja a töredékek eredeti helyükre való visszahelyezése.
- 2-3 hétig tartó ágynyugalom betartása. Az egészségi állapot a sérülést követő első vagy második hónap végére teljesen helyreáll.
- Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek és egyéb fájdalomcsillapítók használata.
- Fizikoterápiás hatás.
- Fizikoterápiás gyakorlatok végzése.
Nézze meg, hogy fáj-e a farokcsont beállítása.
Az eljárás fájdalmassága
Közvetlenül a redukciós eljárás előtt a betegnek megfelelő érzéstelenítésben kell részesülnie. Ez összefügg azzal, hogyaz elülső sacralis felszín és a farkcsont felszíne anatómiailag az idegfonat coccygealis közelében helyezkedik el. Egy friss sérülés ezen a területen súlyos fájdalmat okoz a betegnek, miközben az áldozat gyakran rohan, nem tud gyengéd pozíciót felvenni. Az érzéstelenítést novokain blokáddal vagy novokainnal és lidokainnal (vagy alkohollal) történő blokáddal végzik a hosszan tartó hatás elérése érdekében.
Az érzéstelenítés végrehajtásához a beteget a jobb oldalra kell helyezni, miközben a lábát a gyomorhoz kell hozni. Ezenkívül lehetséges olyan helyzet, amikor a beteg hanyatt fekszik, és lábai speciális tartókban vannak rögzítve, derékszögben felfelé. Először a bőrt és a bőr alatti szövetet érzéstelenítik, majd a folyamatot a végbélbe szúrt ujjal irányítva tűt szúrnak be a végbélnyílás és a farkcsont közötti területre (először a sűrű izmokon, majd a pararectalison keresztül) szövet). A tűt körülbelül 8 cm mélységig szúrják be. Az érzéstelenítéshez körülbelül 100-120 ml érzéstelenítőt használnak.
Hogyan megy végbe a farkcsont csökkentése a végbélen keresztül?
Csökkentő technika diszlokációk esetén
A sérült terület érzéstelenítése után a beteget hasra helyezzük, majd a jobb kéz mutatóujját a végbélbe helyezzük, és ujjaival finom nyomást gyakorolunk a farkcsontra. a bal kezet, próbálva megadni a farkcsontnak a megfelelő pozíciót. A farkcsont repozicionálási eljárás után az eredményt röntgenvizsgálattal ellenőrizzük.
Friss töréssel, töredékek áthelyezésévelhasonló módon hajtsa végre, a manipulációs technika hasonló a diszlokációhoz.
Régi sérülés esetén
Régi (több mint 6 hónappal a traumás behatás után) a sacrococcygealis régió sérülései főként konzervatív kezelésnek vannak kitéve. Súlyos fájdalom szindróma esetén fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentő szerek, központi hatású izomrelaxánsok (Sirdalud, Tolperison) alkalmazása javasolt. Egyes esetekben novokain blokádokat és hidrokortizonon vagy más GCS-en alapuló blokádokat hajtanak végre.
A krónikus subluxatio vagy diszlokáció eljárását nem végzik el, mivel a farkcsont és a keresztcsont artikulációját erősítő szalagok megfeszülnek, és nem tudják normál helyzetben tartani az ízületek felületét. És az anatómiai jellemzők miatt hiányzik egy bizonyos ideig történő rögzítésük lehetősége. Ezenkívül a farkcsont egy régi diszlokációval történő csökkentésére irányuló kísérlet a szalagos apparátus további károsodásához és kifejezett fájdalomszindróma kialakulásához vezethet.
Az elöregedett farkcsont-töréseket is konzervatív módon kezelik. Ennek okai a következők:
- A kallusz már kialakult, ennek kapcsán a töredékek összeolvadása már kész tény.
- Azokban az esetekben, amikor a fúzió még nem történt meg, hamis ízület képződik, ami elősegíti a reszekció (coccygectomia) lehetőségét. Ez leegyszerűsítve a töredékek kiegyenesítését és illesztését jelenti.
Ha konzervatív terápiaa sacrococcygealis régió krónikus sérülései nem adják meg a kívánt hatást, és a beteg súlyos fájdalmat tapasztal, amely megzavarja a normális életet, a szakértők a farkcsont reszekcióját javasolják.
Öncsökkentés
Ha nincs orvosi oktatás és megfelelő gyakorlat, akkor ne próbálja meg saját maga csökkenteni a farkcsontot. Ennek számos oka van:
- A farkcsont akut sérülése meglehetősen erős fájdalmat okoz az áldozatnak, amely érzéstelenítés hiányában megakadályozza az öncsökkentést.
- Lehetetlen a diszlokáció korrigálása vagy a töredékek helyére helyezése mindkét kéz használata nélkül. Azaz a páciensnek gyakorlatilag nincs lehetősége önállóan elvégezni ezt a manipulációt.
- A farokcsont önmagában történő visszahelyezésének kísérlete, ha az elmozdult, további károsodáshoz vezethet a sacrococcygealis szalagokban, amelyek regenerációja és gyógyulása nagyon lassú lesz. Ennek eredménye lehet a coccygodynia kialakulása.
- A farkcsonttörés esetén az éles szélű töredékek összeegyeztetésének független kísérlete (a helyükre való visszahelyezése) tele van a végbél falainak károsodásának valószínűségével. Ez a pararectalis szövet fertőzését, paraproctitis kialakulását, fistulous pályák kialakulását okozhatja.
- A fájdalom szindróma súlyossága nem teszi lehetővé a sérülés típusának meghatározását: az ilyen sérülésekre nincs specifikus panasz. Esés közben a farkcsont törése, elmozdulása és egyszerű zúzódása ugyanazjelek.
Továbbá az eljárás után röntgen-ellenőrzés szükséges, ami az önredukció után hiányzik.
Vélemények a farkcsont szubluxációval járó csökkentéséről
A betegek meglehetősen pozitívan reagálnak erre az eljárásra: megfelelő érzéstelenítés mellett a fájdalom gyakorlatilag nem érezhető, maga a beavatkozás egy kis időt vesz igénybe. Az egyetlen dolog, ami nem felel meg a betegeknek, az a hosszú rehabilitációs időszak, de enélkül lehetetlen az egészségi állapot teljes helyreállítása, és ennek eredményeként a teljes élet.
A farkcsont beállításának áttekintése.
