A plazmaferézis a vérplazma keringésből való eltávolításának módszere. Az eljárás során a vérsejteket nem távolítják el, hanem a plazmát vérpótló folyadékokkal pótolják. Ezzel egyidejűleg a káros anyagok (gyulladásközvetítők, koleszterin, lipidek, endotoxinok) a plazmával együtt távoznak a szervezetből, csökken a vér viszkozitása, nő a gyógyszerekkel szembeni érzékenység, és helyreáll az immunitás.
Mi az a plazma?
Ismeretes, hogy a vér vörös- és fehérvérsejtekből, vérlemezkékből (vérlemezkékből) és folyadékból áll, amelyben ezek a sejtelemek szuszpenzióban vannak jelen. Az ilyen folyadék fehérjék és elektrolitok oldata, és "plazmának" nevezik (a fotó a cikkben található).
Plazmatisztítási módszerek
A plazma tisztítása gravitációs erők vagy speciális szűrők segítségével is elvégezhető. Az első esetben a vért centrifugán vezetik át, a második esetben porózus membránszűrőket használnak.
A membránplazmaferézis a plazma és a vér elválasztására szolgál. Az eljárás során a ballasztsejteket és a mérgező anyagokat eltávolítják a vérből. Ehhez a plazmát speciális szűrőkön keresztül desztillálják. A membrán plazmaferézis meglehetősen hatékony módja az emberi test belső környezetét megváltoztató különféle betegségek kezelésének. A gyógyszerek ilyen helyzetben tehetetlenek.
Az ilyen betegségek közé tartozik:
- sérülések;
- kiterjedt égési sérülések;
- a belső szervek akut gyulladásos folyamatai;
- mérgezés;
- súlyos fertőzések.
A membránplazmaferézis segítségével az immunitás normalizálódik, a vérképző sejtek aktiválódnak, a gyógyulási folyamat felgyorsul, a véráramlás a kapillárisokban felgyorsul, a halálozás valószínűsége jelentősen csökken.
Amikor a vér megtisztul az immuntestektől, az autoimmun betegségek tünetei megszűnnek. A vér megtisztításával a felesleges zsírtól enyhíthető az érelmeszesedés lefolyása. A membrán plazmaferézis javítja a páciens közérzetét sugárkezelés vagy kemoterápia után. Nagyon hatékony olyan állapotokban, mint a narkológiai betegségek, a terhes nők Rh-konfliktusa, az urogenitális fertőzések és a vírusos hepatitis utáni felépülési időszak. A plazmaferézis lehetővé teszi a cukorbetegség másodlagos szövődményeinek valószínűségének minimalizálását.
A kaszkád plazmaferézis egy vértisztítási módszer, amely abból áll, hogy a plazmát egy speciális, meglehetősen kis pórusú szűrőn engedik át. Az eljárás során a plazma megtisztul a nagy zsír- és fehérjemolekuláktól. Ezt a technikát 1980-ban fejlesztették ki japán tudósok. Ma már széles körben használjákérelmeszesedés kezelésére nagy mennyiségű lipidtel a vérben, valamint olyan patológiák megelőzésére, mint a szívroham, aneurizma, stroke. A kaszkád plazmaferézis előnyei bebizonyosodott szisztémás lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, Crohn-betegség, ulcerosa colitis, myeloma multiplex és sok más betegség esetén.
Donor- és terápiás plazmaferézis
A donor plazmaferézis egy olyan eljárás, amely során plazmát vesznek donortól (azaz egészséges emberektől). A felvett anyag mennyiségét az adományozásra vonatkozó törvények szigorúan szabályozzák. Az emberi testből kivont vért egy speciális berendezésen vezetik át, a formált elemeket visszaöntik, és a kapott plazmát konzerválják, és vérkészítmények előállítására vagy az azt követő transzfúzióra használják fel.
A kezelési eljárás során a páciens vérének egyszerre akár 30%-a kerül feldolgozásra. Részletekben eltávolítják a testből, átengedik a készüléken, és tisztított állapotban visszaöntik.
Az eljárás jelzései
A plazmaferézis nem mindenki által elvégezhető wellness eljárás. Ez egy kiegészítő kiegészítő kezelés, ha a főterápia nem hozza meg a kívánt eredményt.
A fenti feltételek mellett a plazmaferézis kezelés a következő esetekben javasolt:
- alkoholizmus;
- függőség;
- bronchiális asztma;
- onkológiai betegségek;
- szívkoszorúér-betegség;
- angina;
- artériás hipertónia;
- tromboembólia;
- emésztőrendszeri trofikus fekélyek;
- májcirrózis;
- májelégtelenség;
- glomerulonephritis nephrosis szindrómával;
- gyógyszer-rezisztens magas vérnyomás;
- szeptikus sokk gennyes folyamatokkal;
- bőrbetegségek.
Ellenjavallatok
Az eljárás abszolút ellenjavallata a nyombélfekély és gyomorfekély, amelyet vérzéssel és vérzési rendellenességekkel kísérnek.
A relatív ellenjavallatok a következők:
- traumás, anafilaxiás és más típusú sokk;
- súlyos májpatológia, fertőző hepatitis akut formája;
- szívbetegséggel összefüggő vérszegénységben szenvedő 70 év feletti betegek;
- gyengén kifejeződött perifériás vénás hálózat.
Lehetséges mellékhatások
Általában az eljárás jól tolerálható. Nagyon ritkán migrénszerű állapot vagy enyhe hányinger figyelhető meg. Az ilyen kellemetlen jelenségek azonban rövid idő után maguktól elmúlnak.
A beavatkozás csak a beteg rossz véralvadása esetén jelent komoly veszélyt: vérzés léphet fel. A vér feldolgozása során, hogy megakadályozzák annak alvadásátantikoagulánsokat használjon. Gyenge alvadás esetén egy ilyen adalékanyag teljes nem alvadást okozhat.
Alkalmazott felszerelés
Azok az eszközök, amelyekkel a plazmát leválasztják (fotó a jobb oldalon), hordozhatóak és helyhez kötöttek. Az első lehetővé teszi a plazmaferézis kezelését még a páciens otthonában is. A modern eszközök kis adagokat vesznek fel a vérből, és egyenként tisztítják meg. A hordozható berendezés kényelmes, mivel könnyen mozgatható és a páciens ágya mellé telepíthető anélkül, hogy átvigye egy másik helyiségbe az eljáráshoz.
Miután 40 ml vért vettek le, a véráramlást egy speciális szelep blokkolja. A vér megtisztul, és visszakerül a szervezetbe. Ezután jön egy új adag bevitele. Ezért az eljárás során nem érezhető kellemetlen érzés.
Egy jó készülék akár 100 ml vért is képes megtisztítani és egy perc alatt visszajuttatni a páciens testébe. Ugyanakkor óránként körülbelül 800 ml plazma nyerhető.
Eljárás előrehaladása
Az eljárás időtartama körülbelül 90 perc. A megvalósítás során nem tapasztalható kellemetlenség. A pácienst egy speciális székbe helyezik, mindkét kar vénáiba katétert helyeznek. Ezenkívül a páciens zenét hallgathat vagy tévét nézhet, ha elérhető a klinikán. A többit a készülék elvégzi. Amíg a beavatkozás tart, a páciens állapotát folyamatosan ellenőrzik: nyomását, légzését, pulzusát és a vér oxigén jelenlétét mérik.
Egy alkalom alatt a vér akár 25-30%-a is kitisztítható, tehát a teljes tisztításhoz legalább 3eljárások. Az ülés során kiürülő vér mennyiségét az orvos egyénileg határozza meg, figyelembe véve a páciens testsúlyát, életkorát és a test általános állapotát.
A vértisztítás összetett eljárás, ezért annak befejezése után a páciensnek 30-60 percig szakorvosi felügyelet alatt kell lennie.
A plazmaferézis minden különösebb előkészület nélkül elvégezhető. És az eljárás után nem kell különleges ajánlásokat követni. Bizonyos esetekben azonban az orvos konkrét tanácsot adhat.
Plazmaferézis terhesség alatt
Az eljárás a fogantatásra való felkészülés és a megelőzés, valamint a kezelési módszerek egyikeként is előírható. Terhesség előtt ezt a technikát a dohányzó nő testében felhalmozódott mérgek eltávolítására használják. Ha a szülés ideje alatt egy nő súlyos toxikózisban szenved, akkor két plazmaferezis segít jelentősen javítani a várandós anya állapotát.
A plazmaferézis lehetővé teszi a súlyos toxikózisban és placenta elégtelenségben szenvedő nők számára, hogy sikeresen elviseljék és egészséges babát szüljenek.
Ez az eljárás másfélszeresére csökkenti az olyan problémák kockázatát, mint az intrauterin fertőzés, az alacsony születési súly és az oxigénéhezés. A plazmaferézis minimálisra csökkenti a vérzés valószínűségét a szülés során, mivel a vér összetétele normalizálódik, és csökken a trombózis valószínűsége.
A preeclampsia súlyos formái esetén ez a módszer nagyon jó eredményeket ad. A plazmaferézis előnyei a következő esetekben bizonyítottak:
- a preeclampsia visszatérő formái;
- a gyógyszerek elégtelen hatékonysága;
- erős duzzanat.
Egy munkamenet során a vér akár 40%-a kerül feldolgozásra. 2 vagy több eljárást kell elvégezni 3-4 napos gyakorisággal.
Veszélyes az eljárás?
A plazmaferézis gyakorlatilag biztonságos eljárás.
- Csak eldobható csöveket, katétereket használjon. Minden készlet teljesen steril és lezárt.
- A beteg folyamatosan orvosi felügyelet alatt áll.
- Az eljárás fájdalommentes. Keringési zavarok nem lépnek fel a folyamat során: amikor a szívizom összehúzódik, a vért kivonják a szervezetből, és amikor kitágul, visszaöntik.
- A plazmaferezis nem használ olyan gyógyszereket, amelyek szövődményeket vagy mellékhatásokat okozhatnak. Használjon sóoldatot a vért szállító csövek öblítéséhez.
Plazmaferézis: az eljárás költsége
Mielőtt dönt a plazmaferézis eljárás mellett, meg kell győződnie arról, hogy a klinika jó hírnévvel rendelkezik. Csak olyan speciális egészségügyi intézményekkel forduljon, amelyek komoly tapasztalattal rendelkeznek ezen eljárás végrehajtásában. Csak tapaszt alt szakemberek végezhetik, akik speciális képzésen estek át. Figyelmeztetni kell a plazmaferézis gyanúsan alacsony áraira. Egy ülés költsége a moszkvai klinikákon 4-5 ezer rubel. Egy 5 plazmaferézises eljárás ára átlagosan 19-22 ezer rubel.
