A mesterséges lélegeztetés milliók életét mentette meg, ez az egyik legfontosabb orvosi eljárás. Minden intenzív osztályon vagy intenzív osztályon egynél több lélegeztetőgép működik, segítve az embert leküzdeni a betegség kritikus pillanatait.
A lélegzet az élet
Próbáljon visszatartani a lélegzetét, miközben a stopperórát nézi. Egy edzetlen ember 1 percnél tovább nem tud levegőt venni, majd jön egy mély lélegzet. A rekorderek több mint 15 percet is kibírnak, de ez tíz év edzés eredménye.
Nem tudjuk visszatartani a lélegzetünket, mert a szervezetünkben zajló oxidatív folyamatok soha nem állnak le – persze amíg élünk. A szén-dioxid folyamatosan felhalmozódik, és el kell távolítani. Állandóan szükség van oxigénre, enélkül maga az élet lehetetlen.
Melyek voltak az első légzőgépek?
Az első lélegeztetőgép a bordák felemelésével és a mellkas kitágításával szimulálta a mellkasi mozgásokat. "Cuirass"-nak hívták, és a mellkason hordták. Negatív légnyomás keletkezett, vagyis önkéntelenül levegő szívódott be a légutakba. Nincs statisztika arról, hogy mennyire volt hatékony.
Azután évszázadokon keresztül olyan eszközöket használtak, mint a fújtató. Légköri levegőt fújtak be, a nyomást "szemmel" állítottuk be. Gyakran előfordultak tüdőrepedések a túlzott légnyomás miatt.
A modern orvosi eszközök másként működnek.
Oxigén és légköri levegő keverékét fújják a tüdőbe. A keverék nyomása valamivel magasabb, mint a pulmonalis. Ez a módszer némileg ellentétes a fiziológiával, de hatékonysága nagyon magas: minden, a készülékhez csatlakoztatott ember lélegzik – tehát él.
Hogyan vannak elrendezve a modern eszközök?
Minden lélegeztetőgép rendelkezik vezérlő- és végrehajtó egységekkel. A vezérlőegység egy billentyűzet és egy képernyő, amelyen minden jelző látható. A korábbi modellek egyszerűbbek, van egy egyszerű átlátszó cső, amiben a kanül mozog. A kanül mozgása a légzésszámot tükrözi. Van egy nyomásmérő is, amely a befecskendezett keverék nyomását mutatja.
A végrehajtási egység eszközök halmaza. Először is, ez egy nagynyomású kamra a tiszta oxigén és más gázok keverésére. Az oxigén központi gázvezetéken vagy palackon keresztül juttatható a kamrába. A központosított oxigénellátást a nagy klinikákon, ahol oxigénállomások találhatók. Mindenki más megelégszik a léggömbökkel, de a mesterséges lélegeztetés minősége semmit sem változik.
Ügyeljen arra, hogy legyen gázkeverék adagolási sebességszabályozója. Ez egy csavar, ami változikaz oxigénellátó cső átmérője.
A jó készülékekben van egy kamra is a gázok keverésére és melegítésére. Baktériumszűrő és párásító is van.
A páciens légzőkörrel rendelkezik, amely oxigénnel dúsított gázkeveréket szolgáltat, és eltávolítja a szén-dioxidot.
Hogyan csatlakozik a gép a pácienshez?
Ez a személy állapotától függ. Azok a betegek, akiknek megmaradt a nyelési és beszédkészségük, maszkon keresztül kaphatnak éltető oxigént. A készülék szívinfarktus, sérülés vagy rosszindulatú daganat esetén átmenetileg „lélegezhet” az ember helyett.
Az eszméletlen embereket a légcsőbe helyezik – intubálják vagy tracheostomiát hajtanak végre. Ugyanezt teszik az eszméleténél lévő, de bulbáris bénulásban szenvedő emberekkel, az ilyen betegek nem tudnak maguktól nyelni és beszélni. Mindezekben az esetekben a lélegeztetőgép az egyetlen módja a túlélésnek.
További orvosi eszközök
Az intubáció végrehajtásához különféle orvosi eszközöket használnak: autonóm megvilágítású gégetükör és endotracheális tubus. A manipulációt csak kellő gyakorlattal rendelkező orvos végezheti. Először egy laringoszkópot helyeznek be - egy olyan eszközt, amely visszanyomja az epiglottist és szétnyomja a hangszálakat. Amikor az orvos egyértelműen látja, hogy mi van a légcsőben, magát a csövet behelyezik a laringoszkópon keresztül. A cső rögzítéséhez a végén lévő mandzsettát levegővel kell felfújni.
A csövet a szájon vagy az orron keresztül vezetik be, de a száj kényelmesebb.
Orvosi berendezések aéletfenntartás
Az életek megmentéséhez és az egészség megőrzéséhez a gépi szellőztetés önmagában nem elegendő. Különféle orvosi berendezésekre van szükségünk: defibrillátorokra, endoszkópokra, laboratóriumi berendezésekre, ultrahangos gépekre és még sok másra.
A defibrillátor lehetővé teszi a szívritmus és a hatékony keringés helyreállítását. Kötelezően ellátják őket kardiológiai mentőcsapatokkal és intenzív osztályokkal.
A szervezet egészségi állapotának objektív felmérése lehetetlen különféle analizátorok nélkül: hematológiai, biokémiai, homeosztázis analizátorok és biológiai folyadékok.
Az orvosi technológia lehetővé teszi az összes szükséges paraméter tanulmányozását és minden esetben a megfelelő kezelés kiválasztását.
Eszközök a mentőcsapatok számára
Katasztrófa, természeti katasztrófa vagy baleset bármikor és bárkivel megtörténhet. A kritikus állapotú ember megmenthető, ha rendelkezésre állnak az újraélesztő felszerelések. A Sürgősségi Helyzetek Minisztériuma mentőcsapatainak, a katasztrófa-orvosi és kardiológiai mentők járműveinek hordozható lélegeztetőgéppel kell rendelkezniük, amely lehetővé teszi a sérültek élve szállítását a fekvőbeteg-kórházakba.
A hordozható eszközök csak méretükben és üzemmódok számában különböznek az állóeszközöktől. A tiszta oxigén a hengerekben van, amelyek száma tetszőlegesen nagy lehet.
A hordozható gépek használati módjai szükségszerűen magukban foglalják a kényszerített és a támogatott használati módokatszellőztetés.
Sürgősségi egészségügyi felszerelések
Világszerte speciális szabványokat fogadtak el, valamint a sürgősségi ellátáshoz szükséges orvosi berendezéseket és eszközöket. Tehát az autónak magas tetővel kell rendelkeznie, hogy a dolgozók teljes magasságukban fel tudjanak állni és segítséget nyújtsanak. Szükségünk van transzportlélegeztetőre, pulzoximéterekre, infuzorokra a gyógyszerek adagolt adagolásához, katéterekre nagy erekhez, készletekre konikotómiához, intracardialis stimulációhoz és lumbálpunkcióhoz.
A sürgősségi járművek felszerelésének és az egészségügyi személyzet tevékenységének meg kell mentenie az ember életét a kórházi kezelésig.
A megszületett babának élnie kell
Egy ember születése nemcsak a legfontosabb és izgalmas esemény a családban, hanem veszélyes időszak is. A szülés során a baba rendkívüli stressznek van kitéve, ezért gyakran újraélesztésre van szükség. Az újszülöttek újraélesztése csak tapaszt alt neonatológus számára lehetséges, mivel egy újszülött teste sajátos tulajdonságokkal rendelkezik.
Közvetlenül a születés után az orvos 4 kritériumot értékel:
- független légzés;
- pulzusszám;
- mozgás függetlensége;
- a köldökzsinór lüktetése.
Ha egy gyermek legalább egy életjelet mutat magáról, akkor nagyon nagy a valószínűsége annak, hogy túléli.
Újszülött újraélesztése
Az újszülöttek tüdejének mesterséges lélegeztetésének megvannak a maga sajátosságai: a légzőmozgások gyakorisága40 és 60 között (felnőttnél nyugalmi állapotban legfeljebb 20), rekeszizom légzés. A tüdőben tágítatlan területek maradhatnak, és a tüdő létfontosságú kapacitása mindössze 120-140 ml.
Ezen tulajdonságok miatt nem lehetséges felnőttkori eszközök használata újszülött újraélesztéshez. Ezért a légzés helyreállításának elve más, nevezetesen a nagyfrekvenciás lélegeztetés.
Minden újszülöttkori lélegeztetőgépet úgy terveztek, hogy 100 és 200 ml közötti légzési keveréket szállítson a páciens légútjaiba 60 ciklus/percnél nagyobb sebességgel. A keveréket maszkon keresztül szállítják, intubálást az esetek túlnyomó többségében nem alkalmaznak.
A módszer előnye, hogy a mellkasban a negatív nyomás megmarad. Ez nagyon fontos a későbbi élet szempontjából, mert minden légzőszerv normális élettana megmarad. A beáramló artériás vér maximálisan dúsult oxigénnel, ami növeli a túlélést.
A modern készülékek rendkívül érzékenyek, szinkronizálás és állandó adaptáció funkciót látnak el. Tehát a spontán légzést és a legjobb lélegeztetési módot támogatja a lélegeztetőgép. Az eszköz utasításai megtanítják a legkisebb légzési térfogat mérésére, hogy ne nyomják el az újszülött önálló légzését. Ez lehetővé teszi a készülék működésének egy adott gyermekhez való igazítását, saját életritmusának megragadását és a külső környezethez való alkalmazkodást.
