A nők egészségi állapotának alapszintű vizsgálatához a páciensnek először a kismedencei szervek ultrahangját írják elő. Ma ez az egyik legolcsóbb és leghatékonyabb diagnosztikai módszer. Minden lánynak és nőnek tudnia kell, hogy a kismedencei szervek ultrahangvizsgálata nemcsak a terhesség dinamikáját tartalmazza, hanem a húgyúti és a reproduktív rendszer rendellenességeinek diagnosztikáját is.
Az ultrahang segítségével a következő szerveket lehet részletesen megvizsgálni:
- méhtest és méhen kívüli tér;
- petevezetékek (a másik neve petevezeték);
- méhnyak;
- bal és jobb petefészek;
- hólyag;
- belek.
Az ultrahang teljesen biztonságos az emberi egészségre, és nem okoz fájdalmat a páciensnek az eljárás során. Ezenkívül kétségtelen előnye, hogy a kismedencei szervek ultrahangja előtt a nőknél a felkészülés nem igényel sok erőfeszítést. Az elvégzett diagnosztika típusa a beteg állapotától, indikációitól és a vizsgálat céljától függ. A kismedencei szervek jól megválasztott ultrahangja megmutatja, mi volt a kiváltó oknői betegség vagy kellemetlen érzés kialakulása.
Transzvaginális ultrahang
A módszer a legnépszerűbb és nagyon pontos. A gyengébbik nem minden szexuálisan élő képviselőjének írják elő. Lényege a diagnosztikai készülék ultrahang-érzékelőjének bevezetése a hüvelyben lévő nő számára, amely lehetővé teszi a szervek szerkezetének és méretének részletes tanulmányozását. A transzvaginális ultrahang lehetővé teszi, hogy a lehető legközelebb kerüljön a vizsgált anatómiai struktúrákhoz.
A transzvaginális ultrahang indikációinak listája:
- megelőző vizsgálat;
- a petefészkek állapotának ellenőrzése orális hormonális fogamzásgátlók szedése közben;
- hosszú menstruációs késés;
- a terhesség diagnózisa és dinamikája;
- szabálytalan menstruációs ciklus;
- éles fájdalom az alsó hasban;
- gyulladás gyanúja nőgyógyász által végzett vizsgálat során;
- meddőség.
Az eljárás alól kivételt képeznek azok a helyzetek, amikor fenyegető abortuszt diagnosztizálnak.
Traszabdominális vizsgálat
A kismedencei szervek transzabdominális ultrahangja nőknél a transzvaginális után a második leginformatívabb és legnépszerűbb módszer. A diagnózist külsőleg, a beteg elülső hasfalán keresztül végzik. A készülék ultrahangos érzékelőjét az alhas mentén vezetik. A kismedencei szervek ultrahangjának egyetlen előkészítése nőknél a feltöltött hólyag. Ehhez körülbelül egy órával az ultrahang előtt inni kellkörülbelül 1 liter tisztított víz.
Transabdominális vizsgálatot a következő esetekben alkalmazunk:
- magzati fejlődési dinamika a 12. héttől;
- elhúzódó méhvérzés;
- hosszú időszakok;
- szabálytalan menstruációs ciklus;
- olyan lányok vizsgálata, akik még soha nem éltek nemi életet;
- nem sikerül teherbe esni.
Az eljárás előnye, hogy a kismedencei szervek transzabdominális ultrahangja a korlátozások teljes hiánya.
Kombinált nőgyógyászati ultrahang
Hasonló vizsgálattal a kismedencei szervek ultrahangja mind transabdominalisan, mind pedig transzvaginálisan történik. A második vizsgálatra közvetlenül az első után, a hólyag kiürítése után kerül sor.
A kombinált módszer jelzései:
- korai terhesség diagnózis;
- nőgyógyászati kóros folyamatok széles körének kimutatása.
A bemutatott módszer sajátossága és egyben előnye, hogy már az első hetekben kimutatható a méhen kívüli terhesség.
Kombinált ultrahang diagnosztikát nem végeznek menstruáció és szüzek napjain. Ezek a fő ellenjavallatok, de érdemes megjegyezni, hogy ezek nem tartalmazzák a méhvérzést.
Transzrektális diagnosztika
A transzrektális ultrahang az ultrahangdiagnosztika egyik fajtája, amikor a diagnosztikai készülék nagyfrekvenciás érzékelőjét a végbélnyílásba helyeziknői betegek. A módszert nemcsak a reproduktív rendszer szerveinek vizsgálatára, hanem a bél állapotának felmérésére is hatékonyan használják. Jelenleg a leghatékonyabb rákdiagnosztika.
A transzrektális ultrahangos eljárást általában reggel végzik. A transzrektális diagnózishoz előzetesen meg kell tisztítani a beleket hashajtókkal vagy beöntéssel.
Mikor érdemes kutatni
A kismedencei szervek ultrahangjának legkedvezőbb időpontja minden nő esetében egyéni, és közvetlenül függ a vizsgálat jelzéseitől. Ezért az ultrahangot a ciklus bizonyos napjain végezzük.
A kivételek a helyzetek:
- méhvérzés;
- nehéz időszakok;
- vetéléssel fenyegetett;
- fájdalom az alsó hasban.
Ezekben az esetekben a páciens azonnal átesik a kismedencei szervek ultrahangvizsgálatán.
Prevenció
Ha a vizsgálat profilaktikus jellegű, akkor a leginformatívabb eljárás a menstruációs ciklus első fázisában lesz, 5-7 nap között. Ez az az időszak, amikor a méh üregében lévő endometrium vékony és nem akadályozza a vizsgálatot. Különösen jól látható a nemi szervek felépítése, és sokkal könnyebben diagnosztizálható a nőgyógyászati megbetegedések jelenléte. Ha az ovuláció alatt vagy után ultrahangot végeznek, a méh szerkezete meglazul, és ez nagymértékben megnehezíti a vizsgálatot. Előfordulhat, hogy az ultrahangos orvos nem látja a daganatokat a korai szakaszbanfejlődés. Ha a kismedencei szervek ultrahangja gyulladást mutat, sürgős nőgyógyász látogatásra van szükség.
Terhesség vagy IVF tervezése
Terhesség tervezésekor vagy in vitro megtermékenyítésre való felkészüléskor a ciklus 2-4 napjára ultrahangot írnak elő a petefészkekben lévő tüszők számának megszámlálására.
Follikulometria
Az ovuláció napjának meghatározásához ultrahanggal figyelik a petefészkek munkáját, figyelemmel kísérve a tüsző érését. Ezt a folyamatot follikulometriának nevezik. A pontosabb klinikai kép érdekében az eljárást háromszor, több napos időközönként, az 1. menstruációs ciklus során hajtják végre. Minden vizsgálat egy adott napra van ütemezve:
- Az első ultrahangot a menstruáció 4-5. napján, vagy legkésőbb az új ciklus kezdetétől számított 10 napon belül elvégzik.
- A következő eljárás a ciklus 11-15 napjára van ütemezve.
- A kismedencei szervek harmadik utolsó ultrahangvizsgálatánál a ciklus napjának kiválasztása a második fázisban történik, feltehetően 5 nappal a következő menstruáció kezdete előtt.
Terhességi diagnózis
A kismedencei szervek ultrahangjának modern módszerei valódi lehetőséget biztosítanak a terhesség mielőbbi megállapítására, valamint annak kóros kialakulásának kizárására, például a fagyott vagy méhen kívüli terhesség 6-9 hetében. tanulmány. Ha a fogantatás után 3 és 4 hét között ultrahangot végez, megállapíthatja, hogy ovális alakú magzati tojás van a méhüregben, ami megerősíti a terhesség jelenlétét. Az embrió szívritmusa ma lehet4 héttől hallani. A terhesség 6. hetében az ultrahang lehetővé teszi a magzati peték számának meghatározását.
Ha vérzés lép fel és méhlepény-leválás gyanúja merül fel, 3-5 hetes korban ultrahangot végeznek.
A nőgyógyászok azt javasolják, hogy a terhesség első gyanúja esetén ne halasszák el az ultrahangvizsgálatot.
magzati fejlődési szakaszok
Az ultrahang diagnosztika lehetővé teszi a magzat méhen belüli fejlődésének nyomon követését és az eltérések időben történő észlelését. A terhesség alatt az első tervezett ultrahangot az első trimeszterben, 10-13 hetesen végzik el, hogy felmérjék a magzat fejlődését és a gallérzóna vastagságát, hogy kizárják a születendő gyermek Down-kórját. A második és harmadik trimeszterben, 20-23, illetve 31-32 héten következő tervezett ultrahangos vizsgálatok minden kismama számára előfeltételek. Az utolsó ultrahang szükséges a közelgő szülés megtervezéséhez, a magzat helyzetének tisztázásához, annak megállapításához, hogy a szülés természetes úton történik-e, vagy a nő tervezett császármetszése lesz.
Szabálytalan menstruációs ciklus – menstruáció késése vagy hiánya
Ha a nőgyógyász a vizsgálat során kizárta a terhességet egy nőnél, akkor ultrahanggal meg kell határozni a menstruáció elmaradásának okát. A késleltetett menstruáció kiváltó oka gyakran más jellegű ciszták vagy policisztás petefészkek, amelyek természete jól látható a hardveren. Menstruáció hiányában az állítólagos okoktól függetlenül bármely napon elvégezhető az ultrahang.
Gyulladásos folyamatok a kismedencei szervekben
Abortusz vagy más műtéti beavatkozás után utólagos ultrahang-diagnosztikai vizsgálat szükséges. A végrehajtás bizonyos napjai nincsenek beállítva - a diagnózis bármikor lehetséges. Gyulladásos folyamatok gyanúja esetén az ultrahangvizsgálatot ugyanúgy végezzük, a ciklus bármely napján.
Petefészekpatológia
A petefészkek aktív munkája a tüszőképződésben a menstruációs ciklus közepén, körülbelül 9-16 napig megy végbe. A kismedencei szervek ultrahangvizsgálatának melyik napján érdemesebb elvégezni, a nőgyógyász megmondja, minden nő menstruációs ciklusának időtartama alapján.
Myoma
Ha a méhmióma nevű patológia gyanúja merül fel, a vizsgálatot azonnal elvégezzük, amint a menstruáció véget ér, a ciklus 4-6. napján.
Az ultrahang dinamikájának nyomon követésére a menstruáció kivételével bármely napon elvégezhető. Nyálkahártya alatti mióma esetén azonban tanácsos a beavatkozást a menstruációs ciklus 18-25. napján elvégezni, amikor a méhnyálkahártya hiperechoikus és kellően vastag.
Endometriózis
Az endometriózis gyanúja esetén pontos eredményeket kaphat, ha a menstruációs ciklus második fázisában, feltehetően 16-22 nappal vagy később elvégzik az ultrahangvizsgálatot. Ilyenkor az endometrium szerkezete megvastagodik, az állítólagos ciszták megduzzadnak és a kóros területek megnövekednek.
A húgyutak és a belek vizsgálata
A húgyhólyag ultrahangvizsgálatát transzvaginálisan végzik minden nőnél, beleértve a 12 év alatti terheseket ishétig. A terhesség második és harmadik trimeszterében az ureter ultrahangját transzabdominálisan végezzük. A vizsgálathoz bármely napot választhat, lehetőleg ne menstruáció alatt. Ezért a terhesség alatt a nők számára nincsenek korlátozások. A bélvizsgálatot bármely napon elvégezzük, ha szükséges.
A kismedencei szervek rendszeres ultrahangos vizsgálata segít a lányoknak és a nőknek időben diagnosztizálni a nőgyógyászati betegségeket, és elkerülni a súlyos egészségügyi szövődményeket a jövőben.
