Ha krónikus fertőzések, allergiák és autoimmun betegségek gyanúja merül fel, az orvosok keringő immunkomplex (CIC) tesztet írnak elő. Ez a tanulmány lehetővé teszi a gyulladásos folyamat szakaszának meghatározását. Az ilyen vizsgálatot általában más immunológiai vizsgálatokkal kombinálva végzik el. Milyen elemzési mutatók tekinthetők normának? És mi okozza a CEC szintjének emelkedését? Ezeket a kérdéseket a cikkben megvizsgáljuk.
Mi ez
Amikor egy idegen fehérje (antigén) belép a szervezetbe, az immunsejtek speciális globulinokat kezdenek termelni. Ilyenkor keringő immunkomplexek jelennek meg a vérben. Ezek olyan makromolekuláris vegyületek, amelyek akkor jelennek meg, amikor az antitestek kölcsönhatásba lépnek az antigénekkel.
Normál esetben ezek a vegyületek a fagocitákon keresztül gyorsan kiürülnek a szervezetből. A komplexek a májban és a lépben is elpusztulnak. Egyes patológiák eseténlelassul a kiválasztás a szervezetből. Ha az ilyen anyagok koncentrációja túlságosan magas lesz, fennáll a CEC lerakódásának veszélye a szövetekben. Ez gyulladásos folyamatot válthat ki.
Milyen tesztet kell elvégeznem
Hogyan határozható meg a keringő immunkomplexek koncentrációja? Ehhez speciális vérvizsgálatot kell végeznie a CEC-ben. Ilyen immunológiai vizsgálatokat számos klinikai laboratóriumban végeznek. Ezt a tesztet a következő célokra írják elő:
- gyulladásos folyamatok diagnosztizálására, amelyek a CEC szövetekben történő lerakódása következtében alakulnak ki;
- az allergia etiológiájának meghatározására;
- autoimmun betegségek kimutatására;
- a glomerulonephritisben és krónikus fertőzésekben szenvedő beteg állapotának nyomon követésére;
- az előírt kezelés hatékonyságának értékelésére.
Fontos megjegyezni, hogy ennek a vizsgálatnak az eredményei alapján lehetetlen megítélni a CEC pontos koncentrációját a szövetekben. A vizsgálati adatok csak a gyulladásos folyamat aktivitásának mértékét teszik lehetővé.
Jelzések
A keringő immunkomplexek vérvizsgálatát a következő betegségek gyanúja esetén írják elő:
- szisztémás lupus erythematosus;
- scleroderma;
- ízületi gyulladás;
- polimiozitisz;
- glomerulonephritis;
- allergia;
- szérumbetegség.
A CEC-teszt indikációi szintén krónikus, tartós fertőzések. Ez azoknak a patológiáknak a neve, amelyeket a vírusok, gombák és baktériumok állandó jelenléte okoz a szervezetben.
Felkészülés a tesztre
Ez az elemzés reggel, étkezés előtt készült. Néhány nappal a bioanyag kiszállítása előtt a következő szabályokat kell betartani:
- megtagadja a zsíros ételek fogyasztását;
- ne igyon alkoholt;
- kerülje a fizikai és érzelmi megterhelést;
- szokjon le a dohányzásról 2-3 órával a véradás előtt.
Hogyan történik az elemzés
A vizsgálat vénából vesz vért. A bioanyagot lezárt csőbe helyezik és a laboratóriumba szállítják. Centrifugában dolgozzák fel, és a plazmát elválasztják a képződött elemektől.
A plazmát enzim-immunoassay-vel vizsgáljuk. Egy speciális anyagot, a C1q komplementet adnak egy kémcsőbe vérszérummal. Ez egy fehérje, amely kölcsönhatásba lép a CEC-vel. Ezután fotométerrel mérje meg az oldat sűrűségét. Ezen adatok alapján számítják ki a keringő immunkomplexek számát. Az analízis átirata körülbelül 2-4 nappal a mintavétel után a kezébe kerülhet.
Normák
Amint említettük, ez a tanulmány nem jelzi a CEC koncentrációját a szövetekben. A vizsgálati eredmények csak ezen vegyületek szintjét jelzik a vérplazmában. Azt is fontos megjegyezni, hogy a laboratóriumok különböző CEC egységeket használnak.
A keringő immunkomplexek koncentrációja normál esetben 0 és 120 RU (relatív egység) között lehet 1 ml szérumban. A CEC mutató is mérhetőegységek (c.u.). Az érvényes értékek 0,055 és 0,11 c.u.
Gyermekeknél a keringő immunkomplexek sebessége ugyanolyan, mint a felnőtteknél. A teszt referenciaértékei nem függenek a páciens életkorától.
A növekedés oka
Milyen okokból emelhető fel a CEC? Különböző betegségekben megfigyelhetők a normától való eltérések. Az ilyen patológiák 3 csoportra oszthatók:
- allergiás reakciók;
- autoimmun folyamatok;
- fertőzés behatolása.
A betegségek első csoportját idegen antigének szervezetbe juttatása okozza. Allergia esetén a CEC fokozott mennyiségben képződik. A szervezetnek nincs ideje eltávolítani ezeket a vegyületeket. Ezek a patológiák a következők:
- allergiás gyógyszerreakciók;
- szérumbetegség (oltóanyagokkal, szérumokkal és vérkomponensekkel szembeni túlérzékenység);
- a tüdő alveolusainak allergiás gyulladása (reakció az allergének belélegzésére);
- rovarcsípés utáni allergia;
- Dühring-féle dermatitis herpetiformis (bőrelváltozás hólyagos kiütésekkel).
Az autoimmun folyamatok gyakran okozzák a CEC növekedését. Reumás betegségek esetén immunkomplexek rakódnak le a szövetekben, és gyulladást okoznak. Ez a következő patológiáknál figyelhető meg:
- szisztémás lupus erythematosus;
- scleroderma;
- glomerulonephritis (lupus);
- rheumatoid arthritis;
- periarteritis nodosa;
- Crohn-betegség;
- Sjogren-szindróma;
- szisztémás vasculitis;
- autoimmun pajzsmirigygyulladás.
Ezen túlmenően a bakteriális, vírusos és gombás fertőzések a CEC-mutatók emelkedését okozhatják. Amikor a kórokozó bejut a szervezetbe, nagyszámú antigén-antitest komplex képződik. Nem mindig ürülnek ki teljesen a szervezetből és halmozódnak fel a plazmában. Ezenkívül a CIC magas szintjét rosszindulatú daganatok és parazita patológiák okozzák.
Szervátültetésen átesett betegeknél az immunkomplexek megnövekedett szintjét figyelték meg. Ebben az esetben ez nem jelzi a betegség rossz prognózisát.
A teljesítmény csökkenése
Ha a kezdeti elemzés során a páciensben keringő immunkomplexek lecsökkennek, ez nem utal patológiára. A CEC mutató akár nulla is lehet. Ez az érték a norma változata.
Ha a páciensnek korábban magas volt a CEC szintje, akkor az indikátor csökkenése kedvező jel. Ez arra utal, hogy a terápia pozitív eredményeket hozott.
További kutatások
A CEC paraméterek eltérése esetén a páciens immunogramot ír elő. Ez egy kiterjesztett vérvizsgálat, amely megmutatja a szervezet védekezőképességének állapotát. A CEC elemzését gyakran ennek a tesztnek a részeként végzik el.
E teszt egyik legfontosabb mutatója a fagocitózis aktivitása. A fagocita sejtek aktivitásának köszönhető, hogya keringő immunkomplexek kiválasztódása a szervezetből. A fagocitózis aktivitás normája (százalékban) 65 és 95% között van.
Minél jobban csökken a fagocitózis aktivitása egy betegben, annál több CEC halmozódik fel a szövetekben. Ezenkívül az immunogram elvégzése során értékelik a limfociták, az immunglobulinok, a makrofágok és a monociták markereinek számát, és meghatározzák a leukocita képletet. Egy ilyen átfogó tanulmány lehetővé teszi, hogy részletes adatokat szerezzen az immunrendszer állapotáról.
Az immunogram eredményét be kell mutatni a kezelőorvosnak (reumatológus, fertőző szakorvos, allergológus, immunológus). Az állítólagos diagnózistól függően a páciens megfelelő kezelést ír elő.
