A savas foszfatáz egy enzim, amely felgyorsítja a molekulák lebomlását a szervezetben. A vérben lévő szintjének meghatározása elengedhetetlen az egészségi állapot diagnosztizálásához. A savas foszfatázoknak többféle típusa létezik, amelyek funkcionális azonossággal rendelkeznek, de jelentősen eltérnek egymástól a testszövetek, a kromoszóma eredet és az összetétel tekintetében.
Általános adatok
Az enzim savas környezetben működik, innen ered a név. A savas foszfatáz különféle szövetekben és sejtekben található, megtalálható a lizoszómákban és azon kívül is. A legnagyobb mennyiséget a prosztata mirigyben, valamint a következő szervek sejtjeiben határozzák meg:
- máj;
- lép;
- csontvelő;
- vérsejtek (eritrociták, vérlemezkék, makrofágok).
Egészséges szervezetben a savas foszfatáz aktivitása meglehetősen alacsony. Férfiaknál szintje felerészben a prosztata foszfatázból és az elhelyezkedőből álla májban és az elpusztult vérsejtekben. A női testben az enzimeket teljesen a máj és az elpusztított vörösvérsejtek, vérlemezkék képezik.
Lizoszomális savas foszfatáz
A legtöbb testsejtben megtalálható. Hiánya egy autoszomális recesszív betegségben nyilvánul meg, amelyet az anyagcsere-folyamatok patológiájának eredményeként tekintenek. A betegség tünetei a következőképpen nyilvánulnak meg:
- időszakos hányinger és hányás;
- gyengeség, csökkent hatékonyság;
- alacsonyabb vérnyomás;
- gyermekkorban - opisthotonus (görcsös rohamok, amelyek a hát ívben történő ívelésében nyilvánulnak meg, a betegek csak a fej és a láb hátuljával támaszkodnak az ágy felületére);
- vérzés.
Ha az enzimszint csak a leukocitákban elégtelen, a betegek gyakran szenvednek krónikus fertőzések súlyosbodásától.
Prosztatasav-foszfatáz
A prosztata onkológiai folyamatainak markereként tartják számon. Ezt a fajta enzimet a perekben (erőszaki ügyekben) a magfolyadék markereként is azonosítják. A savas foszfatáz szintje még néhány nappal a prosztata műtét után vagy biopszia után is emelkedik.
Az enzim megfelelő működéséhez az optimális savasság 4, 6. Az aktivitás csak akkor jelenik meg, ha a hím eléri a pubertást.
A prosztata-foszfatáz, mint a rák markere, jelenleg csökkenhátterében a prosztata-specifikus antigén iránti fokozott érdeklődés húzódik meg, amely képes megerősíteni a betegség jelenlétét a fejlődés korábbi szakaszában. A prosztatasav-foszfatáz szint azonban fontos a rák kiújulásának előrejelzésében radikális prosztataműtét után.
Az elemzés lehetővé teszi a jóindulatú prosztata hiperplázia és más prosztatapatológiák kezelésének hatékonyságának meghatározását.
Erythrocyta foszfatáz
Ez egy polimorf enzim, amely nemcsak a vörösvértestekben, hanem a test más sejtjeiben is megtalálható. A működéséhez optimális pH-érték 5,2 és 6,2 között van.
A vérsav-foszfatáz meghatározható az apaság tisztázására. Az enzim bizonyos formái a következő állapotokhoz kapcsolódnak:
- örökletes hajlam a hemolitikus anémiára;
- patológia, amelyet hemolitikus vérszegénység kialakulása jellemez a hüvelyesek fogyasztásának hátterében;
- vérszegénység bizonyos gyógyszerek szedése vagy vírusos és bakteriális eredetű fertőzések kialakulása miatt.
Az eritrocita-sav-foszfatáznak vannak olyan formái, amelyek közvetlenül kapcsolódnak a gyermekkorban előforduló rendellenességekhez.
Makrofág típusú savas foszfatáz
Az enzim szerepet játszik a Gaucher-kór diagnózisában. Ez egy örökletes betegség, amely a máj, a lép, a vesék szöveteiben való felhalmozódásban nyilvánul meg,agy, tüdő glükocerebrozid (szerves anyag a zsírok csoportjából). A betegséget a fenti szervek méretének jelentős növekedése, az összes vérsejt számának meredek csökkenése, görcsök, görcsrohamok és mentális retardáció kíséri.
A makrofág savas foszfatáz a szőrös sejtes leukémia specifikus markere is. Ezt a betegséget a vérben meghatározott, jelentős mennyiségű enzim termelődése kíséri.
Oszteoklaszt-foszfatáz
Az oszteoklasztokat csontszöveti sejteknek nevezik, amelyek felelősek a pusztulásáért. Ez a szakasz fontos pontja a csontrendszer növekedésének és átalakulásának. A csontpusztulás magas aránya a következő betegségeket kíséri:
- Paget-kór (a normál csontszintézis és elemei képződésének patológiája);
- rosszindulatú hiperkalcémia;
- pajzsmirigy és mellékpajzsmirigy túlműködése;
- posztmenopauza csontritkulással párosul.
Az eredmény gyakori törések és a csontszerkezetek fokozatos elvékonyodása. Az oszteoklasztok savas foszfatázának meghatározása megnövekedett enzimszintet mutat a fenti kórképek hátterében.
Diagnosztika előkészítése és lebonyolítása
A mennyiségi mutatókat a laboratóriumban határozzák meg. Az elemzést az egyéb diagnosztikai manipulációk pillanatától számított 2 nap elteltével kell elvégezni. Ha fel kell mérni a prosztatasav-foszfatáz szintjét, akkor ennek anélkül kell megtörténniekorábban, mint 48 órával a biopszia, prosztata tapintása, hólyagkatéterezés után. Ellenkező esetben az eredmények hamis pozitívak lehetnek.
A kutatási anyagokból éhgyomorra kell mintát venni. Csak vizet lehet inni, tea, kávé, gyümölcslevek és egyéb italok fogyasztása tilos. Egy napra fel kell hagynia az alkohollal, zsíros, füstölt ételekkel, 1 órával az elemzés előtt - a dohányzástól. A mintavétel előtti utolsó fél órát teljes érzelmi nyugalomban kell tölteni.
A diagnózishoz vénás vért használnak, nevezetesen annak szérumát, elkerülve a hemolízist. A vizsgálat eredménye a vizsgálatot követő napon már ismert.
Használt módszer
Az összes savas foszfatáz szintjének tisztázására egy kemilumineszcens kimutatással rendelkező immunkémiai módszert alkalmaznak. Speciális szubsztrátokat használnak, amelyek kölcsönhatásba lépnek bizonyos enzimekkel. Jelenleg a rendszerek peroxidázzal luminol származékokat használnak hidrogén-peroxid oldattal kombinálva. Ez hozzáad egy iniciátor (például n-jódfenol) hatását, amely akár több ezerszeresére növelheti az oldatok lumineszcenciáját.
Vannak más rendszerek is, amelyek alkalikus foszfatázt és AMPPD szubsztrátot használnak, ami még érzékenyebbé teszi a diagnosztikai módszert. A kutatási módszer előnyei a felhasznált reagensek stabilitása, a radiológiai kockázat hiánya. A módszer hátrányai a diagnosztikai folyamat összetettségén alapulnak.
Norma
Az elemzésekben szereplő összes savas foszfatáz értéke U/L. Elfogadható szintje életkoronként és nemenként változhat.
| Életkor | Savas foszfatáz, U/l | |
| 14 év alatti gyermekek | 0-tól 5-ig, 5 | |
| Nők | 14-től 40-ig | 0-tól 5-ig, 5 |
| Férfiak | 14 év felett | 0-6, 5 |
A prosztatasav-foszfatáz normál szintje kevesebb, mint 2,1 ng/ml. Az összes fenti szám pozitív diagnosztikai eredményt jelez.
Mikor emelkedik az enzim szintje?
A legsúlyosabb állapotok a normálnál magasabb számokkal:
- thrombocytopenia – a véralvadásért felelős vérsejtek csökkent száma;
- tromboembolia - a fő artériák lumenének elzáródása az érfalról leszakadt vagy a véráramba került thrombus által;
- hemolitikus betegség - olyan betegség, amelyet a vörösvértestek tömeges pusztulása kísér, és jelentős mennyiségű bilirubin szabadul fel a véráramba;
- progresszív Paget-kór - a csontrendszer patológiája, amelyben a csontelemek képződése és pusztulása között felborul az egyensúly az utóbbi javára;
- myeloma multiplex egy rosszindulatú daganatos folyamat, amelyben a védősejtek szintéziséért felelős B-limfociták vesznek részt;
- A Niemann-Pick-kór egy örökletes patológia, amelyre jellemzőa zsíranyagcsere megsértése és a lipidek felhalmozódása a nagy szervekben (máj, lép, tüdő, szív, vesék);
- néhány nappal prosztata műtét és prosztata biopszia után.
Sav, lúgos foszfatáz – a szervezetben zajló fontos folyamatokért felelős enzimcsoport. Segítségükkel következnek be a létfontosságú egymást követő reakciók. Az enzimszint meghatározása lehetővé teszi a patológia jelenlétének időben történő tisztázását és korrekciójának végrehajtását a beteg további magas életminőségének támogatása érdekében.
