A botulinum toxin a Clostridium botulinum baktérium által termelt toxin, amelyet Botoxnak is neveznek. Nemcsak az esztétikai gyógyászatban, hanem különösen a neurológiában is alkalmazzák. Ez egy meglehetősen erős méreg, azonban kis mennyiségben adva teljesen biztonságos.
Mi az a botulinumtoxin?
A botulinum toxin a Clostridium botulinum anaerob baktérium által termelt anyag. Talajban, üledékben, valamint nem megfelelően előkészített és tárolt hús- és zöldségkonzervekben keletkezik. Az ilyen konzervek fogyasztása botulizmushoz vezethet. Kedvezőtlenül hat a neuromuszkuláris szövetekre és az izmokra. Ez az anyag érzékeny a magas hőmérsékletre (60°o feletti hőmérsékleten lebomlik).
Ennek a toxinnak több típusa létezik, amelyeket A-tól G-ig jelölnek. A megjelenés javítása érdekében nagyon kis adagokban használják, amelyek nem okoznak mellékhatásokat.hatások. Az A típusú botulinum toxint az esztétikai gyógyászatban használják.
Az anyag által okozott mérgezés sokkal kevésbé gyakori, mint a múltban. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az élelmiszereket jobb körülmények között kezdték tárolni. Ha fennáll a mérgezés lehetősége ezzel a méreggel, gyomormosást kell végezni, és hashajtót kell bevenni, hogy a lehető legtöbb méreganyagot eltávolítsák a gyomor-bél traktusból. Mérgezés esetén antiotoxint (anti-botulinum szérum) adnak a betegnek. Nagyon fontos a megfelelő testhidratáltság és étrend fenntartása a kezelés alatt.
Olyan esetek is előfordulhatnak, amikor méreg kerül a sebbe, például a talajon keresztül. Ilyen esetekben a seb műtéti tisztítása és antibiotikum terápia válhat szükségessé.
A botulinum toxin hatásmechanizmusa
Ennek az anyagnak a hatásmechanizmusát először neurológiai és szemészeti betegségek kezelésében használták. A toxint különösen a túlzott izomfeszültség enyhítésére használták agyi bénulásban szenvedő gyermekeknél vagy agyvérzésen átesetteknél. Amikor elkezdték vele kezelni a strabismust, feltűnt, hogy nemcsak a szem állapotát javítja, hanem a ráncokat is kisimítja. Próba és hiba útján az orvosok dózisokat, valamint a gyógyszer injekciózására szolgáló módszereket dolgoztak ki. A múlt század 80-as éveiben a gyógyszert az esztétikai bőrgyógyászatban kezdték használni. Nagyon népszerű komplexum volt.
Az A típusú botulinum toxin gátolja az acetilkolin felszabadulását, amely egy neurotranszmitter, amely az idegek és az izmok közötti impulzusok képzéséért felelős. Úgy működik, hogy blokkolja az idegek közötti kapcsolatotvégződéseket és izmokat, azaz blokkolja az úgynevezett neuromuszkuláris szinapszisokat. A botulinum toxin a preszinaptikus receptorok membránjához kötődik, és blokkolja az acetilkolin felszabadulását. Ez azt eredményezi, hogy az izmok ellazulnak, és a ráncok egy ideig kisimulnak. Ezt az eljárást az orvostudományban használják.
Olyan betegségek esetén, mint a strabismus, a túlzott izomfeszüléssel járó neurológiai kórképek, hyperhidrosis, mimikai ráncok, botulinum toxint alkalmaznak. Az ezzel az anyaggal rendelkező gyógyszer helyileg hat, de mivel az idegrostok képesek új kapcsolatokat létrehozni, a terápiás hatás csökken, és a toxin beadása után 4-6 hónappal eltűnik. Ezért az eljárást meg kell ismételni.
A gyógyászatban használt gyógyszereket izolált baktériumtörzsekből laboratóriumban állítják elő, tisztítják és vákuumcsomagolásba helyezik szigorúan mért adagokban. Biztonságosan és hatékonyan használják az orvostudomány számos területén.
Az esztétikai bőrgyógyászatban a ráncok kisimítására egy eljárás során 20-60 egységnyi adagot alkalmaznak. Toxikusságuk szóba sem jöhet, mivel az emberre mérgező dózis 2,5-3 ezer egység.
Bőrgyógyászati felhasználás
A típusú botulinum toxin-hemagglutinin komplex (A típusú botulinum toxin - hemagglutinin komplex) az esztétikai gyógyászatban „Botox”, „Dysport”, „Xeomin” gyógyszerek néven ismert.
Ahhoz, hogy az ezt az anyagot tartalmazó gyógyszer hatását kifejtse, egy adott izomba kell beadni. A botulinum toxin injekciók blokkolják a neuromuszkuláris vezetést, megakadályozzák az izomgörcsöt és ellazítják őket. A végén jó kozmetikai hatás érhető el, vagyis az izomlazítás után az apró ráncok megszűnnek észrevehetőek lenni. Ezenkívül a meglévő ráncok nem lesznek mélyebbek, ami egyfajta megelőzés, amely lehetővé teszi a fiatalság meghosszabbítását. Azok is használhatják a botulinum toxint, akiknek a ráncai még nem látszanak. Időben történő alkalmazása segít megőrizni az arcbőrt hosszú ideig fiatalon és simán. Ez nem jelenti azt, hogy a tinédzsereknek alá kell vetniük magukat az eljárásnak. A botulinum toxin bevezetése kizárólag esztétikai orvossal folytatott konzultációt követően történik. Az orvosnak el kell magyaráznia a betegnek, hogyan zajlik az eljárás, beszélnie kell az eredményekről és a lehetséges mellékhatásokról. A műtét elvégzésére vonatkozó végső döntést a páciensnek tudatosan kell meghoznia.
Használati jelzések
Ezt a gyógymódot gyakran használják olyan betegeknél, akiknél a homlokon és a szem körüli ráncok vannak. Még nagyon fiataloknál is előfordulhatnak, és a szokásos arckifejezésekhez kapcsolódnak. Ha a ráncok nagyon mélyek, néha további eljárásra van szükség - hialuronsavval való feltöltésre (például Dethail, Juvederm). Más facelift módszerekkel kombinálható.
A gyógyszert eltávolításra használják:
- szemöldökök közötti ráncok (homlok környéke);
- a szem körül (szarkalábak);
- egyéb: alsó szemhéj, száj körüli terület, állon, nyakon.
A bőrgyógyászatban a kezek, lábak és hónalj hyperhidrosisának kezelésére is használják. Az injekciók javasoltak izomgörcsökkel és ideges tickkel járó betegségek kezelésében, cerebrális bénulásos gyermekek spasticitásának kezelésében, szemészetben strabismus kezelésére. Botox injekciója a homlok és a nyak megfelelő területére kezeli a fejfájást.
Eljárás előrehaladása
A botulinum toxint egy speciális tűvel ellátott, eldobható fecskendővel izomba fecskendezik. Egy kis mennyiségű gyógyszert pontosan befecskendeznek az arc több helyére. Az eljárás nem tart sokáig. Az injekciós pontok számától függően körülbelül 15-20 percet vesz igénybe. A behelyezéssel járó fájdalom minimális. Sok beteg hangya- vagy szúnyogcsípéshez hasonlítja. Az eljárás nem igényel helyi érzéstelenítést. A betegek kényelme érdekében a beavatkozás előtt néha körülbelül 1 órával helyi érzéstelenítést alkalmaznak krémmel (pl. EMLA).
Műtét után
A ráncok teljesen vagy részben eltűnnek, az arckifejezés lágyabbá válik, természetesnek tűnik, az általános arckifejezések megmaradnak. A kozmetikai célokra használt dózis sokszor kisebb, mint a terápiás dózis, és teljesen biztonságos. Egyedi kiválasztása az Ön igényei szerint.
A toxin az injekció beadásától számított 2-3 napon belül hatni kezd. TeljesA terápiás hatás csak 7-10 nap múlva lesz észrevehető. A hatás az eljárás után átlagosan 6 hónapig tart. Ez a szervezet egyéni jellemzőitől függ.
Idővel az arckifejezés fokozatosan azonos lesz. Az injekció teljes lejárata után a kezelést meg kell ismételni. Az arc már egy beavatkozás után – vagyis az injekció beadási időszakának körülbelül hat hónapja – fiatalabbnak, kipihentebbnek tűnik.
A botulinum toxint esztétikai célokra alkalmazó terápia viszonylag egyszerű, ambulánsan végezhető, nem igényel speciális diagnosztikai vizsgálatokat. Közvetlenül a befejezése után a páciens visszatérhet napi tevékenységeihez.
Ellenjavallatok
Abszolút:
- neuromuszkuláris vezetési zavarok;
- túlérzékenység a gyógyszer összetevőivel (humán albuminnal) szemben;
- bőrgyulladás;
- terhesség, szoptatás.
- egyéb gyógyszerek alkalmazása: aminoglikozidok (sztreptomicin, gentamicin), aminokinolinok (klorokin, hidroxiklorokin), D-penicillamin, ciklosporin, tubokurarin, linkomicin, tetraciklin, polimixinek.
Relatív:
- véralvadási zavarok;
- alvadásgátló szerek (pl. aszpirin) használata.
12 év alatti gyermekeknél nem alkalmazzák a kezelést (kivéve bizonyos neurológiai és szemészeti indikációkat).
Nincs javallat a műtétreellenjavallat is, amelyet nem szabad elfelejteni. Nem mindenkinek kell kozmetikai eljárásokat alkalmaznia ezzel a gyógyszerrel a ráncok csökkentése érdekében, és egy hozzáértő orvos feladata, hogy ezt a tényt elmagyarázza a páciensnek.
Mellékhatások
Az eljárás alatt és után megjelenhet:
- fájdalom az injekció beadásakor;
- kis hematómák az injekció beadásának helyén, ha a tű bejut az érbe;
- a szemöldök szintjének túlzott csökkentése vagy túlzott felemelése;
- kis duzzanat enyhe bizsergéssel az injekció beadásának helyén;
- túlzottan megereszkedett izmok (a szemhéj leengedésekor, a szájzugnál);
- fejfájás fájdalomcsillapító bevétele után.
Megjegyzés: Ezek a reakciók általában néhány nap múlva eltűnnek. Nem áll fenn a hegesedés vagy sérülés veszélye, és az injekció helye láthatatlan marad. A mellékhatások kockázata attól függ, hogy milyen izomba fecskendezik be a gyógyszert, ezért az eljárást részletesen meg kell beszélni az orvossal, mielőtt elvégezné.
Viselkedés a műtét után
Botulinum toxin injekciók után:
- egy óráig nem edzheti az arcizmokat;
- kerülje a masszázst az injekció beadásának helyén 4 órán keresztül;
- az eljárás után ne billentse le a fejét (például cipőt húzva vagy alvás közben).
Ismételje meg az eljárást
Az injekciók 6-8 havonta, de legfeljebb 3 havonta ismételhetők. Ez az egyik azon eljárások, amelyeket a betegekgyere vissza örömmel, mert nagyon gyors és hosszú távú, mindenki számára látható eredményt ad. Ugyanakkor ez az eljárás nem invazív és könnyen végrehajtható.
