Az enalapril egy jól ismert gyógyszer, amelyet az orvosok gyakran felírnak a vérnyomás stabilizálására. A gyógyszert a betegek jól tolerálják. Ritkán okoz mellékhatásokat. Az Enalapril felszabadulási formája kényelmes, amely lehetővé teszi, hogy a gyógyszert magával vigye munkába, nyaralásra és utazásra. A kezelés módját és az adagolást az orvos választja ki minden egyes beteg esetében. A gyógyszernek vannak ellenjavallatai, ezért önmagában, orvosi rendelvény nélkül nem alkalmazható.
"Enalapril": kiadási forma, összetétel
Ez a gyógyszer az ACE-gátlók közé tartozik. Hatóanyaga az enalapril-maleát.
Enalapril felszabadulási forma - tabletták 5, 10 és 20 mg-os dózissal. A tabletták fehérek és kerekek. bikonvex. Egyrészt van kockázat. Laminált PVC bevonattal. Minden buborékfólia 10 tablettát tartalmaz. Két buborékfólia van egy kartondobozbandoboz a használati utasítással együtt.
Az Enalapril kiadási űrlapja megköveteli egy bizonyos tárolási mód betartását. A gyógyszert 15-25 °C hőmérsékleten, napfénytől jól védett helyen, gyermekektől elzárva kell tárolni.
Farmakológiai tulajdonságok
Az Enalapril tabletta formája megkönnyíti a bevételt és az adagolás kiválasztását. Ezt a gyógyszert "prodrugnak" tekintik: hidrolízise során enalaprilát képződik. Ez az anyag gátolja az ACE-t.
A hatásmechanizmus az angiotenzin II angiotenzin I-ből történő képződésének csökkenésével jár. Ez a tulajdonság az aldoszteron felszabadulásának csökkenéséhez vezet. Ez a perifériás vaszkuláris ellenállás csökkenését eredményezi. Mind a diasztolés, mind a szisztolés vérnyomás csökken. A szívizom előterhelése csökken.
A gyógyszer jobban kitágítja az artériás ereket, mint a vénás ereket. Ez alatt a pulzusszám nem emelkedik.
A vérnyomáscsökkentő hatás csak akkor jelentkezik jobban, ha a plazma reninszintje magas. Csökkentett reninindex mellett a hipotenzív tulajdonság gyengén kifejeződik. A vérnyomás csökkentése nem befolyásolja az agyi keringést. Ugyanakkor az agy ereiben a véráramlás megfelelő szinten marad, még csökkentett nyomáson is. A tabletták fokozhatják a vese és a koszorúér véráramlását.
A tabletták hosszan tartó használata esetén csökken a bal kamrai szívizom hipertrófia és csökken a myocita hipertrófiarezisztív típusú artériás falak. A gyógyszer hasonló hatása gátolja a bal kamra dilatáció progresszióját és megakadályozza a szívelégtelenség kialakulását. A gyógyszer csökkenti a vérlemezke-aggregációt és serkenti a szívizom vérellátását. Vízhajtó hatása van.
A tabletták bevétele után a vérnyomáscsökkentő hatás egy órán belül jelentkezik. A gyógyszer legerősebb vérnyomáscsökkentő tulajdonsága 4-6 óra múlva jelenik meg. A tabletták hatása egy napig tart. A betegek egy részének hosszú távú, hat hónapig tartó terápiára van szüksége a vérnyomás normalizálása érdekében.
A gyógyszer orális adagolása után a hatóanyag akár 60%-a is felszívódik. Az étel nem befolyásolja a gyógyszer felszívódásának mértékét. A gyógyszer 50%-a kötődik a plazmafehérjékhez. Az "enalapril" elég gyorsan metabolizálódik a májban. Ez az enalaprilát aktív metabolitját hozza létre. Hatékonyabb ACE-gátlónak tekinthető, mint az enalapril hatóanyag. Az enalapril legmagasabb koncentrációja a vérben egy óra, az enalaprilát három óra elteltével figyelhető meg. Az enalaprilát könnyen és minden probléma nélkül átjut a hisztohematogén gáton. A kivétel a vér-agy gát. A gyógyszer egy kis része bejut a placentába és az anyatejbe.
A gyógyszer felezési ideje tizenegy óra. A gyógyszer körülbelül 60%-a a vesén keresztül, 33%-a a belekben ürül.
Javallatok és ellenjavallatok
Az Enalapril tabletta formájában felszabaduló formáját a terápiában használjákartériás magas vérnyomás. Ezenkívül a gyógyszer szívelégtelenségben történő alkalmazásra javallt a fejlődés krónikus szakaszában. Ebben az esetben a gyógyszert a komplex terápia részeként alkalmazzák.
Az Enalapril felszabadulási formáját és az adagolást az orvos írja elő. És csak ellenjavallatok hiányában. Fel nem írt gyógyszer:
- különösen érzékeny a hatóanyagra és más ACE-gátlókra;
- angioneurotikus ödéma ACE-gátló kezeléssel kapcsolatban;
- porfirin-betegség;
- terhesség;
- szoptatás;
- tizennyolc év alatti.
Óvatosan, az elsődleges hiperaldoszteronizmus kezelésére szolgáló gyógyszert kell alkalmazni. Kétoldali veseartéria szűkületben, aorta, subaorta és mitralis szűkületben szenvedő betegeknek óvatosnak kell lenniük. Az Enalapril-kezelés ideje alatt a veseátültetésen átesett, szisztémás betegségben szenvedő és diabetes mellitusban szenvedő betegeket megfigyelés alatt kell tartani. A gyógyszer veszélyes lehet veseelégtelenségben és agyi érrendszeri betegségekben szenvedők számára. Ebbe a kategóriába tartoznak a hemodializált betegek, valamint a 65. életévüket betöltött idősek.
"Enalapril": használati utasítás
Vélemények a gyógyszer analógjait dicsérik. Állítólag hatékonyabbak, pedig drágábbak. Ennek ellenére az orvosok gyakran alkalmazzák az Enalaprilt a gyakorlatukban.
Drogvigye be. A gyógyszer monoterápiában történő alkalmazása esetén a kezdeti adag 5 mg. Naponta egyszer iszik. Ha a klinikai hatás nem érhető el ennek az adagnak az alkalmazásával, akkor a gyógyszer mennyiségét 5 mg-mal növelik. A kezdeti adag alkalmazása után a betegek folyamatos orvosi felügyelet alatt állnak a tabletta bevétele után két órán keresztül, és további egy óráig, amíg a vérnyomás véglegesen stabilizálódik.
Ha a gyógyszert jól tolerálják, és ha szükséges, az adagot napi 40 mg-ra emelik. Ez a gyógyszermennyiség két adagra oszlik. Tizennégy nap elteltével a betegeket fenntartó adagolásra állítják át, amely napi 10 és 40 mg közötti lehet. Ezt a mennyiségű gyógyszert reggel és este fogyasztják. Mérsékelt artériás magas vérnyomás esetén a napi adag 10 mg. A maximális megengedett adag 40 mg/nap.
Ha vizelethajtót szedő betegeknek tablettákat írnak fel, akkor a bevételüket az Enalapril-kezelés előtt három nappal meg kell szakítani. Ha a diuretikum-kezelést nem lehet leállítani, akkor a kezdő adag nem haladhatja meg a 2,5 mg-ot naponta. Ezt az adagot egyszerre kell elfogyasztani.
Renovascularis hipertónia diagnosztizálása esetén a kezdő adag 2,5-5 mg/nap. A maximálisan megengedhető napi bevitel 20 mg.
Krónikus fejlődési stádiumú szívelégtelenség esetén a kezdő adag 2,5 mg, egyszer igyon. Az adagot növelikfokozatosan, négynaponta 2,5-5 mg-mal. Az adag emelésekor ügyeljen a beteg reakciójára, klinikai hatására és vérnyomására. A maximális megengedett adag szívelégtelenség esetén 40 mg/nap. Két adagra oszlik. Csökkent szisztolés nyomás esetén a kezelés napi 1,25 mg-mal kezdődik. Az "Enalapril" (a gyógyszer felszabadulási formája - tabletta) adagját az orvos egyénileg választja ki egy hónapra. A fenntartó adag 5-20 mg/nap, és a beteg állapotától függ.
Idős emberek kezelésében erős vérnyomáscsökkentő hatás figyelhető meg. A gyógyszer hosszabb ideig hat rájuk, mint a fiatalabb betegekre. Ennek oka az alacsonyabb gyógyszerkiürülési arány. Ezért az orvosok azt javasolják, hogy az idősebbek kezdjék a kezelést 1,25 mg enalaprillal.
Ez a gyógyszer önálló gyógyszerként és más vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel kombinálva is használható.
Ha valamilyen okból ez a gyógyszer nem alkalmas a kezelésre, akkor az Enalaprilt mindig helyettesítheti egy analóggal. Az utasítás részletesen leírja azokat a mellékhatásokat, amelyek esetén érdemes elhagyni a gyógyszer használatát.
Mellékhatások
Az "Enalapril" és a legújabb generációs analógjai hosszan tartó használat esetén negatív reakciót válthatnak ki a szervezetben. Ha a mellékhatások csekélyek, és a beteg általában jól érzi magát, akkor a gyógyszer megvonása nem szükséges. Súlyos negatív reakciók esetén hagyja abba a tabletták szedését és forduljon orvoshoz.orvosi segítség.
Az Enalapril szedése során általában szív- és érrendszeri problémák figyelhetők meg. Közülük - a vérnyomás erős csökkenése, összeomlás, fájdalom a szegycsont mögött. A betegek szívritmuszavart, szívdobogásérzést és pulmonalis artériás thromboemboliát tapasztalhatnak.
Az Enalapril-kezelés negatív reakciókat válthat ki a központi idegrendszerből. Leggyakrabban ez a fejfájás, a test fokozott gyengesége, szédülés. Előfordulhat szorongás, alvászavar, zavartság. Amikor a gyógyszert nagy dózisban szedték, a betegek idegességet, paresztéziát és depressziót tapaszt altak.
A mellékhatások közé tartozik a vesztibuláris apparátus megsértése, hallás- és vizuális észlelési problémák, fülzúgás. A betegek szájszárazságot, étvágytalanságot, hányingert, székrekedést és hasmenést tapasztalhatnak. Előfordulhat öklező reflex, hasi fájdalom, bélelzáródás. Néhány beteg aggódott a hasnyálmirigy-gyulladás, a kóros májműködés és a máj transzaminázok fokozott aktivitása miatt.
Az Enalapril-kezelés során száraz köhögés, légszomj, hörgőgörcs, tüdőgyulladás, pharyngitis, orrhoea léphet fel. A betegeket a kezelés alatt allergiás reakciók zavarhatják, beleértve a csalánkiütést, bőrkiütéseket, viszketést, angioödémát.
Túladagolás
Ha a gyógyszer nem alkalmas a kezelésre, akkor az Enalapril analógját nyomásra az orvosnak kell kiválasztania. Ha nagy adagokat alkalmaznak a kezelésregyógyszer, túladagolási tünetek léphetnek fel. Ezek közé tartozik az éles vérnyomásesés, amely összeomlást, szívinfarktust, az agyi keringés destabilizálódását okozhatja. Ebben az esetben fennáll a tromboembóliás szövődmények lehetősége. Lehet, hogy kábulat vagy görcsök jelentkeznek a végtagokban.
A túladagolás tüneteinek kezelésekor a pácienst vízszintes helyzetbe kell helyezni, mindig alacsony fejtámlával. Gyomormosást végezzen sóoldattal. Ha a helyzet kritikus, akkor mindenekelőtt a vérnyomást próbálják stabilizálni. Intravénásan beadott sóoldat, plazmapótlók. Ha szükséges, alkalmazzon angiotenzin I-et vagy végezzen hemodialízist.
Amikor a túladagolás negatív reakciói és tünetei jelentkeznek, a páciensnek javasolt az Enalaprilt egy új generációs modern analógra cserélni.
Olcsó analógok
Mellékhatások esetén az olcsó analógok segítenek az Enalapril helyettesítésében. Az oroszok nem rosszabbak a külföldieknél, és gyorsan cselekszenek. A legnépszerűbbek:
- "Renipril". Tablettákban gyártva. Az artériás magas vérnyomás minden formájának kezelésére használják. 40 rubeltől kezdődik.
- Enap L Combi. Az orosz termelés kombinált előkészítése. Két hatóanyagot tartalmaz: enalaprilt és lerkanidipint. Ellazítja az erek izomszövetét. Hosszú vérnyomáscsökkentő hatást fejt ki. Az ára 100 rubel.
- Enapharm. Egy másik orosz gyógyszer, amely helyettesítheti az Enalaprilt. A gyógyszert a szervezet jól tolerálja. Nem érintiaz agyi keringésről. Növeli a koszorúér és a vese véráramlását. Artériás magas vérnyomásban javallt. 10 tabletta ára 20 rubel.
A fenti gyógyszerek mellett a következő gyógyszerek olcsó analógok
- "Enam". A gyógyszert Indiában gyártják. 10 tabletta körülbelül 30 rubelbe kerül.
- Renitek. Hollandiában gyártották. Öt pirula 30 rubelért vásárolható meg.
- "Ednit". Gyártó ország - Magyarország. 10 tabletta ára körülbelül 30 rubel.
- "Enap". Szlovéniában készült. Költsége 120 rubeltől kezdődik.
Az Enalapril fenti szinonimái és analógjai, ha szükséges, helyettesíthetik. Ezeket a kezelőorvosnak kell kiválasztania, minden egyes beteg esetében egyénileg.
A legújabb generáció analógjai
Az új generáció modern analógjai helyettesíthetik az Enalaprilt. Ezen gyógyszerek közül érdemes megjegyezni:
- Cardosal;
- Rasilez;
- Fosinopril;
- "Captopril";
- "Lisinopril";
- Ramipril;
- "Perindopril";
- Gopten;
- Lotensin.
A legújabb generációs enalapril analógok továbbra is kezelik a betegeket, ha a szervezet negatív reakciói lépnek fel, vagy a klinikai hatékonyságot nem sikerült elérni.
Melyik a jobb - Enalapril vagy analógjai?
Az Enalapril egyes analógjai hasonlóakösszetételükben és gyakorlatilag nem különböznek a hatásmechanizmusban. Más helyettesítők teljesen eltérő összetételűek, de hasonló módon hatnak a szervezetre, és ugyanabba a gyógyszercsoportba tartoznak, mint az Enalapril. Alább néhány összehasonlítás látható.
Ha összehasonlítjuk a Lisinoprilt és az Enalaprilt, akkor mindkét gyógyszer hasonló hatású. De az első gyógyszer hosszabb hatásidővel rendelkezik, és naponta egyszer használható, míg az Enalapril naponta kétszer részeg. Úgy tartják, hogy az első gyógyszer kevésbé károsítja a szervezetet, mint a második.
Az "Enap" és az "Enalapril" között minimális a különbség. Az első gyógyszer szélesebb adagolási skálával rendelkezik, beleértve a 2,5 ml-es tablettákat. Ezért kis adagok felírásakor kényelmesebb bevenni. Egyébként a gyógyszerek hatása hasonló, bár a betegek véleménye szerint az Enap hatékonyabb, mint az Enalapril.
A "Captopril" és az "Enalapril" gyógyszerek ugyanabba a gyógyszercsoportba tartoznak, de hatásuk eltér egymástól. A "Captopril" gyorsan és rövid ideig hat. Csak hipertóniás krízis enyhítésére alkalmas. És az Enalapril-lal ellentétben nem folyamatos használatra írják elő, hanem időnként használják.
Az Enalapril és az Enalapril N kissé eltér egymástól. Ugyanazok analógjaik és helyettesítőik vannak. De a második gyógyszer jobbnak tekinthető, mivel tartalmazza a hipotiazid diuretikus összetevőt. Ami miatt gyorsabban és hatékonyabban működik.
Mi a jobb - "Enalapril" vagy analógjai? Erre a kérdésrecsak a kezelőorvos tud válaszolni. Végül is neki kell részt vennie az analógok kiválasztásában a beteg állapotának alapos felmérése után.
Ár, felhasználói vélemények
Az "Enalapril" mindenki számára elérhető gyógyszer. Az ára körülbelül 50 rubel 20 tablettánál és körülbelül 200 rubel 50 tablettánál.
Az Enalapril vélemények analógjai hatékonyabbnak tekinthetők. A betegek megjegyzik, hogy az "Enap" lágyabb, de drágább. Egyes betegek a Renitek fogyasztását javasolják nyomás miatt. Azt mondják, hogy az Enalapril és a Renitek közötti különbség óriási, és az első gyógyszer veszít a másodiknál. Sokan az Enalaprilt elavultnak tartják, és vészhelyzet esetén javasolják a használatát. Ezek szerint Valz, Berlipril, Noliprel jól helyettesítheti őt.
A fenti vélemények ellenére az Enalapril sok beteg számára ideális volt. Segít kordában tartani a vérnyomást. Nem okoz mellékhatásokat. Enyhíti a cukorbetegség és a szívelégtelenség állapotát. Ez nem drága. Gyakran ez a tényező döntő szerepet játszik az Enalapril kiválasztásakor.
